老年基本用药复习资料
老年护理复习大纲
老年护理复习大纲绪论1、平均期望寿命:通过回顾性死因统计和其他统计学方法计算某一地区或国家总人口的平均生存年限。
2、最高寿命:从遗传学角度推算出的人类可能存活的最大年龄，即人的自然寿命。
3、老化:老化即衰老，是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象。
4、世界卫生组织（WHO)老年期的年龄划分标准:⑴WHO对老年人年龄划分有两个标准：在发达国家将65岁及以上的人群定义为老年人，而在发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁及以上的人群称为老年人。
⑴世界卫生组织根据现代人生理、心理结构上的变化，将人的年龄界限又做了新的划分：44岁及以下为青年人；45～59岁为中年人；60～74岁为年轻老年人；75～89岁为老老年人；90岁及以上为非常老的老年人或长寿老年人。
这五个年龄段的划分，把人的衰老期推迟了10年，对人们的抗衰老意识将产生积极影响。
5、老龄化社会:WHO对老龄化社会的划分有两个标准，即发达国家65岁及以上人口达到或超过总人口的7%，发展中国家60岁及以上人口达到或超过总人口的10%，该国家或地区即称为老龄化国家或地区，达到这个标准的社会即称为老龄化社会。
6、我国老龄化的特点:⑴老年人口规模庞大⑴老龄化进程明显加快⑴老龄化水平城乡差异明显⑴老年人口质量不断提高⑴老龄化、高龄化、空巢化同时出现⑴家庭小型化模块一老年人的健康保健1、老年保健重点人群:⑴高龄老年人⑴独居老年人⑴丧偶老年人⑴患病及新进出院的老年人⑴精神障碍的老年人⑴三无、低保、特困老年人（上课加的）2、老年保健的原则:⑴全面性原则⑴区域化原则⑴费用分担原则⑴功能分化原则⑴联合国老年政策原则（包括老年人的独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则以及尊严性原则）3、老年保健的策略:⑴老有所依—老年人的医疗保健⑴老有所养—老年人的生活保障⑴老有所乐—老年人的文化生活⑴“老有所学”和“老有所为”—老年人的发展与成就⑴“老有所教”—老年人的教育及精神生活4、老年人自我保健的措施:⑴自我监测⑴自我预防⑴自我治疗⑴自我护理⑴自我急救模块二老年人的健康评估1、体格检查的方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊2、体格检查的注意事项:⑴注意保暖⑴选择体位⑴避免过度疲劳⑴避免损伤⑴正确判断模块三老年人日常生活护理1、便秘的护理:⑴饮食调整:这是预防便秘的基础。
第四章 老年人用药
反应较易出现。较常见有：①消化道症 状 ， 心、呕 吐、食欲 减退 ； 恶 ②神 经系 统症状 ， 头晕 、头痛 、黄绿视 ； ③心血 管系统症状 ， 心悸 、心律失常 ， 最常见
的 是多发室性 早搏呈二 三联 律。 三 、抗 心律失 常药物的 不 良反应 １ 奎尼 丁：约 １ ． ／ ３出现不 良反应 ，
生率 为 中青 年 的 ３倍 以上 ； 肾损 害 。 ③肝
素、阿米卡 星等均有肾毒性与耳毒性 ， 老年人使用有时可导致不可逆的损 害， ６ 以上庆 大霉 素肾毒性 发生率 高达 ０岁 １ ． ％， ６ ２ ５ 为 ０岁以下者的 ２倍 ，老年 人应用氨 基糖苷 类应特 别谨慎 。 ４ 磺胺类 ： 肾有毒性 ， 中易 出 ． 对 尿 现磺 胺结 晶。
类抗 生素 。
３ 老年 人治疗方 法应尽量 简单 。 ．
４ 应选择适合老年人使用的剂型 、 ．
给药途 径与方 法 。
５． 程要适 当 ，停 药要及 时。 疗 ６ 药名、剂量、用法应醒目， ． 包装
开 启应方 便。
七 、消化系 统用药 的不 良反 应
１ ．含铝制剂：铝 离子可促进神 经
中国 乡村 医药杂 志
第 四章
老 年人 用 药
林 继超 （ 首都医科大学燕京医学院 １１０） ０３０
第一节 老年人药物代谢
动力学特点
老年人器 官、组织 的形 态结构 与 生理 功能均 出现退行性变 化 ，影响机 体对药物的吸收 、 布、代谢与排泄 ， 分
