眼科学知识点总结1
眼科基本了解知识点总结

眼科基本了解知识点总结1. 眼球结构眼球是由多个结构组成的复杂器官。
外层包括角膜和巩膜,中间层包括虹膜、睫状体和玻璃体,内层则是视网膜。
其中角膜是眼球最前面的透明结构,负责折射光线进入眼内;虹膜则是调节瞳孔大小的肌肉组织;睫状体则是产生晶状体的组织。
2. 视觉机制视觉是由眼睛接收光线,并通过视神经传递到大脑中进行解析和理解。
当光线进入眼内,经过屈光系统的调节后,落在视网膜上产生视觉刺激,再通过视神经传递到视觉皮层进行处理。
3. 近视和远视近视(近视眼)是指在看近处物体时清晰,看远处物体时模糊的情况;而远视(远视眼)则是在看远处物体时清晰,看近处物体时模糊。
这是因为眼球屈光能力出现问题,导致光线无法准确落在视网膜上,需要通过眼镜或隐形眼镜矫正。
4. 白内障白内障是晶状体混浊导致的眼睛逐渐失明的情况。
通常是由于老年性变性或外伤导致,仅能通过手术治疗。
手术是将受损的晶状体取出,并植入人工晶状体,恢复患者的视力。
5. 青光眼青光眼是一种常见的眼部疾病,通常是由于眼内液体排液不畅导致眼压升高,进而损害视神经造成的。
早期青光眼可无症状,随着病情发展,患者会逐渐失去视力。
治疗包括眼药水、手术等方式。
6. 眼外伤眼外伤是指眼部遭受外界物理性打击导致的损伤,包括破裂伤、挫伤和穿通伤等。
眼外伤常导致眼球结构破坏,需要及时进行手术修复。
7. 眼科检查眼科医生通常会对患者进行一系列检查,包括视力检查、眼压测量、眼底检查、角膜地形图等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部情况,以便进行正确的诊断和治疗。
8. 儿童眼科儿童眼科是专门研究儿童眼部疾病和视觉发育的学科。
婴幼儿期是视觉发育的关键时期,因此对于儿童视力的保护和治疗至关重要。
总的来说,眼科是一个广泛的学科,涉及眼球结构、视觉机制、眼部疾病的诊断和治疗等方面。
及时的眼科检查和治疗对于保护视力和眼睛健康是非常重要的。
眼科考试复习重点知识总结

1视觉器官:眼球,眼的附属器,视路2眼球:成年时为24mm,垂直径较水平径略短;眼球向前方平视时,一般突出于外侧眶缘12-14mm,两眼球突出度相差不超过2mm3眼球壁的构成①外层:角膜,巩膜,角膜缘,前房角②中层(葡萄膜):虹膜,脉络膜③内层:视网膜4角膜:横径11.5-12mm,中央厚度约0.5mm从组织学上从前向后分为①上皮细胞层②前弹力层③基质层:占角膜厚度90%④后弹力层⑤内皮细胞层5虹膜:周边与睫状体连接处为虹膜根部,此部很薄,眼球受挫伤时,易从睫状体上离断6睫状突产生房水7脉络膜生理作用:营养,遮光8黄斑中心凹是视网膜上视觉最敏锐的部位9视盘为生理盲点10无神经:脉络膜,晶状体,玻璃体无血管:角膜,晶状体,玻璃体,黄斑11屈光介质:房水,晶状体,玻璃体,角膜12房水流出途径睫状突上皮产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦→体液管和房水静脉→睫状体前静脉→进入体循环13眼附属器:眼眶,眼睑,结膜(睑结膜,球结膜,穹窿结膜),泪器,眼外肌(上直肌,下直肌,内直肌,外直肌,上斜肌,下斜肌)14神经①第Ⅱ脑神经:视神经②第Ⅲ脑神经:动眼神经支配所有眼内肌,上睑提肌和除外直肌上斜肌以外的眼外肌③第Ⅳ脑神经:滑车神经支配上斜肌④第Ⅴ脑神经:三叉神经,司眼部感觉⑤第Ⅵ脑神经:展神经支配外直肌⑥第Ⅶ脑神经:面神经支配眼轮匝肌⑦第Ⅲ和第Ⅴ脑神经与自主神经在眼眶内还形成特殊的神经结构15点眼药水注意方法①查对眼,药名②先去掉一滴,不要滴向角膜(角膜反射闭眼)③防渐入健眼④勿触及眼睑,睫毛⑤有毒药物压泪囊5min⑥混悬液摇匀后用⑦几种药同用要间隔⑧手术,溃疡患者小心16泪道冲洗的结果①通畅②狭窄③慢性泪囊炎④鼻泪管阻塞⑤泪总管阻塞⑥泪小管阻塞17视功能检查包括视觉心理物理学检查(如视力,视野,色觉,暗适应,立体感觉,对比敏感度等)及视觉电生理检查两大类18临床上≥1.0的视力为正常视力19视野:指眼向正前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言它反映了周边视锐度20色觉:由视锥细胞的光敏色素决定21正常眼压:10-20mmHg22一个视盘=1.5mm;三个屈光度=1mm23睑腺炎(麦粒肿):是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,通常称为麦粒肿。
眼科临床考试知识点总结

