肌肉、皮下注射操作流程图
请将皮下注射,肌内注射操作流程归纳如下
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护理学基础皮下及肌肉注射演示课件
2020/9/11
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皮下注射法
操作步骤与方法
【进针】
1.左手绷紧皮肤， 2.右手以平执式持注射器 3.示指固定针栓，针尖斜 面向上，与皮肤呈30°～ 40°角 4.进针约1/2-2/3
2020/9/11
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皮下注射法
操作步骤与方法
【推药】
2020/9/11
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操作步骤与方法
准备
皮下注射法
核对与健康教育
××× / ×××/ ×××
2020/9/11
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皮下注射法
操作步骤与方法
【准备】
护士准备 患者准备 环境准备 用物准备
患者的病情及治疗情况 患者的意识状态、肢体活动能力 患者注射部位的皮肤及皮下组织 情况
红肿、硬结、瘢痕、疼痛
2020/9/11
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操作步骤与方法
准备
皮下注射法
核对与健康教育
2020/9/11
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肌内注射法
上臂三角肌注射定位
2020/9/11
上臂外侧，肩峰下2-3横指处
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肌内注射法
1 定义 2 目的 3 注射部位选择 4 注射步骤与方法 5 注意事项
2020/9/11
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操作步骤与方法
准备
肌内注射法
核对与健康教育
2020/9/11
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肌肉注射治疗卡示例
治疗卡
床号： ×床 姓名： ××× 药名/剂量/浓度：VitB6 50mg
第十九章第三节
皮下与肌肉注射法
明星 上海杉达学院国际医学技术学院
1
2020/9/1 11
学习目标
识记
➢ 皮下注射与肌肉注射的部位 ➢ 皮下注射与肌肉注射的注意事项
皮下注射流程
皮下注射操作流程（孟）
核对医嘱→治疗单→准备用物→携用物至床旁→核对病人信息→解释所做治疗项目及药物的名称、作用、副作用→关闭门窗，请多余人员外出→洗手→协助患者舒适体位→选择注射部位→消毒→再次核对患者及药物→调整针头斜面向上→针头与皮肤呈30-45度角→针头刺入皮下1/2—2/3,抽吸无回血→推注过程中询问患者感受→拔针→按压穿刺点至不出血→处理废物→洗手→再次核对患者及药物→观察药物反应→执行单签字→整理病人交代注意事项→洗手→离开病房→处理废物→洗手→医嘱单签字
肌肉（皮下）注射操作流程
治疗单（即时医嘱同主班护士核对治疗单）洗手戴口罩查看药物（双人核对）准备用物（治疗盘、抽吸药物放在治疗巾内）治疗盘放在床头柜上核对病人（腕带）、治疗单、床头执行单解释所用药物目的协助病人体位（注意遮挡与保暖）选择注射部位（注意有无硬结）再次核对病人与药物取棉棒与药物（排净气泡）消毒皮肤直径 >5cm 左手绷紧皮肤，右手垂直进针2.5-3cm（据胖瘦）{皮下注射时，针头斜面朝上，视胖瘦调整进针角度30-45度，过瘦者，可左手捏起皮层 } 左手固定针头，右手抽吸有无回血左手轻揉局部右手慢推药液（注意查看病人表情、询问、解释药性）干棉签压针眼至无渗出分离针头与针管放入小筒内再次核对病人、治疗单，观察病人反应，整理病人洗手头执行单上签名，治疗单上打钩交代药物副作用及注意事项回处置室，针管及棉棒放入医疗废物桶，针头及玻璃安瓿放入锐器盒洗手签临时医嘱单。
皮下注射技术操作流程ppt课件
定义：是将少量药液注入皮下组织内的方法 目的： 1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 2 局部供药，比如局部麻醉用药。 3 预防接种，比如各种菌苗、疫苗的注射。 护理目标： 按医嘱对患者进行皮下注射。确保注射安全，操作 规范，并将操作不适感降低到最低限度。
皮下注射技术操作流程(一)
9、整理用物（按医疗废物垃圾分类处理）。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 注射部位：
上臂三角肌 下缘凹陷处 大腿外侧 上臂外侧 腹部、背部
30-40°
进针角度
绷紧皮肤注射
实施过程注意事项：
1、严格执行无菌技术操作原则
2、进针不宜过深，以免刺入肌层；对过瘦者，可捏起皮肤 并减少进针角度刺入 3、进针后无回血方可推注药液 4、掌握无痛技巧 5、离开患者时要确保注射部位不出血。 6、长期注射者注射后可给予局部按摩或热敷， 以防硬结产生，但胰岛素注射后禁用，以免药效提早产生 。
注射原则
掌握无痛注射原则，减轻心理负担
两快一慢：进针、拔针快，推药慢
