静脉普鲁卡因复合麻醉

静脉普鲁卡因复合麻醉

一、适应症与禁忌症

1.适应证

同静脉麻醉。

2.禁忌证

（1）普鲁卡因过敏者。

（2）有明显凝血功能障碍或严重贫血者慎用。

二、实施办法

（1）常规面罩吸氧去氮后，静脉注射硫喷妥钠—芬太尼—肌松剂，气管内插管（亦可用异丙酚、咪达唑仑、依托咪酯代替硫喷妥钠进行静脉诱导）。

（2）普鲁卡因复合液配制以1%普鲁卡因500ml为一单元，内含呱替啶100mg、琥珀胆碱500mg（现已被间断静注非去极化肌松药代替）复合液持续滴入，一般第一小时约需200～300ml，第二小时100～200ml，以后逐渐减量。

（3）参考其它全麻体征，判断麻醉深度，随时调整滴速。

（4）临床上也有以双倍普鲁卡因（2%普鲁卡因）复合液持续滴注，应注意单位时间内用量，防止普鲁卡因中毒。

三、注意事项

（1）麻醉偏浅，复合液滴速已较快时，不宜贸然再加快滴速，应辅以其它麻醉药加深麻醉。

（2）如出现面部肌肉抽搐，眼球震颤等中毒先兆时，应当即停止输注，以防出现惊厥等严重中毒反应。

（3）注意严格控制辅助用药种类和用量，防止副作用增加及苏醒期延长。