处方药品统计表
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不合理处方登记表
小计3
总数
点评数
不合理数
不合理比例(%)
不合理张数
不合理张数的比例(%)
不合理处方统计表
医疗机构名称:
处方日期:年月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不标准处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不标准或者字迹难以识别的；
2
1-2
医师签名、签章不标准或者与签名、签章的留样不一致的；
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的〔处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定〕；
14
1-14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
15
1-15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使〞的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
16
用药不适宜处方
2-1
适应症不适宜的；
17
2-2
遴选的药品不适宜的；
18
2-3
药品剂型或给药途径不适宜的；
19
2-4
无正当理由不首选国家根本药物的；
10
1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11
1-11
单张门急诊处方超过五种药品的；
12
1-12
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13
1-13
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
总数
点评数
不合理数
不合理比例(%)
不合理张数
不合理张数的比例(%)
不合理处方统计表
医疗机构名称:
处方日期:年月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不标准处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不标准或者字迹难以识别的；
2
1-2
医师签名、签章不标准或者与签名、签章的留样不一致的；
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的〔处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定〕；
14
1-14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
15
1-15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使〞的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
小计1
16
用药不适宜处方
2-1
适应症不适宜的；
17
2-2
遴选的药品不适宜的；
18
2-3
药品剂型或给药途径不适宜的；
19
2-4
无正当理由不首选国家根本药物的；
10
1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11
1-11
单张门急诊处方超过五种药品的；
12
1-12
无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13
1-13
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
不合理处方统计表1.1修订版
1 安申之 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
5
田秀丽
5
田秀丽
6
7
其他 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他5Leabharlann 67康复科
1 王旭光 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
5
田秀丽
5
田秀丽
6
7
其他 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他5Leabharlann 67康复科
1 王旭光 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 处方量 格式错误 超量错误 方式错误 用法错误 其他 日期 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
抗菌药物处方点评
2010.2 《医疗机构药事管理规定》2011.3 《卫生部抗菌药物专项整治活动》2011.5
WHO对促进合理用药提出的12条建议
1.在本国内建立多领域体制对药品使用进行 调节。
2.使用临床应用指南 3.发展和使用国家基本药品目录上的药物 4.在地区和医院建立药物治疗委员会 5.在本科教育课程（药物治疗学）中加入尚需讨论的课题 （难
……
15
处方点评指南
7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11.单张门急诊处方超过五种药品的； 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年
《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
专项整治重点内容
加强抗菌药物购用管理
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2
种，处方组成类同的复方制剂1-2种；
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过 8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超 过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和 注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗 菌药物不超过5个品规(品种)。
药师签名：
2011年，世界卫生日的主题：
控制抗菌药物的耐药性(Combat Drug Resistance)
Antimicrobial resistance: no action today, no cure tomorrow
