破伤风患者的护理体会
破伤风的临床护理体会
（ １ ） 伤１ ： ３ 处理 ： 凡能找 到伤 口， 伤 口内存 留坏死 组织 、 引流 不畅者 ， 应 在抗 毒血清治疗后 ， 在 良好 麻醉 ， 控制 痉挛下进行 伤 口处理 、 充分引流 ， 局部可用 ３ ％的过氧化氢溶液冲洗。 有 的伤 口看上去 已愈合 ， 应仔 细检查 伤 口下 有无 窦道或无效 （ ２ ） 破伤风抗毒素及抗 生素 的应用 ： 破伤风抗 毒素应 在早期应 用 ， 目的是 中和游离 的毒素 ； 抗生 素如青霉素 和 甲硝唑 的应 用 ， 目的可 抑 制 破 伤 风梭 菌 。
平 顶山 ， ４ ６ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的 ： 探 讨破 伤风患者的护理措施 。方法 ： 对１ ４ 例破伤风 患者 治疗 的护理配合进行总结。结果 ： 通过我们严 密的病情
观察 和有计 划的精 心护理 ， 患者脱 离生命危 险而康复 出院。结论 ： 对于破 伤风患者来说 ， 精心的护理尤为重要 ， 这样不仅让患者得到很
２ ． ３ ． ２ 严格无菌操作 ，对 于气 管切开者吸痰时应先 吸气道再 吸 口腔 ， 每 次 吸痰都应更换 吸痰管 。 ２ ． ４ 加强基础 护理 ： 保持 口腔清 洁， 定 时做 口腔护理 ， 用３ ％的双氧 水和
破 伤风是 由破 伤风杆菌侵入 破损 的皮肤 或粘膜后 释放 出毒 素作用 于 中枢神经所致 。 近年来 ， 破伤风发病率 与死亡率均 明显下 降。 而护理工
１ ＿ ３ 治疗
２ ． ６ 密切观察病情
尤其是对于进行人工冬眠的患者 ， 因患者抽搐频繁
病情 较重时 ， 会 给使用镇静药 物和冬 眠药物 ， 所 以应 注意观察患者 的生 命体 征 、 神志 、 瞳孔 、 尿量 、 呼吸道通 畅情 况及患者抽 搐次数及每次 抽搐
1例不典型破伤风的护理体会
患 者 ， ，８岁 ， 男 ２ 因交 通 伤 致 左 内 、 外踝 骨 折 ， 背 皮 肤 大 足
面 积 撕 脱 合 并 内踝 部 神 经 、 腱 、 管 广 泛 性 碾 挫 伤 后 即刻 入 肌 血
院 。 人 院 后 给 予 清 创 及 神 经 、 腱 、 管 修 复 ， 时 应 用 抗 生 肌 血 同 素 （ 者 青 霉 素 过 敏 ， 用 头 孢 类 抗 生 素 ， 后 出现 迟 发 性 过 患 使 ８ｄ 敏反应而停药 ） 疗。该 患者人 院后行 破伤 风抗毒 素 （Ａ ） 治 Ｔ Ｔ 皮 试 阳性 ， 患 者 对 多 种 药 物 过 敏 故 未 行 脱 敏 注 射 Ｔ Ｔ 因 因 Ａ。 患 者 足 背 皮 肤 撕 脱 较 重 ， 广 泛 性 坏 死 ， 院 １个 月 后 行 植 皮 致 人 术 。住 院 ８ 出现 左 肩 活 动 受 限 ， 而 出现 张 口受 限 、 肩 ０ｄ后 继 右 活 动 受 限 。双 侧 面 部 对 称 ， 口受 限 ， 口度 约 １５ｅ 张 开 ． ｍ。双 侧 颞 颌 关 节 区张 闭 口运 动 正 常 。 双 侧 咀 嚼 肌 压 痛 ， 侧 颞 下 颌 双 关 节 无 压 痛 。左 肩 关 节 活 动 受 限 ， 关 节 活 动 基 本 正 常 ， 手 腕 左
试 阳性 无 法 使 用 ， 即给 予 破 伤 风 免 疫 球 蛋 白 ３００ Ｕ多 点 肌 内 ０
染 。如发生上述情 况 ， 需及 时到 医院就诊 。② 伤 口处理 要谨
