感控培训教育制度 2019年最新
感染控制人员培训管理制度
感染掌控人员培训管理制度第一章总则为了加强医院的感染掌控管理，提高医务人员的感染掌控意识和本领，确保医院的医疗质量和安全，订立本感染掌控人员培训管理制度。
第二章培训需求评估第一节培训需求调查1.每年初，由感染掌控科负责对全体医务人员进行感染掌控培训需求的调查。
2.调查内容包含医务人员对感染掌控知识的了解程度、工作中存在的问题、培训需求及看法建议等。
3.依据调查结果，订立当年的培训计划。
第二节培训计划订立1.依据培训需求调查结果，感染掌控科负责订立当年的培训计划。
2.培训计划应包含培训的内容、形式、时间、地方、培训对象、培训方式等。
3.培训计划应报经医务部或院感委批准后执行。
第三章培训实施第一节培训内容1.培训内容应包含感染掌控基础知识、感染掌控规范操作流程、感染掌控应急处理等。
2.培训内容应依据不同岗位和特殊需求进行分类和设置。
第二节培训形式1.培训形式可以是面对面授课、在线培训、讨论沟通等多种形式。
2.对于紧要感染掌控内容，应进行面对面授课，保证学员的参加和理解程度。
第三节培训教材和资料1.感染掌控科负责编制培训教材和资料，确保内容准确、易懂。
2.培训教材和资料应及时更新，反映最新的感染掌控理论和规范。
第四节培训评估1.培训结束后，对参训人员进行培训效果评估。
2.培训效果评估包含参训人员的理解程度、应用程度以及满意度等。
3.培训效果评估结果应及时总结，并在下次培训中进行改进。
第四章培训管理第一节培训记录1.感染掌控科负责对每次培训进行认真记录。
2.培训记录内容包含培训时间、地方、形式、参训人员名单、教材和资料使用情况等。
第二节培训证书发放1.参加培训并通过考核的人员，由感染掌控科颁发培训证书。
2.培训证书应包含培训时间、培训内容、证书编号等信息。
第三节培训档案管理1.感染掌控科负责建立培训档案，对每位医务人员的培训情况进行记录。
2.培训档案应包含个人基本信息、培训证书、培训记录等。
第四节培训宣传1.感染掌控科负责组织感染掌控知识宣传活动，提高医务人员的感染掌控意识。
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2019
常态化医院感染预防与控制制度（十项基本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。
）一、感控分级管理制度二、感控监测及报告管理制度三、感控标准预防措施执行管理制度四、感控风险评估制度五、多重耐药菌感染预防与控制制度六、侵入性器械/操作相关感染防控制度七、感控培训教育制度八、医疗机构内感染暴发报告及处置制度九、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度十、医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函〔2019〕480号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医疗机构感染预防与控制（以下简称感控）工作，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，针对当前存在的薄弱环节，提出以下工作要求：一、进一步提高对感控工作重要性的认识做好感控工作是保障医疗质量和医疗安全的底线要求，是医疗机构开展诊疗活动中必须履行的基本职责。
地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要以高度的责任感和敏感性，提高政治站位，树立底线意识，重视并做好感控工作。
要严格落实相关法律法规、规章制度及技术标准，采取有力有效措施，提高感染性疾病诊疗防控能力，预防和控制感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，防范化解感染暴发风险，以对人民健康高度负责的态度，切实加强感控管理，为人民群众提供安全、高质量的医疗服务。
二、强化责任意识，落实感控制度要求地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要履行主体责任，法定代表人或主要负责人是感控工作的第一责任人。
医疗机构要切实发挥本机构感控委员会的作用，明确感控管理部门、医务、药学、护理、临床检验以及各临床科室的职责分工，压实部门责任，并建立多学科、多部门协作机制，形成合力共同开展感控工作。
