口腔修复诊疗指南
医院口腔修复疾病诊疗常规

医院口腔修复疾病诊疗常规一、一般规则1.凡需修复的患者,必须经修复检查和设计。
疑难病例需先取研究模,在研究模型上设计。
2.凡有牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病或口腔炎症疾病,应在修复前作相应的治疗。
(1)与修复体制作有关的牙体病患牙,必须在作修复治疗前治愈。
(2)牙周病必须经适当治疗。
牙周病变得到控制后,方可进行修复治疗。
33)口腔内应无急性炎症存在。
3.修复治疗工作必须作病案记录,包括病史、检查、诊断、治疗计划及治疗日志。
4.精神病、癫痫患者及生活不能自理者,不应作活动义齿修复。
5.局部牙列拥挤、缺损牙、邻牙间存在小间隙等,应在正畸治疗完成后或把错颌畸形矫治计划确定后再考虑修复。
6.对有精神因素包括精神病患者,心理严重障碍的缺牙患者,应在修复治疗前仔细评价精神心理状况。
不能配合治疗者,应请专科医生认可后,再进行修复治疗。
二、口腔准备1口腔洁治:与修复治疗有关部位牙齿的牙结石应作洁治。
7.下列情况的患牙应拔除:(1)不能进行口内治疗的残根。
(2)二度及二度以上松动牙。
(3)过度伸长牙,妨碍咀嚼运动而无法调整咬合者。
(4)牙槽突有明显倒凹,影响义齿就位者,应行牙槽崎修整术。
牙槽崎上松软的活动粘膜也应行修整术。
唇、颊、舌系带附着过高影响义齿固位与稳定者,应作系带修整术。
8.凡有下列情况者,应作适当的咬合调整:(1)伸长牙妨碍咀嚼运动者。
(2)锐利的牙尖和边缘崎。
(3)创伤性咬合应调整咬合。
9.在取印模之前,应预备足够的支托窝与隙卡沟间隙。
10人造冠或固定桥的基牙预备:(1)必须在经过仔细检查,确定设计方案后,才能进行基牙预备。
(2)基牙预备需一次完成。
(3)基牙预备时,应保护邻牙。
(4)活髓牙的基牙预备必须在局麻下进行。
(5)基牙预备完成后,应做暂时冠桥修复或脱敏治疗。
完整口腔科诊疗指南

完整口腔科诊疗指南1. 简介本文档旨在提供完整的口腔科诊疗指南,为患者和医生提供相关知识和指导。
口腔科是医学领域的一个重要分支,涵盖了口腔健康、牙齿疾病、口腔内外科手术以及口腔美容等多个方面。
2. 口腔健康保护保持口腔健康对于个人的整体健康至关重要。
以下是口腔健康保护的一些建议:- 每天刷牙两次,使用牙线清洁牙齿间的难以到达的部位;- 定期拜访口腔医生进行口腔检查和洗牙;- 限制含糖食物和饮料的摄入;- 合理安排饮食,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄取;- 戒烟和限制饮酒。
3. 牙齿疾病治疗常见的牙齿疾病包括蛀牙、牙龈炎、牙周炎等。
治疗方法因疾病的不同而异,最常见的治疗方法包括:- 龋洞修复:使用牙齿填充物修复蛀牙;- 牙齿拔除:牙齿无法修复时,需要拔除;- 牙根治疗:牙髓感染时,通过根管治疗进行治疗;- 牙周治疗:针对牙龈炎和牙周炎,进行洁牙和牙周病治疗。
4. 口腔内外科手术在某些情况下,口腔内外科手术是必要的治疗方法。
常见的口腔内外科手术包括:- 智齿拔除:智齿位置不正常时需要手术拔除;- 牙槽骨矫正:牙槽骨畸形时需要手术矫正;- 口腔肿瘤切除:恶性肿瘤或囊肿需要手术切除。
5. 口腔美容口腔美容是通过不同的方法来改善牙齿和口腔外观。
常见的口腔美容方法包括:- 牙齿美白:通过牙齿美白剂来改善牙齿颜色;- 牙齿矫正:通过牙套或其他矫正器具来改善牙齿排列;- 牙齿修复:通过牙冠或贴面来修复破损的牙齿;- 隐形矫正:使用透明矫正器来进行牙齿矫正。
6. 总结完整口腔科诊疗指南涵盖了口腔健康保护、牙齿疾病治疗、口腔内外科手术和口腔美容等方面。
这项指南旨在帮助患者和医生了解口腔科的相关知识,提供指导和治疗建议。
保持口腔健康和定期的口腔检查对于个人的整体健康至关重要。
请遵循医生的建议并咨询专业的口腔医生。
口腔科修复技术操作规范

口腔科修复技术操作规范一、患者沟通与记录1.在每位患者来诊时,修复技术人员应与患者进行充分的沟通,了解患者的病情、需求和期望,制定适当的治疗方案。
2.在每个患者就诊时应制定详细的临床记录,包括患者主诉、个人病史、全面口腔检查结果、诊断与治疗计划等。
二、临床操作前的准备1.提前检查治疗器材和设备的完好性,并确保器材的有效性和质量。
2.为每位患者准备干净、整齐的工作区域,包括工作台、灯光、手术床等,并消毒好操作台和设备。
