电子病历基本数据集标准WS 445-2014-麻醉术后访视记录子集
合集下载
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-卫生事件摘要子集

AN..1000 AN..11 AN..9 AN..9 AN..11
AN..5 AN..50 AN..100
AN..100
A..20
AN..2000 AN..5+
N1
A..50
长度 18 10 50 1 18
18 15
15 15 15
1000
11 9 9 11
5
50 100
数据元允许值 WS218-2002 CV09.00.404
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 患者门(急)诊就诊的公元纪年日期时间的完整描
述 患者入院的公元纪年日期时间的完整描述 患者出院的公元纪年日期时间的完整描述 疾病发病症状的首次出现的公元纪年日期和时间的
完整描述 就诊原因的详细描述,如门(急)诊就诊原因、住院
原因、转科原因等 患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的编码 患者所患疾病在中医病名特定分类体系中的代码 患者所患疾病在中医证候特定分类体系中的代码 除主要诊断外的其他诊断在西医诊断特定编码体系
DE02.01.039.00
中药使用类别代码
其他医学处置 基本死因代码 病情转归代码
责任医生姓名
定义/说明 指患者持有的“中华人民共和国健康卡”的编号 机构对应的针对组织机构的特殊编码体系中的代码
患者就诊的医疗机构科室名称 患者就诊类型的分类代码
按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的 顺序号
临床医师对患者实施的除检查/检验、用药、手术/ 操作以外的医学处置的描述
导致患者死亡的最根本疾病的诊断代码
出院时患者所患的每种疾病的治疗结果类别在特定 编码体系中的代码
负责患者诊疗的主治医师以上的医师在公安户籍管 理部门正式登记注册的姓氏和名称
AN..5 AN..50 AN..100
AN..100
A..20
AN..2000 AN..5+
N1
A..50
长度 18 10 50 1 18
18 15
15 15 15
1000
11 9 9 11
5
50 100
数据元允许值 WS218-2002 CV09.00.404
按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号 患者门(急)诊就诊的公元纪年日期时间的完整描
述 患者入院的公元纪年日期时间的完整描述 患者出院的公元纪年日期时间的完整描述 疾病发病症状的首次出现的公元纪年日期和时间的
完整描述 就诊原因的详细描述,如门(急)诊就诊原因、住院
原因、转科原因等 患者所患疾病在西医诊断特定编码体系中的编码 患者所患疾病在中医病名特定分类体系中的代码 患者所患疾病在中医证候特定分类体系中的代码 除主要诊断外的其他诊断在西医诊断特定编码体系
DE02.01.039.00
中药使用类别代码
其他医学处置 基本死因代码 病情转归代码
责任医生姓名
定义/说明 指患者持有的“中华人民共和国健康卡”的编号 机构对应的针对组织机构的特殊编码体系中的代码
患者就诊的医疗机构科室名称 患者就诊类型的分类代码
按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象的 顺序号
临床医师对患者实施的除检查/检验、用药、手术/ 操作以外的医学处置的描述
导致患者死亡的最根本疾病的诊断代码
出院时患者所患的每种疾病的治疗结果类别在特定 编码体系中的代码
负责患者诊疗的主治医师以上的医师在公安户籍管 理部门正式登记注册的姓氏和名称
电子病历基本数据集标准WS445-2014-术后首次病程记录子集(2020年最新)

—
AN..8
8
一
DT15 AN..5 AN..80 AN. .50
DT15
N..2
AN..2000 AN..50 AN..11 AN..1000 AN..1000 A..50
DT15
15
—
5
ICD-9-CM-3
80
—
50
一
15Βιβλιοθήκη 一22000 50 11
1000 1000
50 15
WS 364.12-2011 表 3 CV06.00.103麻醉方法代码表
8 HDSD00.14.074 DE02.01.026.00
数据元名称
住院号 科室名称 病区名称
病房号 病床号 患者姓名 性别代码
年龄 ( 岁)
9 HDSD00.14.075
10 HDSD00.14.046 11 HDSD00.14.089 12 HDSD00.14.093 13 HDSD00.14.094
— 一 ICD-10
一 — —
14 HDSD00.14.095
15 HDSD00.14.063