眼科临床考试知识点总结一、眼科解剖学1.眼睛结构:眼球由角膜、虹膜、晶状体、睫状体、玻璃体、视网膜等结构组成。
2.结膜:结膜是眼睛的外层膜,覆盖在角膜和眼球表面,有保护眼球、分泌泪液等功能。
3.角膜:角膜是透明的,无血管,呈弯曲的锥状面,是眼睛的前部,视觉的第一个光学成像元件。
4.虹膜:虹膜是位于角膜后方的一块有颜色的圆环,其中央为瞳孔。
通过调节瞳孔的大小,可以控制进入眼球的光线量。
5.晶状体:晶状体位于虹膜和玻璃体之间,是调节眼睛焦距的器官,即使眼睛调节能力。
6.玻璃体:玻璃体填充在眼球后部,与晶体和视网膜相连,是保持眼球形状和保护视网膜的作用。
7.睫状体:睫状体分泌房水,调节眼压,并且是晶状体的支持器。
8.视网膜:视网膜是位于眼球内部的感光组织,可以感受光的刺激,并将其转化为神经冲动,传输到大脑中形成视觉。
二、常见眼病1.白内障:晶状体因蛋白质沉积而混浊,并导致眼球中的光无法正确地聚焦在视网膜上,在疼痛、视力下降和多影等症状。
2.青光眼:由于房水排出障碍而导致眼球内压增高,可能造成视神经损伤、视力下降以及视野缺损。
3.白内障和青光眼均有复明的治疗方法:白内障除使用药物外,手术治疗极为常见,通过人工晶体植入术完成。
青光眼可通过药物控制、手术创口增加或辩证治疗。
4.结膜炎:结膜炎是结膜炎症的一种,常可表现为泪液增多,出现刺痒与充血。
5.视网膜脱落:视网膜脱落是指视网膜与眼球壁之间的粘连发生的消失,引发的眼球内压过大使得眼球前后出现偏离,最终导致视力急剧下降。
三、常见眼疾病检查方法1.裸眼视力检查:测试患者没有佩戴眼镜或隐形眼镜的情况下的视力状况,可以初步判断近视、远视、散光等情况。
2.眼底检查:通过眼底镜检查视网膜、视神经及血管等情况,可以发现视网膜及视神经的异常情况。
3.角膜地形图:通过电脑成像技术,观察角膜形态,判断角膜的曲率和长度。
4.眼压检查:通过测量眼球的内压来检查是否有青光眼的情况。
眼科学笔记 总结1:眼科学基础、绪论

(一)眼科学绪论一、定义眼科学:研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病;白内障;青光眼;斜视与小儿眼科;眼底病;眼外伤;眼视光;眼肿瘤;眼眶病;眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识,传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现,早期诊断,早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼(视觉器官):眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球:近似球形,眼球壁 +眼球内容前后径:16mm(出生)、23mm(3岁)、24mm(成年)垂直径:较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护,突出外侧眶缘12-14mm;两眼突出度相差< 2mm眼球壁:外层前1/6:角膜,透明的纤维膜,外层后5/6:巩膜,不透明的纤维膜中层(葡萄膜)内层(视网膜)1.外层角膜(cornea):透明,屈光功能,富含感觉神经,无血管,营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径:11.5~12mm 垂直径:10.5~11mm 曲率半径:7.8/6.8mm 厚度:0.5/1.0mm组织学:5层结构:上皮细胞层、前弹力层(Bowman membrane)、基质层、后弹力层(Descemet membrane)、内皮细胞层上皮细胞可再生;前弹力层不可再生;基质层瘢痕修复;后弹力层可再生;内皮细胞层不可再生,六边形单层排列,随年龄增长减少角膜缘(limbus)角膜和巩膜的移行区;内眼手术切口的标志部位;角膜干细胞所在之处;宽约1.5~2.5mm巩膜(sclera):后5/6,质地坚韧呈乳白色巩膜筛板:视神经纤维束穿过巩膜之处厚度:0.3mm(眼外肌附着处)~1.0mm组织学:3层结构:表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角(anterior chamber angle)虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜(uvea),又称色素膜、血管膜三部分:前、中、后① 虹膜(iris):瞳孔(2.5~4mm):对光反射(light reflex)② 睫状体(ciliary body):1.