二十三、皮下注射技术
皮下注射技术操作流程
二十三、皮下注射技术操作流程护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。
确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。
操作流程要点说明护患沟通操作流程要点说明护患沟通皮下注射技术考核评分标准类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名主考教师考核日期【注意事项】1、严格遵守无菌操作原则及查对制度2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。
每个针眼间距2.5cm。
7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。
8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。
正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。
9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。
在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。
10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。
11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。
避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。
注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射法名词解释
皮下注射法名词解释
皮下注射法是一种建立脊髓神经元的技术，它可以提供神经元外紊乱信号的精细调节。
它由一支非常细的针头组成，针头的尖端插入神经元的膜，可以精确地注入特定的电极室内的电流。
神经元接受到电流时，会发出突发性的信号，从而执行特定的功能。
皮下注射法最初被用于研究深层结构和行为研究，研究发现它可以在实践中有效地模拟和调节大脑中的神经元活动。
它还可以用来调查罕见的神经元，为深入了解大脑功能和精神疾病治疗提供有用的线索。
例如，一项研究发现，皮下注射法可以有效模拟和调控缺陷性大脑的疾病，例如帕金森病。
同时，皮下注射法也被用于神经疾病防治，可以帮助建立神经节点网络，减轻病态状况。
皮下注射法最常用于研究神经内书中的神经元活动。
它可以提供可控制的信号，为神经科学研究提供精确的实验条件。
几种类型的皮下注射法，如静态电流注射法和交变电流注射法，可以控制神经元的电流和影响神经元的活动。
从而可以从不同的角度研究神经科学，以及局部的神经元群的功能，这些功能可能不能通过传统的刺激和记录技术来实现。
皮下注射法通常以植入式电极作为导线，它们可以非常精确地安装在指定的神经元上。
这可以减少在广泛的神经网络上造成的意外位移，从而准确控制神经元的活动。
此外，这些植入式电极还可以用于长期的脑活动记录，以获得更详细的信息。
皮下注射法是一种有效的脊髓神经元技术，它可以提供精细的神
经元调节。
它能够帮助研究者理解大脑的功能，并探索复杂的神经疾病的治疗方法。
这项术语的发展对脑科学的研究和治疗有重要的意义，让医生和科学家们能够更加有效地揭示人类大脑的奥秘。
护理技术操作规范 (卫生部)
全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术操作项目考核要点目录一、手卫生二、无菌技术三、生命体征监测技术四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、胃肠减压技术八、灌肠技术九、氧气吸入技术十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集技术二十一、肌内注射技术二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持术二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度监测技术三十、输液泵／微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法四十三、产时会阴消毒技术三十五、痰标本采集法四十四、早产儿暖箱的应用三十六、咽拭子标本采集法四十五、光照疗法三十七、洗胃技术四十六、新生儿脐部护理技术三十八、"T"管引流护理四十七、听诊胎心音技术三十九、造口护理技术四十八、患者入/出院护理四十、膀胱冲洗的护理四十九、患者跌倒的预防四十一、脑室引流的护理五十、压疮的预防及护理四十二、胸腔闭式引流的护理一、手卫生一般洗手（一）目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
药品相关注射知识
药品相关注射知识
1、皮下注射技术：皮下注射时，患者易取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内左右交替。
注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。
在整个注射过程中，应维持皮肤皱褶的存在。
2、用法用量：本品应通过皮下注射给药。
在血透中，通过血管内注射给药。
不能用于肌肉注射。
脊髓麻醉、硬膜外麻醉或腰椎穿刺时，那屈肝素的给药时机应遵循特殊注意事项。
初始剂量可通过一次性静脉推注和皮下注射给药。
3、使用注意事项：
①给药途径不能肌肉注射。
②在缺乏可靠治疗方案的情况下，脊柱或硬膜外麻醉时应尤其小心。
③关于皮肤坏死的报道非常罕见。
皮肤坏死的部位先出现紫瘢或浸润性或疼痛性红斑点，伴有或不伴有全身体征。
这种情况下，应该立即终止治疗。
皮下注射技术操作
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皮下注射技术操作流程
总 结
核 对
抽 药
消 毒
抽 排 药
气
注 射
解 释
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皮下注射技术操作并发症—硬结形成
1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注 射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀 （2）可扪及明显的硬结。
指导患者 告知患者操作过程中如何配合（3 分） 20 分
