培训体系住院医师规范化培训记录手册
2022年住院医师规范化培训要求与细则(医学遗传科)
住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)医学遗传科培训细则医学遗传学是医学与遗传学相结合的交叉学科,主要研究人类(包括个体和群体)病理性状的遗传规律及其物质基础㊂通过研究人类疾病的发生发展与遗传因素的关系,提供遗传病和遗传相关疾病的诊断㊁治疗和预防的方法,从而为人类健康作出贡献㊂医学遗传学科医师为患有遗传病或遗传相关疾病的患者及其高风险人群提供综合诊断㊁处置㊁治疗㊁风险评估和遗传咨询服务㊂一、培训目标遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能够独立㊁规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述培训目标,医学遗传科住院医师规范化培训按分年度递进的方式进行,具体要求如下㊂第1年:接受综合临床能力的培训在上级医师全程监督与指导下,掌握轮转科室常见病的医学知识和医学技能,形成正确的临床思维,能独立处理常见病的常见情况,参与患者管理与临床决策,能参与危重病人抢救和疑难病例讨论㊂第2年:接受医学遗传学知识和技能的基础培训在上级医师部分监督与指导下,掌握一般生物学㊁医学遗传学和生物信息学的基本知识和常见细胞遗传学㊁分子遗传学和生化遗传学的方法,能够独立运用这些知识对临床常见遗传病患者及家系进行完整准确地病史采集,系统地遗传学体格检查,恰当地选择辅助诊断方法,熟悉遗传实验室常见检测技术的原理㊁流程及结果判读,能熟练地查询遗传病数据库及文献,对诊断报告进行遗传咨询㊂043第3年:接受医学遗传学知识和技能的强化培训基本能够独立处理医学遗传科常见病的诊治㊂应结合最新的科学研究证据作出诊断,向患者解释检测结果,并制订合适的治疗方案,具有独立处置临床常见遗传病的能力,并给出合理的遗传咨询意见;能参与低年资住院医师的临床带教工作,初步具备组织管理能力;具有审辨性思维,对现有医疗体系不合理之处提出改进意见的能力㊂成为能够独立从事医学遗传科临床常见问题诊疗工作的临床医师㊂二、培训方法培训时间为36个月,其中含3个月机动㊂采取在医学遗传科(国内其业务范围分布在不同的科室,由遗传优生科㊁母胎医学科㊁儿科遗传病专业㊁妇产科孕前咨询门诊及产前诊断中心㊁新生儿遗传代谢病筛查中心等多部门组成)㊁遗传实验室及其他相关科室轮转学习,参与遗传学基础知识讲座㊁学术报告等形式进行㊂通过管理病人㊁参加门诊工作和各种教学活动,完成规定数量的病种和基本技能操作;认真填写‘住院医师规范化培训登记手册“;规范书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的医学遗传学科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师㊂培训内容和难度逐年递增,构建进阶式㊁螺旋上升式培养模式㊂医学遗传科住院医师培训分为3个年度进行㊂第1年:在与医学遗传学相关的临床科室轮转㊂要求在儿科㊁神经内科轮转各3个月,内分泌科㊁心血管内科㊁妇产科轮转各1个月,超声医学科㊁放射科轮转各半个月,在其他科室如血液内科㊁骨科㊁耳鼻喉科㊁皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁胸心外科㊁肾内科㊁肿瘤科等选择其中2个科室轮转各1个月,总轮转时间为12个月㊂在轮转每个必选科室时至少完成2份系统病历,轮转每个可选科室至少完成1份系统病历㊂第2年:本阶段主要在医学遗传科及相关实验室轮转,要求在细胞遗传实验室轮转3个月,分子遗传实验室轮转3个月(包括单基因病高通量测序分析和染色体拷贝数变异分析),生化遗传实验室轮转2个月(与遗传代谢病相关),在这7个月中穿插进行医学遗传学理论知识的讲授,课时数不少于100课时;医学遗传科轮转4个月(本阶段主要在遗传咨询门诊)㊂第3年:本阶段主要在医学遗传科轮转,共12个月㊂3年期间轮转科室及时间安排,见表1㊂143 医学遗传科培训细则表1 轮转科室及时间安排年度轮转科室时间(月)第1年必选轮转科室儿科3神经内科3妇产科1心血管内科1内分泌科1超声和放射科1可选轮转科室(选择其中2个科室各轮转1个月)皮肤科㊁眼科㊁泌尿外科㊁耳鼻咽喉科㊁胸心外科㊁血液内科㊁骨科㊁肾内科㊁肿瘤科2第2年细胞遗传实验室3分子遗传实验室3遗传代谢实验室2医学遗传科4第3年医学遗传科9机动3合计36三、培训内容与要求(一)相关临床科室轮转(第1年,共12个月)1.