形成房水;2.调节作用;3.葡萄膜巩膜途径的房水外流;4.血-房水屏障的重要部分;虹膜睫状体感觉神经(三叉神经眼支)丰富③ 脉络膜(choroid):丰富的色素、血管(营养);眼球遮光和暗房作用,温度调节作用3.内层视网膜(retina):透明眼底检查:中心凹(黄斑),黄斑中心凹:视觉最敏锐部分视盘(optic disc)/视乳头(optic papillae)距黄斑鼻侧3mm,大小约1.5×1.75mm外1层:视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium,RPE)——单层;血-视网膜外屏障;对自由基和氧化脂质的解毒;维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层:① 杆、锥层(感光细胞层)——视杆细胞含视紫红质(rhodopsin);视锥细胞含3种感光色素:视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水(aqueous humor)房水循环:睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉,回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(10%-20%);虹膜表面隐窝吸收(5%)3.2 晶状体(lens)双凸透镜,透光折射功能,滤去紫外线,保护视网膜调节:睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差(老视)eg.白内障 cataract定义:晶状体混浊称为白内障症状:视力障碍3.3 玻璃体(vitreous)透明胶质,屈光介质,占眼内容积4/5Cloquet管:从晶状体后极至视盘前,为原始玻璃体的遗留,胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘:视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部(锯齿缘前2mm/后4mm)粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶(orbit)四边锥形骨窝,开口向前、锥向后略偏内7块颅骨:额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深:40-50 mm、容积25-28ml四壁:上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄,与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔(optic foramen):位于眶尖部的圆孔,直径4-6mm视神经管(optic canal):由视神经孔向后内侧,略向上通颅腔,长4-9mm,管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂(superior orbital fissure):在眶上壁和眶外壁的分界处,视神经孔外下方;长约22 mm,通颅中窝;III、IV、VI颅神经;;V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂(inferior orbital fissure):位于眶外壁和眶下壁之间;第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑(eye lids)睑、下睑、內眦、外眦睑裂(palpebral fissure)平视:高度约8mm,上睑遮盖角膜1-2mm睑缘(palpebral margin):前、后唇睫毛、皮脂腺(Zeis腺)、变态汗腺(Moll腺)灰线:皮肤与结膜的交界处睑板腺开口:位于灰线与后唇之间泪点:位于上、下睑缘内侧,泪液引流泪阜:內眦处肉样隆起3.结膜(conjunctiva)睑结膜:与睑板牢固粘附,不能推动球结膜:覆盖前部巩膜,可推动;半月皱襞穹隆结膜:疏松多皱褶,含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓(结膜充血)及睫状前动脉(睫状充血)知觉由第V颅神经支配4.