异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉与静吸复合麻醉

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瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析

观察组患者６，０例并选取使用静吸复合全身麻醉患者６０例作为对照组。结果：患者术后清醒、复、管、向力恢复时间等方恢拔定面与对照组相比差异有统计学意义（００）在抑制插管操作应激反应方面，芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加Ｐ＜．５，瑞
［］王竹梅，４安裕文，志军，．异丙酚麻醉诱导期间不同杨等
命体征较对照组更加稳定，主要是由于对照组能够维持相这
对稳定的血浆浓度而达到理想的麻醉深度Ｊ。综上所述，有着独特化学结构的瑞芬太尼凭借其起效快，
剂量瑞芬太尼对患者气管插管心血管反应的影响［］Ｊ．中华
要］目的：探讨小剂量红霉素联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法：５将ｌ例喂养不耐受的早产儿
随机分为两组，治疗组采用非营养性吸吮联合小剂量红霉素［ｇ（ｇ・）静脉滴注，３～５ｍ／ｋｄ］观察两组早产儿喂养不耐受情况，对比分析两组的冶疗效果。结果：治疗组在奶量增加、残余奶量、至出生体重的时间、增住院时间差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论：早产儿早期采用非营养性吸吮，渐进式加奶联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著。［关键词］小剂量红霉素；营养性吸吮；产儿；非早喂养不耐受
明显。结论：瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药，可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中，临床效果良好，值得临床推广。
［关键词］瑞芬太尼；异丙酚；麻醉

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的比较目的：探究异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉的效果比较。

方法：选取于2011年2月至2012年12月在我院进行治疗的99例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的的患者，按照随机分组方式将其分为三组，每组各33例患者，一组采用静吸复合麻醉，二组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，三组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，对比三组患者手术过后的清醒时间、定向力恢复时间、患者的呼吸恢复时间和患者的伤痛感评分情况。

结果：经过不同方式的治疗以后，三组患者的清醒时间、定向力恢复时间以及患者的呼吸恢复时间相比，没有显著性差异（P>0.05）。

但是一组和二组的疼痛感评分明显低于三组，结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

结论：异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉与静吸复合麻醉治疗方法相比较，异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗的临床效果更好，治疗过程更加的稳定，值得在临床上加以利用。

标签：异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；靶控静脉输注麻醉；静吸复合麻醉；比较下面本文选取我院收治的99例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，一组采用静吸复合麻醉，二组采用异丙酚与芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，三组采用异丙酚与瑞芬太尼靶控静脉输注麻醉治疗，对比分析三组临床效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料本次试验选用的患者均为2011年2月至2012年12月在我院进行治疗的99例进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者。

一组33例患者，其中男性患者18例，女性患者15例，年龄41到79岁之间，平均年龄52.1±2.6岁；二组33例患者，其中男性患者17例，女性患者16例，年龄41到79岁之间，平均年龄53.6±2.9岁；三组33例患者，其中男性患者16例，女性患者17例，年龄41到79岁之间，平均年龄53.3±3.9岁。

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的临床观察

６２：７４３．３ｔ．７＊
管后
Ｌｌｎｎｌ
７．３ｔ１＊１２：９．２
６．４：１．３＂９．３ｔＩ４＊△ △ ６３ｔ３４９１：１３
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．
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３讨论
声带息肉摘除术手术时间虽然短，但操作刺激强烈，支
撑喉镜直接刺激咽喉部，易引起心血管不良反应，故要求麻
醉诱导迅速、足够的麻醉深度，以消除各种不良反射，保证麻醉平稳，且不影响术毕苏醒，迅速恢复气道保护性反射。
２ｍ・ｓ・－ｋ／ｉ泵注维持，ｇｋ－ｈ／ｇｍｎ１手术结束后停止异丙酚和
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５４・５
浙江临床医学２００７年４月第９卷第４期
瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的临床观察
傅爱丽
瑞芬太尼是人工合成新型超短效能的阿片类药，具有起效快、苏醒快、镇痛强等特点，与超短效的全麻药异丙酚复合时能同时达到各自的最大效应。本文比较在支撑喉镜手术中两药作全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉的效果。
表２两组病人术后恢复情＜００，与．５
Ｐ＜００．１
醉，手术结束停止异丙酚输注及吸人麻醉药。Ｒ组：异丙酚
１５— ｇｋ－瑞芬太尼１・ｓ、曲库铵０８ｍ・ｇ静．２ｍ・ｓ、ｋ－阿．ｇｋ脉推注诱导插管，术中异丙酚６ｇｋ＂ｈ， —８ｍ・ｇＩ一瑞芬太尼０．．

