125I粒子腔内照射联合瘤体内粒子植入治疗局部进展期胰头癌
【摘 要 】 目 的 探 讨 导 管 载 入 式１２５Ｉ粒 子 （ＳＥＭＳＣＬ１２５Ｉ）腔 内 照 射 联 合 瘤 体 内１２５Ｉ粒 子 植 入 治 疗 局 部 进 展 期 胰 头 癌 （ｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃｈｅａｄｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＬＡＰＨＣ）的疗效。 方法 回顾性分析 ２０１５年 １月 ～２０１７年 ６月我科１２５Ｉ粒子照 射治疗 ５５例 ＬＡＰＨＣ的临床资料，其中 ＳＥＭＳＣＬ１２５Ｉ腔内照射法 治 疗 ３１例 （腔 内 组 ），ＳＥＭＳＣＬ１２５Ｉ腔 内 照 射 联 合 瘤 体 内１２５Ｉ 粒子植入治疗 ２４例 （联 合 组 ）。 比 较 ２组 患 者 术 后 主 要 生 化 指 标、疼 痛 缓 解、影 像 学、中 位 生 存 期 及 并 发 症 发 疼 痛 缓 解 更 佳 （Ｚ＝ －２．１７０，Ｐ＝０．０３０），肿 瘤 影 像 学 缓 解 更 佳 （Ｚ＝ －２．３６２，Ｐ＝ ００１８）。２组 并 发 症 发 生 率 无 显 著 差 异 （Ｐ＞０．０５），且 均 未 出 现 术 后 出 血 、胰 漏 、粒 子 移 位 等 严 重 并 发 症 。 与 腔 内 组 比 较 ，联 合 组中位生存时间显著延长（９个月 ｖｓ．１２个月，χ２ ＝１３．３０２，Ｐ＝０．０００）。 结 论 与 单 纯１２５Ｉ粒 子 腔 内 照 射 相 比，１２５Ｉ粒 子 腔 内照射联合实体瘤１２５Ｉ粒 子 植 入 对 ＬＡＰＨＣ疗 效 更 佳，可 改 善 患 者 的 一 般 身 体 状 况，提 高 支 架 通 畅 率，同 时 表 现 出 更 佳 的 肿 瘤 进 展 控 制 ，生 存 质 量 提 高 及 生 存 期 延 长 ，且 并 不 增 加 并 发 症 。
【关 键 词 】 近 距 离 放 射 ； 胰 头 癌 ； 胆 道 支 架 ； １２５Ｉ 文 献 标 识 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００９－６６０４（２０１９）０９－０７９４－０６ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０１９．０９．００７
１２５ＩＩｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙＩｒｒａｄｉａｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄＷ ｉｔｈ１２５ＩＳｅｅｄｓＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬｏｃａｌｌｙＡｄｖａｎｃｅｄＰａｎｃｒｅａｔｉｃＨｅａｄ Ｃａｎｃｅｒ ＨｕＸｉａｏｓｉ，ＰａｎｇＱｉｎｇ，ＬｉｕＨｕｉｃｈｕｎ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙＳｕｒｇｅｒｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３００４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＨｕｉｃｈｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｄｏｃｔｏｒｌｈｃ２０００＠ ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｍｅｔａｌｂｉｌｉａｒｙｓｔｅｎｔ（ＳＥＭＳ）ｃａｔｈｅｔｅｒｌｏａｄｅｄ１２５Ｉｐａｒｔｉｃｌｅ（ＳＥＭＳ ＣＬ１２５Ｉ）ｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ１２５Ｉｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄｐａｎｃｒｅａｔｉｃ ｈｅａｄｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＬＡＰＨＣ）． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ ｏｆ５５ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ＬＡＰＨＣ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１５ ｔｏ Ｊｕｎｅ２０１７ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｍｏｎｇｓｔ，３１ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＳＥＭＳＣＬ１２５Ｉｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ（ｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｇｒｏｕｐ） ａｎｄ２４ ｃａｓｅｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＳＥＭＳＣＬ１２５Ｉｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ１２５Ｉｐａｒｔｉｃｌｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒ（ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｅｓｃｈａｎｇｅｓ，ｐａｉｎｒｅｌｉｅｆ，ｉｍａｇｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｈａｄｂｅｔｔｅｒｐａｉｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎ３ｍｏｎｔｈｓ（Ｚ＝ －２．１７０，Ｐ＝０．０３０） ａｎｄｂｅｔｔｅｒｉｍａｇｉｎｇｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（Ｚ＝ －２．３６２，Ｐ＝０．０１８）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５），ａｎｄｎｏｓｅｒｉｏｕｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｆｉｓｔｕｌａｏｒｐａｒｔｉｃｌｅｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎ ｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｎｇｅｒ（９ｍｏｎｔｈｓｖｓ．１２ｍｏｎｔｈｓ，χ２ ＝１３．３０２，Ｐ＝０．０００）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｌｏｎｅ，１２５ＩｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｓｅｅｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒＬＡＰＨＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｓｐａｔｉｅｎｔｓ’ ｇｅｎｅｒａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓａｎｄｓｔｅｎｔｐａｔｅｎｃｙ，ｗｈｉｌｅｓｈｏｗｓｂｅｔｔｅｒｃｏｎｔｒｏｌｆｏｒｔｈｅｔｕｍｏｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅ，ｂｕｔｄｏｅｓｎｏｔｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．
· ７９４·
中国微创外科杂志 ２０１９年 ９月第 １９卷第 ９期 ＣｈｉｎＪＭｉｎＩｎｖＳｕｒｇ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１９，Ｖｏｌ．１９．Ｎｏ．９
·临床研究·
１２５Ｉ粒子腔内照射联合瘤体内粒子植入 治疗局部进展期胰头癌
胡小四 庞 青 刘会春 周 磊 金 浩 王 勇 满忠然
（蚌 埠 医 学 院 第 一 附 属 医 院 肝 胆 外 科 ，蚌 埠 ２３３００４）
动脉灌注吉西他滨联合 125I粒子胰腺内植入治疗进展期胰腺癌
（ห้องสมุดไป่ตู้Ｐ＜０ ０ ） 结论 ： Ｉ Ｅ 能缓 解疼 痛 ， ．５ 。 ＋Ｇ Ｍ 改善 Ａ Ｃ患者 的 生存质 量 ， 高生存 率 。 Ｐ 提
【 关键词］ 碘 ； 胰腺肿瘤 ； 吉西他滨 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ３ ． ［ ７５９ 文献标 识 码 ］ Ａ
２Ｉ ｉ ｌｎ ａｉ ｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ Ｇｅ ｉ ｂ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ５ ｍｐ ａ ｔｔ ｏ ｉ ｅ ｔ ｍｃ ｔ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｏ ａ ａ ｖ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔｃ ｃ ｎ ｅ ｄ ａ ｃ ｄ ｐ ｎ ｒ ａｉ ａ ｃ ｒ
