Apgar评分的再评价——美国儿科学会和妇产科学会“Apgar评分”最新声明简介
Apgar评分的再评价——美国儿科学会和妇产科学会“Apgar评分”最新声明简介
声明提出了窒息的定义，即明显的气体交换障碍，
如果时间延长，将导致进行性低氧血症、高碳酸血症和 严重的代谢性酸中毒。窒息描述的是具有不同严重程
Ａｐｇａｒ评分越低，提示脑性瘫痪的
发生率越高。有研究报道，与出生后５ ｒａｉｎ的Ａｐｇａｒ评 分７～１０分的新生儿相比，出生后Ａｐｇａｒ评分低的新生 儿发生脑性瘫痪的风险高２０—１００倍…’１５。在总体人
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２０１５年ｌｏ月ＡＡＰ／ＡＣＯＧ再次更新《Ａｐｇａｒ评分》的政 策声明（简称声明）。５引。声明修正了２００６年ＡＡＰ／ ＡＣＯＧ关于（Ａｐｇａｒ评分》的意见，其中包括新生儿脑病 工作组报告《新生儿脑病和神经系统结果（第２版）》 （简称报告）‘７剖以及《新生儿复苏指南》（简称指南）归。， 重申科学、合理运用新生儿Ａｐｇａｒ评分。为便于国内同
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简述apgar评分的内容
简述apgar评分的内容Apgar评分是一种早产儿和新生儿健康状况评估的工具，由美国儿科医生Virginia Apgar于1952年提出。
这一评分系统通过对新生儿在出生后1分钟和5分钟进行评估，以评估其生命功能和适应能力。
Apgar评分主要评估新生儿的心率、呼吸、肌肉张力、反射刺激和皮肤颜色五个方面。
每个方面的评分为0到2分，总分为0到10分。
Apgar评分的五个方面如下：1. 心率（Heart rate）：评估新生儿的心率情况。
0分表示无心跳，1分表示心率<100次/分钟，2分表示心率>100次/分钟。
2. 呼吸（Respiration）：评估新生儿的呼吸状况。
0分表示无呼吸，1分表示呼吸缓慢或弱，2分表示呼吸正常。
3. 肌肉张力（Muscle tone）：评估新生儿的肌肉张力情况。
0分表示全身无力，1分表示肌肉张力减弱，2分表示肌肉张力正常。
4. 反射刺激（Reflex irritability）：评估新生儿对刺激的反应能力。
0分表示无任何反应，1分表示反应迟钝，2分表示反应迅速。
5. 皮肤颜色（Skin color）：评估新生儿的皮肤颜色。
0分表示全身苍白或呈灰暗色，1分表示四肢苍白但躯干正常，2分表示全身正常色。
Apgar评分的总分为0到10分，分数越高表示新生儿的适应能力越好。
一般来说，评分在7分到10分之间被认为是正常的，需要进行常规护理；评分在4分到6分之间被认为是低评分，需要给予额外的护理和关注；评分在0分到3分之间被认为是危险评分，需要立即采取急救措施。
Apgar评分的主要作用是快速评估新生儿的生命功能和适应能力，及时发现和处理潜在的问题。
医生可以根据Apgar评分的结果，决定是否需要进行进一步的检查和治疗，以确保新生儿的健康和安全。
然而，需要注意的是，Apgar评分只是一个初步的评估工具，并不能全面评估新生儿的健康状况。
它只能提供一个大致的参考，不能代替其他更具体的临床评估和检查。
apgar评分的正常标准
apgar评分的正常标准APGAR评分是一种用于评估新生儿健康状况的工具，它是由美国儿科医生弗吉尼亚·阿普加在1952年首次提出的。
这个简单的评估系统是通过对新生儿的呼吸、心率、肌肉张力、反射刺激的反应和皮肤颜色进行评分来判断婴儿的健康状况。
APGAR评分通常在新生儿出生后的1分钟和5分钟时进行，有些情况下还可以在10分钟时进行评分。
APGAR评分的每个项目都被分配了一个0到2的分值，总分为0到10分，分数越高表示婴儿身体状况越好。
以下是APGAR评分的正常标准：1. 心率（Heart Rate）：-0分：没有心跳。
