医疗保险定点医疗机构自查报告(多篇范文)
定点医疗机构自查报告范文(精选3篇)
定点医疗机构自查报告范文（精选3篇）定点医疗机构自查报告范文（精选3篇）辛苦的工作在不经意间已告一段落了，回顾这一段时间存在的工作问题，是时候认真地做好自查报告了。
那么一份详细的自查报告要怎么写呢？下面是收集的定点医疗机构自查报告范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
市卫生局：为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，规范诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长，保障新农合基金安全，推动新农合精细化管理，促进卫生系统行评工作，根据《省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动 ___》文件精神，区卫生局下发了《关于开展定点医疗机构新农合服务行为检查活动 ___》(点卫发55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合服务行为检查活动进行了安排部署，各医疗机构进行了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。
现将检查情况活动开展情况总结如下：区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。
主要表现如下：(一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。
20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。
(三)门诊总额预付成效显著实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。
桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，1-8月共核减村卫生室违规补助资金4140.80元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。
医院医保自查报告6篇
医院医保自查报告6篇医院医保自查报告篇1为落实贯彻卫生部“病院办理年活动方案”，履行院部联合安排，医技科经过议定进修，联合本科室基体环境，遵循展开“病院办理年活动方案”活动要求，明了强化医疗机构内涵构筑和内部办理，进步医疗办事质量的紧张性，包管人民大众身体健康和生命安定，增进医疗卫肇奇迹健康成长，经过议定进修比较，履行自查自纠，办理存在题目。
病院成长中实在存在着医疗安定隐患的题目。
这些题目背地的紧张因为是科室各项轨制异国完全获得落实，安定意识薄弱，办理监禁工作松弛，忽略内涵构筑，在当前医药卫生系统体例改革的背景下，切当加强行业办理、巩固医疗秩序、包管医疗安定特别紧张。
“以病工钱中间，进步医疗质量”为主题，展开对医疗诊断技巧方面进行查找料理、采纳有针对性的办法清除庆幸病人各种隐患。
建立长效办理机制。
完全落实核心轨制，典范各种查抄操纵程序。
当真细致结束查抄誊写报告，为临床供给病人查抄有效诊判定见。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的环境下，查抄流程庞杂，有的病人等待时候太久，家属故定见，产生争论，在这方面必须建立查抄挂号窗口，按排号次序进行查抄，[急诊除外]。
以防备抢先恐后引发矛盾。
b超查抄病人数明显增加，如今两台不适应局势成长的必要，必须增加台数，配套电脑打印报告，典范查抄单的报告式样，查抄报告结果要查抄医师签名检察后发出。
b超医技工作人员欠缺，应当抓紧办理。
办理值班法则，岗亭落实到人，履行24小时在岗值班制。
内窥镜室，上班时候大都人迟到，麻醉医师异国按时到位，病人凡是在等待时候太长。
查抄按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜查抄的配置要进行严厉消毒，对配制消毒液注意浓度，有效时候，防备院内传染产生，医疗诊断质量方面，做到查抄要细致，工作要认认，立场要合心，一切按操纵典范进行，防备呈现过错。
肠镜上午及下午进行查抄，做好查抄前干净洗肠等工作。
扫数一切都要为病人着想，办理看病难看病贵的题目，做到诚意为病人办事崇高思维。
医保定点医院自查报告
医保定点医院自查报告医保定点医院自查报告「篇一」一、我店日常经营中严格遵守《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规，坚持从合法渠道进货。
对供货单位的合法资格进行认真审核，并将“药品经营(生产)许可证、营业执照”等复印件(加盖红章)及相关证明文件存档备查。
严格按照《药品经营许可证》及《营业执照》所批准的经营方式和经营范围，严格遵守有关法律法规和有关医保规定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。
二、为更好的服务于参保人员，我公司配备了3名药学专业技术人员，其中药师2人，执业药师1人，全天候为顾客提供专业的用药咨询服务。
并在店堂醒目位置张贴了“定点药店服务准则”“参保人员购药注意事项”。
三、我店经营中成药、化学药制剂、抗生素等药品共计1700余种，基本医疗保险药品备药率达80%以上，以确保满足广大参保人员的用药需要。
并且严格按照GSP的相关要求，对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健全各项表格记录，杜绝不合格药品销售给顾客。
四、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的`有关规定，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别标识。
加强基本医疗保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示，基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样。
五、能够按照我省、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作，为加强医保刷卡监督，明确标识医保刷卡监督电话。