16 HDSD00.14.088 17 HDSD00.14.101 18 HDSD00.14.100 19 HDSD00.14.119 20 HDSD00.14.142 21 HDSD00.14.117 22 HDSD00.14.076 23 24
日期时间
数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值
日期时间
表示格式
AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
N1
N1..3
AN..8
8
一
DT15 AN..5 AN..80 AN. .50
DT15
N..2
AN..2000 AN..50 AN..11 AN..1000 AN..1000 A..50
DT15
15
—
5
ICD-9-CM-3
80
—
50
一
15Βιβλιοθήκη 一22000 50 11
1000 1000
50 15
WS 364.12-2011 表 3 CV06.00.103麻醉方法代码表
8 HDSD00.14.074 DE02.01.026.00
数据元名称
住院号 科室名称 病区名称
病房号 病床号 患者姓名 性别代码
年龄 ( 岁)
9 HDSD00.14.075
10 HDSD00.14.046 11 HDSD00.14.089 12 HDSD00.14.093 13 HDSD00.14.094
— 一 ICD-10
一 — —
14 HDSD00.14.095
15 HDSD00.14.063
16 HDSD00.14.088 17 HDSD00.14.101 18 HDSD00.14.100 19 HDSD00.14.119 20 HDSD00.14.142 21 HDSD00.14.117 22 HDSD00.14.076 23 24
日期时间
数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值 字符串 / 数值
日期时间
表示格式
AN..18 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50
N1
N1..3
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-医疗机构信息子集

医疗机构地址中的省、自治区或直辖市名称
S1
医疗机构地址中的市、地区或州的名称
S1
医疗机构地址中的县(区>的名称
S1
医疗机构地址中的乡、镇或城市的街道办事处名
称
S1
医疗机构地址中的村或城市的街,路、里,弄等
名称
S1
医疗机构地址中的门牌号码
S1
由阿拉伯数字组成,用来表示与医疗机构地址对
应的邮局及其投递区域的邮政通信代号
S1
数据结构 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值
字符串 字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值
数值
表示格式 AN..70
AN10
AN..20
A..50
AN..20
AN..70 AN..70 AN..70
AN..70
AN..70 AN..70
排序
内部标识符 数据元标识符(DE)
1
HDSD00.18.010 DE08.10.013.00
数据元名称 医疗机构名称
2
HDSDOO.18.O11 DE08.10.052.00 医疗机构组织机构代码
3
HDSD00.18.009 DE02.01.010.00
医疗机构联系电话
医疗机构负责人(法
4
HDSD00.18.007 DE02.01.039.00
人) 姓名
医疗机构负责人联系电
5
HDSD0O.18.008 DE02.01.010.00
话
地址-省(自治区、辖
6
HDSD00.18.003 DE02.01.009.01
市〉
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-一般手术记录子集

HDSD00.06.060
数据元标识符(DE)
DE01.00.010.00
DE01.00.014.00 DE01.00.008.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE06.00.256.00
DE02.0l.039.00
30 HDSD00.06.091 DE06.00.267.00
31 HDSD00.06.103 DE06.00.136.00 32 HDSD00.06.106 DE06.00.136.00 33 HDSD00.06.139 DE08.50.044.00 34 HDSD00.06.140 DE08.50.045.00 35 HDSD00.06.026 DE06.00.341.00 36 HDSD00.06.088 DE06.00.264.00
I助 II助 器械护士姓名 巡台护士姓名 麻醉方法代码 麻醉医师签名 手术者签名 签名日期时间
