2013年同等学力申硕考试临床医学真题
B.格列喹酮
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.氯磺丙脲
答案：A
54.与原发性甲状腺功能亢进（Graves病）的发病直接相关的自身抗体是
A.TRAb
B.TPOAb
C.TSBAb
D.TSAb
E.TgAb
答案：D
55.属于弥漫性结缔组织病的是
A.反应性关节炎
B.纤维肌痛症
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
A.乙醇
B.败血症
C.大面积烧伤
D.颅内病变
E.大手术
答案：A
49.不符合消化性溃疡上腹部疼痛临床特点的是
A.长期性
B.周期性
C.节律性
D.发作常无诱因
E.多为钝痛
答案：D
50.粘连型结核性腹膜炎最常见的并发症是
A.肠内脓肿形成
B.肠出血
C．肠梗阻
D.肠穿孔
E．肠瘘
答案：C
51.特发性血小板减少性紫癜的临床特点是
答案：B
14.心脏中兴奋传导速度最慢的是
A.心房B.心室C.左右束支D.房室交界E.浦氏纤维
答案：D
15.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.升压素E.血管紧张素
答案：B
16．在中脑上下叠体间切断动物脑干，将出现
A.去大脑僵直
B.脊髓休克
C.肢体痉挛性麻痹
A．手术用敷料消毒
B．手术人员的手、臂消毒
C．患者皮肤的消毒
D．手术室空气消毒
E．手术用刀、剪消毒
答案：A
61.低钙血症不常见于
A．骨转移癌
B．重症胰腺炎
C．消化道瘘
D．甲状旁腺功能受损
E．肾功能不全
答案：A
62.革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括
A.突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷
B.休克发生早
C.多伴有Байду номын сангаас移性脓肿
D.高热、多汗、呼吸加快
E.泌尿生殖系统感染
答案：C
63.休克早期的代偿反应中，错误的是
A.心跳加快，心排出量增加
B.内脏血管扩张
C.骨骼肌血管收缩
D.皮肤血管收缩
E.毛细血管网关闭
64.无症状肾癌多发现于
A.腹部体检
B．定期尿检
C.ESR测定
D. PSA筛查
E.腹部B超
答案：E
65.前列腺增生首选的手术方法是
2013年同等学力人员申请硕士学位
学科综合水平全国统一考试
临床医学试卷B
考生须知
1．本试卷满分为100分，共160题，各题分数相等。
2．考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。
3.本试卷为B型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在B型答题卡上，做在试卷上或其它类型答题卡上的无效。答题前，核对答题卡是否B型卡，若不是，可要求监考员予以更换。
A.有高出皮面的皮肤紫癜
B.骨髓巨核细胞增多，成熟型减少
C.血白细胞计数减少
D.骨髓巨核细胞减少
E．脾明显肿大
答案：B
52.下列实验室检查结果中，提示上尿路感染的是
A．尿蛋白阴性
B.尿白细胞10个/HP
C．尿镜检有白细胞管型
D.尿红细胞20个/HP
E．尿亚硝酸盐阳性
答案：C
53.通过抑制α葡萄糖苷酶而降低餐后高血糖的口服降糖药物是
A.中心型松质骨结核，早期表现骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
B.单纯滑膜结核，表现关节周围骨质疏松，关节间隙增宽
C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生，呈梭形膨胀
D.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损，软组织内有脓肿阴影
E.全关节结核则显示软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄
答案：B
60.消毒法不能用于
A.经尿道前列腺电切术
B.腹腔镜前列腺切除术
C.膀胱穿刺造瘘术
D.经会阴前列腺切除术
E.耻骨后前列腺切除术
答案：A
66.对壶腹周围癌不正确的理解是
A.包括胆总管下段癌
B.包括肝内管细胞癌
C.包括十二指肠乳头癌
D.无痛性梗阻性黄疸，偶可为波动性黄疸
E.上腹不适、纳差
答案：B
67.休克主要的病理生理改变是
D.RNA聚合酶Ⅲ的亚基
E.RNA聚合酶Ⅳ的亚基
答案：A
37.对于新月体性肾小球肾炎，形成新月体的细胞是
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球脏层上皮细胞
C.肾小球毛细血管内皮细胞
D.肾小球壁层上皮细胞
E.肾小球所有的细胞
答案：D
38.血管壁玻璃样变性多发生于
A.细动脉
B.中型动脉
C.大动脉
D.人静脉
E.小静脉
D.去皮质值直
E.腱反射增强
答案：A