泪器(lacrimal apparatus)泪腺:位于眼眶外上方的泪腺窝内,2012 mm;外分泌腺,分泌浆液泪腺管10-12根,开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支(泪腺动脉)泪腺神经:第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量:0.9-2.2l/分钟(基础泪液分泌)泪道:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管;引流到下鼻道5.眼外肌(extraocular muscles)4条直肌(上、下、内、外)2条斜肌(上、下)神经支配:外直肌(VI外展神经)、上斜肌(IV滑车神经)、其余均受动眼神经(III)支配血供:眼动脉的上、下肌支;泪腺动脉;眶下动脉六、视路(visual pathway)的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经(optic nerve)视交叉(optic chiasm)视束(optic tract)外侧膝状体(lateral geniculate body)视放射(optic radiation)视皮质(visual cortex)七、眼部的血液供应颈内动脉:眼动脉颈外动脉:面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA):眼动脉眶内段分支,分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支,走行于视网膜神经纤维层内,5层分级形成浅/深2层毛细血管网;属终末动脉,营养视网膜内5层睫状血管:1. 睫状后短动脉:眼动脉的一组分支,营养脉络膜及视网膜外5层;2. 睫状后长动脉:由眼动脉分出2支,前行到睫状体前、虹膜根部后面,与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环;3. 睫状前动脉:由眼动脉分支肌动脉而来;其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网,小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体,参与动脉大环视网膜中央静脉(central retinal vein, CRV):与同名动脉伴行,经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉(vortex vein):位于眼球赤道部后方,汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流,4~7条,经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉(anterior ciliary vein):收集虹膜、睫状体的血流。
眼科笔记总结报告范文

一、报告背景随着我国人口老龄化程度的不断提高,眼科疾病已成为危害人民群众健康的重要疾病之一。
为了提高眼科疾病的诊疗水平,本人在近期的学习过程中,对眼科相关知识点进行了系统整理,现将总结报告如下。
二、眼科基础知识1. 眼部解剖眼部解剖主要包括眼球、眼眶、眼睑、结膜、角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等结构。
眼球是视觉系统的核心部分,由眼球壁和内容物组成。
眼眶是眼球及其附属结构的支架,负责保护眼球。
眼睑、结膜、角膜等结构具有保护眼球、保持眼球湿润等功能。
2. 眼部生理眼部生理主要包括视觉、调节、眼球运动等功能。
视觉是眼睛感知外界光线、形成图像的过程。
调节是指眼睛根据光线强度自动调整焦距,以获得清晰图像。
眼球运动是指眼肌协调运动,使眼球向各个方向转动。
三、眼科常见疾病1. 角膜病角膜病是指角膜的炎症、感染、变性等疾病。
常见类型有角膜炎、角膜溃疡、角膜白斑等。
治疗原则包括抗感染、抗炎、营养角膜等。
2. 白内障白内障是指晶状体透明度降低,导致视力模糊。
治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗适用于早期白内障,手术治疗适用于晚期白内障。
3. 青光眼青光眼是指眼内压升高,导致视神经损伤和视野缺损。
治疗原则包括降低眼内压、保护视神经等。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4. 玻璃体视网膜疾病玻璃体视网膜疾病是指玻璃体和视网膜的炎症、变性、出血等疾病。