针对新公布的国家基本药品目录，除确保品种的齐全外，我们积极响应国家药物价格政策，致力于把价格降到最低。
六、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。
七、能够按照规定进行网络管理和费用结算。
在今后的工作中，我店将进一步强化本店员工有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，争创我市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位，切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。
医保定点医疗机构自查自纠报告范文
医保定点医疗机构自查自纠报告范文一、报告背景根据《医疗保险管理办法》的相关规定，我单位是一家医保定点医疗机构。
为了更好地提高服务质量，规范内部管理，自查自纠工作成为我们不可或缺的重要环节。
本报告主要对我单位在过去一年的经营过程中存在的问题和需要改进的方面进行全面的分析和总结，以期能够为今后的服务工作提供有益的参考。
二、自查自纠情况1. 人员素质建设我单位重视员工的培训和提升，但在实际操作过程中发现，部分员工对医保政策和相关规定的了解不够充分，容易产生错误操作和处理，导致工作效率低下。
因此，我们制定了一系列的培训计划，包括定期的培训会议、内部知识考核等，以提升员工的专业素养和工作技能。
2. 信息管理在信息管理方面，我单位存在一些问题。
首先，电子信息系统的稳定性和安全性需要加强，以保护患者信息的安全。
其次，信息录入和操作的规范性不够，容易导致错误的数据录入，给后续的报销工作带来一定的困扰。
为了解决这些问题，我单位计划进行系统升级和安全加固，并加强员工的规范培训，确保数据的准确性和安全性。
3. 药品采购与管理药品采购与管理是医保定点医疗机构管理中的重要环节。
在过去的一年中，我们发现存在一些问题，包括药品的价格与质量核查不够严格，备案和报销信息的核对和管理不够到位等。
为了改进这些问题，我们制定了更加严格的采购流程，并建立了药品管理的档案和制度。
同时，加强与药品供应商的沟通和合作，以提供更加安全和合理的药品。
4. 收费管理在收费管理方面，我们发现存在一些问题，例如收费标准的执行不够规范，偶有超收费现象出现，给患者造成了一定的困扰。
为了改进这些问题，我们进行了费用管理规定的修订，建立了更加明确的收费标准，同时开展了内部的收费培训和考核，确保每一位患者都能够享受到公平和合理的医疗费用。
5. 服务质量服务质量是我单位在医保定点医疗机构中的重要特点之一。
在过去的一年中，我们发现一些问题，例如医生和护士的服务态度不够友好，对患者的需求和意见反馈不够重视等。
医保定点自查报告(完整版)
医保定点自查报告医保定点自查报告第一篇：医保定点自检自查报告xxxx药店201X年度医保定点自检自查报告xx医保中心：在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。
经本店相关工作人员的共同努力，201X年的医保工作总体运行正常，未出现各种违规情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。
按照云医保10号文件精神，对201X年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作落实，我店对医保工作明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。
多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照云医保10号文件的要求，针对本店工作实际，查找差距，积极整改。
着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。
我店把医疗保险当作药店大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。
对其它定点药店的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我店加强自我规范、自我管理、自……第二篇：医保定点药店自查报告医保定点药店自查报告社保定点药店自查报告主要写几个方面的内容:1.全年定点销售药品的类别,数量,金额,与去年同期比较增加减少情况;与社保定管理机构的资金结算情况;3.在定点销售药品中是否按照规定,对自费药品和可报销药品进行分类管理和销售,有无违反规定的销售;4,在定点销售药中存在的问题,如果有是怎样纠正的;5.有什么好的建议,以及群众意见的反馈.你可以根据这以上几点扩展一下就可以了。
第三篇：医保定点医院自检自查报告医保定点医院自检自查报告禄丰县第二人民医院禄丰县医保中心:为贯彻落实楚人社发45号文件精神，响应禄丰县医保中心关于在全县开展医保专项检查的要求，我院于201X年6月20日至201X年7月5日期间，由我院医保合作医疗领导小组在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，现就检查结果作如下汇报：在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
医疗保险定点医疗机构自查报告多篇范文
医疗保险定点医疗机构自查报告多篇范文医疗保险定点医疗机构自查报告范文尊敬的领导：我是××医院的××主任，按照国家卫生健康委员会的要求，我特向贵单位提交我院医疗保险定点医疗机构的自查报告。
自查报告内容如下：一、医疗机构概况我院是一所三级甲等综合医院，位于××市，创建于××年。
占地面积××平方米，建筑面积××平方米。
开设床位××张，医疗科室××个。
我院一直致力于提供高质量的医疗服务，提高医疗技术水平，增强患者就医体验。
二、医疗人员情况我院拥有一支高素质、高技术水平的医疗团队。
现有临床科室××个，全科医生××名，专科医生××名，护士××名。
其中，主治医师××名，副主任医师××名，主任医师××名。
我们的医疗团队以科学规范的工作流程和高度负责的精神，为患者提供优质的医疗服务。
三、医疗设备情况我院拥有先进的医疗设备，并不断更新和升级设备。
目前，我院设备齐全，包括核磁共振、CT、射线透视机、心电图机、彩超等。