要认真学习贯彻《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（见附件），根据本机构实际情况，细化具体制度措施，加强全过程管理。
医疗机构感染预防与控制基本制度(2019版) 医疗机构感染与控制基本制度
医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）医疗机构感染与控制基本制度医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）2019年5月23日感染预防与控制（以下简称感控）是医疗管理的重要内容，做好感控工作对保障医疗质量与医疗安全具有重要意义。
为进一步落实相关法律法规、规章制度和规范性文件等要求，指导医疗机构开展感控工作，提高感控水平，制定感控基本制度。
本制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。
一、感控分级管理制度（一）涵义。
是指导和规范医疗机构建立层级合理、专兼结合、分工明确、运转高效的感控分级管理组织体系，并有效开展感控工作的规范性要求。
感控分级管理组织体系的各层级主体包括：医院感控委员会、感控管理部门、临床与医技科室感控管理小组，以及感控专（兼）职人员等。
感控涉及的相关职能部门包括但不限于医务、药学、护理、信息、总务后勤、医学装备、质量控制，以及教学科研等管理部门；涉及的临床与医技科室包括全部临床学科、专业，并覆盖各学科、专业所设立的门（急）诊、病区和检查治疗区域等。
（二）基本要求。
1．按规定建立感控组织体系，结合本机构规模和诊疗活动实际，配置数量充足、结构合理的感控专兼职人员。
2．明确感控组织体系的管理层级与责任主体。
管理层级有“医疗机构、感控管理部门和临床科室”三级管理和“医疗机构、临床科室”二级管理两种基本模式，后者主要适用于依规定不需要设置独立感控管理部门的医疗机构。
采用二级管理模式的医疗机构应当设置专（兼）职感控管理岗位。
3．明确管理体系中各层级、各部门及其内设岗位的感控职责；明确各层级内部、外部沟通协作机制。
4．教育引导全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。
5．规范预检分诊工作，落实医疗机构内传染病防控措施。
将发热伴有呼吸道、消化道感染症状，以及其他季节流行性感染疾病症状、体征的就诊者纳入医疗机构预检分诊管理；将基于特定病种、操作和技术等的感染防控核心措施纳入重点病种临床路径管理和医疗质量安全管理；参与抗菌药物临床合理应用与管理。
感控培训管理制度
第一章总则第一条为加强医院感染控制工作，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
第二章培训目标第三条提高医务人员对医院感染的基本概念、传播途径、防控措施的认识。
第四条增强医务人员在临床工作中对医院感染防控的意识和能力。
第五条确保医院感染控制措施得到有效实施，降低医院感染的发生率。
第三章培训内容第六条医院感染基本概念及重要性。
第七条医院感染分类及流行病学特点。
第八条医院感染传播途径及防控措施。
第九条医疗废物管理及个人防护。
第十条抗菌药物合理使用及耐药性监测。
第十一条医院感染监测与报告。
第十二条医院感染暴发调查及处理。
第四章培训方式第十三条定期组织专题讲座，邀请感染控制专家进行授课。
第十四条通过网络平台、内部刊物等形式，发布感控相关知识。
第十五条开展临床实践培训，组织医务人员参与感控相关操作演练。
第十六条建立感控知识考核制度，定期对医务人员进行考核。
第五章培训时间第十七条新员工入职培训：入职后一个月内完成。
第十八条年度培训：每年至少组织两次专题培训。
第十九条针对性培训：根据医院感染控制工作需要，随时组织专项培训。
第六章培训考核第二十条培训结束后，组织考核，考核合格者方可上岗或继续从事相关工作。
第二十一条考核不合格者，应重新参加培训，直至合格。
第二十二条考核结果作为医务人员年度考核和晋升的重要依据。
第七章奖惩第二十三条对在感控工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。
第二十四条对违反感控规定，造成医院感染事件的责任人，将依照相关规定进行处罚。