轮转目的掌握:轮转科室常见疾病病史采集㊁体格检查和危重病人抢救等基本技能;临床常用辅助检查的结果判读;常见疾病的诊疗常规;常规诊治操作技术,如基本的穿刺技术㊁换药术等;能独立地处理各轮转科室常见病的常见情况㊂熟悉:各科常用医学仪器或设备的使用;临床常用药物的使用原则㊂2.基本要求(1)必选轮转科室的病种及例数要求,见表2㊂243 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表2 必选轮转科室的病种及例数要求科室病种最低例数神经内科(以病房为主)颅内感染共30脑出血及脑梗死癫痫㊁小脑共济失调神经肌肉疾病锥体外系疾病周围神经病儿科(以病房为主)支气管炎及肺炎共30肾炎㊁肾病综合征腹泻病病毒性脑炎㊁化脓性脑炎遗传代谢病进行性肌营养不良㊁脊肌萎缩症癫痫先天畸形发育迟缓心血管内科(以病房为主)心力衰竭共10高血压冠心病心肌病心律失常内分泌科(以病房为主)糖尿病共10甲状腺疾病肾上腺疾病性发育异常妇产科(以病房为主)妇科常见肿瘤共10功能性子宫出血及月经不调正常及异常妊娠正常及异常分娩正常及异常产褥超声医学科心脏彩超共20腹部B 超产科B 超㊁妇科B 超放射科X 线共20C T M R343 医学遗传科培训细则(2)可选轮转科室病种及例数要求,见表3㊂表3 可选轮转科室病种及例数科室病种最低例数肾内科(以病房为主)继发性肾小球疾病共10慢性肾病㊁肾衰竭原发性肾小球肾炎肾病综合征血液内科(以病房为主)急㊁慢性白血病共10淋巴瘤贫血骨髓异常增殖综合征㊁多发性骨髓瘤出血性疾病骨科(以病房为主)骨折共10骨肿瘤骨关节退行性疾病先天性骨骼畸形胸心外科(以病房为主)肺癌共10先天性心脏病食管先天性或获得性狭窄胸壁发育畸形脓胸㊁化脓性心包炎肿瘤科(以病房为主)各类型肿瘤共10泌尿外科(以门诊为主)男性泌尿生殖系统感染共30泌尿生殖系结石前列腺肥大前列腺炎泌尿系统畸形耳鼻咽喉科(以门诊为主)急㊁慢性鼻炎共30耳聋耳鼻喉肿瘤耳鼻喉先天性畸形皮肤科(以门诊为主)皮炎湿疹共30感染性皮肤病443 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)科室病种最低例数性传播疾病银屑病㊁鱼鳞病皮肤肿瘤白化病㊁白癜风眼科(以门诊为主)屈光不正共30视网膜疾病白内障上睑下垂(二)相关遗传学实验室(第2年,共8个月)相关遗传学实验室包括生化遗传学实验室㊁细胞遗传学实验室和分子遗传学实验室㊂在此轮转期间住院医师须参加实验室日常工作和会议,参与讨论其他临床病例中的实验数据,学习以下专业理论知识和基本技能㊂1.专业理论:掌握生物学和遗传学基本原理,包括遗传基础㊁染色体和基因结构及功能㊁群体遗传学㊁突变与遗传㊁单基因病㊁细胞遗传学㊁生化遗传学㊁分子遗传学㊁基因与环境的相互作用㊁产前诊断㊁肿瘤遗传学㊁遗传筛查㊁遗传咨询等㊂熟悉遗传常用检查方法学原理,能解释遗传学常见检测结果㊂2.生化遗传学实验室(2个月):能够解释酰基肉碱㊁酶活性㊁血浆氨基酸㊁尿有机酸等检测结果㊂熟悉生化遗传实验室各项检测技术㊂3.细胞遗传学实验室(3个月):能够解释G 显带染色体核型分析结果,解释染色体拷贝数变异结果㊂熟悉细胞遗传实验室各项检测技术㊂4.分子遗传学实验室(3个月):获得检验质量控制方面的经验;能解释已知突变(包括验证已知突变的方法)㊁新发突变(包括新发突变致病性认定的方法)的检测结果㊂熟悉分子遗传实验室各项检测技术㊂(三)医学遗传科(第2年,共4个月)1.轮转目的掌握:医学遗传科常见疾病相关的基本知识和基本技能,并对结果进行解释;羊膜腔穿刺术及并发症的处理;能进行医疗谈话㊂熟悉:绒毛穿刺术㊁脐带血穿刺术及其并发症处理;常见遗传病的诊疗规范㊂了解:胎儿镜检查皮肤活检术㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂543 医学遗传科培训细则住院医师在本阶段培训期间需完成表4所列病种的诊治,单一病种数量不做要求,但病例总数应不少于100例且基本覆盖所有病种㊂表病种要求643 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)基本技能要求采集完整的家族史,绘制完整家系图;能完整全面地进行遗传病相关体格检查;规范的书写医学遗传科病历;对常见遗传病能正确选择遗传学检测方法,包括生化遗传学㊁细胞遗传学及分子遗传学检测,并对结果进行解释;恰当地进行遗传咨询㊂具有系统的医疗经验和全局观,能提供充满同情心㊁适当㊁有效地改善患者健康状况的最佳医疗方案;能与患者及家系成员㊁其他学科医师进行良好的交流和沟通合作㊂(四)医学遗传科(第3年,共12个月,含机动3个月)1.