常见类型有视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑变性等。
治疗原则包括药物治疗、手术治疗等。
四、眼科诊疗技术1. 眼科检查眼科检查主要包括视力检查、眼压检查、眼底检查等。
视力检查用于评估患者视力水平;眼压检查用于检测眼内压;眼底检查用于观察视网膜、视神经等结构。
2. 眼科手术眼科手术包括白内障摘除术、青光眼手术、视网膜脱离手术等。
手术方法包括显微手术、激光手术等。
五、总结通过对眼科基础知识和常见疾病的了解,以及眼科诊疗技术的掌握,本人在眼科学习过程中受益匪浅。
在今后的工作中,我将不断积累临床经验,提高眼科诊疗水平,为患者提供优质服务。
眼科基本知识点总结

眼科基本知识点总结眼睛是人体最重要的感觉器官之一,它对人体的生存和生活起着非常重要的作用。
正常的视觉功能对于人体的正常生活起着决定性的作用。
因此,眼科学作为一个独立的专科领域对于眼睛及其相关疾病的认识有着非常重要的意义。
接下来将对眼科学的一些基本知识点进行总结,以便加深对于眼科学的了解。
第一部分:眼睛的结构与功能1.角膜角膜是眼睛的表面组织,是眼球中最前端的透明的突起物,外观呈透明状,由于没有血管和视觉组织,所以在光线透过时呈现无色透明状态。
角膜在光反射中起着对光线的聚焦作用,占据了视觉的主要作用。
2.晶状体晶状体是一种透明的结构,像双凹透镜一样具有聚焦能力。
晶状体是人眼的一个重要组成部分,它的聚焦能力是由睫状肌的收缩而使得晶状体的弹性变化而发生的。
3.虹膜虹膜是眼球的中间一盘叶,具有多种颜色和纹理。
虹膜不仅有着美丽的外貌,更为重要的是它对于眼睛光线的调节起着至关重要的作用。
4.视网膜视网膜是一种具有光敏细胞的结构,它可以接收光线的刺激并将其转变成电信号,进而传到大脑中。
视网膜是人眼的一种主要功能结构。
5.玻璃体玻璃体位于眼球的后部,是一种透明的凝胶物质,它会影响眼球的形状和光线的折射。
以上是眼睛的基本结构与功能,对于眼科医生来说,了解眼睛的结构和功能对于对眼科疾病的诊断和治疗起着关键的作用。
第二部分:常见眼科疾病1.近视近视是一种常见的视力异常,患者的眼睛看近处的物体清晰,而看远处的物体模糊。
近视是由于眼球长度过长或者角膜角度过陡造成的。
近视患者往往需要佩戴眼镜或者隐形眼镜进行矫正。
2.远视远视是一种视力异常,患者的眼睛看远处物体清晰,而看近处物体模糊。
远视是由于眼球长度过短或者角膜角度过平造成的。
远视患者往往需要佩戴眼镜或者隐形眼镜进行矫正。
3.散光散光是一种常见的眼科疾病,患者的视力模糊不清,同时伴随着眼睛的不适感。
散光是由于角膜或者晶状体不正常导致光线不能正确聚焦在视网膜上。
散光患者往往需要佩戴眼镜或者隐形眼镜进行矫正。
眼科学重点总结(详细版)

眼科学基础一、.眼球的构成.二、角膜的组织学结构及生理特征组织学结构:1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成生理特点:排列规则有序,具有透明性良好的自我保护和修复特性富含感觉神经,感觉非常敏锐角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕三、房水循环途径.睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环四、瞳孔光反射路径.传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌五、视网膜的组织学结构.①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜六、眼眶骨的构成.:额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨七、泪器的组成.八、六条眼外肌的名称及功能.上直肌上转,内转内旋下直肌下转,内转外旋内直肌内转外直肌外转上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转九、视路的定义及组成.定义:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢眼睑病一、睑腺炎的临床表现和治疗。
临床表现:1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛3.反应性球结膜水肿4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.局部滴用抗生素眼水3.症状重者全身应用抗生素4.脓肿形成后切开排脓二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。
