皮下注射操作流程
皮下注射操作流程、理论
皮下注射操作流程
素质要求
操作前准备
评估患者
1. 洗手，戴口罩
2. 备齐用物且放置合理
1. 核对医嘱、询问、了解患者的身体状况
2. 评估患者意识状态、肢体活动能力
3. 评估患者病情、合作程度、注射部位的皮肤
情况
操作要点
1. 核对药物方法正确，做到三查七对
2. 检查瓶身、安瓿有无破损，药液有无变质
3. 铺无菌盘，抽取药液，放于无菌盘内
4. 携用物至患者床旁，取舒适体位，核对
5. 正确选定注射部位
6. 消毒注射部位皮肤（2遍），消毒方法、范围正确
7. 核对并抽取药液，排尽空气
8. 绷紧皮肤，针头与皮肤成30°～40°进针 9. 固定针栓（左手拇指），回抽无回血 10. 缓慢注药，观察反应
11. 拔针、按压进针点（干棉签） 12. 协助患者取舒适体位，将呼叫器放置于患者可及位置
操作后
1.
告知患者注意事项
2. 整理床单位，合理安置患者
3. 清理用物，正确处理注射器及针头
4.
洗手、脱口罩
皮下注射操作理论部分
一、目的：
1.不宜口服给药，需在一定时间内发生药效。
2.预防接种。
3.局部麻醉给药。
二、注意事项：
1.注射时针头角度不宜超过45 °，以免刺入肌肉层。
2.避免应用对皮肤有刺激作用的药物做皮下注射。
3.经常注射者应更换注射部位，建立轮流交替注射的计划。
4.注射药量少于1ml时，需用1ml注射器抽吸药液，以保证注
入的药液计量准确。
皮下注射法操作流程
皮下注射法一、目的注入小剂量药物、不能或不宜经口服给药时采用，需迅速达到药效。
二、适应症1、局部麻醉用药或术前供药。
2、预防接种。
3、不能或不宜口服给药，需迅速达到药效。
三、禁忌症1、药物刺激性较强或药量较大，不宜皮下注射。
2、对该药过敏者。
3、注射部位有病灶时需避开。
四、操作步骤（一）评估1、患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。
3、待注射部位皮肤情况。
4、用药效果及不良反应。
（二）准备1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。
3、环境：清洁、安静、安全。
4、用物：无菌治疗盘、1ml、2ml或5ml注射器、治疗单、药物和稀释液、砂轮、干棉签、弯盘、复合碘消毒液、免洗手消毒液、药液、医疗污物桶、锐器盒。
（三）操作1、洗手、戴口罩、与患儿及家属解释。
2、携用物至床旁、核对药物与患儿。
3、取适当体位，确定注射部位。
（1）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，配置药物和注射需使用无菌技术。
（2）依标准程序抽吸药物至所需量，放置于无菌盘内。
（3）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，注射前更换注射用针头。
（4）排出注射器中空气及多余的药物，直至所需的准确剂量。
4、再次核对患儿及医嘱。
5、备好皮肤消毒用物及弯盘，嘱患儿及家属做好注射准备。
6、彻底清洁注射部位，75%酒精或安尔碘消毒液擦拭消毒，消毒范围＞5cm，自然待干（注射胰岛素勿擦拭注射部位皮肤）。
7、固定注射部位。
8、用左手拇指和食指绷紧皮肤30°-40°，（胰岛素注射时用拇指与中指捏起皮肤，针成45°-60°插入，如用1ml注射针头，则用90°插入，过瘦弱者可捏紧注射部位皮肤，同时角度可以减小）进针；深度为针梗的2/3或1/2，右手固定针栓。
9、左手抽回血，如无回血，缓慢推注药物并观察患者的反应。
皮下注射流程
皮下注射流程
1. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
2.评估:病情、合作程度、注射部位的情况。
3.物品准备: 备齐注射用物、药液。
4.核对检查药物，抽吸药液。
5.病人准备：核对、解释。
6.安置卧位、选择注射部位。
7.消毒皮肤
8.戴手套
9.排气
10.进针
11.抽回血，缓慢注射药物。
12.拔针
13.处理用物
14.核对
15.脱手套
16.整理床单位
或
皮下注射实验指导
【目的】
（1）注入小剂量药物，用于不宜口服给药，而在一定时间内要发挥药效的。
（2）预防接种。
（3）局部麻醉用药。
【评估】
（1）病人的一般情况：病情、治疗、年龄、用药史、过敏史、注射部位的皮肤情况。
（2）病人的心理状态及合作程度。
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。
2. 病人准备取坐位或卧位；注射部位可在上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧与外侧或两侧
腹壁。
3．用物准备注射盘内置2ml注射器5 或6号针头、常规消毒液（2%碘酊和70%乙醇）、棉签、弯盘、医嘱用药、注射卡。
4．环境准备提供隐私的环境。
【操作步骤】
【注意事项】
1.严格执行无菌操作原则和查对制度，严格遵守消毒隔离原则。
2.用药前询问用药史；需长期注射者，应建立轮流更换注射部位的计划，以促进药物的充分吸收。
3.进针的角度不超过45°，避免刺入肌层；对于过于消瘦者，可捏起局部组织，减少穿刺角度。
皮下注射法技术操作规范
皮下注射法技术操作规范
【目的】
1．需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。
2．预防接种。
3．局部供药，如局部麻醉用药。
【用物准备】
基础消毒盘、1～2ml注射器及5～6号针头，按医嘱备药液放置在无菌盘内。
【操作方法及程序】
1．同本章“皮内注射法”程序1。
2．同本章“皮内注射法”程序2。
3．选择注射部位（上臂三角肌下缘，上臂外侧，大腿前侧外侧，下腹部组织及肩胛下方），常规消毒皮肤。
4．核对药物，驱尽注射器内气体。
5．一手绷紧皮肤，一手持注射器，以示指固定针栓使针头与皮肤成300～400角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减小）迅速刺入针头的2/3或1/2，固定针栓，抽吸
活塞，无回血即可推药。
6．注射毕，快速拔针以干棉球轻压针刺处，勿按揉。
7．安置病人于舒适体位，清理用品。
【注意事项】
1．经常注射者应每次更换注射部位。
