处方规范书写模板

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口服药处方书写模板

口服药处方书写模板

口服药处方书写模板患者姓名,__________ 性别,______ 年龄,______ 住院号,______ 科室,______。

临床诊断,__________ 门诊号,______ 床号,______ 日期,__________。

序号药品名称规格用法用量用药频次备注。

1 药品名称规格用法用量用药频次备注。

2 药品名称规格用法用量用药频次备注。

3 药品名称规格用法用量用药频次备注。

4 药品名称规格用法用量用药频次备注。

5 药品名称规格用法用量用药频次备注。

6 药品名称规格用法用量用药频次备注。

7 药品名称规格用法用量用药频次备注。

8 药品名称规格用法用量用药频次备注。

9 药品名称规格用法用量用药频次备注。

10 药品名称规格用法用量用药频次备注。

口服药处方书写注意事项:1. 患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、临床诊断等信息需填写清楚准确,以便医务人员核对和使用。

2. 药品名称、规格、用法、用量、用药频次等内容需按照医嘱准确填写,不能有遗漏或错误。

3. 处方药品的使用应严格按照医生的嘱托进行,不得擅自增减剂量或更改用药频次。

4. 患者在服用药品时,应按照医嘱的要求进行,如有不适或异常情况应及时告知医护人员。

5. 处方书需由医生亲自签字,并加盖医疗机构的公章,以确保处方的合法性和有效性。

口服药处方书写模板就是医生开具给患者口服药物的处方书的格式范本。

在书写口服药处方时,医生需要准确填写患者的个人信息、临床诊断、药品名称、规格、用法、用量、用药频次等内容,并在处方书上签字盖章,以确保患者能够准确、规范地使用药物。

口服药处方书的书写模板包括患者信息栏、临床诊断栏和药品信息栏。

患者信息栏包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室等信息,临床诊断栏包括患者的临床诊断和门诊号、床号、日期等信息,药品信息栏包括药品名称、规格、用法、用量、用药频次和备注等内容。

在书写口服药处方时,医生需要仔细核对患者的个人信息和临床诊断,确保准确无误。

处方书写规范48774【范本模板】

处方书写规范48774【范本模板】

处方书写规范1、认真填写处方前记。

2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。

3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。

每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。

抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。

同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。

4、1)主药:系起主要作用的药物.2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。

3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。

4) 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。

5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。

处方上通常以拉丁文缩写“Sig"作标志.药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用.6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任.药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。

二、处方内容应包括以下几项1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急"字);2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;3、配方人签字,检查核对人签字,药价;三、处方书写注意事项1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;2、一般用拉丁文或中文书写;3、中西药品不能混用一张处方;4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长;5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期;6、医师不得为本人开处方。

四、处方书写格式1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等;3、药品应书写全称正名或通用的商品名;4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

标准处方模板

标准处方模板

标准处方模板在医疗行业,处方是医生开具的一种医疗文书,是医生根据患者的病情和需要,开具的药物、剂量、用法、用量等医嘱的书面记录。

标准的处方模板能够规范医生的开药行为,保障患者的用药安全。

下面是一个标准的处方模板,供医生参考使用:【医院名称】。

【科室名称】。

【医生姓名】。

【患者姓名】。

【患者年龄】。

【患者性别】。

【患者病历号】。

处方日期,______年______月______日。

序号药品名称规格用法用量备注。

1 □□□□。

2 □□□□。

3 □□□□。

4 □□□□。

5 □□□□。

6 □□□□。

7 □□□□。

8 □□□□。

9 □□□□。

10 □□□□。

【医生签名】。

【盖章】。

以上是一个标准的处方模板,下面对每一部分进行具体解释:1. 医院名称、科室名称、医生姓名、患者姓名、患者年龄、患者性别、患者病历号,这些信息是处方的基本信息,能够明确标识出处方的开具者和使用者,方便医院和患者进行管理和核对。

2. 处方日期,这是处方开具的日期,能够明确记录患者拿药的时间,也便于药房进行药品的配药和发药。

3. 序号、药品名称、规格、用法用量、备注,这是处方的核心内容,序号是药品在处方中的顺序,药品名称是开具的药品名称,规格是药品的规格和剂型,用法用量是药品的使用方法和剂量,备注是一些特殊情况下的特殊说明。