17.终板电位属于
A.动作电位B.局部电位C.闽电位D.后电位E.静息电位
答案：B
18．下丘脑室旁核分泌的激素是
A.促卵泡激素B.黄体生成素C．催产素D.生长素E．催乳素
答案：C
19.人体内蛋白质种类远多于基因数的主要原因是
A.反式剪接
B.选择性剪接
C.选择性转录起点
E.腰椎MRI可见椎间盘突出，在椎管内从前方压迫硬膜囊
答案：D
(A2型题)
答题说明（71～100题）
每一道题是以一个病例或者一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
C.2个复制起点，2个复制又（方向相反）
D.2个复制起点，1个复制叉
E.1个复制起点，2个复制叉（方向相反）
答案：E
31. DNA聚合酶的校正功能是指它具有
A.5’→3’外切酶活性
B.3’→5’外切酶活性
C.3’→5’聚合酶活性
D.5’→3’聚合酶活性
E.内切酶活性
答案：B
32.逆转录
A.以双链DNA为模板，合成双链RNA
A.α亚基
B.β亚基
C.γ亚基
D.σ亚基
E.δ亚基
答案：D
35.转录真核生物蛋白质编码基因的是
A. RNA聚合酶I
B. RNA聚合酶II
C. RNA聚合酶III
D. RNA聚合酶Ⅳ
E．RNA聚合酶V
答案：B
36.识别并结合真核蛋白质编码基因启动子的是
A.转录因子
B.RNA聚合酶I的Ⅱ基
C.RNA聚合酶II的亚基
D.任意部位
E.副皮质区
答案：C
44.癌与肉瘤最主要的区别在于
A.大体形态
B．组织来源
C.生长方式
D.转移途径
E.发病年龄
答案：B
45.在动脉粥样硬化的病变早期，最早迁入病变处血管内膜的细胞是
A.平滑肌细胞
B.淋巴细胞
C.纤维母细胞
D.内皮细胞
E.单核细胞
答案：E
46.慢性浅表性胃炎的病理学改变是
A.固有膜内慢性炎细胞浸润
E.具有蛋白水解酶活性
答案：B
28.“T”代表的碱基是
A.腺嘌呤B.胸腺嘧啶C.胞嘧啶D.鸟嘌呤E.假尿嘧啶
答案：B
29．由蛋白质和RNA形成复合物的是
A.核仁B.核孔C.核糖体D.线粒体E.复制体
答案：C
30.符合常见的DNA双向复制方式的是
A.1个复制起点，1个复制又
B.1个复制起点，2个复制叉（方向相同）
B.蛋白质去磷酸化
C.二硫键还原
D.二硫键氧化
E.蛋白质磷酸化
答案：A
26.β-肾上腺索受体
A.是生长因子受体
B.具有S/T激酶活性
C.是细胞内受体
D.是G蛋白偶联受体
E.具有酪氨酸（Tyr）激酶活性
答案：D
27.胰岛素受体
A.是G蛋白偶联受体
B.是受体酪氨酸激酶
C.不是细胞表面受体
D.具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性
答案：C
4．内环境是指
A.体液B.血浆C.组织液D.细胞内液E.细胞外液
答案：E
5.肺通气的动力来自于
A．胸内负压的周期变化
B.胸内负压与肺内压之差
C.肺的舒缩活动
D.肺的弹性冋缩
E．呼吸肌的舒缩活动
答案：E
6.体内二氧化碳分压最高的部位是在
A.动脉血液中B.静脉血液中C.细胞内液中D.组织液中E.毛细血管血液中
答案：C
7.对脂肪和蛋白质消化作用最强的是
A.胰液B.胃液C.胆汁D.唾液E.小肠液
答案：A
8.排便反射的初级中枢位于
A.桥脑B.脊髓胸段C.延髓D.脊髓腰骶段E.中脑
答案：D
9.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是
A.钙离子B.钠离子C.钾离子D.内因子E.盐酸
答案：E
10.对能量代谢影响最显著的是
D.选择性翻译起点
E．RNA编辑
答案：B
20.下列氨基酸中属于芳香族氨基酸的是
A.酪氨酸B.谷氨酸C.丙氨酸D.赖氨酸E.天冬氮酸
答案：A
21.与蛋向质或氨基酸反应，产生特征性紫色的试剂是
A.考马斯亮蓝B.氨基黑C.甲醛D.茚三酮E.乙酸乙酯
答案：D
22.二硫键通常参与维持和稳定蛋白质分子的
A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构E.超二级结构
A.未分化癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞癌
答案：D
42.急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是
A.充血水肿，伴浆细胞浸润
B.管壁局部坏死
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D.管腔闭塞，远端黏液滞留
E.管壁全层弥漫性中性粒细胞浸润
在职申硕(同等学力)临床医学学科综合普通外科-试卷14
在职申硕（同等学力）临床医学学科综合普通外科-试卷14(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.有关休克的描述，不正确的是A.血压低于90／60mmHg，就可诊断为休克√B.急性梗阻性化脓性胆管炎可导致脓毒性休克C.挤压伤可引起创伤性休克D.鱼精蛋白副凝试验阳性是诊断弥散性血管内凝血的佐证低血压并不是诊断休克的决定性依据，即有些人的生理性血压可能偏低，故答案A是错误的。