第八章附则第二十五条本制度由医院感染管理委员会负责解释。
第二十六条本制度自发布之日起实施。
通过本制度的实施，旨在提高医务人员对医院感染防控的认识和技能，为患者提供更加安全、优质的医疗服务，保障医疗质量和医疗安全。
感控培训教育制度
感控培训教育制度一、目的和职责1、培训管理制度的目的和依据（1）目的：感控培训教育制度旨在建立和完善公司感染控制的培训管理体系，提高员工感染控制意识和技能，保障公司生产环境的安全和员工的身体健康，满足公司持续发展的需要。
（2）依据：本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《企业职工培训规定》等相关法律法规，结合公司实际情况制定。
2、公司人力行政部的职责与权限（1）负责制定、修订和完善感控培训教育制度，确保制度的有效性和实用性。
（2）负责组织、协调和监督感控培训工作的实施，确保培训计划按期完成。
（3）负责制定感控培训预算，合理分配培训资源，提高培训效果。
（4）负责感控培训师资队伍建设，选拔、培养和评估内部讲师。
（5）负责感控培训效果的评估与考核，对培训成果进行总结和反馈。
（6）负责感控培训档案的管理，确保培训资料齐全、准确。
（7）负责对违反感控培训教育制度的行为进行查处，提出整改措施，并监督实施。
（8）负责与外部培训机构、专业协会等合作，引进优质感控培训资源，提升公司感控培训水平。
二、培训类别和方式1、新入职应届毕业生培训（1）第一阶段- 培训目的：使新入职应届毕业生迅速了解公司文化、基本规章制度，以及感染控制的基本知识。
- 培训时间：为期一周，自入职之日起开始。
- 培训方式：采用集中授课、小组讨论、实地参观等形式。
- 培训内容：公司历史、企业文化、组织结构、职业道德、感染控制基础知识、个人防护措施等。
（2）第二阶段- 培训目的：深入掌握岗位相关的感染控制技能和操作规程。
- 培训时间：为期两周，第一阶段结束后立即开始。
- 培训方式：实操演练、模拟训练、导师辅导等。
- 培训内容：岗位特定的感染控制操作流程、应急处理措施、设备使用与维护等。
（3）复训- 培训目的：巩固所学知识，确保应届毕业生能够独立胜任岗位工作。
- 培训时间：根据实际需要定期进行，如每半年一次。
- 培训方式：理论知识复习、实操技能考核、情景模拟等。
感控科感控规范与培训制度
感控科感控规范与培训制度第一章总则第一条为了规范医院感控科的工作，提高感控科人员的专业素养和工作效率，保障医院内部环境的卫生安全，订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院内的感控科及其相关人员，包含但不限于感控科主任、感控科护士、感控科实习生等。
第二章公司构成第三条感控科设感控科主任一人，由医院院长任命。
感控科主任负责全面领导和管理感控科的工作。
第四条感控科护士由感控科主任负责选拔、任命和管理，其职责包含但不限于日常感控工作执行、医院内部环境检查、疾病传播防备掌控等。
第五条感控科实习生由感控科主任任命，实习期不得超出六个月，实习期满后依据实习表现评定是否予以聘用。
第三章感控规范第六条感控科人员应遵守国家相关法律法规和卫生行业规范，重视个人卫生防护，听从和遵守医院领导和上级感控部门的引导和要求。
第七条感控科人员要保持工作区域的乾净和卫生，每天进行清洁消毒，并定期对设备设施进行维护和检修。
第八条感控科人员应做好手卫生和个人防护，包含但不限于正确佩戴口罩、手套、护目镜等防护用具。
工作过程中如有破损或脏污应及时更换。
第九条感控科人员应严格执行医疗废物分类、收集、处理和处理制度，并确保废物的准确统计和妥当处理。
第十条感控科人员要保证医疗器械的正确清洗和消毒，确保其安全可靠，减少交叉感染的风险。
第十一条感控科人员应及时发现和报告疑似传染病病例，并采取相应措施进行隔离和诊疗。
第四章培训制度第十二条感控科人员进入医院后，必需参加感控科相关工作的培训，包含但不限于感控科规章制度、感染病理论知识、消毒技术等。
第十三条医院将定期组织感控科培训班，由感控科主任或相关专家进行授课。
培训内容包含但不限于感控科工作流程、感染防备掌控措施、应急处理等。
第十四条医院将对感控科人员的培训情况进行记录，确保每位感控科人员接受到必需的培训，并进行考核。
第十五条感控科人员必需通过培训考核，实现合格标准后方可上岗，并定期参加进修培训，不得擅自离岗。
感控培训教育制度
感控培训教育制度