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象 按照某一特定编码规的则顺赋序予号住院就诊对象的顺序 按照某一特定编码规则赋号予电子申请单的顺序号
患者在医疔机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
患者住院期间,所住病房对应的编号 患者住院期间,所住床位对应的编号
患者实拖手术所在的手术间编号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓
氏和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄,为患者出生后按 照日历计算的历法年龄,以实足年龄的相应整数 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲,以分数形式 表示,分数的整数部分代表实足月龄,分数部分
输血量(ml)
术前用药 术中用药 引流材料名称 引流材料数目 放置部位 输血反正标志
数据元标识符(DE)
DE01.00.010.00
DE01.00.014.00 DE01.00.008.00 DE08.10.026.00 DE08.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00 DE06.00.256.00
DE02.0l.039.00
30 HDSD00.06.091 DE06.00.267.00
31 HDSD00.06.103 DE06.00.136.00 32 HDSD00.06.106 DE06.00.136.00 33 HDSD00.06.139 DE08.50.044.00 34 HDSD00.06.140 DE08.50.045.00 35 HDSD00.06.026 DE06.00.341.00 36 HDSD00.06.088 DE06.00.264.00
I助 II助 器械护士姓名 巡台护士姓名 麻醉方法代码 麻醉医师签名 手术者签名 签名日期时间
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象 按照某一特定编码规的则顺赋序予号住院就诊对象的顺序 按照某一特定编码规则赋号予电子申请单的顺序号
患者在医疔机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
患者住院期间,所住病房对应的编号 患者住院期间,所住床位对应的编号
患者实拖手术所在的手术间编号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓
氏和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄,为患者出生后按 照日历计算的历法年龄,以实足年龄的相应整数 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲,以分数形式 表示,分数的整数部分代表实足月龄,分数部分
输血量(ml)
术前用药 术中用药 引流材料名称 引流材料数目 放置部位 输血反正标志
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-术后首次病程记录子集

字符串 数值
数值
字符串/数值
日期时间 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
日期时间
数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
日期时间
表示格式 长度
AN..18 18
AN..50 50
AN..50 50
AN..10 10
AN..10 10
A..50 50
2
2000 50 11 1000 1000 50 15
WS 364.12-2011 表 3 CV06.00.103麻醉方法代码表
— 一 ICD-10 一 — —
14 HDSD00.14.095
15 HDSD00.14.063
16 HDSD00.14.088 17 HDSD00.14.101 18 HDSD00.14.100 19 HDSD00.14.119 20 HDSD00.14.142 21 HDSD00.14.117 22 HDSD00.14.076 23 24
整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30.分子为不足1个月
S1
的天数
完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT
患者住院期间实施的手术及操作在特定编码体系中的编码
S3
按照ICD-9-CM-3的名称
S1
实施手术的人体部位名称
S1
患者住院期间幵始实施手术时的公元纪年日期和时间的完整描 述
DT
为患者进行手术,操作时拟使用的麻醉方法在特定編码体系中 的代码
S1