2.微循环血量占总循环血量的A.8％B.15％C.20％√D.30％3.下列关于休克微循环收缩期生理变化的描述，错误的是A.皮肤和骨骼肌血管收缩B.胃肠道血管收缩C.心率减慢、心排出量减少D.毛细血管前括约肌舒张√休克时微循环的变化包括三个时期：①微循环收缩期：有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快、排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩(D错误)。
微循环“只出不进”。
②微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动一静脉短路及直捷通路大量开放，微循环“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进入休克抑制期。
③DIC期：休克进一步发展，微循环中的黏稠血液在酸性环境中呈高凝状态，微血栓形成、DIC，进入休克不可逆期，最终发生MODS。
4.关于休克的治疗，下列不正确的是A.于5～10分钟内快速静注等渗盐水250ml，如血压升高而CVP不变，提示血容量不足B.休克少尿时可应用多巴胺治疗C.DIC时注意应用肝素治疗D.脓毒性休克时应首先处理感染病灶√对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染。
5.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50／35mmHg，脉搏：118次／分，全腹压痛及反跳痛。
目前应考虑该患者最可能的诊断是A.创伤性休克B.低血容量性休克√C.脓毒性休克D.心源性休克不同的病因引起不同类型的休克。
急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。
【精品医学】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合普通外科-试卷26
卷
在职申硕（同等学力）临床医学学科综合普通外科-试卷 26
(总分：52.00，做题时间：90 分钟)
一、 A1 型题(总题数：15，分数：30.00)
1.下列组织结构中不在胆囊三角范围内的是 （分数：2.00）
A.胆囊动脉 B.肝右动脉 C.肝总管 √ D.副右肝管 解析：解析：胆囊三角是胆道手术时发生误伤的常见部位，具有重要的临床意义。肝总管是构成胆囊三角的一 部分，而不是胆囊三角范围内的结构。 2.B 超诊断胆囊结石的典型征象是 （分数：2.00） A.强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动 √ B.强回声光团不伴声影，随体位改变而在胆囊内移动 C.低回声光团伴声影，改变体位在胆囊内无移动 D.强回声光团不伴声影，改变体位在胆囊内无移动 解析：解析：胆囊结石典型的 B 超征象是强回声光团伴声影，随体位改变而在胆囊内移动。强回声光团不伴声 影，改变体位在胆囊内无移动是胆囊息肉的 B 超征象。 3.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是 （分数：2.00） A.深度黄疸 B.怀疑胰头肿瘤压迫 C.凝血机制差 √ D.肝门部胆管堵塞 解析：解析：经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查，有可能引起胆汁漏、出血、急性胆管炎等并发症，术前 应检查凝血功能并注射维生素 K，还需做好急症手术的准备，故凝血机制差的患者应禁行此检查。 4.关于 EBCP 的叙述，下列哪项不正确 （分数活组织检查 D.可取代 MRCP 用于对胆道疾病的诊断 √ 解析：解析：因为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是有创检查，磁共振胆胰管造影(MRCP)是无创检查方法，因此目 前 ERCP 用于诊断胆道疾病的部分已被 MRCP 所替代(D 错误)。
四、 X 型题(总题数：2，分数：4.00)
16.胆囊结石的危害性在于 （分数：2.00）
在职申硕(同等学力)临床医学学科综练习试卷14(题后含答案及解析)
在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题1．泌尿系感染可引起A．肾乳头坏死B．肾周围脓肿C．慢性肾功能不全D．慢性肾小球肾炎正确答案：A,B,C解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症，不会由泌尿系感染引起。
知识模块：泌尿系统疾病2．肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选A．利尿剂B．α受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用机制包括：①扩张出球小动脉作用强于扩张入球小动脉，故能降低肾小球内压力；②能减少尿蛋白形成；③抑制肾组织细胞炎症反应和硬化过程，延缓肾功能衰退。