4. 医生签名、盖章,这是处方的最后部分,是医生对处方的最终确认和认可,也是处方的法律有效性的保证。

总之,一个标准的处方模板应当包括以上所有内容,能够清晰明了地记录患者的用药信息,规范医生的开药行为,保障患者的用药安全。

希望医生们在开具处方时能够严格按照标准的处方模板进行规范操作,为患者的健康保驾护航。

门诊处方笺模板

门诊处方笺模板

门诊处方笺模板篇一:处方规范书写模板清远友谊医院处方笺费别:□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:李军性别:□男□女年龄: 28 岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):内临床诊断:急性咽炎开具日期: 20xx 年 3月 18日住址/电话:小市Rp0.9% 氯化钠注射液250ml x 1 瓶皮试头孢曲松 1.0 x 3 支地塞米松 5 mg x 1支用法:静滴1次/日 x 2 天(或:用法:150ml+2.5+5 静滴)5% 葡萄糖注射液250ml x 1瓶维生素C 0.5x 4支利巴韦林 0.1x 5支用法:静滴1次/日 x 2 天头孢氨苄胶囊0.125 x 18用法:2 3次/日牛黄解毒片27用法:3 3次/日医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:清远友谊医院处方笺精二费□公费□自费□农合别:□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:性别:□男□女年龄:岁门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:Rp医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:儿科清远友谊医院处方笺费别:□公费□自费□农合□医保□其他医疗证号:处方编号:姓名:性别:□男□女年龄:岁月日体重千克门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):临床诊断:开具日期:年月日住址/电话:Rp医师:药品金额:审核药师:调配药师/士:核对、发药药师:篇二:门诊处方笺书写标准(20xx)自贡市第一人民医院门诊处方书写质量标准一、必须以蓝黑墨水或蓝黑油水的圆珠笔应用拉丁文或中文书写,字迹清晰,无涂改,若需修改,改动较小的则划双线,并在修改处签名。

改动较大的或改动姓名的必须重新书写。

中文与拉丁文不能混写。

二、处方各项内容应填写完全,包括:1、患者姓名、性别、年龄(成人应写明实足年龄,婴幼儿应写明实足岁月)、门诊号(住院号)、处方年月日、药品名称、剂型、规格及数量、用法、医师签名、配方人签名、复核人签名、药价。

处方的规范化书写模板

处方的规范化书写模板

5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别:问清之量,药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上:以岁为单位。 7 岁 以 下:写清岁龄和月龄。 3个月以内:写清月龄和日龄,必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方:按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方:按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方,处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道,及时,优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则:安全才能使药物有效得到 体现,掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则:有效性是用药的首要目 标,治疗方案 最优化,治疗药物最 佳化,严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则:确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体,不能省略。 使用规范剂型名, 不要使用已取消的剂型名,如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格: 制剂规格 如:“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如:“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”, 中文为“用法”, 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法:必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次

处方的规范化书写模板

处方的规范化书写模板

5处方书写格式

5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”, 中文为“用法”, 拉丁文为 “Sig” 用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法:必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次 数。其他还可说明:用药时间、服用方式、用药次序及其 他医师认为应该交待的事宜。 如:用法:口服 一次6g 一天3次。 Sig: 6g t. i .d. po.
5处方书写格式


5.2.1.1 名称:按法定、部颁(局颁)、地方标准,或权 威书籍记载的名称。 如《中华人民共和国药典》 《中华人民共和国部颁标准》 《中药大辞典》 饮片名称附加术语:在饮片名称前或后加一或两个字, 注明饮片不同要求 。 产 地:川贝母、广郁金、淮牛膝、云茯苓。 采收季节:绵茵陈、夏枯草。

4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则:确立最经济治疗方案,树立为

服务意识。 配 伍 原 则:掌握药物配伍规律,配伍禁忌 中西结合原则:防止物理或化学反应,药效拮抗, 产生或加重毒副反应
4处方用药原则及特殊人群用药规范

特殊人群用药规范
儿童处方用药规范: 治疗及时、正确谨慎 中病即止
4处方用药原则及特殊人群用药规范
禁 忌 中 药
慎 用 中 药
瓜蒂 巴豆 甘遂 芫花 大戟 牵牛子 商陆 麝香 水蛭 三棱 水银 砒霜 雄黄 轻粉 斑蝥 蜈蚣 川乌 马钱子 草乌 藜芦 胆矾 莪术 芒硝等
牛膝 姜黄 枳实 芦荟 等。 川芎 丹皮 瞿麦 肉桂 红花 桃仁 槐花 干姜 大黄 番泻叶 天南星 冬葵子
剧毒或峻猛药
活血化淤 破气行滞 攻下通腑 辛热及滑利药

安定处方书写模板

安定处方书写模板

安定处方书写模板标题:安定处方书写模板一、患者基本信息:患者姓名:____________________性别:____________________ 年龄:____________________身高:____________________体重:____________________既往病史:____________________ 过敏史:____________________主诉:____________________二、诊断:_________________________________________________________ (请根据患者的病情和实际情况填写具体诊断,如焦虑症、失眠症等)三、治疗目标:1.缓解症状,提高患者的生活质量;2.改善患者的情绪和心理状态;3.降低患者的焦虑水平;4.促进患者的休息和睡眠。

