健康评估课程复习资料(1406)
《健康评估》课程复习资料
一、单项选择题：
1.获取护理诊断依据最重要的手段是 [ ]
A.交谈
B.症状
C.身体评估
D.社会评估
E.放射线检查
2.用（）收集的资料为主观资料。 [ ]
A.家属提供的信息
B.实验室检查内容及结果
C.X线检查结果
D.心电图检查结果
E.身体评估的结果
3.男，30岁，叙述其腹部疼痛3h，出现发热、呕吐半小时，其主诉为 [ ]
A.腹痛3h，伴发热、呕吐半小时
B.腹痛、发热、呕吐
C.发热及腹痛、呕吐
D.发热、呕吐半小时，腹痛3h
E.发热、呕吐及腹痛
4.男，50岁，因大量呕血入院，护士应 [ ]
A.与病人交谈，了解病情变化
B.积极采取止血措施
C.边询问病情，边积极采取急救措施
D.与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估
E.在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施
5.（）不属于护理计划。 [ ]
A.评估方法
B.护理目标
C.护理措施
D.护理诊断
E.效果评价
6.慢性腹泻的病程至少应在（）以上。 [ ]
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
7.心源性水肿首先发生的部位是 [ ]
A.身体下垂部位
B.眼睑
C.颜面
D.腹部
8.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于 [ ]
A.胸膜炎
B.气胸
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
9.急性肠炎所致的腹泻属于 [ ]
A.吸收不良性
B.渗出性
C.渗透性
D.分泌性
E.动力性
10.心悸伴消瘦及出汗可见于 [ ]
A.心肌炎
B.心包炎
C.甲状腺功能亢进
D.心神经症
E.感染性心内膜炎
11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是 [ ]
A.瞳孔对光反射是否存在
B.病人能否被唤醒
C.角膜反射是否存在
D.膝腿反射是否存在
E.吞咽反射是否存在
12.对皮肤弹性的检查常采取 [ ]
A.两颊
B.腹部
C.手背或上臂内侧
D.上臂外侧
E.前臂内侧
13.玫瑰疹常见于 [ ]
A.伤寒
B.猩红热
C.风湿热
D.麻疹
E.药物过敏
14.脉搏骤起骤落，急促而有力，见于 [ ]
A.心肌损害
B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
15.颈静脉怒张不见于 [ ]
A.心包积液
B.缩窄性心包炎
C.上腔静脉阻塞综合征
D.高血压心脏病
E.右心衰竭
16.Cusing综合征特征性面容是 [ ]
A.肝病面容
B.粘液性水肿面容
C.苦笑面容
D.满月面容
E.二尖瓣面容
17.正常淋巴结可被触及的大小通常为 [ ]
A.直径大于0.5cm
B.直径多在0.2～0.5cm之间
C.直径小于0.2mm
D.直径在0.5～1.0cm之间
E.直径大于1.0cm
18.呼气带有氨臭味常见于 [ ]
A.尿毒症
B.有机磷中毒
C.肺脓肿
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
19.气管向患侧移位，见于 [ ]
A.肺不张
B.阻塞性肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.一侧甲状腺肿大
20.双侧瞳孔缩小见于 [ ]
A.颅内压升高
B.阿托品中毒
C.脑疝
D.乐果中毒
E.硬膜下血肿
21.肿大的甲状腺质地柔软，两侧对称，触及震颤，并有血管杂音，多考虑 [ ]
A.甲状腺功能亢进
B.单纯性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.慢性淋巴性甲状腺炎
E.甲状腺癌
22.胸廓前后径与横径相等，肋间隙增宽，属于 [ ]
A.桶状胸
B.扁平胸
C.佝偻病胸
D.漏斗胸
E.患侧胸部隆起
23.计数肋骨和肋间隙最常用、最重要的体表标志是 [ ]
A.锁骨
B.乳头
C.胸骨角
D.胸骨柄
E.肩胛下角
24.肺部叩诊时 [ ]
A.用直接叩诊法
B.板指为食指的第2指节
C.用间接叩诊法
D.重复叩击第2指骨前端，每次叩击3-5次
E.用直接和间接叩诊法
25.异常支气管呼吸音可在（）听到。 [ ]
A.喉部
B.胸骨上窝
C.锁骨上窝
D.正常肺泡呼吸音的部位
E.背部第6、7颈椎附近
26.下列（）可见于正常人 [ ]
A.粗细啰
B.中湿啰音
C.捻发音
D.哨笛音
E.鼾音
27.关于胸壁静脉的叙述，（）是错误的。 [ ]
A.正常胸壁无明显静脉显露
B.当血流受阻后侧支循环建立则胸壁静脉充盈曲张
C.可根据静脉血流方向鉴别上下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自下而上
E.下腔静脉阻塞时，血流方向自下而上
28.胸骨压痛常见于 [ ]
A.胸腔积液
B.白血病
C.气胸
D.再生障碍性贫血
E.气管内异物
29.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为 [ ]
A.前正中线
B.锁骨中线
C.胸骨线
D.胸骨旁线
E.腋前线
30.正常成人心尖搏动位于 [ ]
A.胸骨左缘第二肋间
B.左侧第五肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处
C.胸骨体下端偏左
D.左侧第五肋间隙锁骨中线内0.5～1.0cm处
E.胸骨左缘第三肋间
31.二尖瓣狭窄最具特征的是 [ ]
A.心尖区第一心音拍击样亢进
B.肺动脉瓣第二心音亢进
C.心尖部舒张期隆隆样杂音
D.左心房肥大
E.梨形心
32.心脏或肝脏相对浊音界叩诊为 [ ]
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
33.左心房与肺动脉扩大表现为 [ ]
A.心底部浊音界扩大
B.梨形心
C.三角烧瓶形心
D.靴形心
E.左右两侧浊音界扩
34.触诊乳房应从哪一部位开始 [ ]
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳头
35.关于乳房检查的叙述，错误的是 [ ]
A.乳房皮肤呈橘皮样多见于乳癌
B.皮肤发红伴热、肿、痛见于局部炎症
C.疑有肿块时用手指提起乳房仔细挤压触摸
D.病变部位按四个象限记录
E.乳房触诊后应常规检查腋窝、锁骨上窝及颈部淋巴结
36.腹部揉面感多见于 [ ]
A.胃肠穿孔
B.肝脾破裂
C.结核性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺癌
37.出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在 [ ]
A.500ml以上
B.1000ml以上
C.1500ml以上
D.2000ml以上
E.2500ml以上