1、 向患者解释操作目的 （3 分） ， 注意事项 （7 分） ， 3、注射胰岛素时指导患者进食时间 （7 分） 1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射（5 分）
注意事项 20 分 合计
2、注射部位应当避开炎症（3 分） 、破溃（3 分）肿 块（4 分） 3、对经常注射的患者应当更换注射部位（5 分）
皮下注射技术操作流程—准备
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2 个、棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。 2.治疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
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皮下注射技术操作流程—操作流程图
操作前
洗手，戴口 罩 查对、抽药
准备用物携至床旁
查对解释评估安抚患 者 排气 推进药液
取合适体位
操作中
选部位
消毒
拨针
操作后
再次查对
观察用药反 应
取合适体位
整理用物
皮下注射技术操作规范
皮下注射技术操作规范【评估】1、了解药物的浓度、剂量、目的；2、患者身体状况、意识、配合情况，有无药物过敏史；3、患者注射部位的皮肤情况，有无硬结等；4、糖尿病患者注射胰岛素前要了解血糖及饮食进餐情况。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩；环境：清洁、安全，光线适宜；物品：按医嘱备药、无菌弯盘或即刻注射盘、根据评估选择适宜的注射器及针头、安尔碘、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸、锐器盒、护理记录单、治疗车。
预防接种时备0.1%肾上腺素。
体位：舒适体位，保暖，选腹部等注射部位时注意保护隐私。
【方法】处理查对医嘱→评估告知患者→根据医嘱备药→检查药液（药名、浓度、剂量、失效期、质量）→消毒安瓿（手掰开）或密闭药瓶瓶塞→抽吸药液→抽取后注射器放置于无菌弯盘或即刻注射盘内→携用物至床旁→查对患者床头卡、手腕带等→呼唤患者姓名并告知注射目的、药物名称、配合方法，必要时遮挡患者→协助患者取舒适体位→根据情况可选择上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧等部位→观察局部皮肤及注射部位有无硬结→安尔碘消毒（进针点为中心，直径大于5厘米）→待干→再次核对姓名→排尽注射器内空气→左手绷紧皮肤，过瘦者捏起皮肤→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上→与皮肤呈30-40度角进针→迅速刺入皮下（进针深度为针梗2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→观察患者反应，询问感受→用无菌棉签按压进针点→快速拔针→嘱患者按压2-3分钟→再次核对→注射针头放入锐器盒内→注射器按规定弃于医用垃圾袋内→整理衣物、床单元→协助患者取舒适体位→告知患者注意事项及健康教育→整理用物→手消→医嘱单签名→记录→回治疗室按规定处理各种物品→洗手。
【评价】1、执行“三查八对”，无菌技术原则。
2、告知到位，与患者沟通好。
3、药物剂量、注射部位准确。
【注意事项】1、严格执行查对制度及无菌操作原则。
2、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层，消瘦者可捏起局部组织，适当减少穿刺角度。
皮下注射技术
物品齐全，放置合理
5
5
3
1
3.药液准备：按三查七对原则核对药液及有效期；检查并打开注射器外包装，取出注射器后，按无菌技术原则消毒﹑抽吸药液后，排净针管内的空气
操作正确﹑熟练﹑无污染
10
10
8
6
操
作
中
1.携用物至患者床旁，核对床号﹑姓名﹑药名等，向患者做好解释
核对正确，解释到位
操作正确﹑熟练﹑无污染，进针角度﹑深度正确
12
12
9
6
5.注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，按压片刻，将注射器置于弯盘内
操作正确﹑熟练
5
5
3
1
6.操作后再次进行核对。
核对完整﹑正确
5
5
3
1
7.整理用物；协助患者取舒适体位，整理床单位，并对患者的配合表示感谢
卧位舒适，尊重患者
5
5
3
1
操
作
后
1.对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收集器内；棉签﹑纱布﹑注射器去掉针头放入医疗垃圾桶内；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处
解释到位﹑交流自然
5
5
3
1
4.评估患者注射部位皮肤情况：有无感染﹑瘢痕﹑硬结等
评估准确
2
2
1
0
操作前
1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩
正确
5
5
3
1
2.物品准备：
⑴治疗盘，内备：①消毒物品（安尔碘﹑75℅酒精﹑无菌棉签）1套；②一次性1—2ml注射器2支；③砂轮﹑启瓶器﹑弯盘或治疗碗各1个；④药品；⑤注射卡﹑笔
皮下注射技术操作规范
皮下注射技术操作规范一、概念皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。
二、目的药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。
三、注射部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。
四、适应症1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如：胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部麻醉用药或术前给药。
3、预防接种。
五、禁忌证1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。
2、血友病患者，有严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。
4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。
六、护理评估患者的病情、用药史与过敏史、注射部位皮肤情况、所用药物可能产生的疗效与不良反应、肢体的活动能力、患者对用药计划的了解及合作程度。
七、操作方法（一）操作前准备1、护士准备：服装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。