适当体位、放松肌肉
注射几种药物，先注射刺激弱→强
皮下注射技术操作流程(六)
观察与记录：
1、观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应
2、在治疗单上签名，必要时做好记录
要点：
对注射胰岛素者，要密切观察有无低血糖发生，注射 后勿剧烈运动、按摩、日光浴等
核对：医嘱、患者（床号、姓名、住院号）
药物、批号 要点：严格执行三查七对制度
皮下注射技术操作流程(二)
评估：
病情、用药史、家族史、不良反应
营养状态、注射部位（有无疤痕、炎症、硬结）
药物性质、作用、不良反应
患者对药物的了解程度及心理反应
(优质医学)皮下注射PPT
演讲人
（优质医学）皮下注射PPT
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 皮下注射常用于需迅速达到药效、不宜口服给药、局部麻醉、预防接种等情况。注射部位通常在上臂三角 肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。 皮下注射之前准备好所有物品：药液、一次性注射器、棉签、碘酒、酒精，具体步骤如下：①选择好注射 部位； ②用2%碘酊或75%酒精对注射部位的皮肤进行消毒； ③排尽注射器中空气； ④左手绷紧皮肤，右手拿注射器，食指固定好针栓，针头斜向上和皮肤呈30～40度角，针头的三分之二 迅速刺入，放开左手，并固定针栓； ⑤抽吸查看有没有回血，如没有回血，可向注射⑥注射完毕后，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，局部用棉球或棉签压迫片 刻，并仔细清理用物，进行医疗废物分类处理。
谢谢
皮下、肌肉注射操作规程
皮下注射操作规程【定义】皮下注射法（hypodermic injection，HD）将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
【目的】1．注入小计量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2．预防接种。
3．局部供药，如局部麻醉。
【评估】1．患者的用药史与过敏史。
2．了解注射部位有无破损、疖肿及皮下脂肪硬化、萎缩等情况。
3．所用药物可能产生的疗效、不良反应及发生不良反应的应对措施。
【计划】1．用物准备治疗盘一套，2ml注射器或专用注射器及针头，注射卡，医嘱用药。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备按无菌要求，保持整洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
【实施】1．操作步骤2．健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
（2）对需长期皮下注射者，应有计划加以培训，使患者或家属能够熟练操作。
【评价】1．正确执行无菌技术操作及查对制度。
2．步骤清晰，操作规范。
3．治疗性沟通有效，患者感觉安全并积极配合。
皮下注射操作流程皮下注射操作评分标准科室：姓名/考号：考官：肌肉注射操作规程【定义】肌肉注射法（intramuscular injection，IM）将一定量的无菌药液注入肌肉组织达到治疗疾病的一种方法。
【目的】注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。
【评估】1．注射部位皮肤与肌肉情况。
2．患者对注射给药计划的了解、认识及合作程度。
3．所用药物可能产生的疗效与不良反应。
【计划】1．用物准备治疗盘内盛消毒用物、无菌棉签、注射器、弯盘、砂轮、按医嘱备药、包布垫、注射卡。
如注射用药为油剂或混悬液，需备较粗（7号）针头等。
2．患者准备向患者解释，取得配合；按需要询问药物过敏史；选择合适的注射部位。
3．环境准备保持安静、清洁、温度适宜，必要时用屏风或拉帘遮挡。
【实施】1．操作步骤2、健康教育（1）讲解药物的药名、作用，告知患者做好药疗效果观察。
皮内、皮下及肌内注射 ppt课件
注射者应用拇指和食指捏起皮肤形成皱褶，注射过 程中应维持皮肤皱褶的存在。
不能用于肌肉注射。 ppt课件
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禁用 对此药品过敏。
有使用后发生血小板减少的病史。
活动性出血。
出血性脑血管意外。
急性感染性心内膜炎。
严重肾功能不全。
ppt课件
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药物过量的症状和体征： 出血是主要的临床体征。
储藏： 25°以下保存，避热。不得冷冻。
ppt课件
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表皮 真皮 皮下组织 皮肤附属组件 肌肉及筋膜
ppt课件
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ppt课件