38.女，30岁。昨日半夜至今晨感上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能
的是 [ ]
A.幽门梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.急性腹膜炎
D.大量腹腔积液
E.气腹
39.腹部触及包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑 [ ]
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.囊肿
D.炎性包块
E.游离脏器
40.肝脏触诊时判断其正常大小的标准是 [ ]
A.肋下、剑突下均不能触及
B.肋下触及时不超3cm
C.肋下触及时应小于1cm，剑下触及时应小于3cm
D.肋下触及时应在脐水平线以上
E.肋下不能触及，剑下不超过3cm
41.关于腹部反跳痛不正确的是 [ ]
A.检查时腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻
B.检查时腹部出现压痛后迅速抬手
C.当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛
D.阳性说明腹膜壁层已受累及
E.见于急慢性腹膜炎
42.胆囊触痛征阳性常提示 [ ]
A.急性阑尾炎
B.肝胰壶腹周围癌
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.胆石症
43.行走时身体左右摇摆如鸭行，见于 [ ]
A.小脑疾病
B.先天性骸关节脱位
C.乙醇或巴比妥中毒
D.多发性神经炎腓总神经麻痹
E.帕金森病
44.下面不属于浅反射的是 [ ]
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.挠骨膜方反射
D.提睾反射
E.足跖反射
45.属于人的第二角色是 [ ]
A.男人
B.老人
C.母亲
D.班长
E.值班护士
46.构成社会的四大要素不应包括 [ ]
A.环境
B.民族
C.人口
D.语言
E.文化
47.胸导联V5电极应放在 [ ]
A.胸骨右缘第四肋间
B.胸骨左缘第四肋间
C.左锁骨中线与第五肋间相交处
D.左腋前线V4水平处
E.左腋中线V4水平处
48.正常心电轴的范围是 [ ]
A.0o～-30o
B.0o～-90o
C.0o～+90o
D.+90o～+110o
E.+30o～-90o
49.关于阵发性室性心动过速的心电图特点，不正确的是 [ ]
A. QRS波宽大畸形
B.心室率一般为150～200次/分
C.心室律略有不整
D. P波与QRS波有固定关系
E.可有心室夺获和室性融合波
50.正常S-T段的偏移范围，（）是不正确的。 [ ]
A.在任一导联S-T段下移不应超过0.5mV
B. V1～V2导联S-T段上升不超过0.3mV
C. V3导联S-T段上升不超过0.05mV
D. V1～V6导联S-T段上升不超过0.1mV
E.肢体导联S-T段上升不超过0.3mV
51.下壁心肌梗死在心电监护中最易出现的心律失常是 [ ]
A.窦性心动过缓
B.室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.阵发性室上性心动过速
52.男，70岁,触诊脉搏每分钟30次，应首先考虑 [ ]
A.发热
B.贫血
C.休克
D.房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进
53.不会引起中性粒细胞增高的原因是 [ ]
A.急性感染
B.急性大出血
C.心肌梗死
D.脾功能亢进
E.血型不合的输血
54.肾盂肾炎最常见的管型是 [ ]
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.脂肪管型
D.细颗粒管型
E.蜡样管型
55.女，36岁，有肝炎病史，近期自感消瘦，食欲下降，肝区阵发性疼痛。查甲胎蛋白340μg/L，a-L岩藻
糖苷60μ/L，最大可能诊断是 [ ]
A.糖尿病
B.卵巢癌
C.病毒性肝炎
D.肝硬化
E.原发性肝癌
56.肝癌病人（）血清酶显著增高。 [ ]
A.ALT
B.AST
C.γ-GT
D.MAO
E.GDH
57.血清淀粉酶的升高最常见于 [ ]
A.腮腺炎
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎的急性发作
D.乙醇中毒
E.急性胆囊炎
58.（）不是引起漏出液的原因。 [ ]
A.肾病综合征
B.充血性心力衰竭
C.胸膜炎
D.门静脉高压
E.肝硬化晚期
59.不宜作脑脊液检查的是： [ ]
A.疑有颅内出血
B.疑有中枢神经系统白血病
C.疑有病毒性乙型脑炎
D.有脑膜刺激症状
E.颅内压明显升高
60.妊娠7个月孕妇，查血清钾4.2mmol/L，血清钠138mmol/L，血清钙1.8mmol/L，( )结果正确。 [ ]
A.高血钾
B.低血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血钙
二、多项选择题：
1.急性严重腹泻患者常可出现 [ ]
A.体重下降
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.肛周皮肤破损
E.营养不良性水肿
2.引起咯血最常见的肺部疾病是 [ ]
A.肺结核
B.肺淤血
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺寄生虫病
3.铁锈色样痰可见于 [ ]
A.肺炎球菌性肺炎
B.肺吸虫病
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺泡出血
E.左心衰竭
4.心悸伴心动过缓的有 [ ]
A.高度房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.病态窦房综合征
D.甲状腺功能亢进
E.心房颤动
5.胆汁淤积性黄疸可伴有 [ ]
A.皮肤瘙痒
B.出血倾向
C.贫血
D.尿色变浅
E.粪色变浅
6.佝偻病胸的胸廓改变包括 [ ]
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.肋膈沟
D.扁平胸
E.桶状胸
7.在骨骼标志中胸骨角的意义是 [ ]
A.胸骨角是气管分叉处水平的标志
B.胸骨角相当于第五胸骨水平
C.是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志
D.胸骨角相当于心房上缘水平
E.胸骨角标志着上、下纵隔交界水平
8.腹膜刺激征包括： [ ]
A.腹部膨隆
B.板状腹
C.反跳痛
D.腹部压痛
E.移动性浊音
9.腹部触诊各类触诊法的应用正确的是 [ ]
A.检查腹壁张力、压痛、腹部肿块时常用浅部触诊法
B.检查腹腔深部脏器和胃肠病变时常用深部滑行触诊法
C.检查阑尾压痛点、胆囊压痛点时常用深压触诊法
D.检查肾脏、脾、肝脏用双手触诊法
E.检查腹壁张力、压痛、腹部肿块时常用深部触诊法