慎 ， 创 一 定 要 用 过 氧化 氢溶 液 冲洗 所 有 创 口 ， 持 伤 口 清 清 Ｊ保
洁、 干燥 。③正确配制 Ｔ Ｔ皮试 液 ， 除各 种干扰 因素 ， 高 Ａ 排 提
津 护理 ，０９， （ ） １２ ２ ０ １ ２ ：２ ． ７ ［ 收稿 日期 ： ０ ２ ９—１ ３ 编 校 ： 小 玲 ］ ０ ０— ０ 侯
重症破伤风患者的护理体会论文
浅谈重症破伤风患者的护理体会【关键词】重症破伤风患者；护理体会破伤风是一种严重的外科感染。
是由于破伤风杆菌从创口进入人体引起的，病人十分痛苦，危害性大。
1 临床表现1.1 潜伏期一般为6-12天，个别病人可于伤后1-2天发病，长者可迟达数月。
1.2 前驱期无特征性表现，病人感觉全身乏力、头晕、头痛、嘴嚼肌紧张，烦躁不安，打哈欠等，常持续12-24小时。
1.3 发作期典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，呈阵发性强烈痉挛。
通常是先受影响的肌群是嘴嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌和隔肌。
病人相继出现嘴嚼不便，张口困难，口角下缩，咧嘴‘苦笑’，颈项强直，头后仰等。
当背、腹肌紧张性收缩时，因背部肌群较为有力，躯干因此扭曲成弓形，腰部前凸，足后屈，四肢呈屈膝，弯肘，半握拳等痉挛姿态，形成‘角弓反张’或‘侧弓反张’状。
隔肌痉挛可致病人面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停。
在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触或饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。
发作时，病人口吐白沫，大汗淋漓，呼吸急促，口唇发绀，牙关紧闭头颈频频后仰，手足抽搐不止。
每次发作持续数秒至数分钟不等，间歇时间长短不一。
2 病例介绍患者，男，32岁，于2010年6月6日在工作时不慎被上锈铁钉刺伤在足底部，伤后自行在家处理伤口，于6月16日，病人突然出现抽搐，全身乏力，大汗，嚼肌痉挛，张口困难。
被家属急诊送入医院，入院后通过医生各种检查，诊断为破伤风。
立即给予单间，暗室。
重新清创伤口，破伤风抗毒素注射，气管切开留置导尿，吸氧，吸痰，经过及时抢救，病人入院后第五日病情逐渐好转。
经过30天的精心治疗及护理，病人痊愈出院。
3 护理体会3.1 做好抢救准备工作，床旁备好气管切开包及氧气吸入装置，急救药品和物品等，仔细了解病史，给病人安置于隔离病室。
保持安静，避免强光刺激，用窗帘遮挡。
设专人护理，床边加床档，必要时加用约束带固定病人，防止坠床或自我伤害。
一例重症破伤风患者的护理体会
【 关键 词 】 破伤 风 ；患者 ；护 理体 会
破 伤 风 杆 菌 是 一 种 革 兰 染 色 阳 性 的 厌 氧 性 芽 孢 杆
氧 化 氢 溶 液 反 复 冲 洗 和 经 常 湿 敷 ， 射 破 伤 风 抗 毒 素 注 １５ ０ ｕ， 用 破 伤 风 抗 毒 素 ５ Ｕ， 脉点 滴 ， 次 ， ； ０ 万 应 万 静 １ ｄ 抗
生 素 治疗 ：应用 青 霉素 ８０ ，次 ／ ０ 万 ３ ｄ，静 脉 点 滴 ，控 制 痉 挛 ： 用 安 定 １ ｇ 脉 推 注 ， 方 冬 眠 灵 ５ ｇ ３ ，肌 应 ０ｍ 静 复 ０ｍ ，次 ｄ
