血液化验单及其临床意义

血液化验单及其临床意义血液化验单及其临床意义血常规化验包括很多项目，但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。

今天店铺带大家来了解下有关血液化验单及其临床意义，下面一起来看看。

血液化验单及其临床意义篇11、红细胞计数（RBC）红细胞人们通常叫红血球，化验单上常用英文缩写字母简写成RBC。

红细胞生于红骨髓，主要以蛋白质和铁为原料，其次还需要微量的铜、维生素B6、维生素B12和叶酸。

此外，肾脏分泌的EPO，有促进骨髓红细胞生成的作用。

红细胞的发育、成熟约需3。

5～7天，一般能生存120天。

衰老的红细胞主要在肝、脾等器官中被吞噬和分解。

在神经体液因素调节下，红细胞不断地新生、衰老、死亡，在血液中保持相对恒定的数目。

红细胞的主要组成成分是血红蛋白（其中包括蛋白质和铁）。

血红蛋白是人体内运输氧（O2）和二氧化碳（CO2）的工具，把从肺部吸入的氧通过血液循环运输到全身各个细胞，又把细胞内代谢所产生的二氧化碳装载上，随血液循环运到肺呼出体外，往返于肺与各细胞之间，一刻不停地工作着，红细胞数量的变化影响到氧和二氧化碳的运输，使人体发生病理生理变化。

［临床意义］减少：见于各种类型的贫血，如缺铁性贫血、失血性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及感染、肾病、胃切除术后、出血性疾病、甲状腺功能减退症、白血病以及接触苯、胺等化学物质引起职业性中毒等所引起的贫血。

增多：①严重的先天及后天性心、肺疾病和血管畸形，如法鲁氏四联症、肺心病、肺气肿、肺动静脉瘘等，由于慢性缺氧刺激骨髓增生。

②真性红细胞增多症。

严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。

③大面积烧伤、严重呕吐、腹泻、多汗、多尿，以及晚期消化道肿瘤长期不能进食等所引起的大量失水和血液浓缩。

④慢性一氧化碳中毒。

⑤长期在高原生活的人，剧烈的体力活动者可出现生理性红细胞增多。

2、血红蛋白测定（HGB或Hb）血红蛋白是由珠蛋白和血红素结合而成的，人们通常称其为血色素。

合成血红素的原料是甘氨酸、琥珀酰辅酶A和铁。

当铁缺乏时，血红素形成减少，引起血红蛋白降低，造成小细胞低色素性贫血。

叶酸和维生素B12是合成脱氧核糖核酸必需原料，也是红细胞生长、成熟必不可少的条件。

如果缺乏维生素B12或叶酸，可造成巨幼红细胞性贫血。

此外，维生素B2、维生素B6均参与血红蛋白的形成。

当红细胞被网状内皮系统吞噬以后，血红蛋白分解，其中铁质和蛋白质部分重新被利用制造红细胞，其余部分则变成胆红素从肝脏排入毛细胆管，成为胆汁的组成部分，最后从粪和尿中排出。

［临床意义］血红蛋白的测定主要用于贫血的诊断并判断其程度：增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。

3、红细胞比积（HCT或PCV）［临床意义］增高：初生狗可有生理性增高。

病理性增高见于大面积烧伤、反复呕吐、腹泻、多汗、多尿等导致的血液浓缩及真性红细胞增多症。

减低：见于各种贫血、白血病、血液稀释等。

4、红细胞沉降率（ESR）或动态红细胞沉降率（A-ESR）红细胞沉降率就是通常所说的血沉。

当血浆中带正电荷的球蛋白及纤维蛋白原增加时，红细胞失去负电荷，不互相排斥而易形成缗线状时，血沉就增快;反之血浆中带负电荷的白蛋白增加时或红细胞增多时，血沉就变慢。

〔临床意义〕一般来说，凡体内有感染或组织坏死的情况，血沉就加快，所以，血沉增快提示有病变存在。

（1）生理性增快：血沉随年龄的增长而加快。

孕狗由于血浆容量增加，从第3个月起血沉就加快，分娩后三周才恢复正常。

（2）病理性增快：显著增快见于多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、白血病、肉瘤、癌症、华氏巨球蛋白血症、重度贫血、严重的急性细菌感染、胶原病、门脉性及胆汁性肚硬化、溃疡性结肠炎、严重的肾脏病等。

血沉中等度加快见于急、慢性炎症，急性局部感染、慢性感染活动期，如风湿热活动期、结核病、急性肾小球肾炎、急性病毒性肝炎、甲状腺功能亢进或减低，以及大手术、创伤、心肌梗塞引起的组织损伤及坏死或高胆固醇血症者。

（3）减慢：见于红细胞数显著增多及纤维蛋白原含量严重减低时，如真性红细胞增多症、DIC晚期。

5、白细胞升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。

明显升高时应除外白血病。

降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。

6、白细胞分类计数（DC）白细胞就是人们常说的白血球，英文缩写为WBC。

它是人体内的“卫兵”，执行着防御功能，对外来的病原物有吞噬消灭的作用。

白细胞是一个“大家族”，根据其结构性质分为：哮中性粒细胞、嗜酸粒白细胞、嗜碱性粒细胞、单核白细胞、淋巴白细胞。

粒细胞因胞浆内含有颗粒而得名，中性粒细胞又分为杆状核粒细胞和分叶核粒细胞两种。

淋巴细胞又分为T细胞、B细胞。

各种白细胞的寿命长短不一，平均约为13天，淋巴细胞的寿命差距较大，短的仅3～4天，有的T细胞寿命可超过百日，甚至长达20天。

（1）中性粒细胞百分率或绝对值表示［临床意义］①生理性增高：新生儿、妊娠、分娩和产伤、剧烈运动、严寒暴热刺激可使中性粒细胞增高。

②病理性增高：反应性增高见于急性化浓菌感染，如化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎等，严重时可在镜下见到病理状态的中性粒细胞。