５ Ｄ ｐ ｒ ｅｔ ｆ ｕ ｏ ｒ ｔ ｅｔ Ｔ ｎ ｚｏ ｏｐ ａ， ｅｇｈｕ２７ ０ ， ｈｎ ｏ ，Ｃ ｉ ） ． ｅ ａｍ ｎ ｏ ｍ ｒ ｅ ｍ ｎ， ｅｇｈｕＨ ｉｌ Ｔ ｎｚｏ ７ ５０ Ｓ ａｄｎ ｔ Ｔ Ｔａ ｓ ｔ ｇ ｈ ａ ｎ
【 Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｓ ｄ ｅｒ ｅｏ Ｉ ｍ ｌ ｔ ｏ ｌ ｅ ｃ ａｉ ｅｔｅｔ ｆ ｄａｃｄｐｎ ＡＢ Ｔ Ａ Ｔｊ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ｌ ｆ ｐａ ａ ｎｐｕ ｇｍ ｉ ｂｎ ｉ ｔａｍ ｎ ｖｎ ｅ ａ ． ｉ ｕ ｈ ｏ ｉ ｎｔ ｉ ｓ ｔ ｅｎｒ ｏａ ｃｅｔ ｎ ｅ（ Ｐ ） ｒａ ｃ ａｃｒＡ Ｃ ．Ｍｅ ｏ ｓ ｏｔ ｔｒ ｎｒ ｔ ａｅ ｔ ｗｔ Ｐ ｅ ａｄｍ ｙｄ ｉ ｎ ｏｇ ｕ ｓ Ｉ ｉ ｃ ｔ ｄ ：Ｆ ｒ － ｅ ｕ ｔａｅ ｐｔ ｎ ｉ Ａ Ｃ ｗ ｒ ｒ ｏ ｌ ｉ ｄ ｉ ｏｔ ｒ ｐ ： ｈ ｙｈ ｅ ｅ ｄ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｖ ｅ ｔ ｗ ｏ 笛 ｄ
CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察
CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌的疗效观察王忠敏;陈克敏;金冶宁;贡桔;伍超贤;郑云峰【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2009(036)002【摘要】目的:探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床疗效.方法:2004年12月至2007年10月对21例手术不能切除的晚期胰腺癌作了CT引导下植入125I放射性粒子治疗.采用TPS(Treatment Planning System)重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内,采用125I粒子活度为0.5-0.8mCi/颗,相隔1.0～1.5cm 植入,避开血管和胰管等周围重要脏器.结果:2004年12月至2007年10月全组21例中,男13例,女8例,年龄40～89岁,中住年龄67岁.肿瘤平均直径为5.9cm.治疗后随访2～25个月,平均术后2～5d疼痛开始缓解.术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)5例,进展(PD)2例.总有效率(CR+PR)为61.9%.全组中位生存期为8.7个月,3个月、6个月、12个月累计生存率分别为100%、71-4%、28.6%;其中Ⅱ+Ⅲ期粒子植入术后中位生存期为11个月,6个月、12个月累计生存率分别为91%、55%;Ⅳ期粒子植入术后中位生存期为6个月,6、12个月生存率分别为50%、0.12例患者CA19-9升高,术后1～3个月复查CA19-9降低8例,其中6例CA19-9水平下降超过50%.1例患者术后随访发现2颗粒子迁移到肝脏内.在随访过程中未见上消化道出血,胰腺炎,胰瘘及放射性肠炎等严重并发症.结论:CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,能改善患者的生活质量,是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法.【总页数】5页(P65-69)【作者】王忠敏;陈克敏;金冶宁;贡桔;伍超贤;郑云峰【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科,上海市,200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科;海交通大学医学院附属瑞金医院放疗肿瘤科;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科,上海市,200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科,上海市,200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科,上海市,200020【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.CT引导下125I放射性粒子植入术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望[J], 