菌， 广泛 存在 于 泥 土 和人 畜粪 便 中 。破 伤 风杆 菌 必须 通 过 皮 肤 或 黏 膜 的伤 口侵 入 ， 在缺 氧 的伤 口局 部 生 长 繁殖 ， 并 分 泌 毒 素 而 引 起 急 性 特 异 性 感 染 ， 主 要 表 现 为 全 身 或 局 部 肌 肉的 持续 性 收 缩 和 阵发 性 痉 挛 。 它 主要 产 生 两 种 外 毒 素 ， 种是痉挛毒素 ， 神经有特殊亲和力 ， 一 对 作用 于 脊 髓 前 角 细胞 或 神 经 肌 肉终 板 ，而 引起 特 征 性 的全 身 横 纹
各 方 关 系 。 是 加 强 疗 养 院 人 文 环 境 构 建 ， 期 开 设 人 文 二 定
［ 陈 惠 贞 ， 小 玲 ， 琴 ． 诊 护 理 管 理 中 的 人 文 关 怀 ２］ 赵 张 急
［ 】 海 军 医 学 杂 志 ， ０ ５， ６（ ： ６ — ６ Ｊ． ２ ０ ２ ２） １２ １４．
美 操 、 体 训 练 ， 此 陶 冶 护 士 的 情 操 ， 而 提 升 护 士 的 形 以 进
行 技 术操 作 抽 签 考 试 。并 对 全 院护 士 普遍 培 训心 肺 复 苏 术 、 管 插 管 术 ， 求 人 人 过 关 ， 将 心 肺 复 苏 技 术 作 为 气 要 并 岗前 培训 内容 ， 全 院 护士 熟 练掌 握 这一 急 救技 术 。 医 使 对 疗 新 设 备 、 技 术 的 应 用 ， 们 及 时组 织 护 士 培 训 ， 他 新 我 使 们 不 断更 新 知识 和技 能 ，以适 应 医 疗新 技 术 的发 展 。 同 时 ，积 极 开 展 护 理 新 技 术 的 培 训 与 应 用 ， 并 进 行 心 电 监 护 、 吸机 、 电 冈 、 脉 留置 针 等 多项 专科 业 务 培训 。 呼 心 静 ５４ 实 施 人 文 素 质 培 训 南 丁 格 尔 精 神 为 护 理 工作 奠 ． 定 了它 的 基本 含义 ： 医学 、 文 、 感 、 人 情 奉献 。这 说 明 护 士 需 具 备 丰 富 的人 文 知识 ， 才能 有 助 于 提高 护 理 服务 质 量 ， 才 能真 正体 现 以疗 养 员 为 中心 的服 务 理念 。 此 ， 为 我们 对
1例破伤风患者的急救护理体会
１ 例 破伤风患者 的急救护理体会
洪志萍
福建省南 安市 医院急诊科 【 摘 ３ ６ ２ ３ ０ ０
要 】目的：通过 对 １ 例破伤风 患者的急救 护理 ， 明确只要抢救及 时， 护理得 当， 破 伤风患者的死亡是 可以避免的。 方法：
对破伤风 患者的急救护理 ，应控制和解 除痉 挛、 中和 游离毒 素、解除毒素来 源、保持 呼吸道通畅 ，同时加 强心理护理和 营 养支持 。结果 ： 经及时急救和精 心护 理 ，患者康复 出院。结论 ：破伤风 的急救 护理 必须及时 、对症 ，破伤风的预 防必须加
出现 张 口 困难 ，全 身肌 肉酸 痛 ，烦燥 不 安 ，头晕 乏力 ２ 天 。入 院 抽搐 、 出汗 ，热量 消耗 大 ，容易 出现 负氮平 衡 、营养 不 良， 导致
