皮下注射技术操作流程
儿童皮下注射操作流程
儿童皮下注射操作流程
儿童皮下注射是一种常见的治疗方法，用于给儿童注射药物或疫苗。
正确的操作流程对于确保注射的安全和有效性至关重要。
以下是儿童皮下注射的操作流程：
1. 准备工作：在进行注射前，首先要准备好所需的药物、注射器、消毒酒精棉球、棉签、透明胶带等工具。
同时，要确保注射器是干净的，药物是正确的，注射部位是清洁的。
2. 选择注射部位：儿童皮下注射通常选择在上臂、大腿或腹部等部位进行。
选择注射部位时要避开静脉、神经和骨头，选择皮下脂肪较多的部位。
3. 消毒皮肤：用消毒酒精棉球擦拭注射部位，从注射点向外圆圈状擦拭，确保皮肤表面干净。
4. 注射药物：将药物抽入注射器中，排除空气泡，轻轻敲击注射器使气泡上浮，然后将药液推至注射器底部。
5. 注射操作：用一只手将皮肤稍微拉紧，用另一只手将注射器垂直插入皮下组织中，注射器的针头要与皮肤呈45度角。
慢慢注射药物，不要一次性注射完毕，要缓慢注射，以减少疼痛感。
6. 拔针及处理：注射完成后，缓慢拔出注射器，用棉球轻轻按
压注射点，然后用透明胶带固定。
将用过的注射器和棉球等废弃物
正确处理。
7. 观察及护理：注射完成后要观察儿童的反应，如有异常情况
应及时处理。
注射部位要保持干燥清洁，避免感染。
总的来说，儿童皮下注射是一项常见的医疗操作，但操作流程
要严格遵循，以确保注射的安全和有效性。
在进行注射时，要注意
选择合适的注射部位，消毒皮肤，正确注射药物，拔针后及时处理，观察护理等步骤，以确保儿童的健康和安全。
皮下注射法操作流程
皮下注射法一、目的注入小剂量药物、不能或不宜经口服给药时采用，需迅速达到药效。
二、适应症1、局部麻醉用药或术前供药。
2、预防接种。
3、不能或不宜口服给药，需迅速达到药效。
三、禁忌症1、药物刺激性较强或药量较大，不宜皮下注射。
2、对该药过敏者。
3、注射部位有病灶时需避开。
四、操作步骤（一）评估1、患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2、患儿过敏史、用药史、不良反应史。
3、待注射部位皮肤情况。
4、用药效果及不良反应。
（二）准备1、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。
2、患儿：注射部位皮肤清洁，体位舒适。
3、环境：清洁、安静、安全。
4、用物：无菌治疗盘、1ml、2ml或5ml注射器、治疗单、药物和稀释液、砂轮、干棉签、弯盘、复合碘消毒液、免洗手消毒液、药液、医疗污物桶、锐器盒。
（三）操作1、洗手、戴口罩、与患儿及家属解释。
2、携用物至床旁、核对药物与患儿。
3、取适当体位，确定注射部位。
（1）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，配置药物和注射需使用无菌技术。
（2）依标准程序抽吸药物至所需量，放置于无菌盘内。
（3）如果注射器不是胰岛素注射器、注射装置、或预装药物的注射器，注射前更换注射用针头。
（4）排出注射器中空气及多余的药物，直至所需的准确剂量。
4、再次核对患儿及医嘱。
5、备好皮肤消毒用物及弯盘，嘱患儿及家属做好注射准备。
6、彻底清洁注射部位，75%酒精或安尔碘消毒液擦拭消毒，消毒范围＞5cm，自然待干（注射胰岛素勿擦拭注射部位皮肤）。
7、固定注射部位。
8、用左手拇指和食指绷紧皮肤30°-40°，（胰岛素注射时用拇指与中指捏起皮肤，针成45°-60°插入，如用1ml注射针头，则用90°插入，过瘦弱者可捏紧注射部位皮肤，同时角度可以减小）进针；深度为针梗的2/3或1/2，右手固定针栓。
9、左手抽回血，如无回血，缓慢推注药物并观察患者的反应。
皮下注射流程
皮下注射流程
1. 护士准备:着装整洁,洗手戴口罩。
2.评估:病情、合作程度、注射部位的情况。
3.物品准备: 备齐注射用物、药液。
4.核对检查药物，抽吸药液。
5.病人准备：核对、解释。
6.安置卧位、选择注射部位。
7.消毒皮肤
8.戴手套
9.排气
10.进针
11.抽回血，缓慢注射药物。
12.拔针
13.处理用物
14.核对
15.脱手套
16.整理床单位
或
皮下注射实验指导
【目的】
（1）注入小剂量药物，用于不宜口服给药，而在一定时间内要发挥药效的。
（2）预防接种。
（3）局部麻醉用药。
【评估】
（1）病人的一般情况：病情、治疗、年龄、用药史、过敏史、注射部位的皮肤情况。
（2）病人的心理状态及合作程度。
【准备】
1．护士准备着装整洁、衣帽规范，戴口罩，洗净双手。
2. 病人准备取坐位或卧位；注射部位可在上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿前侧与外侧或两侧
腹壁。
3．用物准备注射盘内置2ml注射器5 或6号针头、常规消毒液（2%碘酊和70%乙醇）、棉签、弯盘、医嘱用药、注射卡。
4．环境准备提供隐私的环境。
【操作步骤】
【注意事项】
1.严格执行无菌操作原则和查对制度，严格遵守消毒隔离原则。
2.用药前询问用药史；需长期注射者，应建立轮流更换注射部位的计划，以促进药物的充分吸收。
3.进针的角度不超过45°，避免刺入肌层；对于过于消瘦者，可捏起局部组织，减少穿刺角度。
医院护理技术皮下注射操作流程
医院护理技术皮下注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、
治疗计划；解释、问二便、
核对医嘱：检查药物名称。
剂量、用途、有效期、有否浑
浊、变质
准备用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、2ml）、
药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、
铺无菌治疗盘
吸药、排气吸取药液、排尽空气
再核对、协助患者取合适体位（叉腰或屈肘）
摆体位、选部位
常用部位：上臂三角肌下缘
消毒：按常规消毒皮肤，安尔碘消毒范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：排气、绷紧/捏起皮肤、针尖斜面向上呈30－40°角
刺入针头2/3
固定：右手固定针栓
固定、回抽
回抽：无回血
推药：慢注药液、观察反应
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、用消毒棉签按压针眼2－3分钟
查对
交代注意事项