这些设备的引进和使用，极大地提高了我院医疗水平，确保了患者的安全和医疗质量。
四、医疗质量控制为了确保患者的利益，我院注重医疗质量控制工作。
我们建立了严格的质量管理体系和医疗责任制，加强了医患沟通，提升了医务人员的专业素质和服务态度。
我们还通过定期教育培训、科学评审、医疗事故报告等措施，不断提高医疗技术水平，降低医疗风险。
五、医疗服务质量为提高医疗服务质量，我院积极倡导全员参与的服务理念。
我们建立了患者投诉反馈制度和满意度调查制度，及时处理和回复患者的意见和建议。
此外，我们还注重改善医院环境，提供优质陪护服务，为患者提供温馨、舒适的就医环境。
2023年医保自查报告范文(实用8篇)
根据市社保局《关于转发省社保中心〈开展社会保险经办机构内部控制工作检查评估的通知〉的通知》（赣市社险字23号）文件要求，我局高度重视，抽调精干人员组成检查评估小组，认真自查评估，现就自查有关情况汇报如下：一、自查情况加强社会保险经办机构内部控制工作，是确保社会保险基金安全的本质要求，也是规范经办机构各种行为，实施自动防错、查错和纠错，实现自我约束、自我控制的重要手段。
为切实做好这项工作，我局从社会保险工作制度化、规范化、科学化出发，形成了一套事事有复核、人人有监督，行之有效、科学规范的社保工作内控制度和业务流程，建立对社保基金事前、事中、事后全过程的监督机制。
1、合理设置岗位，明确责任分工，建立内部制衡机制根据工作需要，按照不相容岗位不能一人兼任的原则，设置了财务、业务、稽核和待遇审批等部门。
在各部门内部再进行岗位细分，财务部门要求会计与出纳分设，业务部门要求设立业务受理、复核、系统管理员等岗位，待遇审批部门要求设立受理、复核岗位，建立岗位责任制度，形成责任明确，相互制约的内部制衡机制。
突出加强对资金结算过程的监督。
一是靠财务部门内部的监督，出纳经手的每一笔资金收付业务必须经另一财务人员复核，每天下班前，另一财务人员对出纳当天收缴的社会保险费存入开户银行的情况要再次进行复核；二是靠对账制度来约束，每天、每月、全年都要进行对账，业务部门每天开出的票据与财务部门实际收到的资金核对一致，不一致的查明原因及时解决，月份、年度终了，财务和业务部门分别由不同的人员核对月份和年度发生额，确保月发生额与当期日发生额累计数核对一致；三是靠内部稽核来监督，充分发挥稽核部门职能作用，采取定期检查和不定期抽查的方式，对社保基金的运行进行稽核，提出稽核意见和改进建议，促进内控制度的不断完善。
形成了对社保基金全方位、全过程的监督。
2、工作程序化、规范化，建立组织严密、可操作性强的工作流程和业务规范按照既高效、便捷又安全、严密的原则，建立涵盖社保基金从进口到出口，涉及财务、业务、待遇、稽核等各部门的。
医疗保险定点医疗机构自查报告范文
医疗保险定点医疗机构自查报告范文一、前言医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，关系到广大参保人员的切身利益。
作为医疗保险定点医疗机构，我们肩负着为参保人员提供优质、高效、便捷医疗服务的重要使命。
为了确保医疗保险政策的贯彻落实，提高医疗服务质量，保障参保人员的合法权益，我们按照上级部门的要求，开展了医疗保险自查工作。
现将自查情况报告如下：二、自查内容（一）组织机构和管理制度1. 我们成立了医疗保险管理工作领导小组，明确了分管领导，设立了医疗保险管理科，负责医疗保险的日常管理工作。
2. 制定了医疗保险管理制度，包括医疗保险费用审核、报销、结算等流程，以及医疗保险政策宣传、培训和考核等制度。
3. 定期召开医疗保险管理工作会议，传达上级部门关于医疗保险的政策要求，分析医疗保险运行情况，研究解决医疗保险工作中存在的问题。
（二）医疗保险服务流程1. 我们设置了医疗保险专用窗口，明确了医疗保险工作人员，负责医疗保险业务的办理。
2. 按照医疗保险政策规定，对参保人员进行身份核验，确保医疗保险基金的合理使用。
3. 优化医疗保险服务流程，简化报销手续，提高医疗保险费用结算效率。
4. 对医疗保险政策范围内的费用予以报销，对不符合报销规定的费用予以拒付，并告知原因。
（三）医疗保险费用管理和使用1. 我们严格执行医疗保险费用审核制度，对医疗保险费用进行逐笔审核，确保费用报销的合规性。
2. 按照规定保存医疗保险相关资料，确保资料的完整性和可追溯性。
3. 定期对医疗保险费用进行统计分析，掌握医疗保险基金的运行情况，为上级部门决策提供数据支持。
（四）医疗保险政策和业务培训1. 我们定期组织医疗保险政策和业务培训，提高医务人员对医疗保险政策的理解和掌握程度。
2. 加强与医疗保险经办机构的沟通与合作，及时了解医疗保险政策变动和业务要求。
3. 对新入职医务人员进行医疗保险政策培训，确保全体医务人员熟悉医疗保险政策。
（五）医疗保险服务质量1. 我们加强医疗质量管理，确保医疗服务的安全性和有效性。
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医疗保险定点医疗机构自查报告在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。
根据xxxx号文件要求，认真自查，现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年(本文来自好：)来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。
设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话3117050；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。
普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。
重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。
为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。
三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。
积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。
同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。