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绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺 入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘， 皮肤变白并显露毛孔。如没有皮丘，或在针头抽 出后部位有流血情形，表示药物可能注入皮下组 织，则皮肤试验无效，应重做一次。
迅速拔出针头，拔针后不要按揉、抓挠注射部位， 防止局部皮肤发红，影响观察效果。
皮内注射是把药液注入表皮和真皮之间。
皮下注射是把药液注射到皮下组织内。
肌肉注射是把药液注射到肌肉组织。
ppt课件
5
药物过敏试验 预防接种 用于局部麻醉的先驱步骤
ppt课件
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详细询问过敏史。凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h 以上者，必须在试验阴性后方可应用。 用物准备时备肾上腺素1支。 选择注射部位正确（前臂掌侧下1/3），避免注射在多毛， 有病变或变色区域。 消毒皮肤用75%酒精棉自中间环形向外消毒一直径约 5cm 之圆形区域，待干。消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部 皮肤，忌用含碘消毒剂，以免影响观察结果。酒精过敏者， 用新洁尔灭或0.9%NS。
皮下皮内肌肉注射ppt课件
再次核对、排气
穿刺 推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物）
拔针、按压
再次核对，操作后处理
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注意事项
1.要选择合适的臀部注射部位，应避开瘢痕， 硬结或压痛处，偏内侧易伤神经，血管； 偏外侧易伤到髂骨或形成断针。
2.注射针头刺入后若有血液回流，应立即将 针头拔出，重新更换部位。
3.遇两种以上药液同时注射时，应注意配伍 禁忌。注射青霉素药液时，应现用现配， 以减少过敏反应。稠厚油类药物，须加温 融化后在抽药。
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皮试阳性判断
阴性：皮丘无改变，周围部红肿，无自觉 症状。
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬节， 直径大于1cm，红晕周围有伪足、痒感，严 重时可出现过敏性休克。在观察反映的同 时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏 症状。
注意：阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病
历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休 克抢救。
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4.切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部连接 处脱落；若发生针梗脱落，应保持局部与肢体 不动，迅速用止血钳夹住断端并取出，若全部 埋入肌肉内，即请外科医师行手术取出。
5.需长期肌内注射的病人，注射部位应交替更 换，以避免或减少硬结的发生。推药时，速度 要缓慢，用力要均匀，以减少局部刺激。
6.两岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有 损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前， 其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌，臀小肌 处注射。
6.肌肉瘫痪松弛无力时：皮下注射新斯的明0.5-1.0ml.但 哮喘时禁用。
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定义
皮下注射
将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
的目
需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用 局部麻醉用药或术前供药
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肌肉、皮下注射操作流程图
素质要求
注射单病员床号姓名
核对→与
医嘱药名、剂量、浓度、时间用法, 备物：注射包、药液、砂轮、开瓶器核对药名、剂量浓度,
标签有效期,
2~5ml空针
打开注射包；抽取药液放备齐用物→药液瓶身安瓶无破损,
于无菌巾内,携至病员床边。
检查
药液有无变质。
核对、解释十字法,
病员准备臀大肌
安置注射体位。
选定注射部位联线法。
臀中、小肌。
安尔碘消毒皮肤
(螺旋式内→外直径以5cm以上)
核对
注射→药液,排尽空气
助病员穿衣裤, 抽取
整理床单位
躺卧舒适。
绷紧皮肤进针,与皮肤成角90度。
固定针栓,回抽无回血,
注药:缓慢.观察反应。
拔针:按压针眼(干棉签)
核对〈床号、姓名〉。
清理用物
归还原处
注1.皮下注射方法同肌肉注射2.进斜角度为30度~40度角
3.注射部位常采用上臂三角肌下缘。