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注皮下注射的部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、
腹部、后背、大腿外侧方。
关于皮下注射技术操作流程
皮下注射技术操作流程一、评估：1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）→签名3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）→核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名→告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）→手消→回治疗室准备治疗用物二、用物的准备：洗手(七步洗手法)按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。
预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。
1、再次查对医嘱→取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物）→打开药液→取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾→在治疗盘内铺巾→取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。
2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75%酒精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒三、操作：携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）→手消→取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）→待干时从治疗盘内取注射器→再次核对→排气→取棉签→拔针帽（或去药瓶）→左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反应并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）→将针头放入锐器盒内→再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内→整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位→告知注意事项→致谢→消手→记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）→回治疗室按消毒隔离原则处置各用物→洗手→再次核对医嘱→操作完毕注意：1、严格执行查对制度及无菌操作原则2、皮下注射部位选择:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧、背部、脊柱两侧3、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层4、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射5、注意操作过程中询问患者的主诉。
皮下注射操作流程
皮下注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法1、需要迅速达到药物疗效，不能活不宜经口服给药时采用的注射法。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2、局部供药：局部麻醉用药或术前供药。
3、预防接种【部位】上臂三角肌下缘两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘【核对】二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例)【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态，合作程度。
3、自我介绍，反核对患者4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
6、如果注射胰岛素，应询问患者是否准备食物。
【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌1ml注射器。
（如果患者使用诺和灵注射笔，应准备无菌胰岛素注射用针头）并逐一检查。
车下放利器盒。
3、铺无菌盘，抽取药液（抽药时瓶签面向自己，以便再次核对药品），抽完再次核对，将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后，写清起止日期、时间，用输液贴封口放入冰箱，开瓶后有效期为1个月。
【操作】一、核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。
二、选择注射部位后皮肤消毒两次，酒精螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。
三、再次核对患者核对药液，排尽空气，检查核对右手持注射器，食指固定针拴，左手掐起皮肤，准备注射。
皮下注射技术操作ppt课件
停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50％ 硫酸镁热湿敷→观察
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皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、 针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均 可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2个、
棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治 疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
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皮下注射技术操作流程—实施要点