-1分：心率＜100次/分钟。
-2分：心率≥100次/分钟。
2. 呼吸（Respiratory Effort）：-0分：无呼吸努力，婴儿无法呼吸。
-1分：弱喘、慢而浅、间断的呼吸。
-2分：强壮的哭声，规则地呼吸。
3. 肌肉张力（Muscle Tone）：-0分：完全松弛，没有肌肉张力。
-1分：肌肉松弛，躯体活动有些弱。
-2分：四肢灵活、有力的活动。
4. 反射刺激的反应（Response to Stimulation）：-0分：没有反应，对刺激没有任何反应。
-1分：有一些反应，但是反应较弱。
-2分：主动和迅速地对刺激产生反应。
5. 皮肤颜色（Color）：-0分：全身发青或呈紫色。
-1分：四肢发青，躯体黏膜正常。
-2分：全身粉红。
根据APGAR评分的结果，婴儿的健康状况可以分为以下几个等级：-7-10分：婴儿状况良好。
-4-6分：婴儿需要一些支持措施，可能需要采取一些辅助措施来帮助其适应新环境。
-0-3分：婴儿可能需要紧急的医疗支持，包括人工通气、心肺复苏等。
值得注意的是，APGAR评分并不是一个全面评估婴儿健康的工具。
它只是在出生后的几分钟内提供一个快速估计婴儿的整体健康状况，以帮助医生判断是否需要采取进一步的医疗措施。
评分结果还需要结合其他临床观察和测试来进行完整的评估。
apgar评分法的五项体征 -回复
apgar评分法的五项体征-回复APGAR评分法的五项体征是指新生儿在出生后的1分钟和5分钟内，通过测试来评估婴儿的生理状况。
这项评分法是由弗吉尼亚·阿普加尔于1952年提出的，并被广泛应用于临床医学中。
APGAR评分法主要包括心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色五个指标，通过给每个指标打分来评估新生儿的整体状况和需要采取的相应措施。
首先，我们来介绍APGAR评分法的五个指标中的第一个指标——心率。
通过检测婴儿的心跳，可以了解婴儿的心脏功能情况。
通常来说，新生儿的正常心率范围是每分钟110-160次。
如果婴儿的心跳过快或过慢，可能表明婴儿存在一些生理问题，需要进一步检查和处理。
第二个指标是呼吸。
呼吸是婴儿生存的重要体征之一。
通过观察婴儿的呼吸频率和深度，可以了解婴儿的呼吸功能是否正常。
一般来说，新生儿的呼吸频率在每分钟30-60次之间，呼吸深度适中。
如果婴儿的呼吸不规律或呼吸困难，可能需要采取相应的处理措施，保证婴儿的呼吸顺畅。
第三个指标是肌张力。
肌张力是指婴儿的肌肉是否有力，身体是否有弹性。
通过检查婴儿的四肢活动度、姿势和肌肉紧张度，可以判断婴儿的神经系统是否正常发育。
正常情况下，婴儿应该有灵活的四肢活动度和松弛的肌肉。
如果婴儿的肌张力异常，可能存在神经系统问题，需要进一步的观察和检查。
第四个指标是刺激反应。
这个指标通过对婴儿的刺激（通常是通过轻轻拍打婴儿的足底或拇指来引起婴儿的反应）来观察婴儿对外界刺激的反应。
正常情况下，婴儿会有基本的刺激反应，例如婴儿会咳嗽、嚎啕大哭等。
如果婴儿对刺激没有反应，可能需要采取相应的措施，确保婴儿的神经系统和感觉器官的正常工作。
最后一个指标是皮肤颜色。
通过观察婴儿的皮肤颜色，可以初步了解婴儿的呼吸和循环系统是否正常。
正常情况下，婴儿的皮肤应该是粉红色的，没有明显的皮肤黄染或青紫色。
如果婴儿的皮肤颜色异常，可能需要进一步检查和处理，确保婴儿的呼吸和循环系统正常工作。
儿科学美国儿科学会官方杂志
儿科学美国儿科学会官方杂志Apgar评分的使用和滥用影响APGAR分数的可能因素虽然很少被提到，但非常重要的是——一定要认识到Apgar评分的元素，如色泽、颜色和反射敏感性部分依赖于生理成熟的婴儿。
健康的早产儿因为不成熟，因此得到一个低得分。
但没有证据表明缺氧的损伤、血症、大脑抑制的证据。
一些母体药物和婴儿条件可能影响Apgar的分数，其中包括但不限于神经肌肉病或脑畸形，可能会降低音调和呼吸力。