因此对于肾小球疾病合并高血压患者首选ACEI。
知识模块：泌尿系统疾病3．急性肾炎患者几乎均有的临床表现是A．血尿B．高血压C．水肿D．蛋白尿正确答案：A解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100％)、蛋白尿、水肿(80％)和高血压(80％)，并可有一过性氮质血症。
其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，为肾小球源性血尿，约30％患者可见肉眼血尿。
知识模块：泌尿系统疾病4．25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应做下列哪项检查A．双肾B超B．静脉肾盂造影C．肾活检D．尿红细胞位相正确答案：D解析：可用新鲜尿沉渣相差显微镜检查帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性血尿。
知识模块：泌尿系统疾病5．在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确A．多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B．体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物C．细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D．炎性细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等正确答案：C解析：通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物也是体液免疫的特点。
【精品医学】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病-试卷11
A．鞘膜积液 B．隐睾 C．精索静脉曲张 D．附睾炎（分数：4.00） (1).透光试验(+)的是（分数：2.00）
A. √ B. C. D. 解析： (2).会引起恶变的是（分数：2.00） A.
B. √多发性大动脉炎 D．先天性肾动脉异常（分数：4.00） (1).我国引起肾动脉狭窄最常见的病因是（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析： (2).欧美国家引起肾动脉狭窄最常见的病因是（分数：2.00） A. √ B. C. D. 解析：解析：在欧美国家，动脉粥样硬化很常见，60％～70％的肾血管性高血压与之有关；纤维肌性发育异常 是引起肾动脉狭窄最常见的病因是欧美国家第二位常见的病因，约占所有肾血管性高血压患者的 1／4～1／3； 在我国以多发性大动脉炎为最常见的原因。 A．睾丸鞘膜积液 B．精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．腹股沟斜疝（分数：8.00） (1).阴囊囊性肿块，站立位时阴囊肿大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸可触及（分数：2.00） A. B. C. √ D. 解析： (2).阴囊卵圆形囊性肿块，质软，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性（分数：2. 00） A. √ B. C. D. 解析： (3).位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显的分界（分数：2.00） A. B. √ C. D. 解析： (4).阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性（分数：2.00） A. B. C. D. √ 解析：解析：交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸 可触及。 睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛．触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜 积
2013年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力(西医)》试题(网友回忆版)及详解
2013年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》试题（网友回忆版）及详解[单选题]1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的（江南博哥）方式是()。
