口腔护理技术操作并发症PPT培训课件
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常见医疗护理技术操作并发症培训课件
2．临床表现
（1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋 巴结肿大。
1/16/2021
常见医疗护理技术操作并
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3．预防措施及处理方法 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直 接触及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要 注意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从 臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴 力使其开口。 （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔 黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱； 如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因喷雾止 痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
（1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成 食物反流引起误吸。
（2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压 增高，引起食物反流导致误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2．临床表现
鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出
或经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳 嗽等症状。
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常见医疗护理技术操作并
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二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1．发生原因 （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘 膜。 （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染 症状。
（1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋 巴结肿大。
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3．预防措施及处理方法 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直 接触及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要 注意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从 臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴 力使其开口。 （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔 黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱； 如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因喷雾止 痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
（1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成 食物反流引起误吸。
（2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压 增高，引起食物反流导致误吸。
（3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。
2．临床表现
鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出
或经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳 嗽等症状。
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二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理
（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1．发生原因 （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘 膜。 （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染 症状。
口腔护理的常见并发症预防及处理 ppt课件
• 5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种 ，进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤 或嵌入牙间 隙
• 处理
• 1、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔
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• 2、溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水，涂
• 预防
• 1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或棉签的尖部直接与病 人的口腔粘膜接触
• 2、钳端应用棉球包裹
• 3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关紧闭者不可使用暴力 使其张口
• 4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘膜的观察
• 处理
• 1、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或双氧水含漱。
• 2、认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量， 以病人口腔清洁为准
• 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，糜烂。必要时用 棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处
• 4、易感病人进行特别监护，如中老年人唾液腺分泌减少，唾液粘稠，有利于细菌生长 繁殖，因病情需要禁食或长期卧床，鼻饲时，口腔清洗不彻底均已易发生口腔感染； 另外，老年人牙齿松动，牙龈外露，食物残渣在口内导致牙周炎，口腔护理易碰伤致 口腔感染。因此，要嘱病人保持口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷 或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理
PPT课件
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•
2、对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查牙齿有无
松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水瓶中。
口腔护理的常见并发症预防及处理 PPT
口腔护理的常见并发症预防及处理
常见并发症 一、窒 息
预防 操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在 口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留 物。 对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查 牙齿有无松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存 放于有标记的冷水瓶中。 对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔 护理，操作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取 侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不 易松动