轮转目的(1)掌握生物学和遗传学原理,并能熟练应用于临床实践;拓展生物信息学㊁群体遗传学㊁表观遗传学㊁肿瘤遗传等方面知识;追踪医学遗传学理论和技术的新进展;拓展对于复杂罕见遗传病的认识;(2)掌握常见遗传病的诊疗规范,能独立处置临床常见遗传病例;能批判性地评估并有效使用当前的医疗信息来进行遗传病鉴别诊断和制订治疗计划㊂(3)掌握基因与表型相关性分析方法㊁基因变异致病机制分析方法;建立预防的理念,重视致病因素的筛查,不忽视环境因素对于遗传病的作用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表5㊂在医学遗传科完成各系统遗传病处置㊂本阶段单一病种数量不作要求,但每个类别应满足最低总例数要求,且基本覆盖所有病种㊂表5 病种及例数要求病种类别病种最低例数数目异常性染色体病21-三体综合征共2018-三体综合征T u r n e r 综合征X X X 综合征K l i n e f e l t e r 综合征47,X Y Y 结构异常染色体病22q 11.2微缺失综合征共201p36微缺失综合征猫叫综合征P r a d e r -W i l l i 综合征743 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数A n g e l m a n 综合征易位㊁倒位携带者其他染色体部分三体或部分单体先天畸形中枢神经管缺陷共20唇/腭裂脑积水婴儿型多囊肾微生物感染所致先天性畸形神经系统疾病腓骨肌萎缩症共15脊髓小脑性共济失调遗传性痉挛性截瘫肝豆状核变性亨廷顿病假肥大型肌营养不良/肢带型肌营养不良/面肩肱型肌营养不良结节性硬化症神经纤维瘤病遗传性癫痫遗传性脑白质病血液系统遗传病α-地中海贫血共5 β-地中海贫血血友病心血管系统遗传病家族性高胆固醇血症共5家族性肥厚型心肌病家族性扩张型心肌病家族性扩张型心肌病先天性心脏病特发性长Q -T 间期综合征遗传代谢病苯丙酮尿症共10异戊酸血症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症甲基丙二酸血症843 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)病种类别病种最低例数糖原贮积症黏多糖贮积症中链酰基辅酶A 脱氢酶缺乏症骨骼系统遗传病软骨发育不全共5 成骨不全并指(趾)/短指(趾)/缺指(趾)/多指(趾)眼耳遗传病视网膜色素变性共10先天性白内障耳聋(遗传性非综合征性耳聋㊁氨基糖苷类抗生素致耳聋和耳聋综合征)内分泌系统疾病糖尿病共5 性发育异常先天性肾上腺皮质增生症维生素D 依赖性佝偻病皮肤系统遗传病鱼鳞病共5 遗传性大疱表皮松解症掌趾角化病白化病外胚叶发育不良家族性肿瘤综合征视网膜母细胞瘤共5 家族性腺瘤性息肉病L i -F r a u m e n i 综合征遗传性乳腺癌/卵巢癌肾母细胞癌F a n c o n i 贫血共济失调毛细血管扩张症常见智力低下疾病脆性X 综合征共10R e t t 综合征M E C P 2重复综合征孤独症生殖泌尿系统遗传病N o o n a n 综合征共10K a l l m a n n 综合征943 医学遗传科培训细则(续 表)病种类别病种最低例数卵巢早衰成人型多囊肾病A l p o r t 综合征线粒体遗传病线粒体D N A 突变相关的L e i g h 综合征共5线粒体D N A 缺失综合征L e b e r 遗传性视神经病变线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(2)基本技能要求①能客观地收集病人的病史信息;能对患者进行遗传病相关体格检查,做到高效而合乎逻辑,并注意患者的舒适度及其隐私保护㊂②能完备地建立有遗传病家族史的患者家系档案,绘制家系图㊂③能结合患者病史和其他相关信息来制订最好的实验室检测策略,并充分考虑检测带来的伦理㊁法律和社会影响,力争做出准确的临床判断㊂④能在风险评估中整合遗传和非遗传的数据(尤其是患者表型与遗传变异相关性㊁胎儿超声表型与遗传相关性㊁基因变异致病机制分析方法),得到准确的结论㊂⑤能撰写咨询意见㊁病程记录㊁再发风险㊁系谱图分析㊁基因检测报告等相关医疗文件,并及时存档㊂⑥能用通俗易懂的语言进行医患交流,应用心理学同患者沟通;能向患者及其家属清晰解释基因的概念,指出患者家系成员的患病风险,并提出疾病防治策略㊂⑦能与各级医学同行有效沟通㊂(五)外语㊁教学与科研要求3年培训期间,阅读专业外语书刊㊁教科书和文献;3年内应参加一定的临床教学㊁科研工作,参与教学病例讨论等教学活动不少于40次,参加省级及以上医学遗传学专业学术会议不少于2次,撰写出具有一定水平的医学遗传学文献综述或读书报告1篇,参与市级及以上医学遗传学科研课题1项㊂053 