眼科学知识点总结

眼科学知识点总结一、眼科学基础L纤维膜(眼球最外层):1/6透明角膜口5/6瓷白色不透明巩膜①角膜组织学分层上皮细胞层:再生能力强,不遗留瘢痕。
前弹力层:为一层均质透明膜,无细胞成分,无再生能力基质层:占角膜厚度的90% ,由胶原纤维束薄板组成,损伤后不能再生,以魔痕组织代替后弹力层:较坚韧的透明均质膜,富于弹性,抵抗力较强,损伤后可再生内皮细胞层:一层六角形扁平细胞构成,具有角膜一房水屏障功能,成年以后不能再生②角膜生理:透明、无血管、感觉敏锐、代谢缓慢、保护眼内组织维持眼球形状、屈光和透光③巩膜厚度:0.3-:Lomm、眼外肌附着处最薄、视神经周围最厚④角巩膜缘:角膜与巩膜移行区2.葡萄膜也叫色素膜(眼球中层):由虹膜口睫状体口脉络膜组成①富含色素血管,颜色很深,外为纤维膜、内为视网膜②虹膜根部:虹膜周边与睫状体(冠)连接处③脉络膜:位于视网膜与巩膜之间,富含血管和色素细胞,眼球的血库3.视网膜:最内层,半透明、富含血管①感受和传导光刺激②视盘也叫视乳头③视网膜外层为色素上皮层,内层为感觉层,两者间有一潜在间隙,临床上视网膜脱离即由此处分离④黄斑:视网膜后极部一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区⑤黄斑中央有一小凹为黄斑中心凹,中心凹是视网膜上视觉最敏说的部位⑥视盘(视乳头):视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位,视乳头中央有小凹陷区称视杯或生理凹陷⑦光感觉:视杆细胞感视觉、视锥细胞感色觉和明视觉4.瞳孔:位于虹膜最中央,直径2.5-4∙0mm调节进入眼内光线多少①瞳孔括约肌一环形排列一副交感神经支配,主管缩小瞳孔②瞳孔开大肌一放射状排列一交感神经支配,主管必瞳孔5.睫状体:虹膜根部与脉络膜之间环状组织①矢状面呈三角形②睫状突无色素上皮细胞分泌房水③睫状体扁平部:玻璃体手术常见切入口④锯齿缘:睫状体与脉络膜连接处6.房水:营养角膜和晶状体和玻璃体、维持一定眼内压,位于前房和后房①前房角:周边角膜与虹膜根部的连接处②房水的循环途径:睫状突后房->瞳孔前房->房角小梁网->Schlemm管一>集液管和房水静脉-- > 睫状前静脉一 > 血液循环③房水的循环途径的影响因素:睫状突生成房水的速率;上巩膜静脉压;房水通过小梁网流出的阻力④正常眼压:10-20mmHg7.晶状体:位于虹膜后方、矢妆面呈扁平状、通过悬韧带与睫状体相连①无血管,营养来自房水②对光有折射(屈光)作用,可滤过部分紫外线保护视网膜③由晶状体囊膜、皮质和核构成8.玻璃体:位于晶状体后方、占据4/5眼球①透明胶质体,主要成分是水②无血管,营养来自脉络膜和房水9.屈光介质:角膜+房水+晶状体+玻璃体①都透明②最重要为角膜、其次为晶状体10.正常眼球前后径:每增加Imm近视程度增加300度①出生时16mm :生理性远视②3岁时达23mm③成年时24mmIL眼眶①视神经孔、视神经管、眶上裂、眶下裂、眶上切迹②眶上裂综合征:上脸下垂,眼球固定,瞳孔散大,眼球突出,球结膜水肿,调节麻痹,角膜知觉丧失12.眼睑①组成:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层②眼轮匝肌一面神经一眼睑闭合;提上睑肌一动眼神经一上睑提起;Miller氏肌一交感神经一增宽睑裂13.结膜:覆盖在整个眼球表面半透明富含血管的膜,直接暴露于空气中15.泪器:泪腺□泪道①泪腺:分泌泪液,形成水质层②泪道:泪液排出泪液-结膜囊-瞬目(眨眼)-眼球表面-内眦部泪湖-小虹吸作用-泪小点-泪小管- 泪囊-鼻泪管-鼻腔16.眼外肌:每眼4条直肌,2条斜肌①外展神经:支配外直肌②滑车神经:支配上斜肌③动眼神经:支配上、下、内直肌,下斜肌17.视路①视网膜一视神经一视交叉一视束一外侧膝状体一视放射一视皮质②鼻侧纤维交叉,颍侧纤维不交叉③视神经在眶内段最长④神经纤维不可再生⑤视路生理特点:一侧视神经损伤一一侧全盲视交叉中央部分损伤一双眼颗侧偏盲视交叉全部损伤一双眼全盲一侧视束或是中枢损伤一同侧偏盲18.眼病患者症状①视力障碍•一过性视力下降或散失:通常24h内可恢复,如体位性低血压、精神刺激性黑朦、视网膜血管痉挛•突然性视力下降不伴眼痛:视网膜中央动脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离•逐渐性视力下降不伴眼痛:白内障、屈光不正•突然性视力下降伴眼痛:急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎,视力下降但眼底正常:视神经疾病②感觉异常③外观异常二、眼睑病⑴眼轮匝肌-面神经;提上睑肌-动眼神经⑵睑腺炎(麦粒肿)L病因:化脓性细菌感染眼睑脸板腺、皮脂腺(ZeiS腺)或汗腺(Moll腺)而引起的一种急性炎症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