当天 上午 突然 出现 牙 关紧 闭 ，面 肌痉 挛 ，颈项 强直 ，足 弓反 紧 ， 呼 吸肌疲 劳 ，免疫 功 能低下 ，组 织修 复不 良，因此应 尽 早采用 完 发作 次数频 繁，持续 时间数秒 。 在急送 医 院途 中， 症状 再 次发作 ， 全 胃肠外 营养 支 持， 以保证 正氮 平衡 。 当病人 病情 平稳 后 ，应 尽 将舌 尖咬 断 ，掉 出舌组 织一 块 ，伸舌 时 见舌尖 边缘 有一 创 口，约 早恢 复肠 内营养 ，保持 肠道 黏膜 的完 整性 和 正常 的分泌 功能 ，减
以抑 制破伤 风杆菌 ， 同时控 制肺 炎及其他 感染 。 ２ ． ６ 严 密观 察生命 体征 变化 。冷热 刺激 会引起 抽搐 发作 ，患
伤风 的发 病 率与死 亡 率 已在 逐年 减 少 。但 是 ，此病 在 临床上 并非 者抽 搐后 大 汗淋 漓，应 立 即用干 毛 巾擦干 汗水 ，体温 增 高时及 时 罕见 ，有 的潜 伏期 长 ，发病 急，病 情重 ，变 化快 ，病死 率 高 。 用物 理 降温 或药 物降温 。天 气寒 冷 时，室 内放 置 电热取 暖器 。注
破伤风病人护理措施(精选5篇)
破伤风病人护理措施（精选5篇）破伤风病人护理措施范文第1篇【关键词】破伤风；临床察看；护理一、前言破伤风作为临床上一种常见的肢体损害类的症状，必须要适时的诊断，适时的进行治疗和护理，这样才略够尽量提高患者的康复速度，尽可能的帮助患者渡过不安全期。
二、临床资料12例均有外伤史，伤后无注射破伤风抗毒素。
男8例，女4例，旧法接生新生儿6天1例。
20—40岁9例，40—60岁3例。
中型8例，重型4例。
伤口感染者3例，伤口自愈9例。
三、临床表现潜匿期最短6天，最长2^—3个月，平均15天。
每天抽搐发作数十次，连续时间5分钟者3例，10分钟者9例。
张口困难，颈强直，腰酸痛，大汗发作性抽搐5例。
表现为苦笑面容、张口困难、颈强直、头晕、发作性抽搐、全身肌肉猛烈收缩、大汗、面部青紫等症状。
四、护理方法1、一般护理将病人安排于单人暗室，并紧靠治疗室，保持病室的安静、清洁；躲避声光的刺激，保持室内空气对流，室内温度维持在22～26℃、湿度50%～60%。
每天用消毒液抹拭物体表面并紫外线消毒1次，定时消毒病房，严格消毒与病人接触的物品、用具、医疗器械，最好使用一次性物品，拒绝家属与亲友探望；保持全身皮肤的清洁干燥，加强会的皮肤护理，皮肤皱折处扑爽身粉保持干燥可躲避皮肤的感染。
2、保持呼吸道通畅护士必须娴熟、正确吸痰，注意无菌原则，恰本地调整负压吸引器，将刺激削减到最小程度，吸痰时间每次不应超出10秒。
动作轻柔，手法标准，如痰液黏稠，可先行雾化吸入或气管内滴人生理盐水。
使痰液稀释后吸出，以免损伤呼吸道黏膜。
吸痰管粗细、软硬度应适当，吸痰管插入深度以病人显现咳嗽反射或碰到阻力后向上提取1cm为准，予以负压吸引，且边吸边提取、旋转；吸痰导管和吸痰杯应每次更换、消毒，吸痰器要定期消毒，躲避交叉感染。
翻身拍背于每次冷静药物使用后进行，利于痰液引流，有时可缓解因痰液堵塞导致的全身紫绀，但拍背的力度应适度。
3、保持良好的静脉通路依据病人的静脉情况分别选用20号或22号套管针，留置套管针的部位分别选用左/右前臂阔别关节外，置管操作由固定的护士专门负责。
22例破伤风患者护理体会