物 结合 的能力降低 ， 液 中游 离药物 血
少，肝微粒体酶活性 下降 ， 导致药物代 谢与清除减慢 、 半衰期延长，药物作用
老年人对降压药物耐受性较差 ， 压
老年人常用药物PPT课件
老年人用药的剂量掌握比年轻人复杂， 个体差异大，不同年龄段间差异较大， 即使是同龄老人的不同个体间，剂量也 可相差数倍之多。一般情况下，推荐用 成人剂量的1/3～1/2作为起始剂量，70 岁以上者用1/3量。也有人建议65岁以上 减少10%～20%，80岁以上减少30%。经肾 排泄的药物可按肌酐清除率的高低而加 以估计。
13
以普萘洛尔为代表的－受体阻 断剂对高血压有确切疗效，老年人 对普萘洛尔的首过消除比年轻人低， 因此血药浓度比年轻人高。普萘洛 尔突然停药可诱发心绞痛加剧、严 重心律失常或猝死于心肌梗死，应 予以注意。
14
（二）强心苷
老年人对强心苷比较敏感，服小 剂量即可能出现毒性反应。因此，建 议老年人一般给予成人常规剂量的 1/2或1/4，在肾衰竭时更应减量。用 药期间应根据临床表现及血药浓度监 测调整剂量。
减量
GFR减低
减量
GFR减低
减量
反应增强
减量
反应增强（GFR＞25ml/小时）
减量
反应增强（GFR＞25ml/小时）
减量
阻止凝血因子生成的敏感性增高
GFR：肾小球滤过率 8
一、心血管系统常用药
老年人是心血管疾病的高发人 群。因此，老年人使用心血管系统 药物的机会比年轻人多得多，了解 老年人用药特点及注意事项显得尤 为重要。
甲基多巴
倦怠、抑郁
5
接上表
药物
不良反应
药物
不良反应
*氯磺丙 血糖过低 脲
*呋喃妥因 周围神经病变
氯丙嗪 体位性低血压、体 雌激素 温低
液体潴留、心力 衰竭
*氯噻酮 尿失禁
*喷他佐辛 神志模糊、疗效 （镇痛新） 不定
*异喹胍 体位性低血压
老年人合力用药必备的基本知识 文档
第一节老年人生理特点与合理用药年人各器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、分布、生物代谢、排泄及其作用与成年人有很大的差异，老年人又往往一人多病，用药种类较多，药物的不良反应又是成年人的2~3倍。
因此，老年人用药时，第一要十分的小心谨慎：第二要详细了解药物的性质、作用、用途、计量及毒副作用：第三药学习掌握一些老年人各器官的生理特点以及对药物代谢所产生的一系列影响的基本知识，以提高药物的准确性、有效性，避免用药不当所致的不良反应。
老年人各器官生理特点和对药物吸收、分布、生物代谢、排泄及其作用的影响：一、消化功能的生理变化以及对药物吸收的影响老年人消化系统随着年龄的增长可发生如下变化：1.胃肠黏膜细胞数量逐渐减少，胃酸分泌下降：2.消化道蠕动逐渐缓慢：3.供应肠道血液流速下降。
由于以上的变化因素致使口服药物的吸收减少，疗效降低。
此外，老年人比较脆弱的消化功能很易受一些药物的干扰而致消化功能障碍。
二、体重和营养的生理变化以及对药物分布的影响老年人随着年龄的增长，体内的水分和肌肉组织逐渐较少，脂肪的比例相对增加，这就会引起药物分布的变化。
老年人血浆蛋白随着年龄的增长而降低。
一般75岁以上的老年人的血浆蛋白要比青年人下降1/4左右，当老年人的血浆蛋白相对减少时，药物游离状态就会升高，容易出现毒副作用。
三、肝脏功能的生理变化以及对药物代谢的影响肝脏是药物代谢的主要器官，很多药物都要经过肝脏，被一种特殊的酶进行氧化、还原或水解，将其破坏。
这种酶称之为肝药酶。
随着年龄的增长，这种酶的生成及活性逐渐降低，对药物的代谢、排泄减少。
老年人对药物代谢缓慢，可能是老年人对药物敏感性增强和容易发生药物毒性反应的中药原因。
四、肾脏功能的生理变化以及对药物排泄的影响老年人肾脏的肾单位随增领而较少，80岁以上的老年人肾单位仅为青年人的三分之一，也就是说，老年人排泄药物的能力仅为成年人的三分之一，使药物的体内滞留时间延长，血药浓度升高，容易出现药物的蓄积中毒。
老年护理学复习题+答案