料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射 器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好
预防 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌
操作原则及有关预防交叉感染的规定 认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉
球所需数量，以病人口腔清洁为准 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，
处理 如病人出血窒，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解 除呼吸道梗阻。
2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状 软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管 镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难
预防
1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将 头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。
2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷 病人不可漱口，以免引起误吸
处理
已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生 素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取 对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气 急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
常见并发症 一、窒 息
预防 操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在 口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留 物。 对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查 牙齿有无松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存 放于有标记的冷水瓶中。 对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔 护理，操作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取 侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不 易松动
料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射 器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好
预防 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌
操作原则及有关预防交叉感染的规定 认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉
球所需数量，以病人口腔清洁为准 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，
处理 如病人出血窒，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解 除呼吸道梗阻。
2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状 软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管 镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难
预防
1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将 头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。
2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷 病人不可漱口，以免引起误吸
处理
已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生 素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取 对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气 急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
护理技术操作常见并发症的预防与处理ppt精品医学课件
并发症二：吸入性肺炎
处理：观察体温变化，高热时给予物理降 温，遵医嘱用药。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤 临床表现：口腔黏膜充血、出血等，患 者诉口腔疼痛。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
预防：（1）操作时动作轻柔，细致。 （2）使用开口器时，应从臼齿处放入
避免损伤口腔粘膜及牙龈。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
护理技术操作常见并发症的 预防到清洁口腔，预防下 呼吸道感染的目的。在执行口腔护理过程 中可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏 膜损伤等并发症。
口腔护理
并发症一：窒息 临床表现：呼吸困难
口腔护理
并发症一：窒息
预防：（1）取出活动性假牙，昏迷、吞咽功 能障碍的患者取侧卧位。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球湿 度适中，使用弯止血钳夹取棉球，避免棉 球遗留在口腔内。
处理：局部对症处理，需要时用西瓜霜喷 敷。加强对口腔黏膜的观察。
口腔护理
并发症一：窒息
处理：及时清理呼吸道，保持通畅。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎 临床表现：
发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎
预防：（1）为昏迷病人进行口腔护理时，病 人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流 入呼吸道。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球干 湿适中。
口腔护理
处理：观察体温变化，高热时给予物理降 温，遵医嘱用药。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤 临床表现：口腔黏膜充血、出血等，患 者诉口腔疼痛。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
预防：（1）操作时动作轻柔，细致。 （2）使用开口器时，应从臼齿处放入
避免损伤口腔粘膜及牙龈。
口腔护理
并发症三：口腔黏膜损伤
护理技术操作常见并发症的 预防到清洁口腔，预防下 呼吸道感染的目的。在执行口腔护理过程 中可能会出现窒息、吸入性肺炎、口腔黏 膜损伤等并发症。
口腔护理
并发症一：窒息 临床表现：呼吸困难
口腔护理
并发症一：窒息
预防：（1）取出活动性假牙，昏迷、吞咽功 能障碍的患者取侧卧位。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球湿 度适中，使用弯止血钳夹取棉球，避免棉 球遗留在口腔内。
处理：局部对症处理，需要时用西瓜霜喷 敷。加强对口腔黏膜的观察。
口腔护理
并发症一：窒息
处理：及时清理呼吸道，保持通畅。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎 临床表现：