A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运参考答案：D参考解析：葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是伴随Na＋重吸收的继发性主动转运。
[单选题]2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放的通道是()。
A.Na＋通道B.Ca2＋通道C.K＋通道D.Cl－通道参考答案：B参考解析：当动作电位到达神经末梢时，接头前膜去极化，前膜对Ca2＋通透性增加，Ca2＋通道开放，Ca2＋内流而引起之后的一系列变化。
[单选题]3.下列关于动作电位的描述，正确的是()。
A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变参考答案：D参考解析：A项，刺激强度小于阈值时，只能引起去极化。
B项，可兴奋细胞接受阈（上）刺激后，再增加刺激强度，动作电位的幅度不再增大。
C项，动作电位是以局部电流形式传导的。
D项，动作电位在细胞膜的某处产生后，无论传导距离多远，其幅度和形状均不改变。
[单选题]4.红细胞悬浮稳定性降低的原因是()。
A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加参考答案：C参考解析：AB两项，血浆白蛋白增多、纤维蛋白原减少，均可使红细胞沉降率减慢，悬浮稳定性增强。
C项，红细胞发生叠连后，其沉降率加快，悬浮稳定性降低。
D项，红细胞脆性增加，表明红细胞对低渗溶液的抵抗力降低，提示红细胞衰老，而不是悬浮稳定性降低。
[单选题]5.凝血酶的主要作用是()。
A.激活因子ⅫB.分解因子ⅠC.活化血小板D.激活因子Ⅷ参考答案：B参考解析：凝血酶的主要作用为分解因子Ⅰ成为纤维蛋白单体，此外，还有激活FⅫ、FⅤ、FⅧ、FⅪ，活化血小板，加速凝血过程的作用。
同等学力人员申请硕士学位临床医学-17_真题-无答案
同等学力人员申请硕士学位临床医学-17(总分100,考试时间90分钟)A型题1. 关于酶的正确论述是A. 酶的活性是不可调节的B. 所有酶的催化反应都是单向反应C. 酶的活性中心只能与底物结合D. 酶活性中心的维持需要活性中心外的必需基团2. 下列关于酶的叙述，错误的是A. 酶促反应具有特异性B. 酶能对其特异底物起高效催化作用C. 所有的酶都是蛋白质D. 酶是机体内催化各种代谢反应最主要的催化剂3. 酶的活性中心是指A. 酶分子与底物结合的部位B. 酶分子与辅酶结合的部位C. 酶分子上的必需基团D. 酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区4. 下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是A. 酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用相同B. 酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时也具有部分催化活性C. 一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶D. 一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶5. 酶促反应中决定酶特异性的是A. 底物B. 酶蛋白C. 催化基团D. 辅基或辅酶6. 下列辅酶中含有维生素B2的是A.FAD**+**+**7. 酶与一般催化剂的共同点是A. 增加产物的能量水平B. 降低反应的自由能变化C. 降低反应的活化能D. 降低反应物的能量水平8. 影响酶促反应速率的因素不包括A. 底物浓度B. 底物种类C. 酶浓度D. 温度9. 下列关于酶活性测定反应体系的叙述，不适当的是A. 底物的溶解应达饱和B. 应选择该酶作用的最适pHC. 合适的温育时间D. 反应温度宜接近最适温度10. 与Km无关的因素是A. 酶结构B. 酶浓度C. 底物种类D. 反应温度11. 某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于A. 1KmB. 2KmC. 3KmD. 4Km12. 某一符合米-曼方程的酶，当[S]=2Km时，其反应速度V等于A. VmaxB. 2/3VmaxC. 3/2VmaxD. 2Vmax13. 非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是A. Km值增大，Vmax增大B. Km值增大，Vmax不变C. Km值不变，Vmax增大D. Km值不变，Vmax降低14. 关于反竞争性抑制剂的正确阐述是A. 抑制剂既与酶结合，又与酶-底物复合物结合B. 抑制剂只与酶-底物复合物结合C. 抑制剂只与底物结合D. 抑制剂只与酶结合15. 磺胺类药的作用机制是竞争性抑制细菌体内A. 二氢叶酸合成酶B. 