四、用药方案:药物名称:安定药物剂量:每次口服0.5毫克服用频次:每日3次疗程:5-7天五、用药说明:1.患者需按时按量服药,遵循医嘱;2.口服安定可以在饭前或饭后服用,并可根据患者的个体差异进行调整;3.如出现明显的不良反应(如疲倦、头晕、食欲不振等),请及时与医生联系;4.患者需配合医生进行定期随访,以便及时调整用药剂量。

六、不良反应和注意事项:1.可能引发一些不良反应,如疲倦、头晕、恶心等,但通常是短暂的;2.长期大量使用会增加依赖性的风险,请严格按医嘱用药;3.患者在服用期间应避免酒精的摄入,以免加重药物的不良反应;4.安定不适用于孕妇、哺乳期妇女、有肝脏疾病、呼吸抑制或气道梗阻、酒精中毒等患者。

七、随访和调整用药:1.患者需如实反映用药效果和不良反应,配合医生进行随访;2.随访过程中,根据患者的病情和用药反应,医生会及时调整用药剂量和疗程;3.若症状未得到缓解或病情加重,请立即告知医生。

以上是安定处方书写模板,具体的治疗方案请根据患者的实际情况和医生的专业建议进行调整。

医院处方笺模板

医院处方笺模板

医院处方笺模板处方笺是医院医生开具给患者的一种文书,用于记录医生诊断结果和开具的药物治疗方案。

它是医生与患者之间沟通的重要工具,也是医疗过程中重要的法律文件之一。

为了规范医院处方笺的格式,以下是一份标准的医院处方笺模板,供参考:医院名称:XXX医院医院地址:XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号医院电话:XXX-XXXXXXX处方笺患者姓名:XXX 性别:XXX 年龄:XXX住院号/门诊号:XXX就诊科室:XXX医生姓名:XXX开具日期:XXXX年XX月XX日序号药品名称规格用法用量备注1 药品A 10mg 每日三次用餐后服用2 药品B 20mg 每日一次晚上睡前服用医生诊断结果:患者XXXX,经过详细的体格检查和相关检验,诊断为XXXX疾病。

根据患者的病情和疾病特点,我开具了上述药物治疗方案,请患者按照规定的用法用量进行服药,并定期复诊。

注意事项:1. 患者在服用药物期间应注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物。

2. 如出现过敏反应或其他不适症状,请及时就医。

3. 请患者按照规定的时间和地点进行复诊,以便进行病情监测和调整治疗方案。

以上是本次就诊的处方笺内容,请患者妥善保管,遵循医生的建议进行治疗。

如有任何疑问,请及时与医生或医院联系。

备注:本处方笺仅供医学专业人员参考,禁止未经授权的复制和传播。

以上是一份标准的医院处方笺模板,根据实际情况进行适当的调整和修改,以满足医院的具体需求。

这样的标准格式可以提高处方笺的规范性和可读性,方便医生和患者之间的沟通和理解,同时也有助于提高医疗质量和安全性。

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普通 普通
诊断
药品名称及剂型
规格
数量
用法
医院门诊处方格式
费别: □公费 □自费 ☑农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号: 姓名: 李 军 性别:☑男 □女 年龄: 28 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 内
临床诊断: 急性 开 具 日 期: 2014 年 3月 18日 住址/电话: 祁阳浯溪镇金盆东路125号 Rp
0.9% 氯化钠注射液 100ml x 1瓶
皮试() 头孢曲松钠 1.0 x 2支
用法:静滴 2次/日 x 2 天
50%葡萄糖注射液 20ml x 2支 地塞米松注射液 5mg x 2支
用法:静注 1次/日
阿莫西林胶囊 0.25 x 20片/盒x 2盒
用法:0.5 口服 4次/日
医 师:李x 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:
医院门诊处方格式
费别:
□公费 □自费 ☑农合
□医保 □其他 医疗证号: 处方编号:
姓名: 李 军 性别:☑男 □女 年龄: 28 岁 门诊/住院病历号: 科别(病区/床位号): 内 临床诊断: 急性 开 具 日 期: 2014 年 3月 18日 住址/电话: 祁阳浯溪镇金盆东路125号
Rp 复方氨基比林注射液 2ml x 1支
用法:2ml 肌注 立即
氟轻松软膏 10g x 1支
用法:外用,涂患处 2次/日
复方丹参滴丸 27mg x 150丸/瓶x 2瓶 Sig :10粒 po tid
医 师:李x 药 品 金 额:
审核药师: 调配药师/士: 核对、发药药师:

0.9% NS 100ml x 1瓶
皮试() Ceftriaxone 1.0 x 2支 bid x 2 天 Sig: ivgtt 40d/分

复方丹参滴丸 150丸/瓶x 2瓶 Sig :10粒 po tid。

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