操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤
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皮下注射技术操作并发症—硬结形成
3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、
炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部
热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，
注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
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皮下注射技术操作流程—指导患者 1、向患者解释操作目的，注 意事项 ，告知患者操作过程 中如何配合 2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
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皮下注射技术操作流程—注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注 射
2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位
皮下注射流程
皮下注射法【评估】一、患者的病情、用药史、过敏史、家族史、治疗等情况。
二、患者的心理状态、肢体的活动能力、对注射药物的认知程度、合作程度。
三、患者注射部位的皮肤情况（有无红肿、硬结、瘢痕等）。
【计划】一、操作者准备:着装整齐、备表、洗手、戴口罩。
二、用物准备：注射盘、注射卡、按医嘱准备药物、无菌持物钳装置、无菌纱布罐、无菌棉签、皮肤消毒液、砂轮、弯盘、启瓶器、一次性注射器（1ml或2.5ml）、铺好的无菌盘、快速手消毒液、治疗单、笔、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
三、环境准备：整洁、光线充足、温湿度适宜，能保护患者隐私。
四、配药：放注射盘于操作台上→核对治疗单、药物（做好三查八对）→查药物质量→常规消毒安瓿瓶颈、砂轮→在安瓿瓶颈锯痕→再用蘸消毒剂棉签擦去玻璃碎屑→用无菌持物钳取纱布一块→包住安瓿颈部掰开→检查一次性注射器包装、有效期→去除一次性注射器包装→注射器套紧针头→取出注射器→针头护套置无菌巾内→用注射器抽吸药液→排尽空气→针头套好护套，外套空安瓿→核对注射卡、安瓿→放入铺好的无菌盘内。
【实施】一、核对解释：备齐用物推至患者床旁→举手→核对、解释。
二、选择部位：协助患者取合适体位→衣袖上卷暴露三角肌下缘。
三、消毒皮肤：选择合适的消毒剂消毒→取无菌棉签→蘸取皮肤消毒液→消毒皮肤（范围以注射点为中心直径5cm以上）→待干→再次取无菌棉签→再次蘸取皮肤消毒液→再次消毒皮肤→待干。
四、核对排气：取出注射器及安瓿→再次核对治疗单、安瓿→取下安瓿放治疗盘内→取下针头护套弃入垃圾桶内→再次排尽注射器内空气。
五、进针注药：用左手夹无菌干棉签同时绷紧注射部位皮肤→右手侧握式持针（以食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤呈30～40°角）→快速刺入皮下（深度为针梗的2/3）→右手固定针栓→左手拇、食指向外轻抽活塞→如无回血，将药液缓慢注入。
六、拔针按压：药液注射完毕→左手用棉签轻压针刺点→右手将注射器迅速拔出→观察穿刺点无出血后→将棉签弃入医用垃圾桶内→将注射器与针头分离（针头置锐器盒内）→注射器弃入医用垃圾桶内→协助患者拉好衣袖→再次核对安瓿、治疗单→无误后将空安瓿放入锐器盒内→询问患者感觉、交待注意事项。
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二十三、皮下注射技术操作流程
护理目标：遵医嘱对患者皮下注射。
确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。
操作流程要点说明护患沟通
操作流程要点说明护患沟通
皮下注射技术考核评分标准
类别：给药法护理对象：□成人□老人□儿童
资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名
主考教师考核日期
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间，一般饭前30分钟注射；胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温，以减轻疼痛，防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者，应有计划地更换部位，轮流注射，这样达到最大的药量吸收效果。
每个针眼间距2.5cm。
7、中长效胰岛素要混匀后使用，应在使用前将笔芯上下摇动，使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端，至少重复10次，胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。
8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格），避免阳光直射或剧冷剧热。
正在使用中的胰岛素笔芯，可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。
9．使用诺和灵胰岛素笔，注射时掐起皮肤后，可直接垂直进针，完全按下注射推键。
在注射后，针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，以免药液未吸收。
10、拔出针头后，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。
11、捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。
避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大。
注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。