3.工作人员应佩戴干净的外科口罩、帽子、手套等个人防护装备,确保操作的无菌环境。
三、临床操作过程1.必要时,工作人员应使用牙缝探查器、小镜子等器具充分检查患者口腔情况,确保全面了解患者的口腔状况。
2.根据修复治疗的需求,工作人员应正确选择相应的器材和材料,并根据患者病情制定治疗计划。
3.在进行修复治疗过程中,应注意手术区域的干燥和清洁,避免污染。
必要时,应使用抑菌剂进行预防感染。
4.在操作过程中,应严格遵守各项操作规范和操作步骤,确保操作的精准和安全。
5.操作结束后,工作人员应根据患者的情况,制定适当的术后护理方案,并向患者及时传达注意事项。
四、器材设备和材料的管理1.修复技术人员应定期检查器材设备的有效性和质量,确保其正常运行。
2.器材设备应定期维护保养和清洁,并遵守各项清洁和消毒规范。
3.使用的材料应选用质量可靠、安全合格的产品,并合理储存和保管。
五、感染控制和安全防护1.修复技术人员应定期接受感染控制和防护培训,了解防护知识和操作规范。
2.在临床操作中,工作人员应遵守洗手、戴手套、戴口罩等个人防护措施,并根据感染风险程度选择适当的消毒措施。
3.对于需要处理的医废物,应按照相关规定进行分类、储存和处理,确保不对环境和医护人员造成污染和伤害。
六、临床操作后的清理和消毒1.临床操作结束后,工作人员应将操作区域进行清理、消毒和整理,确保环境的干净和无菌。
2.使用过的器材和材料应立即进行无菌处理或及时送达相关部门进行处理。
老年口腔修复指南T∕CHSA 001-2021

T/CHSA 001-2021老年患者口腔修复指南1 范围本指南给出了关于临床老年患者进行常规的口腔修复的治疗原则、诊治技术要点的建议及注意事项。
本指南适用于从事临床老年口腔修复治疗的相关医师、医学生的培训、考核及临床应用参照。
2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
老年人 the aged3.1在我国,60周岁以上的人群被定义为老年人。
3.2牙体缺损 tooth defect由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏与异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
3.3牙列缺损 dentition defect由于部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。
3.4牙列缺失 edentulism由于各种原因导致的上颌和(或)下颌牙列的天然牙全部缺失,当上下颌牙列中都无天然牙时又称为无牙颌。
3.5知情同意 informed consent患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。
患者评估 patient assessment3.6是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段,对患者的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价。
4 老年患者口腔修复总原则4.1安全口腔修复治疗前应对患者的全身状况及风险进行评估,进行全面综合考虑,选择合适的治疗时机和治疗方案,修复治疗过程应注意安全。
4.2有效制定适合患者自身特点的修复方案,修复方式侧重恢复咀嚼功能并尊重患者意愿,兼顾舒适、美观、经济。
4.3微创治疗过程需时刻遵循微创理念,操作精细精准,减少疼痛或者不适,缩短治疗周期及每次治疗时间。
4.4健康修复体的设计制作等应有利于维护口腔健康,便于清洁,利于老年患者根面龋、牙周病的防治,并应将口腔卫生宣教贯穿始终。
4.5知情同意治疗前应取得患者知情同意;高龄老人可取得其直系亲属或监护人的知情同意;对于有认知功能障碍的老年患者,应取得其直系亲属或监护人的知情同意。
口腔修复标准指南

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口腔修复诊疗指南

口腔修复诊疗指南口腔修复指的是通过不同的方法和技术来修复和美化口腔,包括修复牙齿的缺损、修复牙齿的大小形态、修补牙齿的表面缺损以及矫正牙齿的不齐等。
针对不同的口腔问题,医生会给予相应的诊疗方案。