老年护理学复习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、有关老年人最佳用药时间,错误的是A、治疗变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂B、治疗杓型高血压病应在早晨服用长效降压药C、拜糖平与食物同服D、格列本脲、格列喹酮在饭前半小时用药E、二甲双胍应在饭后用药正确答案：A2、新入院一位70岁男性患者,意识清楚,诊断患有5种疾病,曾有跌倒史,平时拄拐杖走路,步态正常,入院后给予了英迈输液治疗。
请问此患者Morse评分为( )A、75分B、25分C、60分D、45分正确答案：A3、研究论文正文的书写内容不包括A、前言B、结果C、参考文献D、讨论正确答案：C4、下列哪种理论认为机体自我识别功能障碍,可诱发一些严重疾病,加剧组织的老化?A、长寿和衰老理论B、差错灾难理论C、持续理论D、分子交联理论E、免疫理论正确答案：E5、慢阻肺急性加重期的治疗不恰当的为A、抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用B、急性加重控制后患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、急性感染控制后,及时停药E、应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈正确答案：E6、对于老年肌少症的患者应优先选择以下哪种蛋白质来源? ( )A、牛肉B、乳清蛋白C、大豆蛋白D、路蛋白E、牛奶正确答案：B7、老年糖尿病的特点不包括( )A、易并发大血管病变,是致残、死亡的重要原因B、易为伴随疾病掩盖症状C、多为I型糖尿病D、症状不典型或完全无症状正确答案：C8、下面哪项被最用于评价肌少症筛选时肌力? ( )A、下肢肌力B、握力C、最大呼气流速D、膝屈伸实验E、步速正确答案：B9、患者经过Morse评分,分数>45分者,至少评估一次( )A、每天B、每周C、每月D、每两天正确答案：B10、如果老年人因少量饮酒后10分钟之内发生了头晕、面色潮红、胸闷、恶心呕吐等症状,问诊时应首先想到询问。
A、近期是否服用头孢类等抗菌素B、是否服用了过期食品C、是否食物中毒正确答案：A11、引起老年人骨质疏松和骨折的主要原因是( )A、缺少维生素DB、营养不良C、负钙平衡D、缺少锻炼三、多选题正确答案：C12、以下哪种药物服用后不会引起跌倒( )A、降压药B、钙剂C、降糖药D、镇静催眠药正确答案：B13、世界各地老年人精神疾病调查显示,发病率最高A、失眠B、焦虑症C、抑郁症D、痴呆症正确答案：C14、为预防不良反应,老年人用药剂量一般开始是成人剂量的A、1/4B、2/3C、2/3D、1/2E、3/4正确答案：E15、关于文献质量评价，不正确的是A、临床实践指南无需经过质量评价B、根据研究论文的类型选择质量评价工具C、评价论文的外部真实性D、评价论文的内部真实性正确答案：A16、临终关怀的根本目的是( )A、减轻家庭经济负担B、缩短病人的生存时间C、节约卫生资源D、提高临终病人的生活质量正确答案：D17、骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄,但多见于( )A、男性儿童和老年妇女B、青年和男性成人C、绝经后妇女和老年男性D、儿童及妇女正确答案：C18、1988年,在_____医学院创办的临终关怀研究中心是我国首家临终关怀服务机构A、天津B、北京C、广州D、上海E、南京正确答案：A19、下列关于老年人退行性骨关节病的描述,不正确的是A、高龄女性髋关节受累多于男性B、表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形C、好发于髋、膝、脊椎等负重关节D、绝大部分为原发性E、可出现各种功能受限正确答案：A20、对生活已经不能自理的痴呆患者,正确的照料方法是:( )A、替他做所有事情B、监护下让患者从事力所能及的事情C、仍让他独自去做D、做错了批评正确答案：B21、老年男性,78岁,以往有心血管病史,半年前发生过脑卒中,最近表现为智力障碍,行为异常,该老年人最可能的情况是A、老年性痴呆B、血管性痴呆C、混合性痴呆D、帕金森病E、以上都不正确正确答案：B22、器官功能通常在_岁之前达到品峰,随者加龄变化,大部分器官的功能会途渐消退。