二氢叶酸还原酶C. 四氢叶酸合成酶D. 四氢叶酸还原酶16. 对酶的研究中，常以作图这种直观方式表现其动力方程式，某个酶按底物浓度S对反应速度V作图得S形曲线意味A. Michaelis-Menten动力学B. 肌红蛋白结合氧C. 协同结合作用D. 竞争性抑制17. 酶原激活时，致使酶分子构象发生改变的原因是A. 肽键断裂B. 离子键断裂C. 疏水键断裂D. 二硫键断裂18. 最常见的酶的共价修饰方式为A. 磷酸化与去磷酸化B. 乙酰化与去乙酰化C. 甲基化与去甲基化D. 腺苷化与去腺苷化19. 下列关于酶的磷酸化叙述错误的是A. 磷酸化和去磷酸化都是酶促反应B. 磷酸化和去磷酸化可伴有亚基的聚合和解聚C. 磷酸化只能使酶变为有活性的形式D. 磷酸化反应消耗A TP20. 下列有关别(变)构酶的叙述，不正确的是A. 具有协同效应的变构酶多为含偶数亚基的酶B. 别构酶的反应动力学曲线呈S状C. 亚基与底物结合的亲和力因亚基构象不同而变化D. 变构效应剂与酶的结合属于共价结合21. 心肌中富含的LDH同工酶是A. LDH1B. LDH2C. LDH4D. LDH322. 关于同工酶的正确阐述是A. 它们的分子结构相同B. 它们的免疫学性质相同C. 它们的理化性质相同D. 它们催化的化学反应相同23. 具有特殊结构并具有催化活性的一类RNA称为A. 核酶B. 核酸酶C. 端粒酶D. 核酸内切酶B型题A.单体酶B.寡聚酶C.结合酶D.多功能酶1. 由于基因融合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是2. 由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是A.不可逆性抑制B.竞争性抑制C.非竞争性抑制D.反竞争性抑制3. 抑制剂与酶活性中心上的必需基团以共价键结合，属于4. 抑制剂与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，属于5. 抑制剂与酶-底物复合物结合，属于6. 抑制剂与酶底物竞争酶的活性中心，属于A.不可逆性抑制B.竞争性抑制C.非竞争性抑制D.反竞争性抑制7. 丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于8. 磺胺类药物的抑菌机制是9. 敌敌畏对胆碱酯酶的作用属于**值不变，Vmax降低**值降低，Vmax不变**值增高，Vmax不变**值降低，Vmax降低10. 酶竞争性抑制的特点是11. 酶非竞争性抑制的特点是12. 酶反竞争性抑制的特点是********13. 心肌中富含的LDH同工酶是14. 肝脏中富含的LDH同工酶是15. 胰腺中富含的LDH同工酶是C型题A.共价结合B.非共价结合C.两者均是D.两者均非1. 受体与配体的结合2. 酶与底物的结合**增大，Vmax不变**减小，Vmax降低C.两者均是D.两者均非3. 非竞争性抑制作用的动力学变化特征是4. 反竞争性抑制作用的动力学变化特征是X型题1. 金属离子作为酶的辅助因子，其作用为A. 传递电子B. 作为连接酶和底物的桥梁C. 稳定酶的构象D. 中和阴离子，降低反应中的静电斥力2. 遵守米-曼方程的酶应具有的特点包括A. 反应速率与底物浓度应总是呈直线关系B. 底物浓度对反应速率作图呈矩形双曲线C. 当底物浓度很高时，反应速率等于Km值D. Km值等于反应速率达最大反应速率一半时的底物浓度3. 测定酶活性的必要条件是A. 最适pHB. 适宜温度C. 足够的底物浓度D. 足够的激动物4. 酶的激活剂可为A.Mn2+**+**D.胆汁酸盐5. 变构酶的变构效应剂可为A. 酶促反应的底物B. 酶促反应的产物C. 变构酶本身D. 某些大分子物质6. 下列关于别构酶的叙述，正确的是A. 具有别构中心B. 具有活性中心C. 包括2个或2个以上亚基D. 酶动力学曲线呈双曲线7. 关于变构酶的叙述，下列哪些是正确的A. 有时底物本身就是变构效应剂B. 多亚基的变构酶存在协同效应C. 变构酶都有催化亚基和调节亚基D. 所催化的反应常是不可逆反应8. 下列选项中，含有RNA的酶有A. 核酶B. 端粒酶C. 转录酶D. Rnase。
【精品医学】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合消化与吸收-试卷5
A.蠕动从胃底开始 B.每分钟约发生 3 次 √ C.每次蠕动约需 1 分钟到达幽门 √ D.不受体液因素的影响 解析：解析：胃蠕动从胃的中部开始，有节律地向幽门方向推进。胃蠕动受胃平滑肌的慢波控制，也受神经和 体液因素的影响。迷走神经兴奋、促胃液素和促胃动素可增强胃的蠕动收缩；交感神经兴奋、促胰液素、生长 抑素和抑胃肽的作用则相反。 17.缩胆囊素的主要生理作用有 （分数：2.00） A.促进胰液分泌 √ B.促进胃排空 C.促进小肠运动 √ D.促进结肠运动 √ 解析：解析：缩胆囊素由十二指肠 I 细胞分泌，能刺激胰液分泌和胆囊收缩，增强小肠和结肠运动，抑制胃排 空，促进胰腺外分泌部的生长。 18.小肠作为吸收的主要部位是由于 （分数：2.00） A.小肠吸收面积大 √ B.食物在小肠停留时间长 √ C.小肠绒毛内有毛细血管、乳糜管 √ D.食物已被消化为可吸收的物质 √ 解析：