下面是口腔修复的一些常用诊疗指南。
1.牙齿缺损的修复:牙齿缺损是口腔修复中最常见的问题之一、常用的修复方法包括填充体、牙冠和桥梁等。
在选择修复方法时,医生会根据患者的具体情况决定使用哪种材料和修复方式。
对于轻度缺损,可以选择牙齿填充体,一般使用复合树脂或玻璃离子水泥填充。
对于重度缺损,可以选择牙冠或桥梁进行修复,常用的材料有全瓷、贵金属合金和悉尼合金等。
2.牙齿大小形态修复:有些人的牙齿大小不一致或形态不美观,需要进行修复。
常用的修复方法包括粘贴式修复和贴面修复。
粘贴式修复适用于轻度大小形态问题,可以使用复合树脂进行填充。
贴面修复适用于严重大小形态问题,可以使用瓷贴面进行修复。
贴面修复具有较好的美观效果,同时也能保护牙齿。
3.牙齿表面缺损的修补:牙齿表面缺损常见的有龋齿、磨损、裂缝等。
修复方法包括牙齿填充、牙齿修复和牙齿镶嵌等。
牙齿填充适用于轻度表面缺损,填充材料可以选择复合树脂或玻璃离子水泥。
牙齿修复适用于较严重的表面缺损,常用材料有牙冠和贴面等。
牙齿镶嵌适用于严重的表面缺损,可以使用金属或陶瓷材料进行修补。
4.牙齿的矫正:牙齿不齐是很多人的困扰,影响了外观和咀嚼功能。
常用的矫正方法有牙套和隐形矫正等。
牙套适用于较严重的牙齿不齐问题,通过调整牙齿位置来实现矫正。
隐形矫正适用于轻度到中度的牙齿不齐问题,使用透明的矫正器来实现矫正。
5.牙齿美白:牙齿着色是很多人的困扰,影响了笑容的美观。
牙齿美白是一种常用的美容修复方法,可以使用漂白剂来去除牙齿表面的色素沉积。
牙齿美白可以通过家用漂白剂、椅旁漂白和激光美白等方法进行。
综上所述,口腔修复的诊疗指南包括牙齿缺损、大小形态修复、表面缺损修补、牙齿矫正和牙齿美白等方面。
口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版

口腔科诊疗指南及技术操作规范最新版
前言
本指南旨在为口腔科医生和相关医务人员提供规范的诊疗建议和操作指导,以期提高口腔疾病诊疗水平和服务质量。
第一章基本理论
1.1 口腔解剖与生理
1.2 口腔疾病概述
1.3 口腔卫生与预防
第二章口腔检查与诊断
2.1 病史采集
2.2 体格检查
2.3 辅助检查
2.4 诊断分析
第三章常见口腔疾病诊疗
3.1 龋病
3.2 牙周疾病
3.3 口腔黏膜疾病
3.4 口腔颌面损伤
3.5 口腔肿瘤
第四章口腔手术操作
4.1 术前准备
4.2 局部麻醉技术
4.3 拔牙术
4.4 其他常见口腔小手术
第五章特殊人群口腔健康
5.1 儿童口腔保健
5.2 孕产期口腔保健
5.3 老年人口腔保健
第六章其他技术操作
6.1 口腔修复体制作
6.2 正畸治疗
6.3 全口义齿修复
附录
A. 相关药物使用
B. 无菌操作和感控
C. 医患沟通技巧
以上为《口腔科诊疗指南及技术操作规范》的大致框架和主要内容概览,旨在对口腔科临床诊疗过程中涉及的主要理论知识和实际操作技能进行全面规范和指导。
具体内容需根据最新临床实践和研究进展进一步完善细化。
口腔修复操作规范

临床技术操作规范口腔修复分册目录(一)嵌体 (1)(二)部分冠 (3)(三)金属全冠 (6)(四)烤瓷熔附金属全冠 (9)(五)瓷全冠 (16)(六)树脂全冠/临时冠 (20)(七)桩核冠 (23)(八)金属固定桥 (30)(九)烤瓷固定桥 (36)(十)全瓷固定桥 (37)(十一)贴面 (38)(十二)可摘局部义齿 (41)(十三)全口义齿 (46)(十四)磁性固位体义齿 (54)(十五)精密附着体义齿 (55)(十六)套筒冠义齿 (59)(十七)义齿修理 (62)(一)嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证.一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性:1.嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2.嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3.嵌体具有更好的机械性能.【不足之处及临床注意事项】1.牙体预备量较充填体大.当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2.