老年护理复习题与答案
老年护理复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.遗体照料中，不正确的操作方法是( )A、用棉花填塞身体孔道B、填好尸体识别卡C、放平尸体，去枕仰卧D、撤去治疗用物E、脱衣擦净胶布与药液痕迹正确答案：C2.照护临终老人时，不正确的措施方法是( )A、满足病人的心理需要B、严密观察生命体征C、采取有效方法缓解疼痛D、保持环境安静，光照适宜E、减少巡视，降低外界干扰正确答案：E3.照护人员在协助老年服药时，应注意核对，以下不属于核对内容的是( )A、药物作用B、老年人姓名C、药物剂量D、给药途径E、药物名称正确答案：A4.平衡障碍的关键环节，不正确的是( )A、视觉系统B、高级中枢对平衡信息的整合能力C、小脑系统D、前庭系统E、本体感受器正确答案：C5.为老年人作雾化吸入，为减轻粘膜水肿，药物首选( )A、氨茶碱B、α-糜蛋白酶C、地塞米松D、舒喘灵E、卡那霉素正确答案：C6.渐近性肌肉放松训练在评估和沟通阶段的主要工作，以下描述正确的是( )A、建立关系，了解老年人基本情况B、掌握老年人目前存在的主要问题，评估老年人的心理和情绪状态C、告知渐进性肌肉放松训练的目的、方法，取得老年人的支持和配合D、指导老人学会正确的配合，交待注意事项E、以上选项全部正确正确答案：E7.为老年人滴耳药时，协助老年人( )A、俯卧位B、头偏向患侧C、滴入10-15滴D、滴药后完成后可立即走开E、用手指按压耳屏数次后用棉球塞入外耳道,以避免药液流出正确答案：E8.孙爷爷，男，81岁，2年前开始，早上起床总是找自己的存折，找不到时就经常说儿子偷走了，刚吃完饭就问怎么还没吃饭，现每天晚上起床游走，老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕，很容易出现安全问题，大部分时间需要依赖他人照顾。
这位老年人可能处于失智症哪个阶段？( )A、不属于任何阶段B、晚期C、临终期D、早期E、中期正确答案：E9.代奶奶，70岁，女，慢性阻塞性肺气肿，根据病情需维持吸氧浓度29%，此时，应调节的氧流量为( )A、5B、4C、1L/minD、2E、3正确答案：D10.临终老人最早出现的心理反应期是 ( )A、忧郁期B、愤怒期C、协议期D、接受期E、否认期正确答案：E11.胡爷爷，70岁，医生开医嘱要求吸氧浓度达到45％，其流量应调节为： ( )A、6LB、2LC、5LD、3LE、4L正确答案：A12.老年人服药后的各系统出现的不良反应中，最常见的是( )A、心血管系统不良反应B、呼吸系统不良反应C、内分泌系统不良反应D、消化系统不良反应E、神经系统不良反应正确答案：D13.关于老年人跌倒以下内容错误的是( )A、老年人跌倒是老年人伤残和死亡的重要原因B、老年人跌倒不容易骨折C、老年人跌倒造成沉重的疾病负担D、老年人跌倒发生率高E、老年人跌倒后果严重正确答案：B14.螺旋形包扎法，不适合以下哪个部位的包扎( )A、手指B、前臂C、上臂D、躯干E、大腿正确答案：B15.老年人使用药物时，最常用、最方便，既经济又安全的给药方法是( )A、吸入给药B、肌内注射C、口服给药D、直肠给药E、静脉用药正确答案：C16.一般冷疗时间不宜超过( )A、5-10分钟；B、10-30分钟；C、1-2小时。
老年护理学复习题(含答案)
老年护理学复习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、治疗老年退行性骨关节病,透明质酸钠关节腔内注射后,小时内不能外用药物。