发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等。
口腔护理
并发症二：吸入性肺炎
预防：（1）为昏迷病人进行口腔护理时，病 人取仰卧位，头偏向一侧，防止漱口液流 入呼吸道。 （2）操作前后清点棉球数量，棉球干 湿适中。
口腔护理
口腔护理及操作口腔培训PPT
西瓜霜：用于咽 喉部炎症，清凉、
润喉。
锡类散、冰硼散： 用于口腔溃疡， 清热、解毒、消
炎、止痛。
口腔涂膜：用于 治疗口腔杂症、
口腔溃疡等。
液状石蜡：用于 口唇干裂，可起 到滋润和保湿的
作用。
实施步骤
一．备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者或家属解释，取得合作。 二．清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁。 三．协助清醒病人用温水漱口，湿润口唇 四．用棉球擦净口唇，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用血管钳夹棉球由内向外擦洗左侧牙齿
20XX
口腔护理及操作
• Oral care and operation
演讲人：XX 时间：20XX
目录 CONTENTS
1 一般口腔护理
2 特殊口腔护理
• General oral care
Part 1
一般口腔护理
口腔的生理
具有摄取、咀嚼和吞咽食物、发音等生理功能 口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、硬鄂、软鄂等组成。
20XX
谢谢大家
• Oral care and operation
演讲人：XXX 时间：20XX
二．口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净， 成为细菌生长繁殖的场所。
三．口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严格，也 易造成口腔感染。
预防及处理
一．去除引起口腔粘膜损伤、口腔及牙龈出 血的原因，严格执行无菌操作原则及有 关预防交叉感染的规定。
二．认真仔细擦洗，以病人口腔清洁为准。 三．注意有无出血、充血、水肿、糜烂。 四．易感病人特殊监护。 五．加强营养，增强机体抵抗力。
3. 漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤
常用护理技术操作并发症的预防和处理ppt课件
（3）对危重患者，管饲前应吸净气道内的痰液，以免管饲后吸痰憋气使 得腹内压增高而引起反流。管饲时和管饲后取半卧位，借助重力和坡床作用 防止反流。
(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵 等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在 鼻饲前回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头抬高30~40度或抬高床头 20~30度，能有效防止反流，注意勿将胃管脱出。
2.临床表现 （1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后 期尿量减少，尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水症明显。 （2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经 —肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱 反射减弱或消失等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压 下降、血清电解质检查钾小于3.5mmol/L。
2．临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现 面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸 停止。
A
5Байду номын сангаас
3．预防和处理 (1)操作前清点棉球数量，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留在口腔内，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔
内有无遗留物。 (2)对于清醒的病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前检查牙
A
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【四】鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 1．原因
(1)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
2．临床表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部 分病人有感染症状，如发热。
(4)喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利,、灭吐灵 等，可解决胃轻瘫、返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲管内注入。在 鼻饲前回抽，检查胃潴留量。鼻饲过程中保持头抬高30~40度或抬高床头 20~30度，能有效防止反流，注意勿将胃管脱出。
2.临床表现 （1）低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭，特点是体位性低血压，后 期尿量减少，尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水症明显。 （2）低血钾患者可出现神经系统症状，表现为中枢神经系统抑制和神经 —肌肉兴奋性降低症状，早期烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱 反射减弱或消失等。循环系统可出现窦性心动过速，心悸、心律不齐、血压 下降、血清电解质检查钾小于3.5mmol/L。
2．临床表现 窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，严重者出现 面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸 停止。
A
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3．预防和处理 (1)操作前清点棉球数量，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防 止棉球遗留在口腔内，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔
内有无遗留物。 (2)对于清醒的病人，操作前询问有无义齿；昏迷病人，操作前检查牙
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【四】鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 1．原因
(1)反复插管或病人烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽、食管黏膜。
(2)长期留置胃管对黏膜的刺激引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。
2．临床表现 咽部不适，疼痛，吞咽障碍，难以忍受，鼻腔留出血性液，部 分病人有感染症状，如发热。
口腔护理常见并发症及处理PPT课件
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一、窒息
预防 1.操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。
2.清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷患者操作前仔细检查 有无活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静状态 下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧 位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。
2.口腔护理不彻底。 3.口腔护理用物被污染、治疗操作过程中无菌技术部严格
等。
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五、口腔感染
预防
1.注意引起口腔黏膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执