心肺条件也可能会降低婴幼儿的心脏速率，呼吸和音调。
感染可能会干扰音调，色泽以及复苏的效果。
需要额外的信息来解释正常接收复苏婴儿的Apgar分数。
因此，仅仅因为一个低Apgar得分等同于窒息或缺氧的存在就代表评分滥用。
Apgar评分及后期疾病Apgar 得分低于1分的与未来结果没有关联性。
5分钟的Apgar评分，尤其是1分和5分钟之间的变化，是一个对于复苏的有效性非常有用的指标。
然而，即使有5分钟的0〜3分，虽然可能因缺氧，被狭隘地理解为问题严重程度的一个指标，这与未来的神经学结果相关性很差。
在5分钟内为0到3的一个Apgar得分与一个足月儿脑瘫的危险性增加相关联，但这个增幅只有0.3％至1％。
5分钟Apgar得分7〜10被认为是正常的。
比分4 到6是中位值，不能作为远期神经功能障碍的高危标记。
正如前面所提到的，这样的分数受生理不成熟、药物治疗、先天性畸形以及其他因素的影响。
因为Apgar评分在1到 5分钟之间相关性很差，无论是原因还是结果，都不应该被视为主要窒息的单独分数证据或结果。
当Apgar评分在10，15，和20分钟时，仍然是0至3分之间，与未来神经学结果的相关性增加，但仍然并不表示未来缺陷的原因。
在临床方面长期窒息，应保留败血症、缺氧、代谢性酸中毒的综合症来描述。
有接近窒息的新生儿甚至严重到足以导致急性神经损伤的，应有如下证据：·深度的代谢性或混合血症（pH值<7.00）如果获得脐带动脉血液样本;·Apgar评分超过5分钟维持在为0到3之间;·新生儿科神经系统表现：如癫痫发作，或昏迷，肌张力低下;·多器官功能障碍，如心血管疾病，胃肠道，血液，肺，肾等系统。
apgar评分所评定的内容
apgar评分所评定的内容
Apgar新生儿评分标准是用来评估新生儿出生时状况的指标，一般医学上主要用来判断新生儿是否存在窒息的情况。
主要标准分别为肤色、心率、呼吸、肌张力以及对刺激的反应，评分加起来即为Apgar新生儿评分的最终得分。
1、肤色：根据皮肤的颜色制定这一项评分标准，全身皮肤红润评分2分，四肢青紫身体红润评分1分，全身青紫评分0分；
2、心率：心率大于等于100次/分评分2分，心率小于100次/分评分1分，监测不到心率评分0分；
3、呼吸：新生儿出生以后呼吸正常、哭闹较响评分2分，呼吸较慢或者呼吸频率不规则评分1分，无呼吸评分0分；
4、肌张力：新生儿生后四肢活动很好评分2分，四肢稍微屈曲评分1分，四肢松弛评分0分；
5、对刺激的反应：评价新生儿对外界刺激的反应能力，如果仅有皱眉的反应但是没有很大的哭声评分1分，如果没有反应评分0分。
一般新生儿在出生以后1分钟、5分钟、10分钟会分别评估Apgar评分，一般总分8-10分为正常，4-7分提示轻度窒息，3分以下提示重度窒息。
每个产科医生都必须掌握的Apgar评分！
每个产科医生都必须掌握的Apgar评分！美国儿科学会与美国妇产科学会联合推荐，对于需要复苏干预的新生儿，鼓励使用扩大的Apgar评分量表。
作者：协和伟哥来源：医学界儿科频道早在1952年，Apgar博士设计了一套新生儿出生即刻的临床状态快速评估系统。
然而，单独的Apgar评分并不能作为诊断新生儿窒息的依据，也无法预测新生儿死亡率或神经发育的预后，复苏期间的Apgar评分也不能等同于自主呼吸新生儿的评分。
为此，美国儿科学会与美国妇产科学会联合推荐，对于需要复苏干预的新生儿，鼓励使用扩大的Apgar评分量表。
Apgar评分该评分提供了新生儿出生后及时的临床评估方法，包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应。
根据临床表现每一项给予0-2分，对新生儿的状况进行定量评估。
该评分应用于所有新生儿出生后的1分钟和5分钟，也为新生儿对复苏的反应提供及时的简便易行的评估方法。
然而，Apgar评分并不适用于预测不良的神经系统预后。