2．注射少于1ml药液时必须使用1ml注射器，保证药液剂量准确。
3．持针时，一手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。
4．针头刺入角度不宜超过450，以免刺人肌层。
5．尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
(完整)皮下注射法操作流程
(完整)皮下注射法操作流程皮下注射法操作流程评估：（1）患者病情及治疗情况（2)患者的意识状态、肢体活动能力，对药物治疗的认知及合作程度；(3)注射部位皮肤和皮下组织情况.根据注射目的选择部位：常选用上臂三角肌下缘,也可选上臂外侧（中1/3）、腹部、后背、臀部、大腿前侧及外侧.（4)环境是否清洁，光线是否充足。
准备：（1)护士准备：着装（衣、帽、鞋）整洁、修剪指甲，戴口罩，洗净双手.熟悉药物的用法及药理作用。
（2)患者准备：了解皮下注射的目的、方法、药物作用、注意事项及配合要点；取舒适体位并暴露注射部位。
（3)用物准备:基础注射盘、1ml、2ml注射器、5号、6号针头、按医嘱备药，注射卡。
（4)环境准备:清洁、安静，温度适宜，光线充足.实施：（1）备药：核对医嘱及注射卡，检查药液质量并吸取药液。
(2）核对解释：携用物至床旁，核对患者床号、姓名，核对无误后,解释操作目的和过程。
（3）选择部位：协助患者取合适的体位，选择并暴露注射部位.（4）消毒:常规消毒注射部位皮肤，待干。
（5）再次核对：再次进行核对，无误后排尽空气。
(6）进针：左手绷紧注射部位的皮肤,夹一干棉签于环指与小指之间,右手持锥法持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30—-40°角，快速将针梗的1/2-2/3刺入皮下。
(7)抽回血:右手保持原姿势，松开左手抽动活塞。
（8）推针：如无回血，缓慢、均匀注入药液.（9)拔针：注药毕，用棉签轻压穿刺点，快速拔针后按压片刻，再次核对床号、姓名.整理：清理用物，协助患者取舒适卧位，致谢.记录：密切观察患者用药后反应，洗手，记录。
操作后评价:（1）护士操作技术熟练，进针深度、选择部位及注入药物剂量准确，注射部位未出现硬结、感染。
（2）患者理解皮下注射的目的及药物作用相关知识，能积极配合,无不适，护患沟通有效。
皮下注射操作流程
皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。
3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。
【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。
（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。
车下放利器盒。
3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。
【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。
三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
皮下注射技术操作流程
皮下注射技术操作流程第一篇：皮下注射技术操作流程皮下注射技术操作流程一、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。
预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。
1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。
2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒三、操作：携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→操作完毕注意：1、严格执行查对制度及无菌操作原则2、皮下注射部位选择:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧、背部、脊柱两侧3、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层4、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射5、注意操作过程中询问患者的主诉第二篇：皮下注射法操作1（最终版）皮下注射用物准备：无菌治疗巾、75%酒精溶液、强力碘消毒棉签、无菌棉签、剪刀、5ml注射器、启瓶器、弯盘、洗手液、医用/生活垃圾桶、医嘱本、医嘱用药液、锐器盒。
皮下注射操作流程及评分标准
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解皮下注射的目的和意义）
（3）环境准备
（4）操作者自身准备
（5）配药
1）铺无菌治疗盘
2）核对注射本，检查药物质量和注射器质量。
3）启瓶，消毒
4）抽取所需量的药液，排气、查对、放入无菌盘内
2
6
2
2
3
15
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣1分、未做要求者不扣分
3、选定注射部位，常规消毒
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，针头与皮肤呈30-40°角刺入皮下，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕快速拔出针头，棉签按压局部。注射器丢入锐器回收盘内，集中处理
5、整理床单位，再次查对，用过物品按规定处理。洗手，记录
6、根据情况进行健康教育
10
10
1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、操作过程中污染1次扣3-5分
3、查对不仔细酌情扣5-10分
皮 下 注 射
项目
内 容
分值
评 分 要 求
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、患者评估（询问用药史、过敏史和家庭史）