.名词解释(每题2分,共10分)
1.干眼症:任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常(0.5分),导致泪膜稳定性下降(0.5分),并伴有眼部不适(0.5分),引起眼表病变为特征的多种病症的总称(0.5分)。
2.角膜葡萄肿:在高眼压作用下(0.5分),混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出,(0.5分)形成紫黑色隆起(1分),称为角膜葡萄肿。
3.青光眼:是一组以视神经凹陷性萎缩(0.5分)和视野缺损(0.5分)为共同特征的疾病,病理性眼压升高(1分)是其主要危险因素。
5.交感性眼炎:是指发生与一眼穿通伤或内眼术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,(1分)受伤眼被称为诱发眼,另一眼称为交感眼(1分)。
沙眼:有沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一视路:从神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶是视中枢的神经传导通路。
屈光不正:若在眼调节放松的状态下,无穷远处物体所成的像没有准确的聚焦在视网膜上,即称为
16视觉器官主要有三个部分组成:眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部的相关血管和神经结构等;
17弱视是视觉发育期内由于异常经验(单眼斜视、屈光参数、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无气质性病变。
三、简答题(共20分)
1、泪液循环途径答:主要由泪腺产生泪液→泪腺导管→眼表→泪阜(泪湖)→泪小点,泪小管的虹吸作用→泪囊→鼻泪管→下鼻道
2、房水循环途径答:睫状体睫状突产生房水→后
房→瞳孔→前房→房角(通过小
梁网)→巩膜静脉窦→眼静脉→
体循环
3、糖网的眼底表现(国际分期)
建议的疾病严重程度散瞳下检
眼镜可观察的发现
1期无明显视网膜病变无异
常
2期轻度非增生性DRP 仅有
微动脉瘤
3期中度非增生性DRP 比仅
有微动脉瘤重,但比重度者轻
4期重度非增生性DRP 有以
下,但无增生性病变的体征:
①4个象限每个都有20个以上
的视网膜内出血
②2个以上象限有确定的静脉
串珠状改变
③1个以上象限有明显的IRMA
5期增生性DRP 以下一种或
更多:新生血管,玻璃体积血,
视网膜前出血
4、常见屈光不正分那几类?其
定义分别是什么?
答:常见屈光不正分三类,近视,
远视和散光.
近视:在调节放松状态下,平行
光线经眼球屈光系统后聚焦在
视网膜之前。
远视:在调节放松时,平行
光线经过眼的屈光系统后聚焦
在视网膜之后。
散光:眼球在不同子午线
上屈光力不同,形成两条焦线和
最小弥散斑的屈光状态称散光。
2、皮质性白内障的临床分期及
各期主要表现和可能出现的并
发症(15分)
答:1、按其发展过程分为4期:
初发期、膨胀期、成熟期、过熟
期。
(4分)
3、视网膜中央动脉栓塞的治疗
方法(15分)
答:视网膜完全缺血90min后出
现不可逆损害。
因此,治疗应毫
不迟缓。
包括①降低眼压的措
施,如压迫眼球,前房穿刺,球
后麻醉,口服乙酰唑胺;(3分)
②吸入95%氧及5%二氧化碳混
合气体,每小时10min;(3分)
③应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘
油含片,以及口服阿司匹林等;
(2分)④如有视网膜睫状动
脉,可保留一些视力。
(2分)
⑤如血沉快,有巨细胞动脉炎,
应用泼尼松对预防另一只眼发
病有效。
(2分)⑥应作系统性
检查录找病因,特别是心血管
病,对因治疗,预防另一只眼发
病;(1.5分)⑦有少部分眼在
1~2月后可能出现虹膜新生血
管,可行广泛视网膜光凝术。