吴维霞;周志刚;邢明泉2.CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价 [J], 邵成伟;田建明;左长京;吕桃珍3.CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值 [J], 刘一强;杜丽娟4.CT引导下125I放射性粒子植入联合GS化疗方案治疗中晚期胰腺癌的临床价值[J], 贺安利5.CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值研究 [J], 刘颖;冉林浩;黄学全因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用
内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用【摘要】目的：分析探讨内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌患者手术治疗中的应用效果。
方法：选取2013年1月到2014年12月期间来我院接受治疗的老年胰腺癌患者42例，按照抛硬币法随机分成两组，对照组21例，采用支架手术介入治疗，研究组21例，在对照组的基础上再联合应用125I粒子植入疗法对患者进行治疗，术后随访2年，对比两组患者的生存情况以及并发症发生率。
结果：研究组各阶段患者生存率均明显高于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，组间对比均有显著性差异（P＜0.05）。
结论：在老年胰腺癌手术治疗中，内镜和125I粒子植入疗法的联合应用，可有效提高胰腺癌患者生存率，减少并发症的发生，具有良好的临床实用价值。
【关键词】内镜；125I粒子植入；老年胰腺癌；手术治疗胰腺癌属于分泌细胞癌，具有一定的恶化率和死亡率，对患者的身体健康和生命安全均会产生严重威胁，需尽早诊断、及时治疗。
临床上多采用手术疗法对患者进行治疗，为进一步促进胰腺癌手术疗效的提升，可采用内镜联合125I粒子植入进一步巩固手术疗效。
本次研究分析探讨了内镜联合125I粒子植入在老年胰腺癌手术治疗中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2013年1月到2014年12月期间来我院接受治疗的42例老年胰腺癌患者为本次研究对象，所有患者在术前均接受了病理检查，确诊患有胰腺癌。
排除严重肝肾功能障碍患者、患有严重合并症患者以及存在凝血功能障碍的患者。
42例患者，男27例，女15例，年龄64-78岁，平均年龄（67.4±3.8）岁，包括26例胰头癌患者，10例胰体癌患者和6例胰尾癌患者。
按照抛硬币法将42例患者随机分成对照组（21例）和研究组（21例），对比两组患者的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组在内镜引导下行支架介入手术治疗，通过胆管支架或十二指肠支架的应用，环节由胰腺癌引发的十二指肠梗阻症状或梗阻性黄疸。
125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的观察和护理
125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的观察和护理林文;马丽红;赵铁军;杜军武;陈琪;任海艳;刘文清【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(21)2【摘要】@@ 晚期胰腺癌是目前医学工作者面临的难题之一,其发病隐匿,就诊发现时常多为晚期,丧失了手术切除机会,而全身性的放、化疗副作用多,疗效常因人而异.因此,晚期胰腺癌患者不仅生存时间短,而且生活质量受到了极大的影响.我院采用125I放射性粒子组织间植入治疗实体瘤,具有创伤小、靶区辐射剂量高及对周围组织损伤小等优点,临床应用前景广阔[1].2009年4月～2010年2月,我科行B超引导下粒子植入治疗晚期胰腺癌患者48例,现将护理体会总结如下.【总页数】2页(P190-191)【作者】林文;马丽红;赵铁军;杜军武;陈琪;任海艳;刘文清【作者单位】610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.CT导向下125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的护理 [J], 张美云2.术中125I放射性粒子植入治疗不能切除晚期胰腺癌的并发症和预后分析 [J], 黄洪军;江勇;吴宝强;孙冬林3.动态检测CA19-9判定125I放射性粒子植入治疗老年晚期胰腺癌的疗效观察[J], 崔亚利;焦明秀;王玉君4.125I放射性粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的临床观察和护理 [J], 徐雅灵5.125I放射性粒子术中植入治疗晚期胰腺癌围手术期护理 [J], 蔡守平;吉冬丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导下125I植入医治胰腺癌