嵌体边缘线长易发生继发龋.当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3.嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体.4.根管治疗后牙体组织抗折性能差,不适宜选择嵌体修复的情况,可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复.5.导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复,由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属.【操作程序及方法】1.牙体预备①检查患者牙体缺损情况,拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置,选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除,脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展,包括邻近的点隙、发育沟等,使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
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临床诊断指南口腔修复学分册目录第一节牙体缺损 (1)第二节牙列缺损 (8)第三节牙列缺失 (12)第四节颌面缺损的修复 (16)第五节牙周炎(牙周夹板治疗) (23)第六节颞下颌关节杂乱病 (27)第一节牙体缺损【概括】牙体缺损是指各样牙体硬组织不一样程度的质地和生理解剖外形的伤害或异样,它常表现为正常牙体形态、咬合及毗邻关系的损坏。
因此经常对咀嚼、发育、面貌、牙髓、牙周组织甚至对浑身健康等产生不良影响。
一般状况下,牙体缺损多采纳充填治疗方法,但假如在牙体缺损范围大,缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或遇到充填资料性能限制的状况下,纯真用充填治疗不可以获取满意的成效时,就应采纳修复治疗的方法。
牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。
用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM 修复体等。
这些修复体的达成过程是:第一按设计要求将患牙预备出必定的空隙和外形,而后制作出一个与预备后的患牙表面完好密合的修复体,再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上,进而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、毗邻关系和功能。
所以,一个优秀的修复体不纯真是一件牙体缺损部分的人工代替物,同时也应是一个治疗装置,能起到阻挡牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。
【临床表现】1.缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。
2.损坏正常毗邻关系,影响正常的咬合关系。
3.大范围及严重的牙体牙合面缺损不只影响到咀嚼效率,还会形成偏侧咀嚼习惯,严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能杂乱。
4.牙列残冠残根会降低垂直距离,影响患者的面貌及心理状态。
5.残冠残根常成为病灶而影响浑身健康。
【诊断重点】1.牙冠的形态异样因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸形造成的牙体解剖外形的异样。
如残冠、残根,前牙切角、后牙牙尖折断,牙冠、牙根折裂,过小牙,锥形牙及楔形缺损等。
2.牙冠的颜色异样因死髓所致牙冠昏暗变色,因氟斑牙症、四环素牙、釉质发育不全惹起的牙冠色彩、色彩、透明度的异样。
3.牙冠的质地异样因牙釉质发育不良,如珠光牙、釉质发育不全造成的牙釉质、牙实质硬度降落,或因外伤惹起的斜折、纵折或隐裂等。
