皮下注射技术操作规范
【实用】皮下注射技术-护理操作规范
皮下注射技术
（一）目的：
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
（二）实施要点：
1、评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。
2、操作要点：
(1)核对医嘱，洗手、戴口罩。
(2)携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。
(3)选择注射部位（上臂三角肌下缘，上臂外侧，大腿前侧外侧，下腹部组织及肩脚下方），常规消毒皮肤。
(4)核对药物，驱尽注射器内气体。
(5)一手绷紧皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤成30-40。
角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针头的2/3或1/2，固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药。
(6)观察患者用药反应。
(7)注射毕，快速拔针以干棉球轻压刺处，勿按揉。
(8)安置病人于舒适体位，清理用品。
3、指导患者：
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
（三）注意事项：
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2、选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3、经常注射者应每次更换注射部位。
常用护理技术操作规程(皮下注射技术)
常用护理技术操作规程(皮下注射技术)
（一）目的
通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。
2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。
(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤，实施注射。
(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。
(5)观察患者用药反应。
3.指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。
三、注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3.经常注射者应每次更换注射部位。
皮下的注射操作流程
皮下的注射操作流程皮下注射是一种常见的医疗操作，它可以在医疗过程中为患者提供需要的药物，且尤其适用于疾病的长期治疗。
皮下注射需要满足严密的操作要求，以确保药物的有效性、患者的安全以及避免任何医疗过程中可能发生的并发症。
本文将为大家介绍皮下注射的操作流程及其中每个环节的详细描述，旨在帮助大家更好地掌握这一医疗技术。
一、概述皮下注射是将药物注射到人体皮下的一种医疗操作。
这种操作非常常见，它可以用于给予不同种类的药物，例如激素、胰岛素、抗生素等。
皮下注射通常用于需要长期治疗的慢性疾病，如糖尿病、肝素治疗等。
正确的操作可以确保药物的有效吸收和减少并发症的风险。
二、操作流程皮下注射的操作流程包括以下几个步骤：1. 准备药物及相关材料。
在进行皮下注射操作前，需要准备好所需的药物和相关材料。
包括注射器、注射针、棉球、酒精棉片等。
检查药物标签上的名称、剂量、过期日期等信息，确保药物的品质符合标准。
2. 洗手并消毒。
进行注射前，手要彻底清洁，并使用无菌酒精消毒。
消毒是非常重要的一个环节，可以有效避免感染并减少局部皮肤感染的风险。
3. 选择注射部位。
皮下注射可以选用一些全身性循环良好的部位，如上臂、大腿、腹部等。
在选择注射部位时，需要注意不能选用局部有皮肤病变部位，也不能在有淤血、皮下组织变硬或肌肉萎缩的部位注射。
4. 针头进入皮下组织。
将针头慢慢插入皮下组织，注入药物。
注射的深度大约是3-4mm。
如果注射的深度过浅，可能会发生药物泄露。
5. 清理及消毒。
在注射完成之后，使用棉球轻轻按压注射点，并用酒精消毒处理。
6. 清理材料。
把使用过的注射器和针头放入废品桶中，并对残余药物进行处理。
三、操作环节详解1. 准备药物及相关材料首先需要检查药物标签上的名称、剂量、过期日期等信息，如有任何不符合标准的情况，药物不能使用。
使用之前也要检查药物的外观，如有任何异样，应立即停止使用并联系医生。
注射器、注射针要选用新的、无菌的，并检查是否完好无损。
皮下注射操作考核标准
皮下注射操作考核标准皮下注射操作考核标准目的：皮下注射用于注入小剂量药物，预防接种和局部麻醉用药，以便在一定时间内发生药效。
操作方法及评分标准：准备护士应穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。
用物准备包括基础治疗盘，1-2ml注射器，51/2-6号针头，注射卡和药液（按医嘱准备）。
在操作前，护士需要评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度，了解过敏史、用药史、不良反应，评估注射部位的皮肤和皮下组织状况，以及了解用药效果及不良反应。
评估评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度等因素，共计10分。
操作程序1.洗手、戴口罩，共计10分。
2.备齐用物，核对医嘱，检查药物（名称、剂量、浓度、时间、用法、质量）及无菌物品，共计10分。
3.携用物至患者床旁，共计10分。
4.核对患者床号、姓名，告知目的，共计10分。