CT引导下125I植入医治胰腺癌关键词：CT引导下；125I 胰腺癌【摘要】目的探讨125I放射性粒子CT导向下组织间植入医治中晚期胰腺癌的疗效。
方式选择中晚期胰腺癌病人6例。
将125I粒子永久性植入癌组织区域，术后经CT扫描观看其散布状况，和肿瘤形态大小及临床体征转变，以观看有效率。
结果有效率50％病人平均生存时刻为个月，其中1例达21个月，无明显并发症发生。
结论组织间永久性植入125I粒子医治胰腺癌方式简单、平安、有效。
【关键词】CT引导下；125I胰腺癌胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率仍处于上升时期。
发病隐蔽，不易被初期发觉，手术难度较大，损伤重，对放疗、化疗均不灵敏，因此预后仍差。
放射性组织间种植医治肿瘤是将放射性核素直接种植到肿瘤内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线达到杀伤肿瘤细胞的目的［1］。
它是一种新兴的恶性肿瘤医治手腕，确实是应以运算机立体定位打算系统（Treatment planSystem，TPS）设计方案，按肿瘤大小，形态引导穿刺的方向和粒子植入的数量，评判医治的成效。
总结我院CT导向下对6例胰腺癌患者肿瘤内植入125I 粒子结果报告如下。
1资料与方式一样资料2004年12月～2006年12月间，CT引导下肿瘤内植入125I粒子医治胰腺癌患者6例，男4例，女2例。
年龄37～74岁，平均岁。
其中胰头癌4例，胰体癌2例归并阻塞性黄疸2例。
方式先行螺旋CT扫描取得肿瘤情形，勾画出肿瘤的大小、形态、位置于周围组织的关系，相关数据输入TPS进行医治打算设计。
依照肿瘤体积的3个相互垂直的直径，采纳TPS计算出粒子数量及剂量。
125I粒子由中国原子能研究所提供。
在实际手术操作中依照间距1～布源，采纳（×）×107Mq活度的粒子相隔1～平面播种。
计算出肿瘤匹配周缘剂量，即模拟实体肿瘤在处方剂量下的近似剂量散布，由此确信植入肿瘤的导针位置，方向及植入粒子的数量。
125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的观察和护理
125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的观察和护理林文;马丽红;赵铁军;杜军武;陈琪;任海艳;刘文清【摘要】@@ 晚期胰腺癌是目前医学工作者面临的难题之一,其发病隐匿,就诊发现时常多为晚期,丧失了手术切除机会,而全身性的放、化疗副作用多,疗效常因人而异.因此,晚期胰腺癌患者不仅生存时间短,而且生活质量受到了极大的影响.我院采用125I放射性粒子组织间植入治疗实体瘤,具有创伤小、靶区辐射剂量高及对周围组织损伤小等优点,临床应用前景广阔[1].2009年4月～2010年2月,我科行B超引导下粒子植入治疗晚期胰腺癌患者48例,现将护理体会总结如下.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)002【总页数】2页(P190-191)【关键词】125I;胰腺癌;观察;护理【作者】林文;马丽红;赵铁军;杜军武;陈琪;任海艳;刘文清【作者单位】610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心;610083,成都,成都军区总医院全军普通外科中心【正文语种】中文【中图分类】R473.6晚期胰腺癌是目前医学工作者面临的难题之一，其发病隐匿，就诊发现时常多为晚期，丧失了手术切除机会，而全身性的放、化疗副作用多，疗效常因人而异。
因此，晚期胰腺癌患者不仅生存时间短，而且生活质量受到了极大的影响。
我院采用125I放射性粒子组织间植入治疗实体瘤，具有创伤小、靶区辐射剂量高及对周围组织损伤小等优点，临床应用前景广阔〔1〕。
2009年4月～2010年2月，我科行B超引导下粒子植入治疗晚期胰腺癌患者48例，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 病例资料本组患者共48例，其中男性33例，女性15例，平均(67.2±8.2)岁；胰头癌33例，胰体尾部癌15例；有腹腔淋巴结转移者5例，肝脏转移者4例；在手术中肿瘤切除后预防性植入8例，残余肿瘤放射性植入19例，未能切除的放射性粒子直接植入瘤体内21例。