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)。
医生病例记录规范培训
及时更新病历信息
医生应及时更新患者病历信息，确 保病历信息的实时性和准确性。
确保病例记录符合法规要求
01
02
03
熟悉相关法规
医生应了解和熟悉相关法 规对病例记录的要求，确 保病例记录符合法规要求 。
遵循医疗伦理
医生在记录病例时，应遵 循医疗伦理，保护患者隐 私，尊重患者权益。
病例记录的完整性、规范性、准确性和及时性等。
评估方法
定期抽查医生病例记录，对比评估其质量是否符合标准，并对不合格的记录进 行整改和反馈。
医生反馈和建议收集
目的
了解医生对培训的满意度和改进建议，为后续培训提供参考 和改进方向。
方法
通过问卷调查、座谈会等方式收集医生对培训的意见和建议 ，及时调整和优化培训内容和方式。
确性。
病例记录的审核和修改
审核
上级医生应对下级医生的病例记 录进行审核，确保记录的准确性 和规范性。
修改
如发现病例记录有误或需要补充 信息，应及时进行修改和完善。
03
培训内容和方法
理论培训：讲解病例记录规范和要求
病例记录的重要性
强调病例记录在医疗工作中的重 要性，包括保障患者权益、医疗 纠纷处理、医学研究和教学等。
遵循病历管理规定
医生应遵循病历管理规定 ，确保病历的安全、保密 和完整性。
提升医生病例记录的规范性和标准化
统一病例记录格式
医生应采用统一的病例记录格式，确 保病例记录的规范性和标准化。
遵循病例记录流程
学习优秀病例记录案例
医生应学习优秀病例记录案例，提高 自身病例记录水平，实现病例记录的 规范化、标准化。
急诊科住院医师规范化培训细则(2024版)
(1)病种、临床技能要求,见表19。
(2)外语、教学与科研要求:轮转期间有条件者参与临床文献研读会并完成学习笔记1篇; 协助临床教学(如理论课、实习课等)3次;参与临床科研活动3次。
(七)骨科、神经外科和胸心外科(各1个月,合计3个月)
2024
急诊科住院医师 规标 02 培训方法 03 培训内容与要求
01 培训目标
培训目标
急诊医学是一门多维度、多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密 切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴。急诊医学的特点之 一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间、最快捷有效的方 法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦。
(一)呼吸内科/呼吸监护室(RICU)(2个月)
3. 较高要求 在基本要求的基础上,还应学习以下疾病、临床技能及外语科研教学的能力训
练。 (1)病种、临床技能要求,见表4。
(2)外语、教学与科研要求:轮转期间有条件者参与临床文献研读会并完成学习笔记1 篇;协助临床教学(如理论课、实习课等)2次;参与临床科研活动1次。
第3年:发展成熟并可独立值班阶段。 此阶段住院医师应可以独立胜任急诊诊室工作,可以独立完成病人的接诊过程,
具有相对成熟的临床思维及决策能力,对于相对复杂和危重的患者也可以胜任诊疗 和抢救工作。同时还应根据基地安排,完成见习/实习医生及低年资住院医师临床 带教工作。至第3年培训结束时,应具备独立且规范从事急诊科临床工作的能力
(五)麻醉科(1个月)
1. 轮转目的 掌握:气管插管术及其难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;各种麻醉的适应证。 熟悉:常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急