１１ 一般资料 ： ． 本组男 １ ， ７例 ， ５例 女 年龄 ４ ５～７ 。潜伏 ８岁 期最长 ２ ， ７ｄ 最短 ４ｄ７ ；０岁 以上 ５例 ，０岁以下 １ ７ ７例 １２ 临床分型 ： ． 轻型破伤风 １ ， ０例 中型 ５例 ， 重型 ７例。 １３ 并发症 ： ． 肺部感染 有 ５例 ， 窒息行气管 切开 ４例 ， 路感 尿 染 ３例 ， 呼吸循环衰竭 １例。 １４ 治疗结果 ：２例患者 中 １ ． ２ ８例痊 愈出院 ， ４例死 亡。其中 １例死 因肺部感染 ， 例为呼 吸循环衰竭 ， １ ２例为窒 息 （ 皆因患 者家属拒绝行 气管切开 ， 反复沟通无效） ０岁以上患者 ５例 。７
果 ：２例破伤风患者 中，８例患者痊愈出院 ， ２ １ ４例死亡 ， 中 １例因肺部感染死亡 ， 其 ２例因窒息死 亡 ， 因循环 衰竭 死亡。治愈率 １例 为 ８ ． ％。结论 ： １８ 在破伤 风患者 的治疗 中， 专业 的护理是患者痊愈的必备条件。 ［ 关键词 ］ 破伤风 ； 护理 破伤风是 由破 伤风 杆菌 侵入 人体 所致 的一 种特 异性 感
回顾 总结 护理 工 作 中 的经 验 报 告 如 下 。
因突 然窒 息而 死亡 ， 以必 须有专 人守 护 ， 所 密切 观察病 情变 化 。抽搐发作时要用 牙垫保 护 以防舌 咬伤 ， 床档保 护 以避 设 免 坠床 ， 别 要 注 意 喉 痉 挛 的 发 生 ， 特 以便 及 时采 取抢 救 措
２ 护 理 体 会
痛苦和恐惧 ， 甚至对治疗失去信心 ， 气管切开 的患者表现更加 明显 。所 以要 加 强对 患 者及 家属 的心 理疏 导 和健康 知识 教 育， 使其 树合 治疗
重型破伤风1例护理体会
工气 道 。 特 别 容 易 发 生 口腔 感 染 ． 要 及 时 为 患 者 做 好 口腔 护
理， 张 口困 难 时 可 行 口腔 冲洗 。 操作时动作要轻柔 ． 避 免 伤 及
患 者 口腔 黏 膜 ． 擦洗完毕在 Ｉ ： １ 唇 上 涂无 色唇 膏保 持 １ ： Ｉ 唇 的湿
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ １ ７ ． ３ 文献标识码 ： Ｄ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ６ ９ ３ — ０ １
１ 病 例 报 告
患者 的心理状态 采取相应 的措施 ． 消除其 心理负担 ． 帮 助 其 树立信 心 ． 积 极 配 合 治 疗
２ ． ２ 基 础 护 理
患者 ， 男， ６ ６岁 ． 人院前 １ ｗ在 自家 房 屋 建 造 时 左 足 底 不
慎被铁钉刺伤 ． 当 时未 在 意 ． 简 单 包 扎 后未 行特 殊 处 理 。 ２ ｄ前 无 明显 诱 因 出现 颈 项 强 直 、 张 口 困难 、 涎多 、 吞 咽 困难 、 腰 背
２ ． １ ． １ 环 境 准 备 因 为 破 伤 风 属 于 特 异 性 感 染 ． 有 条 件 的 话
尽可能置于正负压切换病房 ， 至少置于单间 。 病房要求安静 ．
室 内光 线 柔 和 、 均匀 ， 温度 １ ５ ～ ２ ０ ｃ Ｃ， 湿度 ６ ０ ％左 右 ， 避 免 强
同 时 在 使 用镇 静 药 物 的 过程 中密 切 关 注 患 者 的 氧合 情况 抽
２ １ Ｉ
，