WHO对促进合理用药提出的12条建议
1.在本国内建立多领域体制对药品使用进行 调节。
2.使用临床应用指南 3.发展和使用国家基本药品目录上的药物 4.在地区和医院建立药物治疗委员会 5.在本科教育课程（药物治疗学）中加入尚需讨论的课题 （难
……
15
处方点评指南
7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11.单张门急诊处方超过五种药品的； 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年
《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
专项整治重点内容
加强抗菌药物购用管理
三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种 二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种 同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2
种，处方组成类同的复方制剂1-2种；
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过 8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超 过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和 注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗 菌药物不超过5个品规(品种)。
药师签名：
2011年，世界卫生日的主题：
控制抗菌药物的耐药性(Combat Drug Resistance)
Antimicrobial resistance: no action today, no cure tomorrow
临床合理用药及抗菌药物临床应用专项整治情况统计表(超常处方病历)
8
南和县医院 外三科
郄利霞
000148990 左侧乳腺纤维腺瘤切除术。 1
超常处方病历
9
内丘县人民 外三科 医院
王冬珍
201614817 2016-6-1头皮裂伤缝合术。
2016-8-2鹿瓜多肽注射液16mg静点无用药指 超常处方病历 征。
10
任县医院
外科二 病区
高立辉
2.016E+09 右侧附睾肿物切除术。
超常处方病历
7
新河县人民 内一科 医院
袁恩涛
160601
布洛芬片0.4g 3/日、舒血宁注射液无指征。 西米拉丁，奥美拉唑重复给药。 诊断：急性胃肠炎、阑尾炎 左氧佛沙星加入vb6注射液不适宜。 超常处方病历 。 薄苷糖无指征。 地米、氯苯那敏无指征。 奥美拉唑40mg 静点无指征。 果糖注射液无指征。
Z外一 广宗县医院 科
李雪兰
150111
应用抗生素4天无指征。
超常处方病历
13
清河县中心 心内科 医院
李玉芬
3081610 二尖瓣闭合不全、心衰。
胃炎诊断无依据 泮托拉唑钠无指征。
超常处方病历
骨科
张Байду номын сангаас宣
000035871 患者右踝、右足、左根部切 2 割伤，清创缝合术。
术后应用“骨肽注射液”无指征。 半托拉唑术后应用10天，无指征。
超常处方病历
3
邢台市第五 医院
骨科
崔立克
201650785
患者右锁骨骨折术后，取内 固定物。
术后应用“小牛血清去蛋白注射液”无指征。 超常处方病历 甘露醇无指征。 中药注射液未冲管。 应用“泮托拉唑”无指征。 病程无记录，分析。
不合理处方登记表
不合理处方统计表 【2 】
医疗机构名称:
处方日期: 年 月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
消失问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1-1
处方的前记.正文.跋文内容缺项,书写不规范或者笔迹难以辨认的;
2
1-2
医师签名.签章不规范或者与签名.签章的留样不一致的;
3
1-3
药师未对处方进行合适性审核的（处方跋文的审核.调配.查对.发药栏目无审核调配药师及查对发药药师签名,或者单人值班调解未履行双签名划定）;
4
1-4
新生儿.婴幼儿处方未写明日.月龄的;
5
1-5
西药.中成药与中药饮片未分离开具处方的;
6
1-6
未运用药品规范名称开具处方的;
7
1-7
药品的剂量.规格.数目.单位等书写不规范或不清晰的;
8
1-8
用法.用量运用“遵医嘱”.“自用”等暧昧不清字句的;
9
1-9
处方修正未签名并注明修正日期,或药品超剂量运用未注明原因和再次签名的;
10
1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
11
1-11
单张门急诊处方超过五种药品的;
12
1-12
无特别情形下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病.老年病或特别情形下须要恰当延伸处方用量未注明来由的;
13
1-13
开具麻醉药品.精力药品.医疗用毒性药品.放射性药品等特别治理药品处方未履行国度有关划定的;
14
1-14
医师未按照抗菌药物临床运用治理划定开具抗菌药物处方的;
15
1-15
医疗机构名称:
处方日期: 年 月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
消失问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1-1
处方的前记.正文.跋文内容缺项,书写不规范或者笔迹难以辨认的;
2
1-2
医师签名.签章不规范或者与签名.签章的留样不一致的;
3
1-3
药师未对处方进行合适性审核的（处方跋文的审核.调配.查对.发药栏目无审核调配药师及查对发药药师签名,或者单人值班调解未履行双签名划定）;
4
1-4
新生儿.婴幼儿处方未写明日.月龄的;
5
1-5
西药.中成药与中药饮片未分离开具处方的;
6
1-6
未运用药品规范名称开具处方的;
7
1-7
药品的剂量.规格.数目.单位等书写不规范或不清晰的;
8
1-8
用法.用量运用“遵医嘱”.“自用”等暧昧不清字句的;
9
1-9
处方修正未签名并注明修正日期,或药品超剂量运用未注明原因和再次签名的;
10
1-10
开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;
11
1-11
单张门急诊处方超过五种药品的;
12
1-12
无特别情形下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病.老年病或特别情形下须要恰当延伸处方用量未注明来由的;