重症医学科住院医师规培考核手册
重症医学科住院医师规培考核手册
摘要：
1.重症医学科住院医师规培考核手册的意义和背景
2.手册的内容和结构
3.手册的使用方法和注意事项
4.手册对住院医师规范化培训的重要性
正文：
一、重症医学科住院医师规培考核手册的意义和背景
重症医学科住院医师规培考核手册是为了规范和提升我国重症医学科住院医师的规范化培训质量而制定的。
它的出现，标志着我国重症医学科住院医师的培训进入了一个新的阶段，也为住院医师提供了一个标准化的培训体系和考核标准。
二、手册的内容和结构
重症医学科住院医师规培考核手册主要包括以下内容：
1.住院医师的岗位职责和任职要求
2.住院医师的培训内容和培训时间
3.住院医师的考核内容和考核方式
4.住院医师的培训效果评估和反馈机制
手册的结构分为理论部分和实践部分，理论部分主要包括住院医师的岗位职责、培训内容和考核内容，实践部分主要包括住院医师的培训效果评估和反馈机制。
住院医师规范化培训轮转、考核手册
住院医师规范化培训轮转、考核手册一、前言住院医师规范化培训轮转、考核手册，是为规范住院医师培训过程，提高培训质量，保障培训水平而编写的。
它是住院医师工作中必不可少的一个重要工具，对医院和住院医师都具有重要的意义。
二、培训轮转安排1. 周期本规范化培训轮转计划的周期为一年，每个轮转周期包括两个半年，每个半年包括三个月，共六个月。
2. 轮转科室每个轮转半年，住院医师将轮转到三个科室，每个科室轮转两个月。
轮转科室安排如下：第一半年：内科、外科、急诊科第二半年：儿科、妇产科、重症医学科3. 培训内容住院医师在轮转期间，需完成以下培训内容：1）学习和掌握轮转科室的专业知识和技能；2）参加轮转科室的例会和病例讨论等教学活动；3）参与科室医疗楼主任的门诊、查房、手术、急诊等工作；4）完成轮转科室的学习任务和研究课题，完成轮转教学计划；5）参加相关的专业委员会会议、临床会诊等教学活动。
4. 培训考核住院医师在轮转期间需参加培训考核，考核包括理论考核和实际操作考核两项。
理论考核主要考核住院医师对专业知识的掌握程度，实际操作考核主要考核住院医师的实际能力和操作技能。
5. 考核标准住院医师在每个科室轮转结束后，需参加相应的理论考核和实际操作考核。
考试成绩满分为100分，及格标准为70分以上。
理论考核内容包括轮转科室的相关知识、常见疾病的诊断和治疗、重要病例的分析和处理等；实际操作考核内容包括科室内的手术、急救、会诊、病理切片的解读等。
6. 培训证书住院医师完成规范化培训轮转计划并通过考核后，将颁发相应的培训证书。
证书将注明住院医师的姓名、所在医院、轮转科室及考核成绩。
三、总结住院医师规范化培训轮转、考核手册，对于医院的规范化管理，提高住院医师的整体素质，提高医疗水平，有着非常重要的作用。
我们希望医院能够让所有的住院医师都能够参加这样的规范化培训轮转计划，并通过考核，使他们更好的为患者服务。
住院医师规范化培训制度
住院医师规范化培训制度随着医学科技的不断进步和医疗需求的增加，对于医生的专业能力和素质要求也越来越高。
为了保证医疗质量的提升和医生职业发展的规范，住院医师规范化培训制度应运而生。
住院医师规范化培训制度是指对从事临床工作的住院医师进行系统培训，提高其临床思维和操作技能，使其达到一定的专业水平。
在我国医学教育改革中，住院医师规范化培训制度已得到广泛推行。
首先，住院医师规范化培训制度对于医生的职业发展具有重要意义。
通过培训，住院医师能够不断提升自己的专业水平，逐步成长为独立执业的医生。
培训过程中注重培养住院医师的临床思维和判断能力，让他们能够准确判断和诊疗各类疾病。
其次，住院医师规范化培训制度可以提高医疗质量。
通过系统的培训，住院医师将会接受到更为全面和系统的医学知识和临床技能的培养，能够更好地服务于患者，并且在遇到复杂情况时，能够及时正确地处理。
此外，住院医师规范化培训制度对于提升医疗机构的整体实力也非常重要。
医疗机构是培训住院医师的重要场所，通过规范化培训制度的实施，医疗机构能够不断提高自身的技术水平和专业能力，从而为患者提供更高质量的医疗服务。
住院医师规范化培训制度的实施需要全面系统的规划和管理。
首先，需要对住院医师的培训内容和方法进行明确和规范化的制定，确定培训的目标和要求。
其次，需要建立科学合理的培训评估体系，对住院医师进行培训的过程和成果进行定期评估。
同时，还需要建立良好的培训师资队伍，为住院医师的培训提供有力的支持和保障。