大 量的汗液 和分泌物 ． 加之持续使 用镇静药 物 ， 患 者 很 容 易 发 生褥疮 ， 要 随 时 保 持 床 铺 的清 洁 干 燥 ． 密 切 观 察 皮 肤 颜 色 的变 化 。本 例 患 者 头 部 出 现 了二 期 压 疮 ． 我 们 采 用 龙 血 竭 与 甲硝 唑 捻 碎 后 用 ７ ５ ％ 的酒 精 调 配涂 抹 患 处 ．每 Ｈ ３ ￣ ４次 ． 置 患 者 于 三交 替 的 气 垫 床 上 ， 头部患处尽可能腾空 ． 减少受 庄 。 经过对症处理 ． 患者 头部 庄 疮 在 １ ｗ后 痊 愈 ２ ． ２ ． ２ 口腔 护 理 患 者 因 为 口腔 流 涎 ． 吞 咽困难 ． 建 立 了人
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破伤风患者的护理体会
摘要】目的：浅谈破伤风患者的护理体会。
方法：对我院2012年5月～2013年
5月收治的44例破伤风患者资料进行总结分析。
结果：44例患者经过我院的细
心护理后，已经有43例患者完全康复满意出院，1例患者进行转院治疗。
结论：
对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快恢复健康，提高患者的生活质量。
【关键词】破伤风患者护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章
编号】1672-5085（2014）05-0255-01
特异性感染指由一些特殊的病菌、真菌等引起的感染，如结核杆菌、破伤风
梭菌、产气荚膜梭菌。
破伤风指破伤风梭菌侵入人体伤口后，生长繁殖，产生毒
素所引起的一种急性特异性感染。
回顾性分析我院2012年5月～2013年5月收
治的患者资料，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本院收治破伤风患者44例，其中男性患者25例，女性患者
19例。
辅助检查：血常规检查：合并肺部感染时，可有白细胞计数升高，中性粒
细胞比例升高；血生化检查：可有水、电解质和酸碱平衡失调；渗出物检查：伤
口渗出物作涂片检查可发现破伤风梭菌。
1.2结果：经过我院对患者的精心护理，有43例患者已经恢复健康出院，1
例患者进行转院治疗。
2 护理措施
2.1一般护理
2.1.1休息与环境患者安置在隔离病室休息，保持环境安静，减少一切刺激，避免诱发因素。
室内光线均匀柔和，避免强光照射，防止噪声。
治疗及护理操作
尽量集中，可在镇静剂使用后30分钟内进行。
严禁探视患者[1]。
2.1.2饮食给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
不能进食者，可给予鼻饲或TPN。
必要时遵医嘱静脉补液，纠正水、电解质及酸碱平衡。
2.1.3加强基础护理，防止意外和并发症加强口腔护理、皮肤护理及预防压
疮护理等。
加强安全防范措施，防止意外发生，必要时用床栏防止患者坠床；抽
搐发作时，需用牙垫防止舌咬伤。
床旁常规准备气管切开包等急救物品、药品，
以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。
2.1.4严格隔离消毒制度破伤风通过接触传染，应严格执行隔离消毒措施，
以防疾病传播。
医护人员进入病房时要穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套；身体有
伤口者不能进入病室内工作；所有器械及敷料均需专用，器械使用后应先浸泡消
毒1小时以上，清洗后高压蒸汽灭菌处理，用后的敷料应立即焚烧，尽可能使用
一次性的材料物品。