2、用物准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、无菌治疗盘、1ml注射器、5号～6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。
3、病人准备：向病人解释取得合作；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
4、环境准备：清洁，安静，光线适宜。
（二）操作程序1、携物品至病床旁，核对、解释，并取得合作。
手消、打开无菌治疗盘。
2、协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。
3、再次核对，排尽注射器内的空气。
4、一手绷紧局部皮肤（过瘦者捏起皮肤），另一手以平持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针的深度为针柄的1/2～2/3。
5、松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，固定针头，缓慢推入药液，同时观察患者反应。
6、注射完毕，无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
8、再次核对：核对所用药物及病人的床号、姓名。
皮下注射技术
精选文本
17
•应用胰岛素笔注射胰岛素的方法
5.注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛 素笔将针头垂直刺入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕 后,针头在皮下停留10秒钟以上,继续按住推键，直至针 头拔出,这样可以确保正确的剂量注入，并阻止身体内 的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。
精选文本
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• 皮下脂肪增生
【预防措施】
1.选择提纯工艺好的注射产品 2.进行注射部位轮换 3.采用较大注射区域，避免同一注射部位反复注射 4.避免重复使用注射针头
新针头
多次精选使文用本后的针头 (高倍电子显微镜下的针头形状1)9
•应用胰岛素笔注射胰岛素时的健康教育
为防止脂肪萎缩或肥厚应轮替注射部位,如在左上臂 注射一段时间后换成腹部或臀部再注射一段时间。要注 意不同的部位胰岛素吸收的速度不一样,为了有效平稳地 控制好血糖,可进行单一部位轮替,就是在一段时间内在 同一部位排序进行多次注射。此时两次注射间隔1～2厘 米,避免在有斑痕或硬结的部位注射。告知患者在增生的 皮下脂肪组织恢复到正常之前，不要在该部位继续注射 。
精选文本
9
注射原则
• 注射前排尽空气
注射前排尽注射器内空气，以免空气注入皮下。排 气时防止药液浪费。
精选文本
10
注射原则
• 选择合适的注射部位
注射部位：上臂三角肌下缘、腹壁、大腿前、外侧 注射部位应避开神经、血管处，不可在炎症、瘢 痕、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的患者， 应经常更换注射部位。
3.注射混悬型胰岛素前，需充分混匀。 4.注射前需排净药液和针头中的气体。
排气方法 ：将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至 “1”之后再推至“0”位,排出一滴胰岛素。如没有药液 排出,请重复这一程序,直至排出一滴胰岛素为止。如使 用中效胰岛素和预混胰岛素,应上下颠倒使药物混匀后排 气。每次安装新笔芯和针头时必须排气。
皮下注射技术的操作流程及评分标准
皮下注射技术的操作流程及评分标准随着医学技术的不断进步，皮下注射逐渐成为一种常见的药物给药方式。
正确的皮下注射技术操作流程对于患者的治疗效果和舒适感至关重要。
本文将介绍皮下注射技术的操作流程，并阐述相应的评分标准。
一、皮下注射技术的操作流程1. 准备工作在进行皮下注射前，护士或医生需要进行一系列的准备工作。
首先，确保工作区域整洁，用洗手液或手消毒剂洗手并戴上手套。
然后，准备所需的注射器、针头、药物和消毒棉球。
检查药物的过期日期并核对患者的个人信息，确保用药的正确性。
2. 注射部位选择皮下注射可以在臀部、上臂、腹部或大腿部进行，根据医嘱或适当的注射部位选择，考虑患者的年龄、性别和治疗药物的特点。
清洁选择的注射部位，使用消毒棉球沾取酒精或其他消毒剂进行擦拭。
3. 注射器和针头选择根据注射的药物量和患者的体型选择合适的注射器和针头。
一般来说，药物量较小时，选择容量较小的注射器；药物量较大时，选择容量较大的注射器。
注射针头的粗细选择适合患者年龄和注射部位。
4. 注射操作取出注射器，把药物吸入注射器内并排出空气，确保注射剂量准确。
用手指捏起选定的皮下注射部位，然后以约45°或90°的角度将针头插入皮肤下。
缓慢地注射药物，注意观察是否有血液回流，如果有，应停止注射并更换注射部位。
注射结束后，缓慢拔出针头。
5. 垃圾处理和护理措施将使用过的注射器和针头放入专用的容器中，确保安全处置。
然后，为患者清洁和消毒注射部位，使用纱布或棉球轻轻按压注射点，促进药物的吸收并减少局部出血或渗出。
二、皮下注射技术的评分标准1. 注射准备评分标准：- 是否按照规范操作，保持手部卫生和注射器的洁净；- 是否检查药物的过期日期并核对患者的个人信息；- 是否准备齐全所需的注射器、针头、药物和消毒棉球。
2. 注射部位选择和准备评分标准：- 是否选择适当的注射部位，考虑患者的个人特点和治疗需求；- 是否正确清洁所选择的注射部位，并使用适当的消毒方法。
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二十三、皮下注射技术
(一)目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
(二)实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。
(3)选择并暴露合适的注射部位，按无菌操作原则抽取药液，消毒注射部位皮肤，实施注射。
(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。
(5)观察患者用药反应。
3．指导患者：
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
(三)注意事项
1．尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2．选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3．经常注射者应每次更换注射部位。