口腔护理操作规范PPT课件

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卡夫的判断
硬如额，软如唇，适中如鼻尖。 卡夫测量表： 卡夫压力保持在20cmH2O 以上可以降低VAP的发生率
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注意事项——并发症
防窒息、防吸入性肺炎——体位、棉球湿度适宜、清点棉 球数量
防损伤、出血、感染——擦洗时棉球要将镊子尖端包裹住， 避免直接接触患者牙齿或黏膜；对发热、口唇干燥的患者 于口腔护理前后涂抹液状石蜡油或唇膏
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操作流程
体位——漱口——操作 体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧
卧位头偏向操作者一侧） 漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，
协助清醒患者用吸管漱口
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操作重点：擦洗顺序
用注射器抽取适量盐水浸湿棉球，并清点数量 拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球的
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擦洗原则： 面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤
口腔护理的并发症
窒息 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心、呕吐
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用物准备
一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。5Biblioteka 编辑版ppt操作流程
评估——核对——解释 评估：环境、患者口腔、用物齐备 核对：患者信息（两种方式核查） 解释：目的、配合
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检查口腔：全方位检查——一手持压舌板，分开面 颊部，一手持手电筒，观察口腔。
防恶心、呕吐——擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引 起恶心；动作轻柔。
有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免 变形、变色、老化，操作完毕再给患者戴上
传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。
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谢谢大家
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擦洗顺序：16个面
1.对侧上内——近侧上内——对侧下内——近侧下内
对侧
近侧
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咬合牙齿后 对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面
颊——近侧下外及面颊 同上顺序擦洗咬合面 “Z”擦上颚部及下颚部 “Z”擦洗舌面上及下
对侧
近侧
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气管插管患者的口腔护理
口腔护理
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主要内容
目的 护理并发症 操作程序 注意事项
（介绍专科操作—气管插管患者口腔护理）
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口腔护理的目的：
1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等 并发症。
2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进 食欲。
3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信 息。
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目的： 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？
冲洗？擦洗？
研究表明机械通气的患者使用洗必泰进行口腔护 理可降低VAP的发生率。
《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南（2013版）》
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方法：冲洗+擦洗
防止逆流——双人配合冲洗——擦洗——重新固定
充盈卡夫、放松固定。 双人配合分工：
充分吸尽口腔内分泌物，一人固定、观察用 注射器进行冲洗，另外一人对冲洗液进行吸引， 务必防止误吸。 冲洗完毕后再予以口腔擦洗。 重新固定。 调整卡夫充盈度（测量或主观判断）