患者住院期间,所住病房对应的编号
S1
患者住烷期间,所住床位对应的編号
S1
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
数值
字符串/数值
日期时间 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
日期时间
数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
日期时间
表示格式 长度
AN..18 18
AN..50 50
AN..50 50
AN..10 10
AN..10 10
A..50 50
2
2000 50 11 1000 1000 50 15
WS 364.12-2011 表 3 CV06.00.103麻醉方法代码表
— 一 ICD-10 一 — —
14 HDSD00.14.095
15 HDSD00.14.063
16 HDSD00.14.088 17 HDSD00.14.101 18 HDSD00.14.100 19 HDSD00.14.119 20 HDSD00.14.142 21 HDSD00.14.117 22 HDSD00.14.076 23 24
整数部分代表实足月龄,分数部分分母为30.分子为不足1个月
S1
的天数
完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间的完整描述
DT
患者住院期间实施的手术及操作在特定编码体系中的编码
S3
按照ICD-9-CM-3的名称
S1
实施手术的人体部位名称
S1
患者住院期间幵始实施手术时的公元纪年日期和时间的完整描 述
DT
为患者进行手术,操作时拟使用的麻醉方法在特定編码体系中 的代码
S1
患者住院期间,所住病房对应的编号
S1
患者住烷期间,所住床位对应的編号
S1
患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-患者基本信息子集

工作单位电话号码
地址类别代码 地址-省(自治区、直辖
市) 地址-市(地区、州)
地址-县(区) 地址-乡(镇、街道办事
处) 地址-村(街、路、弄
等) 地址-门牌号码
邮政编码
DE02.01.010.00
患者电话号码
DE02.01.039.00
联系人姓名
DE02.01.010.00 DE06.00.218.00 DE08.10.052.00
S3
数据类型 数值型
字符串/数值 数值型
字符串/数值
数值型
S1
字符串
D
日期
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串
S1
字符串/数值
WS218-2002
称 患者本人或联系人地址中的市、地区或州的名称
患者本人或联系人地址中的县(区)的名称 患者本人或联系人地址中的乡、镇或城市的街道办
事处名称 患者本人或联系人地址中的村或城市的街、路、里
、弄等名称 患者本人或联系人地址中的门牌号码 由阿拉伯数字组成,用来表示与地址对应的邮局及
其投递区域的邮政通信代号 患者联系电话的号码,包括国际、国内区号和分机
HDSD00.02.146 HDSD00.02.148 HDSD00.02.723
地址类别代码 地址-省(自治区、直辖
市) 地址-市(地区、州)
地址-县(区) 地址-乡(镇、街道办事
处) 地址-村(街、路、弄
等) 地址-门牌号码
邮政编码
DE02.01.010.00
患者电话号码
DE02.01.039.00
联系人姓名
DE02.01.010.00 DE06.00.218.00 DE08.10.052.00
S3
数据类型 数值型
字符串/数值 数值型
字符串/数值
数值型
S1
字符串
D
日期
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S3
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
字符串/数值
S1
数值型
S1
字符串/数值
S1
字符串
S1
字符串/数值
WS218-2002
称 患者本人或联系人地址中的市、地区或州的名称
患者本人或联系人地址中的县(区)的名称 患者本人或联系人地址中的乡、镇或城市的街道办
事处名称 患者本人或联系人地址中的村或城市的街、路、里
、弄等名称 患者本人或联系人地址中的门牌号码 由阿拉伯数字组成,用来表示与地址对应的邮局及
其投递区域的邮政通信代号 患者联系电话的号码,包括国际、国内区号和分机
HDSD00.02.146 HDSD00.02.148 HDSD00.02.723
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-出入量记录子集

15
HDSD00.08.028
16
HDSD00.08.027
17
HDSD00.08.026
18
HDSD00.08.036
19
HDSD00.08.089
DE02.01.032.00