五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。
我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。
慎于术前，精于术中，严于术后。
进一步优化服务流程，方便病人就医。
通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。
门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。
设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。
实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
加强妇科门诊的私密性，合理安排患者就诊，实行一医一患一诊室，充分保护患者的隐私，使得诊疗活动更加人性化、舒适化。
重视细节服务，对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮，中午就餐时间，为做治疗的患者和陪人免费发放面包。
多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。
由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。
通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保部门的要求，病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡，病历盖医保专用章。
经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。
强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。
因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。
我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。
六、系统的维护及管理医院重视保第二篇：友好职工医院关于医疗保险定点医疗机构自查报告友好职工医院关于医疗保险定点医疗机构自查报告在上级部门的正确领导下，根据黑龙江省人力资源和社会保障厅《关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法的通知》（黑人保发[XX]146号）文件要求，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。
认真自查现将自查情况汇报如下：一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，有院领导专门管理，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在区劳动局及区医保办的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。
设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话3298794；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。
在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。
简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。
严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。
积极配合医保办对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。
严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险实施细则》、《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
现场发放满意率调查表，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。
认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。
普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。
三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。
积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
四是强化安全意识，医患关系日趋和谐。
我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。
慎于术前，精于术中，严于术后。
进一步优化服务流程，方便病人就医。
通过调整科室布局，增加全院电脑网络一体化，简化就医环节，缩短病人等候时间。
大厅设立导诊咨询台、投诉台并有专人管理，配备绿色通道急救车、担架、轮椅等服务设施。
通过一系列的用心服务，对病人满意度调查中，平均满意度在96%以上。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据区医保部门的要求，严格审核参保患者医疗保险证、卡。
经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。
强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。
因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在25%以下。
五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。
我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，病人确认后才能转给住院处，让参保人明明白白消费。