( )A、48小时B、36小时C、24小时D、12小时正确答案：A2、预计2050年全球老年人将达到( )A、7亿B、20亿C、5亿D、10亿正确答案：B3、衰老变化的基础是( )A、新陈代谢速度减慢B、脏器储备能力下降C、应激能力减弱D、细胞数量减少E、细胞功能减退正确答案：D4、使用阿片类药物最常见不良反应是( )A、呕吐B、尿潴留C、恶心D、尿失禁E、便秘正确答案：E5、下列哪项是器质性便秘的原因( )A、先天性巨结肠B、进食少量和食物缺乏纤维素C、应用吗啡导致肠肌松驰引起便秘D、结肠冗长E、肠易激综合征正确答案：A6、老年男性,62岁,担任单位部门主任的工作,近日为迎接上级领导检查,压力很大,担心工作做不好,出现难以入睡,易醒。
这位老年人的主要心理问题是 ( )A、自卑B、悲观C、恐惧D、抑郁E、焦虑正确答案：E7、便秘是指7天内排便次数少于( )A、3-4次B、2-3次C、4-5次D、1-2次正确答案：B8、对此病人的护理中,下列不恰当的是A、用药过程中仔细监测药物的副反应B、可给予控制性氧疗C、可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰D、慎用氨基苷类抗生素E、禁用体位引流的方法正确答案：C9、养老服务运营管理中制约投入产出比的最关键因素是( )A、服务标准B、服务质量C、服务定价D、人力配置E .管理制度正确答案：B10、活跃理论和隐退理论的缺欠促成了哪种理论的产生?A、活跃理论B、角色理论C、年龄阶层理论D、持续理论E、隐退理论正确答案：D11、下列哪一项不是循证护理的核心元素A、患者需求B、护理常规C、专业判断D、研究结果正确答案：B12、以下关于三阶梯镇痛原则,错误的是:( )A、长期应用吗啡会产生成瘾性。
B、轻度疼痛建议第一阶梯药物止痛;C、第三阶梯药物为强阿片,用于治疗重度疼痛;D、第二阶梯药物为弱阿片,用于控制中度疼痛;正确答案：A13、Peck的发展理论强调老年人顺利发展需要的即集中,哪一项对老年人尤为重要。
执业药师考试：老年人用药指导(一)
执业药师考试：老年人用药指导（一）老年人用药指导是执业药师考试需要掌握的内容，卫人网搜集整理供大家学习参考。
一、老年人患病的特点1.起病隐袭，症状多变；2.病情难控，恶化迅速；3.多种疾病，集于一身；4.意识障碍，诊断困难；5.此起彼伏，并发症多。
二、老年人药动学特点1.吸收2.分布3.代谢例如：肝功能低下时，普萘洛尔引起头晕、昏迷4.排泄主要经肾排泄的药物：地高辛、氨基糖苷类、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素（一代）、磺胺类、普萘洛尔等。
三、老年人药效学特点1.对中枢神经系统药物的敏感性增高2.对抗凝药物的敏感性增高3.对利尿药、降压药的敏感性增高4.对肾上腺素β受体激动药和拮抗药的敏感性降低四、老年人常用药物的不良反应1.镇静安眠药：神经系统抑制；长期用引起抑郁。
2.解热镇痛药：用于发热、高热老年人，可引起大汗淋漓、血压下降、四肢冰冷。
长期用导致胃出血。
3.降压药：胍乙啶（耗竭递质）、利血平（耗竭递质）、甲基多巴（中枢性降压）长期应用引起抑郁。
4.抗心绞痛药：硝酸甘油诱发或加重青光眼。
5.抗心律失常药物：胺碘酮可引起室性心动过速；美西律引起低血压、传导阻滞。
6.β- 受体阻滞剂。
如普萘洛尔（心得安）可致心动过缓、心脏停搏，诱发哮喘，加重心衰。
7. 利尿剂如呋噻米（速尿）、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。
8. 庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应 ,可致耳聋，还可使肾脏受损。
由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应当避免使用四环素、万古霉素等药物，羧苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需要减量或适当延长间隔时间。
因大量长期应用广谱抗生素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。