DE04.10.188.00 DE05.01.024.00 DE06.00.211.00 DE06.00.212.00 DE02.10.028.00 DE06.00.210.00 DE06.00.094.00 DE06.00.209.00
S3
标识护理级别的代码
S3
标识护理类型的代码
S3
对护理观察项目结果的描述
S1
多个护理操作项目的名称
S1
进行护理操作的具体名称
S1
多个护理操作结果的详细描述
S1
记录此项业务活动的公元纪年日期和时间的完整描 述
DT
药物(含中药)治疗疾病具体用法的描述
S1
数据类型
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
药物使用途径代码
26
HDSD00.08.083
27
HDSD00.08.045
28
HDSD00.08.046
29
HDSD00.08.033
30
HDSD00.08.052
DE08.50.022.00 DE04.01.048.00 DE04.01.051.00
DE02.01.039.00
DE09.00.053.00
字符串
数值
数值
字符串/数值
数值 字符串/数值
数值 数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
电子病历基本数据集标准WS 445-2014-治疗记录子集

排序
1
2 3 4 5 6 7
8
9
10
内部标识符
HDSD00.06.057
HDSD00.06.144 HDSD00.06.025 HDSD00.06.043 HDSD00.06.012 HDSD00.06.011 HDSD00.06.010
HDSD00.06.036
HDSD00.06.119
HDSD00.06.060
按照ICU-9码-CM-3的名称 实施操作的人体部位名称 实施手术搡作时使用/放置的材料/药物的 名称
操作方法的详细描述 实施操作的次数
对患者实施的操作结束时的公元纪年日期和时间 的完整描述 药物通用名称
药物(含中药)治疗疾病具体用法的描述 临床治疗中中药使用情况分类在特定编码体系中
的编码 标识单位时间内药物使用的次数
用药途径代码
过敏史标志 过敏史
医嘱使用备注 今后治疗方案
随访方式代码
随访日期
38 HDSD00.06.110 DE06.00.112.00 39 HDSD00.06.137 DE02.01.039.00 40 HDSD00.06.068 DE09.00.053.00
随访周期建议代码 医嘱执行者签名
S3
标识患者有无过敏经历的标志
L
患者既往发生过敏情况的详细描述
Hale Waihona Puke S1医嘱执行过程中的注意亊项
S1
今后治疗方案的详细描述
S1
进行医学随访的方式类别在特定编码体系中的代 对患者进行随访时当日的码公元纪年日期的完整描
述
S3 D
数据结构
字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
1
2 3 4 5 6 7
8
9
10
内部标识符
HDSD00.06.057
HDSD00.06.144 HDSD00.06.025 HDSD00.06.043 HDSD00.06.012 HDSD00.06.011 HDSD00.06.010
HDSD00.06.036
HDSD00.06.119
HDSD00.06.060
按照ICU-9码-CM-3的名称 实施操作的人体部位名称 实施手术搡作时使用/放置的材料/药物的 名称
操作方法的详细描述 实施操作的次数
对患者实施的操作结束时的公元纪年日期和时间 的完整描述 药物通用名称
药物(含中药)治疗疾病具体用法的描述 临床治疗中中药使用情况分类在特定编码体系中
的编码 标识单位时间内药物使用的次数
用药途径代码
过敏史标志 过敏史
医嘱使用备注 今后治疗方案
随访方式代码
随访日期
38 HDSD00.06.110 DE06.00.112.00 39 HDSD00.06.137 DE02.01.039.00 40 HDSD00.06.068 DE09.00.053.00
随访周期建议代码 医嘱执行者签名
S3
标识患者有无过敏经历的标志
L
患者既往发生过敏情况的详细描述
Hale Waihona Puke S1医嘱执行过程中的注意亊项
S1
今后治疗方案的详细描述
S1
进行医学随访的方式类别在特定编码体系中的代 对患者进行随访时当日的码公元纪年日期的完整描
述
S3 D
数据结构
字符串/数值
字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
数据元名称
门(急)诊号
住院号 电子申请单编号
科室名称 病区名称
病房号 病床号
患者姓名
性别代码
年龄(岁)
11 HDSD00.06.061 DE02.01.032.00 12 HDSD00.06.115 DE04.10.188.00 13 HDSD00.06.003 DE04.50.001.00