另外，严重的组织损伤、严重烧伤、心肌梗塞、大手术后、急性大出血、急性中毒也可使中性粒细胞增加。

肿瘤性增多见于粒细胞性白血症病。

③减低：某些细菌（伤寒、副伤寒杆菌）感染及病毒感染;再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病，粒细胞缺乏症、肿瘤化疗后、脾功能亢进，长期接触有毒理化物质所致损伤，自身免疫性疾病。

（2）淋巴细胞［临床意义］①生理性增高：②病理性增高：再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，可见相对性增高;某些传染病如风疹、流行性腮腺炎、百日咳、传染性单核细胞增多症，可见绝对性增高;某些慢性感染，结核病恢复期，淋巴细胞白血病，某些类型的淋巴瘤器官移植排斥反应前期等。

③减少：免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症、淋巴细胞减少症、应用肾上腺皮质激素后、器官移植后某些免疫抑制剂的应用，放射病或急性化脓性感染时因中性粒细胞明显增高，淋巴细胞呈相对性减少。

（3）嗜酸粒细胞［临床意义］①反应性增高：见于过敏性疾病、某些寄生虫病、某些皮肤病，如湿疹、银屑病、剥脱性皮炎、天疱疮，某些传染病如猩红热。

②肿瘤性增高：见于慢性粒细胞白血病，嗜酸粒细胞白血病，何杰金氏病，肺癌等。

慢性溶血性贫血减少：长期应用肾上腺皮质激素后。

（4）嗜碱粒细胞［临床意义］增多：见于慢性粒细胞白血病，罕见的嗜碱粒细胞白血病，骨髓纤维化和某些转移癌，黏液性水肿，变态反应，甲状腺机能减退、溃疡性结肠炎。

减少：速发型变态反应，促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量，甲状腺机能亢进、柯兴氏征。

（5）单核细胞［临床意义］①生理性增多：②病理性增多：某些感染，如亚急性感染性心内膜炎、伤寒、疟疾、黑热病、活动性结核、急性感染的恢复期;某些血液病，如急性单核细胞性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织的细胞病。

③减少：一般无临床意义。

7、血小板（PLT或BP）计数血小板的机能主要表现在两个方面：促进止血和加速凝血。

前者是指血管破损而出时，血小板具有制止作用;后者是指血液加速凝固成块。

因此，测定血小板数有助于出血性疾病的鉴别诊断。

［临床意义］（1）增多：见于外伤、手术、急性大失血和溶血后一过性增多;脾切除后脾静脉血栓形成。

持续性增多见于真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及某些恶性肿瘤早期。

缺铁性贫血（2）减少：①血小板生成减少，如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、某些药物中毒或过敏;②血小板破坏，消耗过多，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和体外循环、弥漫性血管内凝血（DIC）、血小板减少性紫癜、结缔组织病。

8、网织红细胞计数增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。

降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。

血液化验单及其临床意义篇2一.血红蛋白（Hb）血红蛋白是血细胞内参与氧气运输的一种蛋白质，铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。

正常男性为120-160g/L，女性为110-150g/L.血红蛋白低于正常水平称之为贫血，可见于①造血原料不足引起的贫血；②骨髓造血功能衰竭如再生障碍性贫血；③各种急性、慢性失血所致红C丢失过多；④红细胞破坏过多引起的各种溶血性贫血；⑤恶性肿瘤细胞所致的贫血。

血红蛋白增高常见于：真性红C增多症、呕吐、腹泻等严重脱水，严重烧伤，大量长期吸烟，慢性支气管炎，肺源性心脏病，先天性心脏病，某些肾脏疾病，高山地区的居民等。

如发现血红蛋白结果异常，应注意查看是否伴有白细胞数、血小板及红细胞数目异常，必要时应做骨髓穿刺检查，因为这些数据对于进一步明确贫血的病因非常重要。

二.白细胞计数及分类血液中的白细胞俗称为“白血球”，包括中性粒C、淋巴C、单核C、嗜酸性粒C和嗜碱性C。

化验单中白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，分类是指计算上述各类白细胞的百分比。

在不同的疾病状况下，可引起不同类型白细胞的数量变化。

医生会根据白细胞的数量及百分比的变化来判断病因。

正常成人WBC总数为（4-10）×109/L.分类百分比：中性粒C占50%-70%，淋巴C占20%-40%，单核C占3%-8%，嗜酸性粒C占0.5%-5%，嗜碱性粒C占0-1%.白细胞减少常见于：①病毒感染；②某些细菌、原虫性感染；③血液病；④某些药物及化学试剂及放射线的影响。

白细胞增高常见于:①全身或局部感染；②明显的'白细胞升高应警惕白血病的可能；③某些肿瘤可致白细胞升高；④外伤或组织坏死，如大面积烧伤等。

中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。

如果中性粒细胞百分比降低，淋巴细胞百分比相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。

中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染越严重，如果高于正常值，说明是细菌感染。

有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。

淋巴细胞主要是通过分泌抗体来对抗病毒的。

如果淋巴细胞百分比和淋巴细胞绝对值高出正常值，就说明孩子肯定是病毒感染。

单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染吞噬细胞就会第一个出现，单核细胞越高，说明孩子这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。

从表格中我们可以看到它的正常范围不超过10，如果孩子的单核细胞百分比超过18他一定会高烧3天以上才能好转，不管用什么药。

嗜酸嗜碱细胞是判断孩子是否过敏的指标之一。

三.血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多。

大多数孩子的血小板都是正常的，很多反复感染的孩子，大多数血小板数值都是在400万-500万左右。