5.再次查对药物，共计10分。
6.按照无菌要求抽取药液，排尽空气，共计10分。
7.协助患者取合适体位，选择注射部位，共计10分。
8.洗手，共计10分。
9.常规消毒注射部位皮肤，面积大于5cm，共计10分。
10.取一根干棉签放于左手，再次进行核对，共计10分。
11.穿刺：右手持注射器，左手绷紧皮肤，以食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30-40度角，快速刺入皮下，一般刺入针头的1/2或2/3，共计10分。
12.固定针头，放松左手，回抽活塞，如无回血，左手缓慢注入药液，共计10分。
13.指导病人放松，观察反应，共计10分。
14.拔针、按压：注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻，共计10分。
15.再次核对，共计10分。
16.协助患者取舒适卧位，整理床单，共计10分。
以上操作程序共计70分。
最后，考核人应根据操作技术要求评分，如有不符合要求的操作，应扣分，并在表格中记录姓名。
皮内、皮下、肌肉注射法操作操作规范及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
皮下注射技术技能操作标准
阿姨，您先休息，我去准备下东西。
操 作 前
1.个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩
正确
5
5
3
1
2.物品准备：
⑴治疗盘，内备：①消毒物品（安尔碘﹑无菌棉签）1套；②一次性1—2ml注射器2支；③砂轮﹑启瓶器﹑弯盘或治疗碗各1个；④药品；⑤注射卡﹑笔; ⑥盐酸肾上腺素
操
作
后
1.对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收集器内；棉签﹑纱布﹑注射器去掉针头放入医疗垃圾桶内；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放归原处
用物处理方法正确
5
5
3
1
2.清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录皮内注射日期﹑时间﹑药名﹑剂量﹑患者反应等，并签名
操作熟练，记录完整﹑正确
皮下注射技术技能操作标准
项目
操作要点
评价要点
分值
评分等级
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
5
3
1
评估
1.确认医嘱及注射卡：患者床号﹑姓名﹑药名﹑剂量﹑时间等
完整﹑正确
5
5
3
1
2.评估患者病情﹑治疗情况﹑用药史及药物过敏史﹑意识状态及合作程度
评估准确
3
3
2
1
3.向患者及家属解释皮下注射的目的﹑配合要点以及药物名称﹑基本作用等，取得患者的合作
操作正确﹑熟练
5
5
3
1
6.操作后再次进行核对。
核对完整﹑正确
5
5
3
1
7.整理用物；协助患者取舒适体位，整理床单位，并对患者的配合表示感谢
肌肉皮下注射操作流程
肌肉皮下注射操作流程肌肉皮下注射是一种常用的医疗护理技术，主要用于接种疫苗、治疗疾病和紧急救援。
以下是肌肉皮下注射的操作流程：一、准备阶段1.洗手：操作前先洗手，确保手部清洁。
2.备齐用物：准备好注射器、药品、消毒液、棉签等用物。
确保药品在有效期内，注射器完好无损。
3.核对患者信息：确认患者的姓名、年龄、性别、注射剂量和注射部位等信息。
4.选择注射部位：根据患者的病情和身体状况选择合适的注射部位。
通常选择肌肉较为丰满、皮肤松软、无重要神经和血管的部位。
二、消毒阶段1.消毒注射部位：使用消毒液对注射部位的皮肤进行消毒，消毒范围以注射点为中心，向外扩展5-10厘米。
2.准备药品：将药品安瓿打开，用消毒剂擦拭安瓿颈部，以减少细菌感染的风险。
3.调试注射器：将药品抽吸到注射器中，注意不要将空气抽到注射器内。
调整注射器的刻度，使注射剂量与医嘱相符。
三、注射阶段1.再次核对患者信息：确认患者的姓名、年龄、性别、注射剂量和注射部位等信息，防止出现错误。
2.捏紧皮肤：用拇指和食指捏紧注射部位的皮肤，使皮肤紧绷。
3.垂直进针：将注射器以垂直的方式对准皮肤表面，迅速刺入皮肤下方，深度约为针头的2/3。
4.放松皮肤：松开捏紧皮肤的拇指和食指，使注射器与皮肤之间形成一个小空间。
5.推注药品：缓慢推动注射器的活塞，将药品注入体内。
注意观察患者的反应和注射部位的情况，如有异常及时处理。
6.拔出针头：注射完毕后，迅速拔出针头，用消毒棉签按压注射部位，防止出血和感染。
四、后续处理阶段1.清理用物：将用过的注射器、药品、消毒液等用物进行分类处理，防止污染环境。
2.记录信息：在护理记录单上记录注射的时间、药品名称、注射剂量、注射部位等信息，以便查询和管理。
3.观察反应：观察患者的反应和注射部位的情况，如有异常及时处理。
如有必要，向医生报告注射情况。
4.健康教育：向患者解释注射的目的、注意事项和可能的不良反应，提高患者的依从性和自我管理能力。
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射是常见的给药方式，为了确保操作的安全和规范，护士需要按照以下流程进行操作，并根据评分标准进行评估。
流程：
1.符合护士职业规范要求，核对医嘱。
2.护士洗手，核对并解释患者病情、身体状况、过敏史及
用药史。
3.检查注射部位皮肤情况，说明所用药物可能产生的疗效
与不良反应以及患者对药物的认识和合作程度。
4.检查备齐用物，放置合理，确保患者卧位舒适、配合操作，环境整洁、安静、光线适宜、安全。
5.操作要求分值：准备2分，操作2分，洗手2分，记录
2分，指导2分，处置2分，共计12分。
评分标准：
1.操作符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.操作规范、熟练、节力。