10.引起全腹膨隆的原因有 [ ]
A.大量腹水
B.气腹
C.急性肝坏死
D.腹内巨大包块
E.胃肠胀气
11.晚期肝硬化病人，查体时阳性体征是 [ ]
A.肝大
B.右上腹痛
C.移动性浊音阳性
D.下肢水肿
E.脾大
12.下列哪些与杵状指有关： [ ]
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.发绀型先天性心脏病
D.感染性心内膜炎
E.肢端肥大症
13.关于神经反射正确的 [ ]
A.反射是由反射弧完成的
B.反射弧中任何一个环节病变都可影响反射
C.反射活动不受高级神经中枢控制
D.可将反射分为浅反射、深反射
E.深反射亢进是下运动神经元受损的重要体征
14.下列哪些是左心室肥厚的心电图表现 [ ]
A. RV1（V2）>2.5mV
B. RV5（V6）>2.5mV
C. QRS电轴多在-10o以上，-30o以内
D. QRS电轴偏>+110°
E. RV5 + SV1>4.0mV （男）女>3.5 mV
15.下列（）是由于血小板减少引起。 [ ]
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.脾功能亢进
D.慢性粒细胞性白血病
E.输入大量库存血
三、填空题：
1.青壮年咯血多见于________、________、________等。40岁以上、尤其是男性，有大量吸烟史者咯血
要高度警惕________。
2.根据病因和发病机制，临床上将黄疸分为三类即________、________、________。
3.局部淋巴结肿大见于________、________、________。胃癌多向________锁骨上窝淋巴结转移，乳腺
癌多向________转移。
4.正常人心尖搏动位于________第________锁骨中线内________处，搏动范围的直径为________。
5.匙状甲又称________，见于________。
6．腹部触诊时，评估对象应取________位，两上肢平放于________两侧，双腿________，平静状态下做________，以尽量放松腹肌。
7.脑膜刺激征包括________、________和________。
8.肱二头肌反射中枢在________，肱三头肌反射中枢在________，膝反射中枢在________。
9.心电图记录纸小方格的边长为________，横线代表________。常规心电图的走纸速度为________，所
以每小格代表________。
10.急性前间壁心肌梗死时，梗死图形出现于________、________、________导联。
11.胃肠道超声检查，检查前________天不食产气食品，作胆囊检查常需空腹________、小时以上。早孕、
妇科病人检查前需饮水________以充盈膀胱。
12.血清钾低于________为低钾血症。
13.内生肌酐清除率是早期________的敏感指标，它可判断________损害程度，也可指导________。
14.正常成人尿比重为_______，尿少比重高见于_______，尿多比重低见于______，尿多比重高见于______。
15.大量痰液静置后可分为三层：上层为________、中层为________、下层为________。
四、名词解释：
1.症状
2.发热
3.呼吸困难
4.三凹征
5.咯血
6.水肿
7.黄疸
8.腹泻
9.意识障碍 10.交替脉
11.蜘蛛痣 12.移动性浊音 13.反跳痛 14.中性粒细胞核右移 15.护理诊断
五、简答题：
1.简述三种肺源性呼吸困难的特点和常见病因。
2.简述心源性水肿的特点。
3.简述惊厥常见的伴随症状及其临床意义。
4.如何鉴别正常第一心音与第二心音？
5.简述啰音的类型及临床意义。
6.简述触觉语颤增强或减弱的临床意义。
7.如何根据血流方向辨别腹壁静脉曲张的来源。 8.病理反射有哪五种？各有何临床意义？
9.简述心电图各波、段、间期的意义。 10.心肌缺血时，心电图有哪些表现？
11.列表鉴别漏出液与渗出液。 12.白细胞分类计数的参考值各是多少？
13.三部分陈述形式包括哪些内容？常用于描述哪种护理诊断？
14.书写护理病历有哪些基本要求？ 15.病人角色适应不良有何表现？
六、论述题：
1.患者男性，20岁，诉昨日淋浴后感发热、寒战、肌肉酸痛。自测体温最高达41℃，最低时39.0℃。查
体：T39.6℃，P124次/min，R32次/min，BP100/60mmHg。急性病容，端坐体位表情痛苦，口唇发绀，双侧语颤增强叩诊浊音，双肺满布罗音。
试述：（1）该患者发热的热型；（2）护理评估要点；（3）相关护理诊断。
2.患者女性，25岁，近两个月来咳嗽，咳白色粘液痰，痰中带血丝；午后发热、面颊潮红、疲乏无力，
常有心悸、盗汗、体重较前减轻3公斤。X线片示：右上肺第二肋呈云雾状阴影，今晨咯血400ml，急诊入院。
试述：（1）该患者可能的诊断；（2）写出相关的诊断依据；（3）提出2个以上相关护理诊断。
3.一肺气肿病人手提重物后突然出现胸痛、呼吸急促、不能平卧。胸部X线检查发现透明区，其中无肺
纹理存在。查体右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。
请回答：（1）肺气肿病人阳性体征有哪些？（2）该病人目前出现了什么情况？
4.患者女性68岁，1小时前饱餐后突然感到剑突处压榨性闷痛，同时向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死
感。被家人即送到医院急诊室就诊。体检：患者肥胖， T 37.80C， BP 12.5／9.3kPa， P 110次／分，律尚齐, 两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图表现为V1～V6导联ST段斜形抬高，T波高耸，无异常Q波，急诊室作出初步判断后收入院。入院后3小时复查心电图示V1～V6导联的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波时限为0.06 s，T波对称倒置，偶见室性早搏。
请根据以上条件解答：（1）根据心电图表现，你认为此患者可能是什么诊断？
（2）请根据心电图做出疾病定位性的诊断。
5.患者，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，
以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者97年确诊为慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。
（1）请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。
（2）上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？（3）写出该病例的护理诊断。
2020年《健康评估》重点知识点整理复习
XX有限公司 MS-CARE-01 社会责任及EHS手册 （1.0版） 制订： 审批： 2020-1-1发布 2020-1-1实施