患者的用品和排泄物均应严格消毒处理，防止交叉感染。
2.2病情观察
设专人护理，每4小时测量生命体征1次，详细记录抽搐发作的次数、持续
时间、伴随症状及治疗效果，加强心肺功能的监测，及时发现窒息、肺部感染、
心力衰竭等并发症，并协助医生处理。
2.3配合治疗护理
2.3.1伤口护理配合医生施行清创术，彻底清除坏死组织及异物，并用3％
过氧化氢或1：5000高锰酸钾冲洗和湿敷。
伤口敞开，并充分引流。
经彻底清创后，皮下或肌内注射TAT1500U。
伤口污染严重或受伤超过12小时，剂量可加倍。
成人与儿童剂量相同。
注射前必须询问有无过敏史，并常规做过敏试验。
如皮内
试验阳性者，采用脱敏法注射。
2.3.2中和游离毒素使用破伤风抗毒素(TAT)中和游离毒素，早期应用，越早
效果越好。
遵医嘱首次使用破伤风抗毒素2万～5万U加入5％葡萄糖溶液
500～1000ml内，静脉缓慢滴入，以后每日1万～2万U静脉滴入，持续3～6日。
或用人体破伤风免疫球蛋白3000～6000U，深部肌内注射一次。
2.3.3控制和解除痉挛遵医嘱使用镇静、解痉药。
病情较轻者，可使用一般
镇静剂、安眠药。
病情较重者，则可使用冬眠I号，用药过程中应严密观察呼吸
和血压的变化。
抽搐频繁且用药物仍不能控制者，可在气管切开及人工辅助呼吸
的条件下，遵医嘱使用硫喷妥钠和琥珀胆碱等肌肉松弛剂。
2.3.4保持呼吸道通畅吸氧，对病情较重者及早作气管切开，及时清除呼吸
道分泌物，保持呼吸道通畅，预防或减少肺部并发症的发生。
必要时可行人工辅
助呼吸，并做好气管切开的护理。
2.3.5抗感染遵医嘱应用抗生素，首选青霉素，既可抑制破伤风梭菌，又能
控制其他细菌感染。
2.4心理护理
注意加强与患者沟通，多安慰和鼓励患者，帮助患者消除焦虑、恐惧的心理
状态，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗和护理[2]。
2.5健康指导
2.5.1预防加强自我保护意识，避免皮肤受伤。
避免不洁接生，以防止发生
新生儿及产妇破伤风。
2.5.2伤后及时注射破伤风抗毒素(TAT) 出现下列情况应及时到医院就诊并注
射TAT任何较深的外伤伤口，如木刺、锈钉刺伤。
伤口虽浅，但沾染人畜粪便。
医院外的急产或流产，未经消毒处理者。
陈旧性异物摘除术前。
2.5.3儿童按计划免疫注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。
3 讨论
破伤风疾病病因：破伤风梭菌为革兰阳性厌氧芽孢梭菌，广泛存在于泥土及
人畜的粪便中。
其菌体易被杀灭，但芽孢的抵抗能力强，需煮沸30分钟或高压
蒸汽灭菌10分钟才可将其杀灭。
破伤风梭菌及其毒素只有通过破损的皮肤和黏
膜侵入机体，在缺氧环境下才能生长繁殖，产生大量毒素而致病。
破伤风梭菌污
染伤口后并非一定发病，局部伤口的厌氧环境是导致发病的主要因素。
若伤口窄
而深、局部缺血、坏死组织多、异物残留、引流不畅，并混有其他需氧细菌感染
而造成伤口缺氧时，才利于破伤风梭菌的生长繁殖而发生破伤风。
此外，带有泥
土的锈钉、木刺的刺伤、严重污染的擦伤、新生儿脐带处理不当、孕产妇不洁的
流产或分娩等均可诱发破伤风。
参考文献
[1]赵霞;刘会英;胡桂英;成人破伤风患者的护理[J];中国实用医药;2009年31期.
[2]赖春荣;破伤风3例的护理管理[J];中国误诊学杂志;2007年06期.。