行无菌操作及有关预防交叉感染的规定。 2.认真仔细擦洗口腔及齿缝。以病人口腔口腔清洁为标准。 3.注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处在无充血水肿、
2.正确使用开口器。 3.选择温度合适的漱口液
8
三、口腔黏膜的损伤
处理
1.如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或 0.1%-0.2%双氧水含漱。
2.如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面可选用西瓜霜喷敷或锡类 散吹敷。必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口 液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次抗感染，疗效较 好。
五.口感染
处理
溃疡表浅时可用西瓜霜喷剂或涂口腔，溃疡深 广者除加强护理外，局部可以用惠尔血或特尔 津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦、以加快溃 疡恢复。疼痛进食困难者，局部使用普鲁卡因 减轻病人疼痛；口腔针对不同的感染可使用不 同的漱口液漱口。
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六.恶心、呕吐
原因 操作时镊子、棉花签刺激喉部，引起恶心、呕吐。 预防 擦洗时动作轻柔，避免触及咽喉部，引起恶心。 处理 应用止呕药物。
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二、吸入性肺炎
一、窒息
预防 1.操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。
2.清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷患者操作前仔细检查 有无活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。
3.对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静状态 下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧 位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。
2.口腔护理不彻底。 3.口腔护理用物被污染、治疗操作过程中无菌技术部严格
等。
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五、口腔感染
预防
1.注意引起口腔黏膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执
行无菌操作及有关预防交叉感染的规定。 2.认真仔细擦洗口腔及齿缝。以病人口腔口腔清洁为标准。 3.注意观察口唇、口腔黏膜、舌、牙龈等处在无充血水肿、
2.正确使用开口器。 3.选择温度合适的漱口液
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三、口腔黏膜的损伤
处理
1.如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或 0.1%-0.2%双氧水含漱。
2.如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面可选用西瓜霜喷敷或锡类 散吹敷。必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰漱口 液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次抗感染，疗效较 好。
五.口感染
处理
溃疡表浅时可用西瓜霜喷剂或涂口腔，溃疡深 广者除加强护理外，局部可以用惠尔血或特尔 津等液加少量生理盐水冲洗、涂擦、以加快溃 疡恢复。疼痛进食困难者，局部使用普鲁卡因 减轻病人疼痛；口腔针对不同的感染可使用不 同的漱口液漱口。
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六.恶心、呕吐
原因 操作时镊子、棉花签刺激喉部，引起恶心、呕吐。 预防 擦洗时动作轻柔，避免触及咽喉部，引起恶心。 处理 应用止呕药物。
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二、吸入性肺炎
口腔专科护理操作常见并发症预防与处理ppt
二、髓腔侧壁与髓室底穿孔及根管壁侧穿
穿孔，是因牙本质过度切削引起牙髓腔和牙周组织相交通，对牙周 组织可产生机械性、化学性损伤，并发感染容易引起急性症 状。 预防： 1.在X线片上确定牙髓腔的位置、钻磨方向与牙长轴的关系，确定 髓室和根管口的位置。 2.在扩大开髓洞形时，注意切削方向。
处理： 对穿孔部位进行严密消毒和隔湿干燥，用具有生物活性的MTA进行 穿孔封闭修补。
口腔专科护理操作常见并发症预防与处理
根管治疗后常见并发症 一、器械分离 二、髓腔侧壁与髓室底穿孔及根管壁 侧穿 三、软组织的化学性损伤 四、急性根尖周炎 五、误吸、误吞
一、器械分离
器械分离，根管治疗器械操作不当，所加外力超过了金属 器械 本身的抗疲劳限度，器械发生分离。 1.根管解剖因素 2.锉的因素 3.操作原因 预防方法：使用前仔细检查器械有无损害、有无变形，避免反 复使用，操作不要盲目施力，器械在根管中遇到阻力时，旋转 幅度不要超过180度，器械使用时不要跳号操作。
处理： 1.术前分析：分离器械的长度,将发生分离的器械与完整的标准器械相比获得准确的信息。 2.X线牙片分析：观察分离器械存在于根管内位置、长度以及器械分离位置的根管形态、大小、 弯曲程度和弯曲方向等。 3.分析取出过程中可能遇到的问题及制订应对措施。 4.由于分离器械取出非常困难，因此将分析评估结果应与患者进行充分沟通，以获得患者理解。
三、软组织的化学性损伤
预防： 在使用高浓度次氯酸钠冲洗根管时一定要上橡皮障，动作轻 柔，防止间隙漏到口腔内，冲洗液清除不及时造成化学损伤。
处理： 出现烧伤后应立即用大量的流动水进行冲洗处理，有必要的 到皮肤或者眼科进行诊治，在治疗过程中佩戴护目镜。
Hale Waihona Puke 四、急性根尖周炎原因： 1.失活剂、根管消毒药对根尖周组织的化学性刺激 2.根管过度预备或超充填对根尖周组织机械性刺激 3.残存细菌对根尖周组织的生物性刺激
常见护理技术操作及并发症预防措施(共33张PPT)
吸痰护理并发症预防及处理
• 2） 加重缺氧
• 预防：
• ① 吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不要盲目插入。 • ② 严重缺氧患者慎用口鼻吸痰。 • ③ 操作过程中注意无菌操作，吸痰时间不超过
l5s并持续吸氧。 • 处理:
• ① 停止吸痰。
• ② 给予高浓度吸氧，观察氧饱和度。 • ③ 取侧卧位，床头抬高15~30°，并将患者头部
水肿，加速皮下出血的吸收。
• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理， 教会病人放松技巧，尽可能做到身心放 松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散 患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体
放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采 取平卧位。
肌肉注射并发症预防及处理
• 2）出血、断针 • 预防： • ① 选择质量有保证的注射器。 • ② 注射时注意避开浅静脉。
• 处理：
• ① 一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒 干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。 若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并 按压至出血停止。
肌肉注射并发症预防及处理
• ② 发生断针时，使患者保持安静，用手固 定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
肌肉注射并发症预防及处理
• （2）过敏性休克
③
持续血氧饱和度监测，定期做血气分析。
• ① 应立即停药，将病人就地平卧抢救，呼 ③
用注射器向胃管内快速注入20~30ml气体，同时用听诊器在胃部可听到气过水声。
鼻饲护理并发症预防及处理
叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立有效 ③
根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢”。
医院患者口腔护理操作并发症的预防及处理流程PPT
对凝血机制差、有出 血倾向的患者，擦洗 过程中，要特别注意 防止碰伤黏膜及牙龈。