第一章绪论 健康评估的目的 1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理 及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。 2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价 3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料 客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料 症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。 体征：通过体格检查所发现的异常征象 4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。 内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度） 主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念） 3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热 增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上 临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义： 稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。 弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现 回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见于霍奇金病等。 波状热：体温渐升达39度，持续数天后有渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复。常见布氏杆菌病。 不规则热：发热的体温曲线没有规律。可见于结核病、支气管肺炎等。 发热的问诊要点：起病缓急、发热程度与热型。发热对功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重的下降、脱水等营养与代谢型态的改变，小儿高热者
健康评估课程标准
课程编号： 课程名称：健康评估 学时∕学分：60/ 先修课程： 后续课程： 适用专业：护理、助产及相关专业 开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院 执笔： 主审： 1.本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 2.本课程的教学目标 （1）知识教学目标 1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念； 2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征； 3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容； 4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征； 5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。
（2）技能教学目标 1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集； 2）学会症状评估、心理、社会、行为评估的基本方法； 3）熟练运用身体评估的基本技能； 4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法； 5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。 （3）素质教学目标 1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。 2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。 3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。 4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。 3.本课程的考核方式 1.考核性质：考试课 2.考试方式、分制与解释 （1）理论考核采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的20%；操作技能考核占总评成绩的30%。操作技能考核时间为40分钟。 4.教材及参考书 （1）使用教材 《健康评估》，张功劢主编，北京出版社
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估教学大纲
电大《健康评估》教学大纲 （供护理学专业使用） 前言 《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。 《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。 本门课程总时数为72学时,其中理论60学时、见习12学时。 教学内容及要求 第一章绪论 【目的要求】 掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。 了解健康评估在护理学中的地位与作用。 【教学内容】 一、健康评估在护理学中的地位与作用。 二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写 三、健康评估的学习方法与要求 【教学方法】课堂讲授。 【计划学时】1学时。 第二章健康史评估 【目的要求】 掌握健康史的采集方法、询问技巧。 熟悉问诊注意事项。 了解健康史评估的临床意义及目的。
健康评估重点整理
健康评估重点整理 1发热的临床分度（腋温） 低热：37.3 C?38C ;中等度热：38.1 C?39C; 高热：39.1 C?41C ;超高热：41C 2发热的临床过程与特点 体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散热大于产热 3热型及其临床意义 稽留热：39C?40C以上，见于伤寒，大叶性肺炎 弛张热：39C以上，24小时内波动超过 2度，见于败血症，风湿热，化脓性感染 间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎 回归热：见于霍奇金病 波状热：见于布鲁菌病 不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎 4常见疼痛原因