年龄(月) 体重(kg) ABO血型代码
数据结构 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串 数值 数值
字符串/数值
数值
数值
数值 字符串/数值 字符串/数值
字符串/数值
字符串/数值
数值 字符串/数值
日期时间 布尔
字符串/数值 字符串/数值
字符串 日期时间
表示格式 AN..18 AN..18 AN..20 AN..50 AN..50 AN..10 AN..10 A..50 N1 Nl..3
对患者一般状况检查结果的详细描述,包括其发 育状况、营养状况,体味,步态、面容与 表情
、意识,检查能否合作等 患者住院期间实施的手术及操作在特定编码体系
中的代码 为患者进行手术、操作时使用的麻醉方法在特定
编码体系中的代码 对麻醉恢复情况的描述 麻醉后患者清醒时的公元纪年日期和时间的完整
描述 标识是否已拔除气管拥管的标志
数据元标识符(DE)
DE01.00.010.00
DE01.00.01.10.054.00 DE01.00.019.00 DE01.00.026.00
DE02.01.039.00
DE02.01.040.00
DE02.01.026.00
分母为30.分子为不足1个月的天数 患者体重的测量值,计量单位为kg 在本次住院期间进行血型检査明确,或既往病历 资料能够明确的患者ABO血型类別在特定编码体
系中的代码 在本次住院期间进行血型检査明确,或既往病历
资料能够明确的患者Rh血型的类别代码 术前诊断在特定编码体系中的编码 术后诊断在特定编码体系中的编码
手术及操作编码
麻醉方法代码 麻醉恢复情况 清醒日期时间 拔除气管插管标志
特殊情况 麻醉适应证 麻醉医师签名 签名日期时间
定义/说明 按照某一特定编码规则赋予门(急)诊就诊对象 按照某一特定编码规的则顺赋序予号住院就诊对象的顺序 按照某一特定编码规用赋号予电子申请单的顺序号
患者在医疗机构就诊的科室名称 患者当前所在病区的名称
排序
1
2 3 4 5 6 7
8
9
10
内部标识符
HDSD00.06.057
HDSD00.06.144 HDSD00.06.025 HDSD00.05.043 HDSD00.06.012 HDSD00.06.11 HDSD00.06.010
HDSD00.06.036
HDSD00.06.119
HDSD00.06.060
18 HDSD00.06.074 DE06.00.093.00
19 HDSD00.06.044 DE06.00.073.00 20 HDSD00.06.D46 DE06.00.225.00 21 HDSD00.06.069 DE06.00.233.00 22 HDSD00.06.009 DE05.10.16S.00 23 HDSD00.06.113 DE05.10.1S8.00 24 HDSD00.06.050 DE06.00.227.00 25 HDSD00.06.054 DEO2.0l.O3d.OO 26 HDSD00.06.068 DE09.00.053.00
50 15
数据元允许值
GB/T 2261.1—2003
WS 364.9—2011 表5 CV04. 50.005 ABO 血型代码表 CV04.50.020 ICD-10 ICD-10
1CD-9-CM-3 WS 364.12—2011 表 3 CV06.00.103麻醉方法 代码表
14 HDSD00.06.008 DE04.50.010.00 15 HDSD00.06.104 DE05.01.024.00 16 HDSD00.0S.100 DE05.01_024.00
17 HDSD00.06.134 DE04.10.219.00
Rh血型代码 术前诊断编码 术后诊断编码
一般状况检查结果
对存在特殊情况的描述 麻醉进应证的描述
对患者实施麻醉的麻醉医师签署的在公安户籍管 进行电子理签门名正时式的登公记元注纪册年的日姓明氏和和时名间称的充整描
述
数据元值数据类型 S1 S1 S1 S1 S1 S1 S1 S1 S3 N
S1
N
S3
S3 S3 S3
S1
S3
S3 S1 DT L S1 S1 S1 DT
患者住院期间,所住病房对应的编号 患者住烷期间,所住床位对应的編号 患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓
氏和名称 患者生理性別在特定编码体系中的代码 患者年龄满1周岁的实足年龄,为患者出生后按 照日历计算的历法年龄,以实足年龄的相应整数 年龄不足1周岁的实足年龄的月舲,以分数形式 表示,分数的整数部分代表实足月龄,分数部分
AN..8
N3..6.2
N1
N1 AN..11 AN..11
AN..1000
AN..5
N..2 AN..100
DT15 T/F AN..1000 AN..100 A..50 DT15
长度 18 18 20 50 50 10 10 50 1 3
8
8
1
1 11 11
1000
5
2 100 15
1 1000 100