由于新生儿复苏必须在1分钟评分前开始，Apgar评分并不能用来决定是否需要进行复苏，以及决定复苏步骤和复苏时机。
通常认为5分钟Apgar评分7-10分属于正常，4-6分为轻度异常；在5分钟Apgar评分为0-3分时，认为是疾病的非特异性表现，可能是脑病的指征之一。
尽管Apgar评分被广泛用于临床预后的研究，不合理的使用导致了对窒息的错误认识。
窒息是显著的气体交换障碍，持续存在会导致进展性低氧和明显的代谢性酸中毒。
窒息是疾病严重程度和持续时间的动态变化过程，而不是事件的终点。
Apgar评分的局限性Apgar评分代表的是某一个时间点上的新生儿生理状态，其中包含了主观判断。
有很多因素可能会影响Apgar评分，包括母亲使用镇静或麻醉药物、先天性畸形、胎龄、创伤以及观察者的个体差异。
此外，评分内容中的声音、颜色和刺激反射，也会受到主观因素和新生儿生理成熟程度的影响。
同时，评分还会受到胎儿-新生儿正常过渡的影响，在出生后的最初几分钟内，低氧饱和度并不一定需要立即进行辅助给氧。
apgar评分的内容
apgar评分的内容阿普加评分（Apgar Score）是一种用于评估新生儿出生后健康状况的快速评估工具。
这个评分系统由美国麻醉师维吉尼亚·阿普加（Virginia Apgar）于 1953 年开发，旨在帮助医护人员及时识别新生儿是否需要紧急干预。
阿普加评分包括以下五个方面的评估，每个方面都被赋予一定的分数：1. 心率（Heart Rate）：评估新生儿的心率。
正常心率为 100 次/分钟以上，评分为 2 分；心率低于 100 次/分钟，评分为 1 分；没有心率，评分为 0 分。
2. 呼吸（Respiratory Effort）：评估新生儿的呼吸情况。
正常呼吸评分为 2 分；呼吸困难或不规律，评分为 1 分；没有呼吸，评分为 0 分。
3. 肤色（Color）：评估新生儿的皮肤颜色。
正常肤色评分为 2 分；肤色苍白或发绀，评分为 1 分；肤色苍白并发绀，评分为 0 分。
4. 肌肉张力（Muscle Tone）：评估新生儿的肌肉张力。
正常肌肉张力评分为 2 分；肌肉张力低下，评分为 1 分；肌肉张力过高或过低，评分为 0 分。
5. 反射（Reflexes）：评估新生儿对刺激的反应。
正常反射评分为 2 分；反射减弱或不存在，评分为 1 分；没有反射，评分为 0 分。
阿普加评分的总分为 10 分，根据得分将新生儿的健康状况分为以下三个等级：- 8-10 分：表示新生儿健康状况良好，无需特殊干预。
- 4-7 分：表示新生儿可能需要一些呼吸支持或其他干预措施。
- 0-3 分：表示新生儿需要紧急复苏和医疗干预。
阿普加评分是一种简单而有效的评估新生儿健康状况的方法，但它并不能完全预测新生儿的长期健康状况。
医护人员在使用阿普加评分时，还会结合其他临床评估和检查来全面评估新生儿的健康状况，并根据需要采取相应的干预措施。
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Ａｐｇａｒ评分的局限性 声明指出，认识Ａｐｇａｒ评分的局限性非常重要，
Ａｐｇａｒ评分是对新生儿出生后即刻生理状态的描述，包
万方数据
．１０６４．
尘堡塞旦！Ｌ壁堕壅盘查！Ｑ！！生！旦筮！！鲞箜！！塑曼！虫！垒哩！业！！型型！！！！生！！！！！！型：！！！堕！：！！ 至少１０ ｍｉｎ没有心脏搏动，停止复苏可能是适当的。出 生后５ ｒａｉｎ的Ａｐｇａｒ评分，特别是ｌ～５ ｒａｉｎ的评分分值 的变化是一个反映复苏效果的有用指标。如果出生后
的证据使用’３。。２００６年ＡＡＰ／ＡＣＯＧ再次联合发布
主呼吸。最初，这个评估分值系统以５项客观体征［心 率（ｈｅａｒ ｒａｔｅ）、呼吸费力（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｅｆｆｏｒｔ）、反射性激惹