一、感控科针对不同层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感控相关基础知识、基本理论和基本技能培训教育活动。
二、感控科制订并实施感控知识与技能培训教育考核计划，将考核结果纳入考核管理。
三、各临床科室向陪护、探视等人员提供感控相关基础知识宣教服务。
四、医院感控管理人员每年至少参加省级或以上的医院感染相关继续教育培训班或会议。
五、重点部门医院感染控制管理成员不定期参加省级或以上的医院感染相关继续教育培训班或会议。
六、各科室定期组织医务人员学习医院感染相关知识，包括本科室常见医院感染的预防与控制、职业安全与个人职业防护、手卫生与感染控制、多重耐药菌感染预防与控制措施等医院感染的各项法规、规章、制度内容等。
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2019
医疗机构感染预防与控制基本制度(十项基本制度)2019为了加强医疗机构的感染预防和控制工作，国家卫生健康委员会办公厅发布了《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》中的十项基本制度。
这些制度是各级各类医疗机构必须遵守和严格执行的基本要求，具有“底线性”、“强制性”。
第一项制度是感控分级管理制度，第二项是感控监测及报告管理制度，第三项是感控标准预防措施执行管理制度，第四项是感控风险评估制度，第五项是多重耐药菌感染预防与控制制度，第六项是侵入性器械/操作相关感染防控制度，第七项是感控培训教育制度，第八项是医疗机构内感染暴发报告及处置制度，第九项是医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度，第十项是医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度。
为了进一步加强医疗机构感染预防与控制工作，国家卫生健康委员会办公厅发布了《进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》。
该通知提出了以下工作要求：首先，要进一步提高对感控工作重要性的认识。
感控工作是医疗机构开展诊疗活动中必须履行的基本职责，是保障医疗质量和医疗安全的底线要求。
各级各类医疗机构和卫生健康行政部门要树立底线意识，重视并做好感控工作，严格落实相关法律法规、规章制度及技术标准，提高感染性疾病诊疗防控能力，预防和控制感染性疾病传播，杜绝医源性感染发生，防范化解感染暴发风险，切实加强感控管理，为人民群众提供安全、高质量的医疗服务。
其次，要强化责任意识，落实感控制度要求。
医疗机构的法定代表人或主要负责人是感控工作的第一责任人，医疗机构要切实发挥本机构感控委员会的作用，明确感控管理部门、医务、药学、护理、临床检验以及各临床科室的职责分工，压实部门责任，并建立多学科、多部门协作机制，形成合力共同开展感控工作。
医疗机构要认真研究贯彻《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》，根据本机构实际情况，细化具体制度措施，加强全过程管理。
医疗机构还要加强感控人才队伍建设，确保感控专（兼）职人员配备充足，感控队伍专业结构合理，健全感控人员职业发展路径和激励机制，加大投入倾斜力度，保持感控队伍的稳定性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、感控科针对不同层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感控相关基础知识、基本理论和基本技能培训教育活动。
二ห้องสมุดไป่ตู้感控科制订并实施感控知识与技能培训教育考核计划，将考核结果纳入考核管理。
三、各临床科室向陪护、探视等人员提供感控相关基础知识宣教服务。
四、医院感控管理人员每年至少参加省级或以上的医院感染相关继续教育培训班或会议。
上栗县中医院感控科
五、重点部门医院感染控制管理成员不定期参加省级或以上的医院感染相关继续教育培训班或会议。
六、各科室定期组织医务人员学习医院感染相关知识，包括本科室常见医院感染的预防与控制、职业安全与个人职业防护、手卫生与感染控制、多重耐药菌感染预防与控制措施等医院感染的各项法规、规章、制度内容等。
2019年6月25日修订实施生效