在住院医师规范化培训制度的实施过程中，还需要注意一些问题。
首先，要注重培养住院医师的实际操作能力，不仅要注重理论知识的传授，还要加强实践操作的培训。
其次，要注重培养住院医师的独立思考和解决问题的能力，不仅仅是机械地掌握一些诊疗方法，还要能够根据具体情况进行判断和决策。
在现代医学体系中，住院医师规范化培训制度已成为医学教育改革的重要组成部分。
通过严格的培训和评估，可以提高医生职业素养和临床技能，提升整体医疗质量。
住院医师规范化培训手册
住院医师规范化培训考核册姓名专业培训时间项城市第一人民医院科教科年月日— 1 —照片说 明1．本册供住院医师规范化培训考核登记用，由医院住院医师规范化培训主要职能部门负责保存。
2．2．本册由各科（部门）考核小组在医院住院医师规范化培训主要职能部门指导下，按照住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准，以住院医师规范化培训记录手册为依据，认真进行考核登记。
3．住院医师第一、第二阶段培训结束，临床实践、医学理论和思想政治分别达本阶段标准学分的90%以上者方为合格。
4．一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加实际工作能力考核和全省第一阶段理论考试。
成绩合格，转入二阶段培训。
满五年后参加实际工作能力考核和全省结业理论考试，成绩合格，相关材料准备齐全，可申请“住院医师规范化培训合格证书”。
姓 名 性别 学历 毕业院校及所学专业 毕业时间住院医师规范化培训起始时间第一阶段一、临床实践考核（一）临床实践时间及诊疗水平考核轮转科室（部门）临床实践时间临床诊疗得分考核者考核日期规定培训时间（月）实际培训时间（月）缺勤（日）得分诊断符合率（%）正确处理常见病参加重危病人抢救病历数量质量— 2 —（二）临床技能考核操作/手术名称操作/手术次数统计标准学分得分考核者考核日期— 3 —二、医学理论考核专业必修课科目学分得分— 4 —— 5 —科室 部门 得 分考 核 内 容 三、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和合 计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片体格检查操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日— 6 —第二阶段一、临床实践考核项目标准学分得分—7 —— 8 —科室 部门 得 分考 核 内 容 二、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和合 计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治、工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片答辩操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日—9 —。
(培训体系)2020年住院医师规范化培训登记手册
外科培训内容和要求、轮转科室和时间、书写大病历（》33份）12三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况3 —2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况43、普通外科病种登记（1）疖和疖病：10例—5 —(5)急性蜂窝组织炎、丹毒：5例(6)全身急性化脓性感染：2例(7)急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例(8)肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例6 —(9)静脉炎：5例(10)内、外痔：10例(11)脓肿：3例—7 —(12)体表肿瘤：20例8 —(13)急性阑尾炎：5例(14)腹外疝：5例(15)甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例9 —(16)乳腺增生症：5例(17)乳腺癌：5例(18)胆囊结石：5例10(19)胃肠道肿瘤：5例(20)肠梗阻：5例114、普通外科基本技能操作记录注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数12135、普通外科要求完成的手术记录(1)腹股沟疝手术(腹股沟疝修补术、成型术)：术者5例(2)阑尾切除手术：术者5例(3)体表肿物切除活检手术：术者5例—14 —(4)甲状腺瘤手术(甲状腺腺瘤/结甲手术)：术者5例(5)甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例1516(6)结肠切除术：助手5例(7)乳腺癌改良根治或根治术：助手5例(8)胆囊切除术(含腹腔镜胆囊切除术)：助手10例17(9)胃大部切除术：助手5例(10)肠梗阻、肠切除术：助手2例(11)胆总管探查术(含胆管空肠吻合术)：助手2例18(12)其他手术：助手例196、参加普通外科抢救病人情况记录207、参加普通外科门诊诊治病种记录21228、参加普通外科急诊诊治病种记录23249、参加普通外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）2510、普通外科专业学习、阅读登记表2611、普通外科出科鉴定27)骨科1骨科培训病种学习的数量要求与实际完成情况2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况283、骨科病种登记(1)常见部位骨折：10例(2)常见部位关节脱位：10例2930专科医师培训登记手册一外科(3)运动系统慢性损伤：5例(4)腰椎间盘突出症：2例(5)颈椎病：2例(6)骨与关节感染：2例(7)骨肿瘤：2例—31 —专科医师培训登记手册一普通专科(8)其他例32专科医师培训登记手册一外科4、骨科基本技能操作33专科医师培训登记手册一普通专科34专科医师培训登记手册一外科5、骨科要求完成的手术记录(1)常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例(2)关节脱位手法复位：术者5例—35 —(3)骨牵引：术者5例(4)手外伤手术：助手5例(5)开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例—36 ——37 —(6)腰椎或颈椎手术：助手3例(7)人工关节置换术：助手2例(8)四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例(9)其他手术例38专科医师培训登记手册一外科6、参加骨科抢救病人情况记录39专科医师培训登记手册一普通专科7、参加骨科门、急诊诊治病种记录40专科医师培训登记手册一外科41专科医师培训登记手册一普通专科8、骨科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）42专科医师培训登记手册一外科9、骨科专业学习、自学阅读登记表43专科医师培训登记手册一普通专科10、骨科出科鉴定44专科医师培训登记手册一外科(三)泌尿外科1要求学习的病种与实际完成情况2、泌尿外科手术和操作技能的要求与实际完成情况453、泌尿外科病种登记(1)泌尿生殖系炎症：10例(2)睾丸鞘膜积液：1例(3)前列腺增生症：5例(4)隐睾：1例46(5)精索静脉曲张：2例(6)尿路结石：6例(7)膀胱肿瘤：4例(8)肾肿瘤：2例(9)前列腺癌：1例—47 —4、泌尿外科基本技能操作48专科医师培训登记手册一外科49专科医师培训登记手册一普通专科5、泌尿外科要求完成的手术记录(1)膀胱造瘘术：术者1例(2)精索静脉高位结扎术：术者1例(3)睾丸鞘膜翻转术：术者1例(4)睾丸切除术：助手1例(5)膀胱部分切除术：助手1例(6)肾切除：助手3例50。
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（培训体系）住院医师规范化培训记录手册
住院医师规范化培训记录手册
第二阶段
单位
姓名
科别
江苏省卫生厅
年月日
科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
壹、诊治住院病例
二、处理门急诊病例
三、技术操作及手术
注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表壹”中规定的有关项目逐项记录。
2.壹般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
参加教学记录：