（ｒｅｆｌｅｘ ｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙ）、肌张力（ｍｕｓｃｌｅ ｔｏｎｅ）和肤色（ｃｏｌｏｒ）］
作为评估内容¨。。后来，为了彰显Ａｐｇａｒ Ｖ对这一评估 系统所作的贡献，采用与其同名的各指标［包括肤色 （ａｐｐｅａｒａｎｃｅ）、心率（ｐｕｌｓｅ）、刺激后的皱眉动作（酣． ｍａｃｅ）、肌张力（ａｃｔｉｖｉｔｙ）和呼吸（ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ）］首写字母
出生后Ａｐｇａｒ评分超过１０ ｒａｉｎ仍然为０分，有助于
的，出生后５ ｍｉｎ或其后Ａｐｇａｒ评分０～３分应当被认为 是一个非特征性的脑病指标‘７ｊ。新生儿出生后５ 的Ａｐｇａｒ评分≤５分应进行脐动脉血气检测’１…。 ４其他应用
确定是否继续复苏新生儿。有学者报道，仅极少数出生
后１０
ｍｉｎ
声明提出，监测和审查分娩机构中出生后Ａｐｇａｒ评 分低的新生儿病例可能是有益的，可以帮助改善教育程 序和围生期保健系统；趋势分析可以评估质量改进措施
ｓｔａｔｅ—
ｅｓ—
Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ（ＡＡＰ）ｉｎ ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ（ＡＣＯＧ），ｕｐｄａｔｅｄ ｐｏｌｉｃｙ
ｍｅｎｔｓ
ｏｆ ｔｈｅ Ａｐｇａｒ
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ｉｎ
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１５．Ｔｈｅ Ａｐｇａｒ
生堡塞旦』Ｌ登堕盎塑查！Ｑ！！生！旦箜！！鲞筮！！塑曼！也！皇￡出生！尘旦型！坐！！！！！垫！！！！！！：！！！型！：！！
．１０６３．
・标准・方案・指南・
Ａｐｇａｒ评分的再评价——美Ｍ Ｊ Ｌ科学会和妇产科
学会“Ａｐｇａｒ评分＂最新声明简介
李茂军 吴青 阳倩唐彬秩陈昌辉 ６１００７２成都，四川省医学科学院，四川省人民医院儿科
１
ｒａｉｎ的Ａｐｇａｒ评分（７分，应当每５ ｍｉｎ评估１次，直
至２０ ｒａｉｎ‘９ｆ。
需要注意的是，在复苏期间的新生儿Ａｐｇａｒ评分与
ｒａｉｎ时达到６０％～６５％，５ ｒａｉｎ时达到８０％～８５％，出
不依赖人工呼吸的新生儿Ａｐｇａｒ评分的意义并不一样。 因为构成Ａｐｇａｒ评分的诸多因素由于复苏操作发生了
早在１９５２年，美国纽约长老会医院麻醉学家Ａｐｇａｒ Ｖ就采用快速评分法，评估新生儿出生ｌ ｒａｉｎ的临床状 态及是否需要通过更多的特定措施帮助新生儿建立自
神经系统不良结果一。 １９９６年美国儿科学会（ＡＡＰ）和美国妇产科学会
（ＡＣＯＧ）联合发布（（Ａｐｇａｒ评分的应用和滥用》，肯定了 Ａｐｇａｒ评分在评估新生儿出生后状态中的作用，同时提 出不应单独把Ａｐｇａｒ评分作为缺氧引起神经系统损伤
缩略词“Ａｐｇａｒ”表示。在出生后ｌ
ｍｉｎ、５ ｍｉｎ、１０
（（Ａｐｇａｒ评分》，强调恰当使用Ａｐｇａｒ评分，建议使用扩展
的Ａｐｇａｒ评分表，以便解释同期复苏的干预效果‘４ Ｊ。
２０１５年ｌｏ月ＡＡＰ／ＡＣＯＧ再次更新《Ａｐｇａｒ评分》的政 策声明（简称声明）。５引。声明修正了２００６年ＡＡＰ／ ＡＣＯＧ关于（Ａｐｇａｒ评分》的意见，其中包括新生儿脑病 工作组报告《新生儿脑病和神经系统结果（第２版）》 （简称报告）‘７剖以及《新生儿复苏指南》（简称指南）归。， 重申科学、合理运用新生儿Ａｐｇａｒ评分。为便于国内同
声明提出了窒息的定义，即明显的气体交换障碍，
如果时间延长，将导致进行性低氧血症、高碳酸血症和 严重的代谢性酸中毒。窒息描述的是具有不同严重程
Ａｐｇａｒ评分越低，提示脑性瘫痪的