3.体现人文关怀，患者/家属知晓告知事项，对服务满意。
具体操作步骤：
1.护士携用物至患者床前，核对并解释。
2.患者取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖。
3.按常规消毒皮肤，范围及方法正确，再次核对并排气。
4.一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30度~40度角，快速刺入针头的2/3或1/2.
5.固定针栓，抽吸活塞，无回血即推药。
6.注射完毕，快速拔出针头，以干棉签轻压针刺处。
7.再次核对。
8.协助患者取舒适的卧位，整理床单位，正确指导患者/家属，用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
9.流动水洗手，观察用药后反应并记录。
总之，皮下注射是一项重要的护理操作，护士需要在操作中严格遵守规范，确保患者的安全和舒适。
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皮下注射技术操作规范
一、概念
皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。
二、目的
药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。
三、注射部位
上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿前侧、外侧。
四、适应症
1、需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如：胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部麻醉用药或术前给药。
3、预防接种。
五、禁忌证
1、注射部位有炎症、肿瘤、外伤。
2、血友病患者，有严重出、凝血倾向，血小板或凝血因子明显减少或用肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者。
3、破伤风发作期、狂犬病痉挛期注射可诱发阵发性痉挛。
4、癫痫抽搐、不能合作的病人也相对禁忌，必要时可予以镇静。
六、护理评估
患者的病情、用药史与过敏史、注射部位皮肤情况、所用药物可能产生的疗
效与不良反应、肢体的活动能力、患者对用药计划的了解及合作程度。
七、操作方法
（一）操作前准备
1、护士准备：服装整洁，仪表大方，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，洗手，戴口罩。
2、用物准备：注射盘（内有2%碘酒、75%酒精、无菌棉签）、无菌治疗盘、1ml注射器、5号～6号针头、药液、砂轮、弯盘、治疗单。
3、病人准备：向病人解释取得合作；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
4、环境准备：清洁，安静，光线适宜。
（二）操作程序
1、携物品至病床旁，核对、解释，并取得合作。
手消、打开无菌治疗盘。
2、协助患者取舒适的体位，选择合适的注射部位，常规消毒皮肤。
3、再次核对，排尽注射器内的空气。
4、一手绷紧局部皮肤（过瘦者捏起皮肤），另一手以平持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针的深度为针柄的1/2～2/3。
5、松开绷紧皮肤的手，抽吸无回血，固定针头，缓慢推入药液，同时观察患者反应。
6、注射完毕，无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压片刻。
7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。
8、再次核对：核对所用药物及病人的床号、姓名。
9、清理用物，擦盘、台、车，洗手，记录。
（三）效果评价
1、严格执行三查七对。
2、操作熟练，动作轻稳。
3、注射部位选择合适。
4、严格执行无菌技术操作原则。
八、注意事项
1、严格掌握进针深度，以免刺入肌层。
2、对甚为消瘦者，可捏起皮肤并减小进针角度刺入，皮下脂肪厚度影响注射深度（如下图），不同型号针头进针角度应有所不同。
准确测定皮下脂肪组织分布，应采用腰臀比(WHR)：
WHR(腰臀比)=腰围(cm)/臀围(cm) 正常值：女性 WHR ＜0.8 不同型号针头不同进针角度
男性 WHR ＜0.9 3、侧握式持针时，食指只能固定针栓，不可触及针梗，以免污染。
4、需长期注射者，应有计划地更换注射部位。
5、注射时应避开瘢痕、压痛、结节等部位，以免药物吸收不良。
6、注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。
7、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后按规定时间开始进食，避免不必要的活动，以免因注射时间太长而造成患者低血糖。
8、凡对组织刺激性强的药物，不可用做皮下注射。
55mm 5 58mm 5 512.7mm 5
注射点与注射点之间距离至少约1cm 皮下注射（腹部）定位卡
9、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
九、并发症及处理
（一）出血
1、发生原因
1) 注射时针头刺破血管。
2) 病人本身有凝血机制障碍，拔针后局部按压时间过短，按压部位欠准确。
2、临床表现
拔针后少量血液自针口流出。
对于迟发型出血者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。
3、预防及处理