根据口腔情况，选 择温度、浓度适宜
的漱口液。
如发生口腔黏膜损伤， 应用朵贝尔氏液、
0.02%呋喃西林液或 1%～3%双氧水含漱。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
预防
如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷，或将0.01%洗 必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3～4 次，疗效较好。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
临床表现
口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，严重者出血， 患者诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
预防
口腔护理时动作应轻 柔，钳端用棉球包裹， 避免止血钳的尖端直 接触及患者口腔黏膜。
正确使用开口器。 牙关紧闭者不可使 用暴力使其张开。
操作过程中，加强 对口腔黏膜的观察。
口腔黏膜损伤及牙龈出血
处理流程
操作时出现口腔黏膜损伤及牙龈出血→立即夹干棉球局部压迫止血→报告 医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（口腔黏膜损伤者，用朵贝 尔液、 呋喃西林液或0.1%～0.2%过氧化氢含漱；溃疡面用西瓜霜喷敷；轻度出 血予冷盐水漱口；出血不止，采用局部止血如明胶海绵填寒。必要时注射 使用止血针剂）→安抚患者→观察病情并记录→做好床旁交接班。
医院患者口腔护理操作并发症的 预防及处理流程
演讲人
汇报日期
目录
01. 概述 02. 口腔黏膜损伤及牙龈出血 03. 吸入性肺炎 04. 窒息 05. 恶心、呕吐
01
概述
概述
口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适 当的口腔护理溶液。运用 特殊的口腔护理手段，为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危 重、禁食、胃插管、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的患者。执行 该操作时，有发生并发症的风险，如口腔黏膜损伤及牙龈出血、吸入性 肺炎、窒息、恶心及呕吐等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。
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5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针 对病人的不同嗜好调节食物品种，进食营养丰富易消化的 食物，要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤或嵌入牙 间隙。
6、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。
7、溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或 特尔津等液加少量生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。 必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。
部，以免引起恶心。 2．止吐药物的应用。常用的有：吗丁啉：口服每次
10mg，每日3～4次，饭前半小时服，胃复安：口服每次 5mg，每日3次;针剂lOmg/次，肌内注射。 3.嘱患者深呼吸，以减轻不适。
六：口腔感染
【发生原因】 1.上述引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，如 病人机体抵抗力下降，营养代谢障碍，年老体弱等，可继发 口腔感染。 2.口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗 干净，成为细菌生长繁殖的场所。 3.口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严 格，也易造成口腔感染。
一：窒息
的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽 功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。
4．如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的 异物，及时解除呼吸道梗阻。
5．如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先 用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入气管，以争取时间行气 管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术 解除呼吸困难。
二：吸入性肺炎
【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，协助患者采取侧卧位，头偏
向一侧，防止漱口液流人呼吸道。 2.口腔护理所用棉球拧至不滴水，不可过湿；神志不清
患者不可漱口，以防误吸。 3.已出现肺炎的患者，根据病情选择抗生素进行抗感染
治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。
Байду номын сангаас
三：口腔粘膜损伤
口腔护理技术操作 并发症
口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适当的口
腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为患者清洁口腔
的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾
患、术后及生活不能自理的患者。一般每天2-3次，如病
情需要，可酌情增加次数。
主要内容:口腔护理技术操作并发症
一：窒息 二：吸入性肺炎 三：口腔粘膜损伤 四：口腔及牙龈出血 五: 恶心 呕吐 六：口腔感染
严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。 2、认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各
部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准。 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，
口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生 活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。
3.对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上 纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关 紧闭者不可使用暴力使其开口。
4.根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
5.在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发 生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液 0.1%~0.2%双氧水含漱；如有口腔渍疡疼痛时，溃疡面用 西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗 必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3—4次抗感染。
【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患
者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的
尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中
特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。
【临床表现】 以牙龈出血持续不止为主要症状，出血时间由数小时至
数天不等，出血量约为20 ml～500ml。 【预防及处理】 1．进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血