5肺源性呼吸困难的类型 吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难 6咯血与呕血的鉴别 7发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。 8柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。 9胆汁淤积性黄疸的临床表现： 黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐 色。尿色深入浓茶，粪便颜色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒或心动过缓，因脂溶性维生素K吸收障碍，常有出
血倾向。 10意识障碍的临床表现 嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（轻度，中度，深度），谵妄。 11生命征 体温36C?37C ；脉搏60?100次/min ;呼吸16?20次/min 血压：舒张压：60?90mmhg收缩压90?140mmhg 12强迫体位 强迫仰卧位：急性腹膜炎；强迫俯卧位：脊柱疾病 强迫侧卧位：大量胸腔积液；强迫坐位：心肺功能不全者；强迫蹲位：发绀型先天性心脏病患者； 强迫停立位：心绞痛；辗转体位：胆石症，胆道蛔虫，肠绞痛； 角弓反张：破伤风，脑炎小儿脑膜炎 13皮下出血 瘀点：直径小于2mm紫癜：直径3?5mm 瘀斑：直径5mml以上; 血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起； 常见于造血系统疾病，重症感染，某些中毒及外伤 14淋巴结肿大的临床意义 局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋 巴结转移；
《健康评估》课程标准
《健康评估》课程标准 一、适用对象 普通高考和对口高考升学学生 二、适用专业 护理专业 三、课程性质 本课程是护理专业的基础专业课，在第二学期开设。 本课程前导课程为《正常人体机构》、《正常人体功能》后续课程为《内科护理学》《外科护理学》。 四、设计思路 《健康评估》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。强化实践教学，重点培养学生的职业能力。 五、课程目标 1.知识与技能目标 （1）了解临床常用实验室及其它检查的适应症、检查前准备、参考值及临床意义； （2）熟悉身体评估的内容异常体征的临床意义； （3）掌握正确收集健康资料的方法常见症状的临床意义及其护理评估； （4）能运用交谈技巧，正确地收集护理对象健康史的有关资料； （5）会根据不同症状的特点，全面、准确收集病人的主、客观资料并能正确作出护理诊断； （6）能正确进行全面的、系统的身体评估； （7）能根据实验室检查结果结合具体病人的特点分析、判断病情并解释其临床意义，并能根据不同实验室检查项目的具体要求正确采集和保存标本；
2.过程与方法目标： （1）学生会操作心电图机； （2）使学生能对疾病做出初步评估。 （3）学生能将交谈、身体评估及其他检查所获得的临床资料，进行系统的整理，按要求的内容及正确格式书写护理病历以及对常见疾病作出健康评估； （4）学生会识别正常心电图图形并能按操作规程为病人进行心电图检查。 3.情感态度与价值观目标： （1）通过学习健康评估理论课，充分意识到健康评估知识的桥梁作用以及在临床工作中的重要性； （2）能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解健康评估学知识点及其作用的良好习惯，能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去； （3）培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识；树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。 六、参考学时60 ，参考学分4 七、课程内容 1.课时分配表 2. 项目/单元设计
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
9《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲 一、课程基本信息 课程代码：Byh14 课程性质：护理学专业必修课 学分数：6学分 学时数：96学时 适用专业：护理学 二、课程地位和任务 《健康评估》（Health Assessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面 具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象现存或潜在的 生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。 三、课程教学目的和要求 （一）知识目标
掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制和病因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。（二）能力目标 能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。 （三）素质目标 具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识，有慎独严谨的品行。 四、课程内容及学时分配
第一章绪论 一、教学目的与要求 理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。 二、教学重点与难点 健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。 三、教学时数 2学时 四、教学内容： 健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。 第二章问诊 一、教学目的与要求 掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情
健康管理师考试重点归纳总结
第一章健康管理概论 健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。 其目的是以最小投入获取最大健康效益。 健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进 健康管理的特点： 标准化足量化个体化系统化 健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进 健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的 健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务 健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理 生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用