发生率越高。有研究报道，与出生后５ ｒａｉｎ的Ａｐｇａｒ评 分７～１０分的新生儿相比，出生后Ａｐｇａｒ评分低的新生 儿发生脑性瘫痪的风险高２０—１００倍…’１５。在总体人
Ａｐｇａｒ评分和复苏
指南指出，Ａｐｇａｒ评分对传播有关新生儿整体状态
和对复苏反应的信息是有用的。在出生１ ｍｉｎ评分之
能用来预测个体新生儿的预后∞。。报告指出，足月儿和
晚期早产儿出生后５
ｍｉｎ
Ａｐｇａｒ评分７～１０分是安全
ｒａｉｎ
前，就必须开始复苏∞。因此，Ａｐｇａｒ评分不能用来确定 是否需要启动复苏、需要什么样的复苏步骤及何时使用 它们。
Ａｐｇａｒ评分０分的新生儿存活且没有神经系
统不良结果㈠他。指南提出，如果能确定新生儿出生后
表１扩展的Ａｐｇａｒ评分表
箭ｆ
ｉ：：————————————————————————————————————————————————二！！！！二———————————————————————————————————————————一 ！！竺！！ ！±闽 ！竺！！ ！竺！！ ！！竺！！ ！！竺！！
改变，没有通用的标准来报道出生后正在接受复苏的新
生后最初几分钟氧饱和度低，不需要立即增加吸人的氧 含量｜９。。没有窒息证据的健康早产儿可能仅仅因为发
育不成熟而得到低的Ａｐｇａｒ分值；１０。Ａｐｇａｒ评分低不
生儿的Ａｐｇａｒ评分分值。为正确描述此类新生儿的状 态，提供准确的数据，２００６年ＡＡＰ／ＡＣＯＧ推荐使用扩展 的Ａｐｇａｒ评分表（表１）。在备注中可以记录出生时间、 钳夹脐带时间、复苏启动时间等。
ｓｃｏｒｅ
ｂｙ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ
Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ
Ｌ／Ｍａｏｊｕｎ，耽Ｑｉｎｇ，Ｙａｎｇ Ｑｉａｎ，Ｔａｎｇ
ｏｆＭｅｄｉｃａｌ
Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００７２，
Ｂｉｎｚｈｉ，Ｃｈｅｎ Ｃｈａｎｇｈｕｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｃｈｅｎ Ｃｈａｎｇｈｕｉ；Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎ９６６８８８＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｒｎ
ｎｏｔ
ｓｃｏｒｅ
ｈａｓ ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓ，ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｎｏｔ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｔｏ
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ｕｓｅ
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ｔａｂｌｉｓｈ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｓｐｈｙｘｉａ；ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｄｏｅｓ ＡＣＯＧ ｅｎｃｏｕｒａｇｅｓ ｔｈｅ
ｕｓｅ
ｐｒｅｄｉｃｔ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ ｎｅｏｎａｔａｌ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ
ｏｆＰｅｄｉａｔｒ＆ｓ，Ｓｉｃｈｕａｎ
Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ａｃａｄｅｍｙ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｉｎ
Ａｓ
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ｗｉｄｅｌｙ ａｃｃｅｐｔｅｄ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅ Ａｐｇａｒ
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ｈａｓ ｂｅｅｎ ａｐｐｌｉｅｄ
ｔｏ
分的局限性决定了不宜单独使用Ａｐｇａｒ评分诊断窒息；不能预测个体的病死率和神经系统不良结果；鼓励使用 扩展的Ａｐｇａｒ评分表，以便解释同期复苏的干预效果。
【关键词】婴儿，新生；Ａｐｇａｒ评分；复苏
Ｒｅ—ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｐｇａｒ ｓｃｏｒｅ：ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｏｌｉｃｙ ｓｔａｔｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ Ａｐｇａｒ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ ａｎｄ
给氧
ＰＰＶ／ＮＣＰＡＰ
气管插管 胸外按压
————————————————————————————————————————————————————————————●—————————————————————————————————————一——
汴：ＰＰＶ：ＩＨｔ通７ｉ；ＮＣＰＡＰ：弭摩持续呼吸道ＩＨＫ通７ｉ
通信作者：陈昌辉，Ｅｍａｉｌ：ｃｈｅｎ９６６８８８＠ａｌｉｙｕｎ．ｔｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—４２８Ｘ．２０１６．１４．００６
【摘要】 自１９５２年以来，Ａｐｇａｒ评分作为一种被广泛接受的简便方法，一直用于评估新生儿出生后状态 及对复苏的反应。但在很多情况下，Ａｐｇａｒ评分被用来不恰当地预测新生儿特定的神经系统不良结果。２０１５ 年１０月美国儿科学会（ＡＰＰ）和美国妇产科学会（ＡＣＯＧ）更新了《Ａｐｇａｒ评分》的政策声明。声明指出，Ａｐｇａｒ评
行参考，现将声明内容进行整理和简要介绍。
１
ｍｉｎ对
所有新生儿出生后的状态进行评估。根据指标程度上
的差异，每项指标分别给予０、ｌ、２分。对出生后Ａｐｇａｒ 评分＜７分的新生儿，５ ｍｉｎ再评估１次，直至２０
ｍｉｎ。
出生后Ａｐｇａｒ评分为定量评估新生儿出生后即刻的抑
制状态（例如发绀或苍白、心动过缓、呼吸暂停或喘息样
１９９６，９８（１）：１４ｌ—１４２． 『４］Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ
Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃ Ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｔｈｅ
・１０６５・
ｏｎ
Ｆｅｔｕｓ ａｎｄ Ｎｅｗｂｏｒｎ，Ａ—
ｏｎ
ｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｉａｎｓ ａｎｄ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｓｔｓ ａｎｄ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ Ａｐｇａｒ