9. 降糖药如胰岛素、格列齐特等，因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。
10. 洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。
11. 抗胆碱药物如阿托品、苯海索（安坦）和抗抑郁药丙咪嗦等，可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。
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老年基本用药复习资料
一、名词解释
1、多重用药:是指患者同时使用了多种药物(≥5 种) 或给予了超过临床实际需要的药物。
2、骨关节炎：（退行性关节炎、退行性关节病）是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵痛。
3、心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。
4.药物毒理学：一门研究药物对机体有害作用及其规律的学科，主要包括新药临床前安全性评价、临床试验以及临床合理用药。
5.LD50 半数致死量，即能够引起50%试验动物死亡的药物浓度或者剂量。
6.ED50（median effective dose）半数有效量，即能使50%动物治疗有效的的药物浓度。
7.治疗指数（therapeutic index） TI=LD50/ED50.半数致死量与半数有效量的比值。
通常TI大的药物比TI值小的药物更安全。
8.安全范围（margin of safety）ED95~LD5或者ED99~LD1之间的距离。
该值越大越好
9.毒物：（toxicant）：通常是指人工制造的有毒物质，广义上可涉及合成或者生物类药物。
10.毒素（toxin）：一般是指天然存在的毒性物质，如蛇毒、箭蛙毒、砒霜等。
二、单选题
1. 指导老年人保管药物方法不妥的是（ B ）
A. 定期整理药柜
B.暂时不用的药及时丢弃
C.内服药物与外用药物分开放置
D. 怕热药应置于冰箱冷藏
E.所有药物的标签、说明书都要随药放好
2.哪类药品不是平喘药（E）
A.抗胆碱药
B.茶碱类
C.肾上腺皮质激素类
D.β2受体激动药
E. 拟胆碱药
3. 错误的老年人用药原则是 ( E )
A . 应用最少药物治疗原则
B. 从最低有效剂量开始治疗原则
C. 选择最少不良反应药物治疗原则
D. 简化治疗方案原则
E. 最大剂量治疗原则
4. 老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A ）
A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加
B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加
C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能
D. 肝功能降低，使血药浓度升高
E. 消化腺分泌减少，药物吸收增加
5.下列关于影响老年人药物吸收的因素描述错误的是（A ）
A. 胃液PH 降低
B.胃肠道血流量减少
C.胃排空速度减慢
D. 肠蠕动减慢
E.胃肠道参与吸收的细胞减少
6.下列哪些符合合理用药原则：（ A ）
A.以上都对
B.能口服不肌注、能肌注不输液
C.优先使用基本药物
D.处方药必须凭执业医师处方购买
E.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用
7.老年人常见不良反应包括：（ C ）
A.焦虑-抑郁
B.尿储留
C.以上都是
D.跌倒
E.恶心、腹泻
8、抗菌药物的不合理应用表现诸多除外的是：（ C ）
A 无指征的预防用药
B 无指征的治疗用药 C疗程合理 D 给药次数不合理
9、抗菌药物治疗性应用的基本原则不是:（ B ）