13
1-13
开具麻醉药品.精力药品.医疗用毒性药品.放射性药品等特别治理药品处方未履行国度有关划定的;
14
1-14
医师未按照抗菌药物临床运用治理划定开具抗菌药物处方的;
15
1-15
不合理处方登记表
不合理处方登记表
不合理处方统计表
医疗机构名称:
处方日期: 年 月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
小计3
总数
点评数
不合理数
不合理比例(%)
不合理张数
不合理张数的比例(%)
4
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5
1-5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6
1-6
未使用药品规范名称开具处方的；
7
1-7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8
1-8
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
9
1-9
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
20
2-5
用法、用量不适宜的；
21
2-6
联合用药不适宜的；
22Leabharlann 2-7重复给药的；23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
24
2-9
其它用药不适宜情况的。
小计2
25
超常处方
3-1
无适应证用药；
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
不合理处方统计表
医疗机构名称:
处方日期: 年 月
统计人：
审核人：
序号
问题代码
存在问题
门诊处方
急诊处方
医嘱单
1
不规范处方
1-1
处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2
1-2
医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3
1-3
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
小计3
总数
点评数
不合理数
不合理比例(%)
不合理张数
不合理张数的比例(%)
4
1-4
新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5
1-5
西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6
1-6
未使用药品规范名称开具处方的；
7
1-7
药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8
1-8
用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
9
1-9
处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
20
2-5
用法、用量不适宜的；
21
2-6
联合用药不适宜的；
22Leabharlann 2-7重复给药的；23
2-8
有配伍禁忌或者不良相互作用的；
24
2-9
其它用药不适宜情况的。
小计2
25
超常处方
3-1
无适应证用药；
26
3-2
无正当理由开具高价药的；
糖皮质激素药处方点评工作表
8
9
10
总计
比例
平均
填表说明：
a. 主要诊断代码：1-内分泌系统疾病；2-风湿性疾病和自身免疫病；3-呼吸系统疾病；4-血液系统疾病；5-肾脏系统疾病；6-严重感染或炎性反应；7-异体器官移植；8-过敏性疾病；9-神经系统损伤或病变；10-慢性运动系统损伤；11-预防治疗某些炎性反应后遗症；
b. 患者类别代码：1-门诊患者；2-急诊患者；3-住院患者；
糖皮质激素药处方点评工作表
医疗机构名称：
填表日期：
填表人：
统计日期：
序号
处方或医嘱日期
ID号
年龄
药品品种数
药品金额/元
主要诊断(代码)
患者类别（代码）
(0/1)
不合பைடு நூலகம்处方或医嘱信息
备注
口服
注射
是否合理
存在问题(代码)
是否干预
干预是否成功
诊断
药品名称
单次剂量
用法
频次
日数
1
2021.7.13
2
3
4
5
6
7
c. 仅不合理处方或医嘱需填写详细信息；
d. 备注用于填写其他用药不适宜情况。
9
10
总计
比例
平均
填表说明：
a. 主要诊断代码：1-内分泌系统疾病；2-风湿性疾病和自身免疫病；3-呼吸系统疾病；4-血液系统疾病；5-肾脏系统疾病；6-严重感染或炎性反应；7-异体器官移植；8-过敏性疾病；9-神经系统损伤或病变；10-慢性运动系统损伤；11-预防治疗某些炎性反应后遗症；
b. 患者类别代码：1-门诊患者；2-急诊患者；3-住院患者；
糖皮质激素药处方点评工作表
医疗机构名称：
填表日期：
填表人：
统计日期：
序号
处方或医嘱日期
ID号
年龄
药品品种数
药品金额/元
主要诊断(代码)
患者类别（代码）
(0/1)
不合பைடு நூலகம்处方或医嘱信息
备注
口服
注射
是否合理
存在问题(代码)
是否干预
干预是否成功
诊断
药品名称
单次剂量
用法
频次
日数
1
2021.7.13
2
3
4
5
6
7
c. 仅不合理处方或医嘱需填写详细信息；
d. 备注用于填写其他用药不适宜情况。
处方点评工作表完整版
处方点评工作表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】凉山州精神病医院医院处方点评工作表1：门急诊处方1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数； B：平均每张处方用药品种数 = A/处方总数；C：使用抗菌药的处方数； D：抗菌药使用百分率= C/处方总数；E：使用注射剂的处方数； F：注射剂使用百分率= E/处方总数； G：处方中基本药物品种总数； H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A；I：处方中使用药品通用名总数； J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A；K：处方总金额； L：平均每张处方金额＝K/处方总数。
O：合理处方总数 P：合理处方百分率：O/处方总数2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1-6.未使用药品规范名称开具处方的；1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。