术中超声引导放射性125I粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌
术中超声引导放射性125I粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌白静;王俊杰;修典荣;冉维强【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2006(6)5【摘要】目的探讨超声引导下术中放射性125I粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌的可行性和疗效. 方法 2002年4月～2005年2月,我院行开腹125I粒子植入治疗晚期胰腺癌21例.术前根据治疗计划,确定粒子活度和种植粒子个数,肿瘤匹配周边剂量为65～110 Gy,每颗粒子活度为0.4～0.5 mCi.超声引导下插入粒子种植针,Mick粒子植入器植入125I粒子,粒子植入数10～75颗.8例粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术.2例术后行外放疗联合单药吉西他滨化疗.1例术前置入支架,1例术后置入支架. 结果 15例腹痛中,14例术后1～3 d疼痛即开始缓解,其中7例疼痛完全缓解,7例部分缓解,1例无效,有效率93.3%(14/15);除2例失访外,CR 5例,PR 7例,PD 5例,NC 2例.19例中位生存期5个月,1年生存率26.3%.1例出现乳糜漏,3例粒子移位到肝脏.无胰漏和胰腺炎等并发症. 结论放射性125I粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发生率低等优点,是一种较好的补救治疗手段.【总页数】2页(P356-357)【作者】白静;王俊杰;修典荣;冉维强【作者单位】北京大学第三医院肿瘤治疗中心,北京,100083;北京大学第三医院肿瘤治疗中心,北京,100083;北京大学第三医院普外科,北京,100083;北京大学第三医院超声科,北京,100083【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.内镜超声引导下放射性125I(碘)粒子组织间植入治疗胰腺癌 [J], 江月萍;金震东2.放射性125I粒子组织间植入治疗无法切除胰腺癌 [J], 王俊杰;修典容;冉维强;张照辉;朱丽红;廖安燕;白静;刘江平3.经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的效果比较[J], 杜思韵;盖保东;屈佳;杨冬艳4.放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌 [J], 宋岩;王跃辉;李兵强;国佳;郭春燕;杜鹃5.超声引导经皮穿刺125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌106例疗效观察 [J], 陈星光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
晚期胰腺癌125I粒子植入术后患者并发症的观察与护理
晚期胰腺癌125I粒子植入术后患者并发症的观察与护理摘要】对56例晚期胰腺癌的患者术中行125I粒子植入，术后有12例患者出现并发症，如胰漏，胃痉挛，感染，肺栓塞，出血，白细胞减少或者肝功能异常等，通过及时处理和悉心护理，患者均好转出院。
【关键词】晚期胰腺癌 125I粒子植入并发症护理晚期胰腺癌是目前医学工作者面临的难题之一，其发病隐匿，就诊发现时常多为晚期，丧失了手术切除机会。
然而，晚期胰腺癌患者生存时间短，而且生活质量受到了很大的影响。
据报道[1]，125I粒子植入对不可切除的胰腺癌具有确定疗效，不仅可以延长患者生存期，提高生活质量，而且对胰腺癌引起的疼痛有明显的缓解效果。
2011年5月～2011年12月，我科对56例胰腺癌病人术中行125I粒子永久性组织间植入，进行内放射治疗，疗效明显，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组晚期胰腺癌125I粒子质入术的患者56例，其中男32例，女24例，年龄38～74岁，平均(58.5±10.7)岁。
其中胰头癌36例，胰体尾部癌20例，有腹腔淋巴结转移者8例，肝脏转移6例。
在手术中行肿瘤切除后预防性植入8例，残余肿瘤放射性植入29例，未能切除的放射性粒子直接植入瘤体内19例，所有操作均在书中B超引导下进行，全部患者均已经临床，病理，影像学检查确认。
1.2种植方式：在书中超生引导下根据瘤体的大小和边界，插入18G粒子针，用Mick枪植入粒子，粒子间距1 cm，原则为外密中疏。