(1.5分)
4、化学性烧伤的急救处理与进
一步的治疗。
(10分)
答:1、急救:争分夺秒地在现场
彻底的冲洗眼部,是处理酸碱烧
伤的最重要的一步。
应至少冲洗
30分钟。
送至医疗单位后,根
据时间早晚也可再次冲洗,并检
查结膜囊内是否还有异物残留,
也可进行前房穿刺术。
(3分)
2、后继治疗
1)早期治疗:局部和全身应
用抗生素控制感染(1分)。
1
﹪阿托品每日散瞳(1分)。
局
部或全身使用糖皮质激素,伤后
2-3周停用。
(1分)维生素C
结膜下注射。
(1分)
2)切除坏死组织,防止睑球
粘连。
(1分)
3)应用胶原酶抑制剂,防止
角膜穿孔。
如枸橼酸钠、半胱氨
酸等。
(1分)
4)晚期治疗针对并发症进
行。
如矫正睑外翻。
(1分
5、沙眼的临床表现和国际分期
答:临床表现:1、急性期症状
包括畏光、流泪、异物感,较多
粘液脓性分泌物。
可出现眼睑红
肿,结膜明显充血,乳头增生,
上下穹隆部结膜浸润、充血、布
满滤泡,可合并弥漫性角膜上皮
炎及耳前淋巴结肿大。
(2
分) 2、慢性期无明显不适,仅
眼痒、异物感、干燥和烧灼感。
结膜充血减轻,结膜污秽肥厚,
同时有乳头及滤泡增生,病变以
上穹隆及睑板上缘结膜显著,并
可出现垂帘状的角膜血管翳。
在
病变进展中,结膜病变逐渐形成
瘢痕。
最早在上睑结膜的睑板下
沟处,,渐成网状,以后全部变
成白色平滑的瘢痕。
角膜缘滤泡
发生瘢痕化改变,临床上称为小
凹。
沙眼性角膜血管翳及睑结膜
瘢痕为沙眼的特有体征。
(2
分) 3、晚期发生睑内翻与倒
睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜
混浊、实质性结膜干燥症、慢性
泪囊炎等并发症,导致症状加
重,可严重影响视力,甚至失明。
(2分)
分期:1)Ⅰ:早期沙眼。
上
睑结膜出现未成熟滤泡,轻微上
皮下角膜混浊,弥漫点状角膜炎
和上方细小角膜血管翳。
(1分)
Ⅱ:明确的沙眼。
其中Ⅱa期:
滤泡增生,角膜混浊,上皮下浸
润和明显的上方浅层角膜血管
翳(0.5分);Ⅱb期:乳头增生。
滤泡模糊,可以见到滤泡坏死,
出现上方表浅角膜血管翳和上
皮下浸润。
瘢痕不明显。
(0.5
分)Ⅲ:瘢痕形成。
同我国的Ⅱ
期。
(1分)Ⅳ:非活动性沙眼。
同我国的Ⅲ期。
(1分)
年龄相关性白内障
临床表现1)50岁以上老年人
2) 双眼病,两眼发病可有先后
3)眼前黑点4)渐进性,无痛性
视力减退5)单眼复视、多视、
屈光改变。
分类:根据部位分为:
皮质性(初发期、肿胀期、成熟
期、过熟期)核性、囊下性。
诊
断:散瞳后以检眼镜或裂隙灯显
微镜检查晶状体,根据晶状体的
浑浊程度和视力情况是否相符
即可诊断。
治疗:目前尚无疗效
坑定的药物,以手术治疗为主。
3闭角型青光眼分期及临表
闭角型青光眼分为急性和慢性
急性:临床前期:1)双侧疾病2)
当一眼急性发作确诊, 另一眼即
使无任何症状也可诊为临床前
期3)部分患者在急性发作
前, 可没有自觉症状,但具有解
剖结构异常, 在一定诱因条件
下, 眼压可升高。
先兆期:1)一
过性或多次小发作2)突感雾
视、虹视,患侧额部疼痛及鼻
根酸胀3)即刻眼压常
40mmHg 4)眼球轻度充血, 角膜
上皮轻度雾状水肿, 前房极
浅, 光反不射迟钝但不消失5)
小发作后, 除具有特征性浅前
房外,大多不留永久性损害。
.急
性发作期:1)剧烈头痛、眼痛、
畏光、流泪2)视力严重减退,
常降到数指或手动3)恶心、呕
吐等。
间歇期房角开放或房角大
部分开放,I用药或单用少量缩
瞳剂眼压能稳定在正常水平。
慢
性期房角已有广泛粘连,小梁功
能已遭受严重损害。
视乳头凹陷
扩大和加深, C/D>0.6,严重可
萎缩,视野缺损。
绝对期高眼压
持续时间过久,眼组织特别是视
神经已遭受严重破坏,视力已降
至无光感且无法挽救
慢性临床表现:1)几无症状2)
眼前段组织没有明显异常3)不
易引起患者警觉4)高眼压下,
视盘萎缩,形成凹陷5)视野进
行性损害6)常规检查或晚期视
野缺损时才被发现
5前葡萄膜炎的临床表现及诊
断鉴别诊断治疗(并发症)
症状畏光、眼痛、头痛视力减退
临床表现1)睫状充血或混合充
血(结膜充血、混合充血、睫状
充血)2)前房闪辉3)角膜后沉
降物(羊脂状KP、粉尘样KP)
4)前房积脓5)虹膜水肿,纹
理不清6)瞳孔病理改变7)晶
体前色素沉着8)玻璃体内炎性
细胞
诊断:睫状充血,角膜后K P,
前房闪辉,虹膜改变,瞳孔改变
治疗:散瞳糖皮质激素点眼非
激素类抗炎药物糖皮质激素眼
周和全身治疗病因治疗并发
症治疗。