A.每日分泌量约 2L B.渗透压与血浆相等 √ C.胰液中含肠激酶 D.Na + 和 K + 浓度会随分泌速率而变化
解析：解析：胰液每日分泌约 1．5L，渗透压与血浆相等。胰液的成分包括水、无机盐和有机物。肠激酶存在
于肠液中，可激活胰液中的胰蛋白酶原活化为胰蛋白酶。Na
+
、K
+
、Cl
－
和 HCO
－ 3
解析：解析：抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素、上皮生长因子。刺激胃酸分泌 的因素有：乙酰胆碱、促胃液素、组胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca 2+ 。
6.胃特有的运动形式是 （分数：2.00）
A.分节运动 B.蠕动
C.逆蠕动
同等学力人员申请硕士学位临床医学-14_真题-无答案
同等学力人员申请硕士学位临床医学-14(总分100,考试时间90分钟)A型题1. 下列哪种激素是神经激素A. 抗利尿激素B. 肾上腺素C. 促甲状腺激素D. 催乳素2. 下列物质中不属于肽类激素的是A. GHB. PRLC. FSHD. GnRH3. 下列物质中属于胺类激素的是A. 甲状腺激素B. 糖皮质激素C. 前列腺素D. 生长激素4. 下列哪一个激素可穿过细胞膜与核受体结合而起作用A. 生长激素B. 胰岛素C. 甲状腺激素D. 肾上腺素5. 下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP为第二信使A. 皮质醇B. 甲状腺激素C. 睾酮D. 肾上腺素6. 下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体A. 甲状旁腺激素受体B. 胰岛素受体C. 缩宫素受体D. 促甲状腺激素受体7. 能促进PRL分泌的下丘调节肽是A. CRHB. GHRHC. PIFD. PRF8. 下列哪一项不属于下丘脑调节肽A. 促甲状腺激素释放激素B. 抗利尿激素C. 促性腺激素释放激素D. 生长抑素9. 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制A. 生长激素B. 甲状旁腺激素C. 糖皮质激素D. 雌激素10. 影响骨骼、肌肉生长发育的最主要的激素是A. 糖皮质激素B. 生长激素C. 盐皮质激素D. 肾上腺素11. 具有抑制PRL对乳腺泌乳作用的激素是A. 大量雌激素B. 糖皮质激素C. 盐皮质激素D. 甲状腺激素12. 调节ADH释放最敏感的感受器是A. 下丘脑渗透压感受器B. 心房和肺血管的容量感受器C. 主动脉弓压力感受器D. 肾小球入球小动脉牵张感受器13. 下列哪项不是生长激素的生理作用A. 促进脂肪分解B. 促进肝细胞产生生长激素介质C. 促进脑细胞生长发育D. 促进软骨生长发育14. 下列哪项不是甲状腺激素的作用A. 分泌过多时，蛋白质合成增加B. 提高神经系统的兴奋性C. 促进骨骼和脑的生长发育D. 使心跳加快加强15. 关于血管升压素的叙述，错误的是A. 机体脱水时可刺激其释放B. 动脉血压降低时可刺激其释放C. 可促进近曲小管和集合管对水的重吸收D. V1受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上16. 碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是A. .T3B. .T4C. 甲状腺球蛋白D. 一碘酪氨酸17. 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能A. 抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的TPO活性B. 抑制肠吸收碘C. 抑制甲状腺的聚碘作用D. 抑制甲状腺激素的释放18. 关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的A. 贮存在细胞内B. 贮存量大C. T3的生物活性约比T4大5倍D. γT3主要来源于T4的分解19. 肾上腺皮质功能低下时可出现A.血容量减少B.血容量增多C.血浆Na+浓度升高D.血浆K+浓度降低20. 由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是A. 醛固酮B. 脱氢表雄酮C. 雌二醇D. 皮质醇21. 生长激素与下列哪种激素有协同作用A. 胰岛素B. 甲状腺激素C. 糖皮质激素D. 高血糖素22. 降钙素的主要靶器官是A. .肝B. 甲状旁腺C. .肾D. .骨23. 糖皮质激素可以A. 抑制蛋白质分解B. 使血糖浓度降低C. 使肾脏排水能力降低D. 增加血管对儿茶酚胺的敏感性24. 关于糖皮质激素的叙述，错误的是A. 由肾上腺皮质球状带分泌B. 