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
五、思想政治和工作态度（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日
科记录
时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
壹、诊治住院病例
二、处理门急诊病例
三、技术操作及手术
注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表壹”中规定的有关项目逐项记录。
2.壹般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
参加教学记录：
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
五、思想政治和工作态度（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日
科记录
时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
壹、诊治住院病例
二、处理门急诊病例
三、技术操作及手术
注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表壹”中规定的有关项目逐项记录。
2.壹般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
参加教学记录：
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
五、思想政治和工作态度（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日
科记录
时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
壹、诊治住院病例
二、处理门急诊病例
三、技术操作及手术
注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表壹”中规定的有关项目逐项记录。
2.壹般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
参加教学记录：
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
五、思想政治和工作态度（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日
科记录
时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
壹、诊治住院病例
二、处理门急诊病例
三、技术操作及手术
注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表壹”中规定的有关项目逐项记录。
2.壹般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
参加教学记录：
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
五、思想政治和工作态度（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日
科记录
时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天
壹、诊治住院病例
二、处理门急诊病例
三、技术操作及手术
注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表壹”中规定的有关项目逐项记录。
2.壹般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。
四、理论学习及科研、教学情况
参加教学记录：
参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：
五、思想政治和工作态度（100分）
六、其他
医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无
七、科室考核小组意见：
签名：
年月日。