4.牙体解剖外形的异样可能出现症状或可能发生继发性伤害者,没法单靠牙体充填达成满意的治疗,或已做了牙体大面积充填而抗力形差者。
X 线片可见牙体组织有较大面积的透射区,或咬合检査出现低牙合,或牙体探查有显然的牙体硬组织融化,或牙冠色彩异样影响患者的雅观。
【治疗原则及方案】1.正确地恢复形态与功能(1)轴面形态1)保持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
2)保证食品正常排溢及食品流对牙龈的生理刺激作用。
3)利于修复体的自洁。
(2)毗邻关系牙冠修复体邻面与邻牙密切接触,防备食品嵌塞,保持牙位、牙弓形态的稳固,使之与邻牙互相支持,分别牙协力,同时有益于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。
(3)外展隙和邻空隙:正确地控制。
(4)牙合面与咬合关系:正确地恢复。
2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织(1)去除病变组织,阻挡病变发展。
(2)除去轴壁倒凹,获取优秀的就位道。
(3)开拓修复体所占空间,保证修复体必定的强度、厚度和雅观。
(4)牙体预备成必定的形态,供给优秀的固位形和抗力形。
(5)磨悔过长牙或错位患牙,为修复体牙合恢复和戴入道创建有益条件,以成立和睦的咬合关系和外观。
(6)磨改异样对牙合牙、邻牙,预防牙合杂乱、毗邻不良和人造冠戴入困难。
(7)预防性扩展,以便自洁和防备继发龋。
应保证修复体牙合面覆盖牙体的点隙裂沟,邻面扩展到自洁区。
3.修复体应保证组织健康3(2)牙体预备应有益于牙髓组织健康。
(3)修复体应有益于牙龈组织的健康。
1)修复体龈边沿的地点适合。
2)修复体龈缘的外形和密合性。
3)修复体龈边沿处的牙体预备形式正确。
4.修复体应符合抗力形与固位形的要求(1)抗力形1)增添患牙(基牙)抗力的举措:① 修复体种类的设计应试虑到患牙组织构造和缺损状况,防止牙体预备后形成薄壁弱尖。
② 牙体预备时去除易折断的薄壁,降低高尖斜坡。
③ 牙体缺损大者,应采纳协助增强举措。
2)增添修复体抗力的举措:① 保证修复体适合的体积和厚度。
② 合理恢复修复体的外形。
③ 依据患牙条件和设计要求,选择理化性能优秀的修复资料。
④ 保证修复制作质量。
⑤ 控制牙合面形态及牙协力方向,防止牙协力集中。
(2)固位形1)依据牙体修复固位需要选择适合的固位形。
2)环绕固位形的利用,有正确的牙合龈高度,轴壁平行度,与牙体密合。
3)钉洞固位形,其深度、直径、地点及方向应正确。
4)沟固位形,深度、长度、方向及外形正确。
5)洞固位形,深度、洞壁、洞外形合理,鸠尾固位形、洞缘斜面及预防性保护办理适合。
5.牙体缺损修复前的口腔检査及准备(1)牙体缺损修复前应迸行规范、周祥仔细的口腔颌面系统的检查。
(2)完美的、系统的牙体、牙髓治疗或错牙合畸形的矫治。
(3)对一些患者,修复前应针对浑身疾病作必需的支持性治疗和心理学评论。
(4)所有口腔修复的技术操作均应严格恪守各项技术操作惯例,注意牙科手机及各样常用器械的冲洗、消毒,防备交错感染。
6.采纳以下修复治疗方案时除切合上述原则外,还应明确:(1)嵌体1)正确选择各种嵌体,正确预备洞形。
2)恢复患牙的正确解剖外形,设计合理。
3)成立优秀的咬合及毗邻关系。
4)表面光洁,粘结优秀。
(2)金属全冠1)选择生物学性能优秀的金合金作修复资料,可适合减少牙体切割量。
2)全冠的边沿设计有益于增强全冠的固位和雅观。
3)牙合面设计有益于减小侧向力,增添机械便利。
4)牙冠严重缺损者应试虑以桩、钉加固,必需时采纳钉核增强固位。
5)患牙原有水平性、垂直性食品嵌塞者,在全冠的外形设计上应试虑到食品流向的控制。
6)锻造全冠固位力差、牙协力大者,宜用髙强度的树脂类粘结剂。
7)依据患牙地点、方向及邻牙状况设计就位道。
(3)金属烤瓷全冠金属烤瓷全冠也称烤瓷熔附金属全冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到锻造金属基底冠上的金-瓷复合构造的修复体。
1)金-瓷联合部设计合理:连接线的地点、金 -瓷联合线的外形、金 - 瓷连接处的瓷层厚度及外形均应切合强度、雅观要求。
2)应尽量保持牙体活髓,特别状况下(如牙体移位,过小牙等等)为了固位、雅观的需要,如不得已时可考虑牙髓失活、根管治疗后再修复。