机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中，要防止碰伤黏 膜及牙龈。 2．正确使用开口器，应从患者臼齿处放入，牙关紧闭 者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血。
四：口腔及牙龈出血
【发生原因】 1．患有牙龈炎、牙周病的患者，龈沟内皮组织充血，
炎性反应使肉芽组织形成，口腔护理对患处的刺激极易引 起血管破裂出血。 2．操作时动作用力过大，易造成口腔及牙龈出血，尤 其是凝血机制障碍的患者。 3．为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应用不当， 造成口腔及牙龈损伤、出血。
五：恶心 呕吐
【发生原因】 如操作时棉签、血管钳等物品刺激咽喉部，易引起恶心、
呕吐。 【临床表现】 恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋
的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓 等;呕吐物一般为胃内容物，严重呕吐时呕吐物可为胆汁 或部分肠内容物。
【预防及处理】 1．擦洗时动作要轻柔，擦舌部和硬腭时不要触及咽喉
谢谢
【临床表现】 1、一般感染 ：局部红肿热痛、功能障碍。全身出现：
高热、寒战、脱水、WBC、食欲下降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性：局部广泛水肿、皮下气肿（捻发音）。
全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹
陷性水肿而无波动。
【预防及处理】 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，
6、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。
7、溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或 特尔津等液加少量生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。 必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。
部，以免引起恶心。 2．止吐药物的应用。常用的有：吗丁啉：口服每次
10mg，每日3～4次，饭前半小时服，胃复安：口服每次 5mg，每日3次;针剂lOmg/次，肌内注射。 3.嘱患者深呼吸，以减轻不适。
六：口腔感染
【发生原因】 1.上述引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，如 病人机体抵抗力下降，营养代谢障碍，年老体弱等，可继发 口腔感染。 2.口腔护理清洗不彻底，尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗 干净，成为细菌生长繁殖的场所。 3.口腔护理用物被污染，治疗操作中无菌技术执行不严 格，也易造成口腔感染。
一：窒息
的情况下进行口腔护理，操作时，最好取坐位；昏迷、吞咽 功能障碍的患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 夹取棉球最好使用弯止血钳，不易松脱。
4．如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的 异物，及时解除呼吸道梗阻。
5．如果异物己进入气管，患者出现呛咳或呼吸受阻，先 用粗针头在环状软骨下1～2cm处刺入气管，以争取时间行气 管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开术 解除呼吸困难。
二：吸入性肺炎
【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，协助患者采取侧卧位，头偏
向一侧，防止漱口液流人呼吸道。 2.口腔护理所用棉球拧至不滴水，不可过湿；神志不清
患者不可漱口，以防误吸。 3.已出现肺炎的患者，根据病情选择抗生素进行抗感染
治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理。
Байду номын сангаас
三：口腔粘膜损伤
口腔护理技术操作 并发症
口腔护理是根据患者病情和口腔情况，采用适当的口
腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为患者清洁口腔
的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾
患、术后及生活不能自理的患者。一般每天2-3次，如病
情需要，可酌情增加次数。
主要内容:口腔护理技术操作并发症
一：窒息 二：吸入性肺炎 三：口腔粘膜损伤 四：口腔及牙龈出血 五: 恶心 呕吐 六：口腔感染
严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。 2、认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各
部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准。 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，
口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生 活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。
3.对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上 纱布从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关 紧闭者不可使用暴力使其开口。
4.根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
5.在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发 生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液 0.1%~0.2%双氧水含漱；如有口腔渍疡疼痛时，溃疡面用 西瓜霜或锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗 必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3—4次抗感染。
【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患
者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的
尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中
特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙龈。
【临床表现】 以牙龈出血持续不止为主要症状，出血时间由数小时至
数天不等，出血量约为20 ml～500ml。 【预防及处理】 1．进行口腔护理时，动作要轻柔、细致，特别对凝血
机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中，要防止碰伤黏 膜及牙龈。 2．正确使用开口器，应从患者臼齿处放入，牙关紧闭 者不可使用暴力强行使其张口，以免造成损伤，引起出血。
四：口腔及牙龈出血
【发生原因】 1．患有牙龈炎、牙周病的患者，龈沟内皮组织充血，
炎性反应使肉芽组织形成，口腔护理对患处的刺激极易引 起血管破裂出血。 2．操作时动作用力过大，易造成口腔及牙龈出血，尤 其是凝血机制障碍的患者。 3．为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应用不当， 造成口腔及牙龈损伤、出血。
五：恶心 呕吐
【发生原因】 如操作时棉签、血管钳等物品刺激咽喉部，易引起恶心、
呕吐。 【临床表现】 恶心为上腹不适，紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋
的症状，如皮肤苍白、流涎、出汗、血压降低及心动过缓 等;呕吐物一般为胃内容物，严重呕吐时呕吐物可为胆汁 或部分肠内容物。
【预防及处理】 1．擦洗时动作要轻柔，擦舌部和硬腭时不要触及咽喉
谢谢
【临床表现】 1、一般感染 ：局部红肿热痛、功能障碍。全身出现：
高热、寒战、脱水、WBC、食欲下降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性：局部广泛水肿、皮下气肿（捻发音）。
全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹
陷性水肿而无波动。
【预防及处理】 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，