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉比较论文

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较【摘要】目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。

方法选取2011年6月至2012年6月我院收治的asaⅰ-ⅱ级择期手术患者108例进行分析，随机分成a、b、c三组，每组36例，a组采用异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，b组采用异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，c组采用静吸复合麻醉，观察三组麻醉效果。

结果三组在拔管时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间上差异无统计学意义（p>0.05）；a、b组拔管后即刻和拔管后1h疼痛评分明显低于c组（p0.05）。

1.2 麻醉方法三组在进行手术前均对患者进行了面罩吸氧3-5min，并肌肉注射阿托品0.5mg，密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度、脉搏、心电图等指标，在进行麻醉诱导。

a组进行诱导时芬太尼血浆靶浓度为4μg/ml，采用异丙酚血浆靶为3μg/ml，在患者意识消失后注射维库溴铵0.1mg/kg以进行辅助插管，然后芬太尼血浆靶浓度减至2μg/ml，异丙酚血浆靶浓度维持不变，手术结束后停止注射芬太尼和异丙酚。

b组进行诱导时瑞芬太尼血浆靶浓度为7μg/ml，异丙酚血浆靶为3μg/ml，在患者意识消失后注射维库溴铵0.1mg/kg以进行辅助插管，然后瑞芬太尼和异丙酚血浆靶浓度维持不变，手术结束后停止注射瑞芬太尼和异丙酚。

c 组静脉推注芬太尼3-4μg/kg、异丙酚1.5-2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg进行诱导，在手术中间断静脉注射维库溴铵以维持麻醉并吸入66%的一氧化二氮和2%的异氟烷，手术结束后停止麻醉药吸入和注射。

1.3 观察项目①拔管时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间；②疼痛评分采用vas评分，0分为无痛，10分为剧痛；意识状态评分采用oaas评分，5分为完全清醒，反应迅速；4分为反应迟钝，语速较慢；3分为目光呆滞，言语模糊；2分为不能言语，轻推有反应；1分为昏睡，轻推无反应。

异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉临床比较

ｌｄｖｅｔｃｍｉｄｉａｔｎｇｕｇｏｐＣａｄｒｏｌｆｔｙＴＩｒｐ（ｏｐＦ４ａｅ．ｂｅｅｄｃｙｉｄｄｉｏｏｂｅｈｌｉｒｐ（ｕ）ｎｏｆ－ｎｎｌＣｏｇｕ）５ｃｓＯｓｒｉｕ— ｉｎｎｎａｏｏｒｐｐｏｅａｇｕｒｓｖｎｄ
Ｒｓｌ：ＧｏｐＣｄｒｇｉｄｃｉｎｏｎｓｅｉｙｏｅｓｏａｒｕ，ｎｕａｉａｉｈｒｈｎｔｅＦｇｏｐｅｕｔ ① ｒｕｕｎｕｔｆｅｔｓｈｐｔｎｉｎｔｎｇｏｐＦｉｔｂｔｎｗｓｈｇｅａｉｒｕ．ｓｉｎｏａｈａｈｏｔｎｈ ② ｔｏｇｏｐｆｏｔｅａｉｅｏｅｉｆｐｎａｅｕｒａｈｎ，ｅｐｒｔｒ，ｙｐｎｎ，ｘｂｔｎｔｅｔｅｄｆｒｗｕｓｏｓｐｒｔｅｒｃｖｒｔｏｏｔｎｏｓｂｅｔｉｇｒｓｉｏｅｅｏｅｉｇｅｔａｉｍ，ｈｉｅｒｐｏｖｙｍｅｓａｙｕｏｉｆ
ＬＵｅｇｉＩＦｎｍｅ，ＷＥＩＧｕｌａｇＨＡＮＧｈｎｉｎ，ＺｉＺｏｇ
（ｅａｍｎｏＡｅｈｓｌｙＡＰｏｌＳｏｐａｏＹｅａｇｉ，ｕａｒｖｃ，ｕｙｎ４４０，ｈａＤｐｒｅｔｆｎｓｅｉｏ，ｅｐＨｓｉｌｆｕｙｎｔＨｎｎｏｉｅＹｅａｇ１００Ｃｉ）ｔｔｏｇｅｔＣｙＰｎｎ［ｂｔａｔｊｃｉｅｏｐｒｏｆｐｏｏｏｔｒｅ－ｏｔｌｄｉｔｖｎｕｎａｙｃｍｂｎｄｗｔｈｌｉｎａｅｔｅｉＡｓｃ］Ｏｂｅｔ：Ｃｍａｉｎｏｒｐｆｌａｇｔｃｎｒｌｒｅｏｓｆｔｎｌｏｉｅｉｉａｔｎｓｓｒｖｓｏｅｎａｅｈｎａｏｈａ