2.以预防为主，有效整合三级预防 生活方式的四大干预技术： 教育激励训练营销 影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等） 需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约 疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与 生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要 灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种 医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意 残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理 《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然
(完整版)《母婴保健》课程标准
《母婴保健》课程标准 一、课程基本信息 课程名称：母婴保健 课程代码：10321119 课程类别：专业技能课 课程类型： B类（理论＋实践课） 是否为精品课程：院内一般课程 适用专业：助产 总学时：54学时（理论学时数：36学时，实践学时数：18学时） 开课系部：护理部 授课教研室：妇儿教研室 二、课程定位与课程设计 （一）课程性质与作用 母婴保健是中等卫生职业教育助产专业一门重要的专业方向课程,本的主要内容是期保健、孕期保健、分统期保健、产期保健母乳限养与孔别保生儿9题儿保健以及婴儿童早期综合发展指导。本课程的任务是使学生了解孕产知和儿的生理、心理及社会行为特点,掌握其保健的基本知识和基本技能;能与及求进行通,进行母婴保健和科学育儿指导:能进行预防技种指导:能开展保物法法的直传教育,初步实施对孕产妇的健康管理。本课程的先修课程包括能有文化体有与康、公共艺术等公共基础课及解剖学基础、生理学基础、基础护理、健康评估、产科学基助产技术等专业核心课。 （二）课程设计的理念与思路 1.课程设计理念与思路 （1）在课程目标上注重提高学生的科学素养，为学生的终身发展、可持续发展、迅速发展奠定知识与技能基础。在课程的结构上，更注重课程的选择性与整体性，精选母婴专业实用、用为主要内容，同时重注学生学习兴趣的养成与知识整体性的贯穿。在课程内容上体现了时代性、基础性、选择性，精选学生必备知识与技能，加强与学生生活、现代社会与科技发展的联系，反映当代科技的发展成果与创新思想，培养学生社会参与意识。在课程实施上提倡教学方式多样化，让学生参与、勇于、乐于参加思考、实验、探究，逐步使学生养成科学的态度与精神。在课程评价方式上更注重学生学习过程的评价，通过理论与实践相结合，以激励的方式使学生在原有水平的基础上更上一层。 （2）依托医学行业，课程坚持以服务为宗旨、以就业为导向，主动适应卫生事业迅速发展的要求，面向基层医疗卫生机构、社区卫生服务第一线培养专科层次的应用性人才。《母婴保健》课程的设置围绕培养目标，以学生科学素养的养成为基础，以各级医疗机构和社区卫生服务中心需求为前提,根据对知识能力素质的需求进行课程设置，体现了中职教育的职业性、实践性、开放性。 （3）在教学过程中，采用多种教学法，将课程内容以学生喜闻乐见的形式讲解透彻。以多媒体讲授法为主，采用角色扮演、案例分析、以问题为中心等教学法为辅的教学法生动活泼的将枯燥的知识传授给学生，使学生系统的掌握相关概念与应用。
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
《健康评估》教学大纲(原创)范文
《健康评估》教学大纲 三年制高级护理专业 一、课程简介 健康评估是护理程序的重要组成部分，护士对服务对象存在的或潜在的健康问题的反应进行评估、检查和逻辑分析，得出结论并提出护理诊断，为进一步确立护理目标，制定护理措施提供依据。 本课程是护理基础课程和临床专科护理课程间的重要桥梁课程。本课程分十章叙述了健康评估基本理论与技能，内容包括健康资料收集、护理评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图、影像检查、实验室检查和护理文件书写。按照21世纪高职高专护理专业技能紧缺人才培养的要求，教学中必须要贯彻理论和实践紧密结合的原则，使学生掌握本学科必要的基本理论、基本知识和较强的技术应用能力。 本课程的总任务是培养学生从服务对象的身体、心理、社会等方面收集健康资料，进行以人的健康为中心进行护理评估，结合实验室和其他检查结果，从护理角度根据评估对象对现存的或潜在的健康问题的反应作出护理诊断，具备监测和判断病情变化的能力。 本课程在第二学期开设，共54学时，理论43学时，实践11学时。 二、课程目标 （一）课程目标 随着健康观念和现代护理模式的转变，为护理对象提供高质量的护理，实现以人的健康为中心，以护理程序为指导的系统化整体护理。健康评估作为护理程序的首要环节，完整、全面、正确的评估是保证高质量护理的先决条件。通过本课程的教学，从知识、能力、素质方面，把学生培养成为合格的高级护理技术应用型人才。具体目标是： 1、职业道德教育目标：培养学生热爱护理专业，热爱护理工作，有服务意识，有奉献精神，有慎独品行，有很强的团队合作精神，有较高的人文、社会科学素养。 2、护理知识教育目标：在“以人为本”的护理理念指导下，以人的健康为中心，具备为服务对象身体、心理、社会文化方面进行健康评估的基本理论、基本知识，为服务对象提供优质护理。 3、护理技能教育目标：发挥学生的主体作用、强化能力培养。掌握服务对象身体、心理、社会文化在内的健康评估方法；学会运用科学的临床思维去识别健康问题及其人们对它的反应；能将所学的基本理论尽快尽早地转化为护理专业实践的能力；能将掌握的专业技术转化为从事临床护理、社区护理的职业本领。 三、教学要求 在本课程教学中，应重点突出护理职业教育特色，强调护理技能培养，充分利用幻灯片、投影、录像、VCD、多媒体等教学手段，结合模拟病房、社区服务站、临床医院等实验实训基地实践性教学，加强学生知识、能力、素质的综合培养，同时注重指导学生加强自学能力。按照培养“实用型”高级技术人才的目的要求，通过本课程学习，学生应达到如下要求： 1、熟悉护理评估的内容及学习方法 2、掌握护理评估的方法 3、掌握16种常见症状评估方法与技能，结合电教、病例分析形成较牢固的应用性理论、知识。 4、掌握身体评估的方法与技能，能独立进行各系统的护理体格检查，并能进行护理功能
护理专业健康评估复习重点