1) 正确选择注射部位，避免刺伤血管。
2) 注射完毕后，重视做好局部按压工作。
按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。
3) 如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。
更换注射部位重新注射。
4) 拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。
形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。
皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。
皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。
（二）硬结形成
1、发生原因
1）同一部位反复长期注射，注射药量过多，药物浓度过高，注射部位过浅。
2) 不正确抽吸药液可吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒，在进行注射时，微粒随药液进入组织中无法吸收，结果导致硬结形成。
3) 注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
皮下硬结皮下硬结
2、临床表现
局部肿胀、瘙痒，可触及硬结。
严重者可导致皮下纤维组织变性、增生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。
3、预防及护理
1)熟练掌握进针深度，注射时，针头斜面向上与皮肤呈30°～40°角快速刺入皮下，深度为针梗的1/2～2/3。
2）操作前选择锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射,避免针头重复使用。
显微镜下使用前针头显微镜下使用后针头
3)注射药量不宜过多，少于2ml为宜。
推药时，速度要缓慢，用力要均匀。
4)注射后根据药物的情况，必要时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成。
5)护理人员要严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。
先用砂轮割据，再用酒精消毒后掰开安瓿，禁用长镊敲打安瓿，注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用针头直接在颈口处吸药。
为避免化学药物微粒出现，注射一种药物用一副注射器。
6)做好皮肤消毒，防止注射部位感染。
7)已形成硬结者，可选用以下方法外敷：用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇禁用）；用50%的硫酸镁湿热敷；将云南白药用食醋调成糊状涂于局部；取新鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。
（三）低血糖反应
1、发生原因
皮下注射所致低血糖反应多发生在胰岛素注射期间。
皮下注射胰岛素剂量过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩引起温度改变，
导致血液加快而胰岛素的吸收过快。
2、临床表现
突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。
3、预防及处理
1）严格遵守给药剂量及给药时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。
对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。
2）准确抽吸药液剂量。
3）根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。
对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。
4）避免注入皮下小静脉血管中。
推药前要回抽，无回血方可注射。
5）注射后勿剧烈运动，、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。
6)注射胰岛素后，密切观察病人情况。
如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。
严重者可静脉推注50%葡萄糖40～60ml。
(四）针头弯曲或针体折断。
1、发生原因
1）针头质量差，如针头过细、过软；欠锐利；针头有钩；针头弯曲等。
或针头消毒后重复使用。
2）进针部位有硬结或瘢痕。
3）操作人员注射时用力不当。
2、临床表现
病人感觉注射部位疼痛。
若针体折断，则折断的针体停留在注射部位上，病人情绪惊慌、恐惧。
3、预防及处理
1）选择粗细合适、质量过关的针头。
针头不宜反复消毒，重复使用。
2）选择合适的注射部位，不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。
3）协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。
4）注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。
5）若出现针头弯曲，要寻找引起弯曲的原因，采取相应的措施，更换针头后重新注射。
6）一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避免残留的针体随肌肉收缩而游动），迅速用止血钳将折断的针体拔出。
若针体已完全没入体内需在X线定位后通过手术将残留针体取出。