3、环境评估Biblioteka 4、用物和药物评估5、操作者自身评估
2
5
1
1
1
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分
计
划
30
分
1、预期目标（2点）
2、准备
2、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药
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皮下注射操作流程自我介绍
按医院要求着装
【目的】
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法
1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。
3、预防接种
【部位】
上臂三角肌下缘
两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘
【核对】
二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)
【评估】
一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、
近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者
1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者
4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。
【准备】
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。
（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。
车下放利器盒。
3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。
【操作】
一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患
者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM
以上，第二次消毒范围应大于第一次。
三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固
定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
四、注射器针尖与皮肤呈30-40度，迅速刺入针梗的2／3，以免进入肌层；
抽吸有无回血、推药。
推药过程中，讯问患者有无不适。
五、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
六、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。
七、向患者告知注意事项，感谢患者的配合。
八、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰签全名于治疗单上。
【操作后】
回治疗室，处理用物，洗手，记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者，，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。
每个针眼间距2.5cm。
7、长效胰岛素要混匀，将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒10次，将胰岛素瓶轻轻摇动。
8、不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。
9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下
注射推键：在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。
10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。
11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。
避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。
注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
附表1
胰岛素按作用时间长短可分为：
1、速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）：餐时或餐前、餐后立即注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％－ 20％
2、短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R：餐前半小时注射，促进葡萄糖的利用和储存，控制餐后高血糖，每餐剂量占全天总量的10％－20％
3、中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N：早餐前及睡前注射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖，全天约占胰岛素总量的50％
4、长效胰岛素：甘精胰岛素：每天任一时间注射一次，提供全天所需要的基础胰岛素，控制空腹血糖
5、预混胰岛素：
优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
附表2:
临床常用的胰岛素注射器、注射笔
1ml注射器胰岛素专用注射器胰岛素注射笔
附表3:
胰岛素的不良反应：
1.低血糖、体重增加；
2.胰岛素性水肿。
3.眼屈光不正
4.高胰岛素血症和抗药性；
5.胰岛素过敏：
6.局部反应：注射部位出现皮下组织增生、硬结皮下脂肪萎缩或肥大。