A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B非细菌感染也可以选择抗菌药物
C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
10、合理用药的要求不是（ B ）
A,安全性、有效性 B、适应性，价格高，C配药准确，药品有效，D质量合格，安全无害。
11、抗菌药物治疗方案应综合患者病情制订除外的是（ D ）
A 病原菌
B 感染部位
C 感染严重程度
D 患者的体温
12、抗菌药物的联合应用要有明确指征是（ A ）
A 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
B 单一抗菌药物能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
C 3种或3种以上病原菌感染。
13、抗菌药物分类管理的是。
（ B ）
A 随意使用
B 限制使用 C经验使用 D 感觉使用
14、不属于合理检查的内涵是：（ D ）
A从疾病诊断讲合理 B 从经济角度讲合理 C 从病人安全讲合理 D从个人利益讲合理
三、判断题
1．肌红蛋白是心肌损伤最敏感的指标（X）。
2．左心衰竭引起的呼吸困难主要有_劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。
√
3．老年人单纯收缩期高血压常用的降压药物：钙通道阻滞剂和利尿剂。
√
4．房颤的特点：心音强弱不等、心律绝对不齐，脉搏短绌。
√
5．幽门螺杆菌感染和服用阿司匹林不是引起老年人消化性溃疡常见原因（X）。
6．老年人肝硬化起病隐匿，有的病人仅有脾大唯一症状，多数病人以__肝衰竭和多系统受累_为就诊首发症状。
√
7．腹水，脾大及脾功能亢进和侧支循环开放是门脉高压三大临床表现。
√
8、1987年，WHO提出合理用药标准是正确的调剂处方。
（ X ）
9、合理检查的评价指标是检查费用占就诊病人费用的比例。
（ X ）
10、WHO认为全球四分之一的患者死于不合理用药。
（√）
11、在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物。
（X ）
12、国家基本药物在基层医疗卫生机构实行零差率销售。
（√）
13、在定点零售药店购买基本药物也可以报销。
（√）
14、基本药物政策将加速制药企业的优胜劣汰。
（√）
15、对无人投标药品、急救用药、地方性疾病用药、因价格低廉供应存在困难的药品、突发公共事件用药、以及临床不可替代但市场供应不足的药品，视情况实行省级国家基本药物应急储备制度，以满足临床对国家基本用药需求。
（√）
16、基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。
（√）
四、简答题
1、高血压药物治疗原则
①坚持求真务实以人为本的原则
②个体化原则
从低剂量开始，逐渐增加剂量，平稳降压
两种药物的低剂量联合使用
持续治疗，不可突然停药或撤药
药物服用应简便，以利于患者坚持治疗
2、心肌梗死并发症
①乳头肌功能失调或断裂
②心脏破裂
③梗塞
④心室壁瘤
⑤心肌梗死后综合症
3、国家基本药物的概念？
基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。
是用以满足民众健康医疗需求的基本药物，它是安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药物。
4.国家基本药物制度三个重要的基础性技术文件是什么
《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》
5.什么是合理用药四原则
有效、安全、适当、经济。
6.不合理用药的表现形式是什么
1）、适应症不当；2）不按照临床应用指南开具处方；
3）患者使用的药物过多（大处方）、重复给药；
4）有害的药物相互作用，配伍禁忌；5）过多地使用注射剂，甚至是在口服剂型更适合的情况下使用。