健康评估重点 第一章绪论 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3、健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。 第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。 3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧： 1.问诊前的过渡性交谈 2.一般由主诉开始 3.注意时间顺序 4.态度要诚恳 5.避免重复提问 6.及时核实有疑问的情况 7.根据情况采取封闭式和开放式提问 8.结束语 9.分析与综合 5、问诊的注意事项： 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。 客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项： （1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 （2）体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现
护理专业课课程标准
护理专业课课程标准 2012年10月20日杨海云 护士是非常神圣的职业，被人们誉为“白衣天使”。既然是救死扶伤，那么在学习过程中也是来不得半点马虎的。我针对下学期将要授课的这几门专业课的教学目的，做以阐述。 一、内科护理学 （一）、课程简介 《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。 该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。因此，课程教学要注重理论和临床相结合，理论课和见习课比例保持在3：1；紧密结合临床新进展，通过临床见习和新知识、新业务、新技术，使学员充分认识《内科护理学》在护理学中的重要地位，激发学员学习的主动性和积极性。(二)、课程目标 通过本课程的学习，学生可从观察和判断病情的角度出发，了解常见疾病的发病机理、常见病因，掌握疾病的临床类型、表现和并发症，识别检验结果；掌握治疗原则、相关护理问题与护理措施和健康教育，熟习常用药物的作用、不良反应；在通晓内科护理基本知识、基础理论和基本技能的基础上，通过见习和实习，学生应具备以护理对象为中心，能理论联系实际，运用整体护理的工作方法，全面收集资料，提出护理问题，有效护理干预，准确护理评价；从护士角色切入，学会如何与病人沟通、观察病情，具备相关的专科实践操作能力和对个体、家庭、社区提供社区护理、预防保健咨询和健康教育的能力；并能实施正确的护理和健康教育，为成为一名合格的临床护士打下坚实的理论基础。 1.知识与技能 (1)说出相关内科疾病护理学的新观点、新技术与新方法。 (2)描述内科病人常用辅助检查前后护理注意事项及其临床意义。 (3)阐述内科常见病人的护理评估重点内容。 (4)掌握呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病等内科常见病、多发病、和危急重症病人的临床特点、主要/常见护理问题、治疗原则和护理措
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
18第4版健康评估教学大纲
教学大纲 （供护理、助产专业参考使用） 一、课程任务 健康评估是研究病人的主观资料和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门课程，是护理和助产专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。它重点介绍了健康评估的基本理论、基本技能和临床护理思维等，其主要任务是以临床基础知识、护理基本理论、护理程序为基础，掌握以病人为中心的健康评估的原理和方法，学会对健康资料的采集、整理、分析与判断，概括护理诊断依据，确定护理诊断做出正确健康评估记录，为确定护理目标、制订护理措施打下坚实基础。 二、课程目标 1．掌握健康史的内容、问诊的方法与技巧。 2．掌握身体评估的基本方法；系统身体评估的原则、基本项目和常见的问题；一般状态、头颈部等评估的内容及意义；胸部评估，尤其是心脏、肺脏评估的内容与方法；腹部评估，尤其是腹部触诊的内容与方法。 3．掌握常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点。 4．掌握护理诊断的组成和陈述方式；合作性问题与护理诊断的区别及其陈述方式。 5．掌握心理评估、社会评估的方法与内容、注意事项。 6．熟悉生殖器、肛门与直肠，脊柱与四肢评估的内容与方法。 7．熟悉诊断性检查项目选择与应用。 8．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的步骤与思维方法。 9．能正确运用问诊和身体评估的基本方法进行健康评估，为护理诊断提供详实的健康资料。 10．能将问诊、身体评估及诊断性检查结果进行系统整理，写出格式正确、文字通顺、表达清楚、字体规范、符合要求的健康评估记录。 11．能根据健康史、身体评估、诊断性检查等所提供的健康资料，进行分析，提出初步的护理诊断。 12．具有尊重病人、爱护病人、保护病人隐私的意识，具有良好的护患沟通
健康评估
健康评估 交卷时间：2016-03-28 16:16:32 一、单选题 1. (2分)锐痛是指（） ? A. 酸痛 ? B. 切割痛 ? C. 胀痛 ? D. 压榨样痛 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 2. (2分)日常生活活动能力主要取决于 ? A. 活动耐力和躯体功能 ? B. 生长发育水平 ? C. 价值观 ? D. 认知水平 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 3. (2分)以显示器灰度的高低来反映回声的强弱的超声诊断仪为 ? A. A型
? B. B型 ? C. M型 ? D. D型 得分：0知识点：健康评估,健康评估作业题4. (2分)口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断 ? A. 可疑糖尿病 ? B. 1型糖尿病 ? C. 2型糖尿病 ? D. 低血糖症 得分：2知识点：健康评估考试题,健康评估5. (2分)低渗性脱水的临床表现特点为 ? A. 易发生周围循环衰竭 ? B. 有明显口渴 ? C. 尿比重升高 ? D. 常出现脱水热 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题6. (2分)子宫输卵管造影检查前准备,错误的是
? A. 选择月经后5一7天进行造影 ? B. 造影前3天不宜有性生活 ? C. 造影前备皮,冲洗阴道 ? D. 造影前不必做碘过敏试验 得分：2知识点：健康评估作业题,健康评估 7. (2分)因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属 ? A. 现存的护理诊断 ? B. 有危险的护理诊断 ? C. 健康的护理诊断 ? D. 医护合用性问题 得分：2知识点：健康评估,健康评估作业题 8. (2分)便秘者每周排便次数大多少于 ? A. 3次 ? B. 4次 ? C. 5次 ? D. 6次 得分：2知识点：健康评估,健康评估考试题 9.