比较联用瑞芬太尼与单用芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的血流动力学影响和药费差异

者的恢复情况和计算药品花费。结果
ＦＲ组手术后５ｍｎ和３ｉｉ０ｍｎ时的收缩压、张压和心率与诱导前比较均明显下舒
降（＜．５。Ｆ组手术后５ｍｎ和３ｉ的收缩压、张压和心率与诱导前比较均明显上升（Ｐ００）ｉ０ｍｎ时舒Ｐ＜００）两组间收．５。
用相差６．６元。结论７３在腹部外科手术中应用瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉微泵静脉输注比芬太尼全
静脉麻醉组更能提供稳定的血流动力学状态，瑞芬太尼组苏醒和拔除气管导管时间更迅速，醉更安全、麻可控，药品花但
的选择。１资料与方法
手术开始前５ｍｎ追加芬太尼２— ｇ・ｇ术中异丙酚以ｉ３ｋ～，１０～０ｇ・ｇ・ｉ速度输注，中根据麻醉深浅调０２０Ｉｋ～ｍｎｘ术整异丙酚速度。每隔约３ｉ０ｍｎ静脉注射罗库溴铵０１ｇ．５ｍ
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４１・２
齐鲁药事・ｌＰａａｕｃｆｉ０２Ｖ１３，．ＱｉｈｒｃｔａＡａｓ１ｏ１Ｎｏ７ｕｍｅｉｌｒ２．
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医院药学・
比较联用瑞芬太尼与单用芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的血流动力学影响和药费差异
表１麻醉期间ＳＰＳＰ及Ｈ的变化情况（ｓＢ、ＢＲｘ± ）
注：与Ｆ组组间比较Ｐ＜．５组内ＴＲ００，与０比较Ｐ＜．５，示Ｆ组，表示ＦＯ０Ｆ表Ｒ组

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术的比较

Ｌｉｉ，ｔａＩＱｙｎｅｌｇ
（ｅａｔｅｔｏｎｓｅｉ，ｅＦｒｆｌｔｄＨｏｐｔｈｎｑｎｄｃｌＵｉｒｉ）ＤｐｒｎｆＡｅｔｓｔｉｔＡｆｉｅｓｉｌｏＣｏｇｉｇＭｅｉａｎｅｓｔｍｈａｈｓｉａａｆｖｙ
【ｂｒｔｂｅｔｅＴｅｐｒｏｆｈｓｔｙｉｔｅａａｅｃｎａｅｃｃｏｒｉｎｎｏｂｅｉｒｆｅＡｓａ】Ｏｊｃｖ：ｕｓｏｔｕｓｏｖｌｔｔｌｉｆａｙｆｅｆｔｉｃｍｉｄｗｔｐｐｏｉｔｔｃｉｈｐｅｉｓｄｕｅｈｉｃｌｍｅａｌｌｑｎｈｏｌｎｈｏ
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重庆医科大学学报２００７年第３２卷第ｌ２期（ｏｍａｏｏｇｉｇＭｅｉａｉｅｓＣｈｎｑｎｄｃｌｖｒｉ０７Ｖｏ．Ｎ．２Ｕｎｔ３
一
１２一９３
ｕｄｒｏｎｙａｃｌｇｃｌｐｒｓｏｙｗｒａｄｍｌｉｉｅｎｏｔｇｏｐ：ｒｕｎｅｇｉｇｇｎｅｏｏｉａａｏｃｐｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｒｕｓＲｇｏｐ
（ｒｐｆｌａｄｅｆｎａｉｎ＝５）ａｄｐｏｏｎｒｍｉｔｎｌ４ｏｅｎＦ
到疼痛，术后镇痛应及时开始。
【关键词】异丙酚；芬太尼；瑞静脉麻醉；吸入麻醉【中国图书分类法分类号】６４＊Ｒ１．４２【文献标识码】Ｂ【收稿日期】０—５２２７０—９０
Ｃｏｍｐｒｏｒｆｎａｉａｄｆｎａｙｎｃｍｂｎｄａｅｔｅｉｆａｉｎｅｍｉｔｎｌｎｅｔｎｌｉｏｓｅｉｅｎｓｈｓａｏｇｎｅｏｏｉａａｏｃｐｙａｃｌｇｃｌｐｒｓｏｙ