粒子质入部位放置引流管[2]。
如有梗阻者，同时行胆肠和（或）胃肠吻合术以解除梗阻。
1.3结果：本组患者手术过程顺利，术后有12例患者出现并发症，均经保守治疗好转出院，住院时间为（24.7±7.5）天。
2并发症的观察和护理2.1胰瘘胰瘘是最常见的并发症，术后应该密切监测生命体征，保持引流管通畅，定期监测腹腔引流液的淀粉酶水平。
本组有三例患者术中穿刺入胰管，术后引流液在230～300 ml，引流液淀粉酶均大于9500 U/L，给予皮下注射生长抑素0.1 mg，每天三次，或者生理盐水50 ml+生长抑素0.3 mg静脉泵入，24小时维持。
超声内镜引导下植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床疗效
超声内镜引导下植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的临床疗效目的:评价超声内镜引导下植入放射性粒子治疗胰腺癌的临床疗效。
方法:在超声内镜引导下对15例手术无法切除的胰腺癌患者行125I粒子瘤体内定向植入术。
术后1个月进行CT复查评价疗效。
结果:每例患者植入的粒子数量12～16枚不等。
植入术均安全完成,术后未发生严重并发症。
10例疼痛患者3d内感缓解。
术后1个月时随访,5例为疼痛部分缓解,4例为疼痛轻度缓解;4例肿瘤部分缓解,7例患者肿瘤无明显进展,4例患者肿瘤进展。
所有病例随访1～24月,平均生存期9.6月。
1月时复查CA19-9大部分病例有明显下降。
结论:超声内镜引导下植入放射性粒子操作安全、疗效较好、并发症少。
标签：胰腺癌;内镜超声;放射性125I粒子胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,预后较差。
仅10%～20%的患者可以手术切除,绝大多数患者在就诊时已失去手术切除的机会;而且即使能够获得手术切除的患者,其5年生存率也非常低,目前无理想的治疗方法。
由于超声内镜引导下穿刺技术具有定位准确、创伤小、穿刺距离短等优点,因此可借助超声内镜进行放射性粒子的肿瘤内植入治疗。
我们采用该方法治疗手术无法切除的胰腺癌15例,取得了较满意的临床疗效。
1资料与方法1.1临床资料2007年7月至2008年7月间,共收治初治的进展期胰腺癌患者15例。
男9例,女6例;年龄42～69岁,平均年龄为60.4岁。
临床表现为黄疸8例,上腹部及腰背部疼痛10例,消瘦13例。
术前所有病例经B超、CT或PETCT和病理活检确诊,病理类型均为胰腺癌。
其中胰头癌8例,胰体尾癌7例。
1.2仪器及放射粒子超声系日本Olympus公司生产可穿刺超声内镜,配有超声探头、频率为7.5HZ。
粒子植入器及粒子针为COOK公司生产的Mick枪,粒子半衰期为59.6d,平均光子能量27～35keV,穿透距离1.7cm。
粒子针直径18G或19G并带有刻度。
1.3植入粒子采用Olympus可穿刺超声内镜;Cook公司专用植入器及粒子针。
125I粒子植入联合经皮肝穿刺胆管内支架置入治疗胰头癌的临床研究
子肓 区， 将 来可 结合 腹腔镜 进一 步完善 此项治 疗 。② 在 实际 操 作 中， 因为进 针 方 面 的限 制 ， 如 需 避 开大 血
管或 重要 脏器及 有 肋骨 的 阻挡， 只能在 Ｃ Ｔ扫 描下 可 见 的几 个肋 问隙通 过，往往 粒 子的排 列不 是平行 的， 但相对 均匀 。我 国 目前 使用 的 Ｔ Ｐ Ｓ ， 是参 照法 国巴黎
重要 血 管及 主胰 管， 治疗后 均未 出现胰 瘘 、 胰腺 炎 、 腹
严 重并发 症 。腹痛 １ ３例 中， 治疗 前分 别 为 Ｉ 级 １ 例， Ⅱ级 ９例 ， Ⅲ级 ３例 ， 疗 后 ５例 为 ０级 ， ６例 均减 轻 １
级， ２例无 变化 。 Ｉ 植 入 效果 评 价： 治疗 ２个 月 后 Ｃ Ｔ 复查 ， Ｃ Ｒ ５例 ， Ｐ Ｒ ９例 ， ＮＣ ５例 ， Ｐ Ｄ ２例， 总有 效 率 （ Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ） ６ ６ ． ７ ％。 随访 中， 发现 ３ 粒粒子（ ２例 患 者 ） 迁徙 至
系统应 用 于 前列 腺癌 而设 计 制作 的，要 求 粒子 等距
平行 ， 不适 用 于其 他 实体 肿 瘤 ， 而且 临床 粒子 分 布也
疗 方法， 并 为后续 治疗 提供有 利条件 。组织 问 内照射
是 一种新兴 的恶性 肿瘤 治疗 手段 ． 它 主要 是应用 Ｔ Ｐ Ｓ
难 以保证 达 到要 求 。 需 研究 开发 新 型 的 Ｔ Ｐ Ｓ ， 适 合 于
非等距 非 平行 排 布 的粒子 植 入 。 ③ 结 合 化疗 等其他
方 法治 疗 ， 有 望 进一 步提 高 治疗 效果 ［ １ ３ ３ 。