(社区护理)课程标准模板
社区护理课程标准 《社区护理》课程标准 建议课时数： 36 学分：2 适用对象：中等职业学校三年制护理专业 一、课程性质 《社区护理》是护理专业主要的专业课，也是护理中等职业教育课程体系中的核心课程，在护理教育教学中占有非常重要的地位。其前期课程为医学基础课和人文社会学科课程及临床专业课（如成人护理Ⅰ、成人护理Ⅱ）、护理学基础课程等，集护理基本知识、基本技能、人文精神于一体，涵盖了临床护理、社区护理岗位最常用的技术，重在培养护生在临床护理、社区护理等岗位必需的护理能力，是一门实践性很强的课程。 二、课程理念 在充分调研临床护理岗位需求以及与行业专家共同分析临床护理、社区护理、家庭护理岗位典型的工作任务的基础上，明确技能型护理专业人才应具备的核心能力，确定护理专业人才培养目标，以能力为本位，重点培养学生职业能力、学习能力、创新能力和可持续发展的能力；以就业为导向，以职业素养和护士执业资格考试大纲为主线，提高学生的就业竞争力；以发展技能为核心，着重培养学生的基础护理技能操作能力。以校医合作为技术支撑，基于工作过程设计学习情境，以项目为载体，实施教、学、做一体化教学，促进学生自主学习，培养学生综合职业能力和全面提升学生素质，提高学生团队合作精神，关注学生的职业成长和个人发展需求，构建了以任务引领为主体的课程体系。 三、设计思路 《社区护理》以培养技术技能人才为目的,以校医合作为切入点，组建专兼结合的特色教师团队，同行业专家一道分析护理工作岗位需求，基于临床护理工作过程，确定十九项重点实训项目。实行教学做一体化教学模式，采用案例教学、情境教学等灵活多样的教学方法和现代化教学手段，优化教学资源，将素养教育全程融入到教学过程中，进一步培养学生的职业能力。其总体设计思路是，打破传统实训授课模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，项目设计以技能为主线，并让学生在完成具体任务的过程中学会相应的技能，构建相关理论知识，发展职业能力。教学过程中，要通过校医合作，校内实训基地建设等多种途径，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力。 《社区护理》总学时36，在第二、三学期开设。 四、课程目标 本课程总体目标是使护生掌握护理基本知识和基本技能，培养护生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，为学习以护理程序为框架的各临床护理课程，以及日后走上社区护理工作岗位，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康打下坚实的知识、技术和能力基础。
《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲（供护理学专业使用）前言《健康评估》是护理学专业的一门重要课程，是临床各科护理的基础。学习健康评估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能，正确地评估病人的健康状况，确立病人的健康问题，为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程，要涉及大量的基础医学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、护理学导论、护理伦理学、护理心理学等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习，要掌握心电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义；熟悉其他辅助检查前的准备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查，并能根据问诊、体格检查及辅助检查的结果，做出初步的护理诊断，书写完整的护理病历。本门课程总时数为90学时,其中理论60学时、见习30学时。教学内容及要求第一章绪论【目的要求】掌握健康评估的基本内容；掌握健康评估的学习方法与要求。了解健康评估在护理学中的地位与作用。【教学内容】一、健康评估在护理学中的地位与作用。二、健康评估的基本内容：健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、社会评估、心电图检查、肺功
能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写三、健康评估的学习方法与要求【教学方法】课堂讲授。【计划学时】1学时。第二章健康评估方法【目的要求】掌握收集健康资料的方法。熟悉健康史的内容，资料分析与护理诊断。了解健康资料的来源。 【教学内容】第一节概述健康资料的来源及健康资料的类型第二节收集健康资料的方法一、会谈二、身体评估基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊第三节健康史的内容一、一般项目二、主诉三、现病史四、既往史五、系统回顾：呼吸系统、循环系统、泌尿生殖系统、消化系统、造血系统、内分泌系统及代谢障碍疾病等六、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史七、特殊情况的健康史第四节资料分析与护理诊断一、护理诊断的概念二、护理诊断的分类方法三、护理诊断的构成四、护理诊断的陈述方式五、护理诊断的思维方法和步骤【教学方法】课堂讲授。【计划学时】3学时。第三章常见症状评估【目的要求】掌握常见症状的病因、发生机理及临床特征。熟悉症状分析对疾病诊断的重要作用。【教学内容】第一节发热一、概念及发生机制二、病因感染性发热；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、超敏反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱三、临床表现发热的临床分度、发热过程、常见热型及其临床意义四、健康史要点五、检查要点体格检查、实验