复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比

2014.12临床经验133静脉麻醉靶控输注（TCI ）是根据调节药物浓度从而保持麻醉的深度以及时间，具有调控方便以及操作简单的特点[1]，它通过药效动力学的理论，调节和改善给药方式。

静吸复合麻醉是采用静脉麻醉药和吸入麻醉药的方式保持患者全身麻醉的临床效果。

瑞芬太尼属于阿片类药物，它的医药性能良好，亲脂性以及与阿片受体的亲和力强，临床麻醉效果起效快，而且镇痛作用强，无蓄积，给药剂量易控制以及镇痛的持续时间相对较长[2]。

近年来，靶控输注在临床中应用越来复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉对比袁　力资兴市中医院湖南省资兴市 423401【摘　要】目的：观察异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效。

方法：随机将90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为三组，每组30例。

观察1组采用异丙酚复合芬太尼进行靶控静脉麻醉，观察2组采用异丙酚复合瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉，对照组采用静吸复合麻醉，比较三组患者临床麻醉效果以及术中、术后情况。

结果：观察1组和2组心率( HR) 、收缩压( SBP) 、舒张压( DBP) 与平均动脉压( MAP) 指标显著优于对照组，差异有统计学意义( P <0. 05) 。

观察1组和2组术后疼痛评分以及拔管时间等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0. 05) 。

结论：采用异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床麻醉效果显著优于静吸复合麻醉，值得在临床推广应用。

【关键词】异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；靶控静脉麻醉；静吸复合麻醉越广泛。

本研究选择90例行腹腔镜胆囊切除术患者，观察异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床疗效。

现将结果报道如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料随机将90例行腹腔镜胆囊切除术患者分为三组，每组30例。

其中观察1组男18例，女12例，年龄27～64岁，平均年龄46.2±2.3岁；观察2组男17例，女13例，年龄29～63岁，平均年龄46.8±2.5岁；对照组男15例，女15例，年龄27～66岁，平均年龄47.1±1.8岁。

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异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉与静吸复合麻醉麻醉质量与相关费用
的比较
刘靖，米卫东，张宏
（解放军总医院麻醉科北京100853）
[摘要] 目的：通过Narcotrend监测控制相近的麻醉深度，比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼全静脉麻醉与异氟醚/芬太尼静吸复合麻醉的诱导、维持和恢复过程以及三种麻醉方式的相关费用。

方法：ASAⅠ～Ⅱ级，择期行下腹部手术患者60例，随机均分为三组：静吸复合麻醉组（C组，异氟醚、芬太尼及维库溴铵维持麻醉）、芬太尼组（F组，异丙酚、芬太尼及维库溴铵维持麻醉）及瑞芬太尼组（R组，异丙酚、瑞芬太尼及维库溴铵维持麻醉）。

以Narcotrend监测使患者术中麻醉深度维持在D0~D2水平。

记录患者麻醉诱导及维持过程中心率和血压的变化；记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间；观察拔管后即刻、拔管后30min患者意识状态（OAAS）、疼痛程度（VRS）及主诉需要镇痛药的例次；术后24h访视患者，记录有无术中知晓及恶心呕吐等副反应。

计算并比较三种麻醉方式的相关费用。

结果：诱导及维持过程中，三种麻醉方式在各观察点心率、血压变化的差异无显著性；术毕自主呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔管时间的差异无统计学意义，但R组定向力恢复时间早于C组，拔管后30min患者OAAS评分R组高于C 组；R组拔管后即刻及拔管后30minVRS评分明显高于其他两组，主诉需要镇痛药者也多余其他两组。

三组术后恶心呕吐等副反应发生率的差异无显著性。

C组麻醉相关费用明显低于其他两组（P<0.01）。

结论：三种麻醉方式在麻醉诱导及维持过程中循环变化相似，术后苏醒速度相近，异丙酚/瑞芬太尼组合苏醒质量较好，但该组合麻醉恢复期疼痛明显，全静脉麻醉特别是异丙酚/瑞芬太尼组合麻醉相关费用高于异氟醚/芬太尼静吸复合麻醉。

[关键词] 麻醉深度；全静脉麻醉；静吸复合麻醉；费用分析。