3)金属基底冠的设计,应拥有必定厚度和强度,且为瓷层供给适合空间,并且可供给足够的固位。
4)金属基底表面形态,应无尖利棱角、锐边,各轴面呈流线型,免得出现应力集中。
5)冠的边沿与牙体颈部肩台密合,连续圆滑,粘固面洁净。
6)冠的色彩、色彩、透明度与自然牙基本和睦。
(4)瓷全冠1)严格掌握适应证。
2)设计合理,牙体预备时,各个部位预备量正确,保证全瓷资料的强度和雅观。
3)注意保护活髄牙,防备造成牙髓炎,必需时预先对牙髄失活,待牙髓治疗后再进行瓷全冠修复。
4)采纳色彩适合的粘结剂,保证瓷全冠的色彩雅观自然。
5)瓷全冠制备过程中,注意防备瓷层的机械伤害;粘固后,嘱患者不得啃咬硬物,防备瓷裂。
(5)树脂全冠这种修复体有两大类,即修复用和临时修复用修复体。
直接用于冠桥修复的临时冠可依据需要有以下几类:①预成树脂冠,②个别制作树脂冠(又分为热凝丙烯酸树脂冠,光固化树脂冠,预成树脂牙面自凝树脂冠,自凝树脂冠),③直接成形树脂冠等多种形式。
树脂冠应切合以下要求:1)冠的形态正确,咬合、毗邻好,冠边沿不压迫、刺激龈缘。
2)尽量减少树脂内残留单体,预防龈缘炎。
3)冠与牙体密合。
4)颜色与自然牙列和睦。
5)表面光洁。
(6)桩核冠桩核冠是在残根、残冠上利用根管内或残冠上制作的核构造固位的全冠修复体。
它有锻造桩核冠、纤维桩树脂核冠等几种主要形式。
1)修复前患牙根管已经过完美的治疗。
2)桩核的固位形态、桩的长度、直径设计合理,有足够的固位。
3)冠修复体与桩核有优秀的结协力。
4)冠修复体的形态、咬合、毗邻、边沿适合,色彩自然。
第二节牙列缺损【概括】牙列缺损是指在上下颌牙列内的不一样部位有不一样数目的天然牙缺失,牙列内同时有不一样数目的天然牙存在。
牙列缺损的惯例修复方法主要有可摘局部义齿和固定义齿。
惯例可摘局部义齿由人工牙,树脂基托,锻造金属卡环,锻造金属牙合支托和大小连结体构成。
固定义齿由固位体、桥体和连结体构成。
二者都是适应范围广,应用最广泛的修复设计形式。
【临床表现】1.咀嚼功能降低。
2.缺牙影响雅观和发音等功能。
3.可能致使余留牙的倾斜,移位,对颌牙伸长,咬合创伤,甚至牙松动等。
4.节余牙毗邻关系的损坏致使食品嵌塞。
5.部分牙周组织废用性萎缩或其余牙周疾患。
6.可能致使颞颌关节疾患。
7.余留牙移位可能致使正中牙合位和侧向牙合位的改变。
【诊断重点】1.缺失牙状况(1)缺失牙的数目:牙列中一个牙或数个牙缺失,单颌起码存留一个牙。
(2)缺牙地点:可在上颌、下颌或上下颌联合缺牙,缺牙区可位于牙列的前、中后部。
(3)牙合龈距离:牙合龈距表现为过大、正常或偏小。
2.节余牙槽嵴状况检査拔牙创或创伤愈合好,牙槽嵴形态基本正常,无骨尖、残根、残片及增生物,无其余黏膜疾患。
3.基牙基牙牢固,牙冠外形正常,无龋患及充填物悬突,无显然牙周炎症, X 线片显示未见根尖病变。
4.余留牙余留牙冠无显然伸长、下垂及过分倾斜,无Ⅲ度以上松动,无不良修复体。
5.牙合关系牙合关系基本正常,颞颌关节功能基本正常。
【治疗原则及方案】1.可摘局部义齿(1)修复体有益于口腔硬软组织的健康。
(2)设计合理,设计的基本要求与患者口腔条件联适合合。
(3)义齿的固位、支持和稳固性优秀。
(4)义齿的就位道设计合理,患者简单摘戴。
(5)基托边沿圆钝,厚度适中,伸展适量。
磨光面高度抛光,组织面光洁,无气泡。
(6)支托、卡环高度抛光。
(7)义齿色彩、形态切合雅观要求。
(8)牙合关系正确,无早接涉及牙合阻碍,咀嚼功能优秀。
2.固定局部义齿(1)合用于牙列中少量牙缺失,牙协力主要由桥基牙肩负。
(2)修复体经过固位体粘固在基牙上,患者不可以摘取。
(3)基牙有足够的支持力,优秀的固位力,能够获得共同就位道。
(4)基牙的数目以牙周膜面积来决定。
(5)基牙两头的固位体固位力足够且应基真相等。
(6)固位体的固位力大小应与牙协力的大小,桥体的跨度和曲度相适应。
(7)正确恢复桥体牙合面的解剖形态,适合采纳减少牙协力的举措。
(8)桥体龈端的设计有益于自洁,应高度光洁且与黏膜有优秀的接触关系。
(9)正确恢复桥体颊舌面的突度、颈缘线和邻空隙形态。
(10)高质量的制作工艺,义齿雅观,牢固耐用。
(11)牙合关系正确,无早接涉及牙合阻碍,咀嚼功能优秀。
3.活动—固定联合修复(1)基来源则1)应同时按照可摘局部义齿和固定义齿修复的原则。