社区卫生服务

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

一、社区卫生服务的主要内容有：
1.预防服务：根据服务对象的特点和需求，提供有针对性的预防服务
2.医疗服务：提供有效、经济、方便的基本医疗服务。

主要包括：（1）常见病、多发病的诊断、治疗服务；
（2）急重症的救护和转诊服务；
（3）慢性病病人、恢复期病人的治疗服务；
3.保健服务：向社区重点保健人群提供相应的保健服务；
（1）妇女的围婚、围产、围绝经期的保健服务；
（2）新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期儿童及青少年的保健服务；（3）老年人的保健服务；
4.康复服务：向慢性病病人、残疾人提供康复服务；
5.健康教育：开展各种健康教育；
6.计划生育技术服务：提供计划生育基本政策的宣传、技术咨询和指导等服务；
二、社区卫生服务功能
1、具有公益性质，不以营利为目的
2、提供公共卫生服务和基本医疗服务
3、以社区、家庭和居民为服务对象
4、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点
5、以主动服务、上门服务为主
6、开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务
三、社区卫生服务内容预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件的防控。

一是传染病的预防即社区一般病因预防、二级五早预防和三级预后康复预防。

二是非传染病预防即一般危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防。

三是突发事件的预防，是指隐藏在健康人群内的，且能突发严重卫生问题的监测预防。

医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需要，开展家庭治疗、家庭康复、临终关怀等医疗服务。

保健服务：对社区居民进行保健合同制的管理，并定期进行健康保健管理。

健康教育：健康教育是实施预防传染病、非传染病和突发事件的重要手段。

四、由于社区服务有以上所述的特殊性，所以社区服务有以下显著特点：
（一）、以健康为中心
社区卫生服务必须是以人为中心，以健康为中心，而不是以病人
为中心，更不是以疾病为中心。

这种变化需要大幅度在改变我们的生活方式，仅仅靠治疗个体疾病的医疗工作是远远不够的，要求社区卫生服务走进社区和家庭，动员每人主动地改变社会环境，建立健康的生活方式，预防疾病和残疾，促进健康。

（二）以人群为对象
医院的服务是以就诊的每个患者作为服务对象的，而社区卫生服务是维护社区内的所有人群的健康，如改善社区的卫生环境、居住条件、消除不安全因素和不健康的生活方式等，是以社区的所有人群的利益和健康为出发点的。

在对每个儿童作预防接种和系统保健时，不只限于这个孩子的健康问题，而是通过每个个体的预防接种发现整个社区的儿童预防接种的覆盖率和营养状况、健康状况，制定个体和整体的干预计划。

如发现社区儿童营养不良的发病率高，要考虑是否需要在社区内开展婴儿合理喂养的健康教育，这就是以人群为服务对象的特点。

当然，在改革群体工作的同时，也需重视对个体的干预和指导。

（三）以家庭为单位
家庭是社区组成的最基本单元。

一个家庭内的每一个成员之间有密切的血缘和经济关系，以及相似的行为、生活方式、居住环境、卫生习惯等。

因此，在健康问题上存在着相同的危险因素。

例如婴儿的喂养，必须考虑父母的社会、文化背景，并且从他们的文化角度考虑如何对父母进行母乳喂养等内容的健康教育。

如需照顾老人的健康，必须动员家庭子女承担起责任和义务。

（四）提供综合服务
健康已经被赋予了新的内涵，因此社区卫生服务必须是综合的、全方位的，并且是多部门参与的。

如：要保证儿童健康，首先要给予母亲提供孕产期保健和产后保健、新生儿访视及儿童系统管理。

教育父母如何喂养孩子，帮助父母对儿童进行早期教育，改善社区内的卫生环境，减少污染等。

只有提供这一系列服务，才可能保证儿童的身心健康。