正常人血浆中主要为皮质醇C. 主要在肝内降解D. 具有较弱的保钠、排钾的作用25. 切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏A. 肾上腺素B. 肾素C. 去甲肾上腺素D. 肾上腺皮质激素26. 关于应急反应的叙述，哪项是错误的A. 是一种非特异性反应B. 脂肪分解加速C. 血糖迅速升高D. 肺泡通气量增加27. 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用A. 高血糖素B. 生长激素C. 肾上腺素D. 糖皮质激素28. 促进胰岛素分泌作用最强的激素是A. 抑胃肽B. 促胰液素C. 缩胆囊素D. 促胃液素29. 下列哪项不是胰岛素的生物学作用A. 抑制肝糖原的合成B. 促进肝脏合成脂酸C. 促进蛋白质合成D. 降低血钾30. 关于ACTH分泌的调节，下列哪项是错误的A. 受下丘脑促皮质激素释放激素的调节B. 受肾上腺皮质分泌糖皮质激素的反馈调节C. 受醛固酮的反馈调节D. 受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴调节B型题A.胺类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素1. 生长激素是2. 胰岛素是3. 甲状腺激素是4. 糖皮质激素是5. 血管升压素是A.脱氢表雄酮B.皮质酮C.皮质醇D.醛固酮6. 对糖代谢作用最强的肾上腺皮质激素是7. 对水盐代谢作用最强的肾上腺皮质激素是A.呆小症B.侏儒症C.肢端肥大症D.黏液性水肿8. 幼年时甲状腺激素分泌不足会导致9. 成年人甲状腺激素分泌不足会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.肢端肥大症10. 幼年期生长激素分泌过多可引起11. 幼年期生长激素分泌过少可引起12. 成年人生长激素分泌过多可引起****C.低血糖D.血中氨基酸增多13. 对生长激素的分泌起经常性调节作用的是14. 刺激生长激素分泌最有效的因素是A.胰岛素B.高血糖素C.胰多肽D.生长抑素15. 胰岛A细胞分泌16. 胰岛B细胞分泌17. 胰岛D细胞分泌A.生长激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.甲状腺激素18. 影响神经系统发育最重要的激素是19. 影响骨骼、肌肉生长发育最重要的激素是A.升血钙、升血磷B.降血钙、降血磷C.升血钙、降血磷D.降血钙、升血磷20. 甲状旁腺激素对体内钙磷代谢的影响为21. 降钙素对体内钙磷代谢的影响为22. 1,25-二羟维生素D3对体内钙磷代谢的影响为A.交感-肾上腺髓质系统B.交感-肾上腺皮质系统C.下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统D.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统23. 机体受到刺激时发生应激反应的系统主要是24. 机体受到刺激时发生应急反应的系统主要是。
临床医学同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题
临床医学同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》真题测定残余尿最准确的方法是（）。
A.叩诊膀胱区B.排泄性尿路造影C.排尿后导尿D.膀胱超声检查E.核素肾图检查【答案】C ®#@【解析】由于前列腺增生导致病人排尿困难，随着梗阻加重，膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为残余尿。
残余尿的测定方法有：①经腹B超测定法；②导尿法；③静脉尿路造影法。
其中最准确的方法是导尿法。
良性前列腺增生症的最初症状是（）。
A.排尿费力B.夜间尿频C.尿失禁D .血尿E.尿潴留【答案】B ®#@【解析】前列腺增生症是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，其发病原因与人体内雄激素、雌激素的协同效应有关。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多；随着症状的发展，可出现排尿困难、尿失禁等。
手术包高压蒸汽灭菌后，可保存（）。
A.3天B .7天C.10 天D . 14 天E . 21 天【答案】D ®#@下列关于输血的适应症中，不正确的是（）。
A.急性失血时，补充血容量B.纠正贫血和低蛋白血症C.补充各种凝血因子，治疗凝血障碍D.补充营养因子，供应能量E.补充粒细胞及抗体，控制重症感染【答案】D ®#@【解析】输血的适应症包括：①急性出血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血功能障碍。
对于血压和中心静脉压降低的休克病人，最有效的治疗措施是（）。
A.充分扩容B.使用强心药物C.使用扩血管药物D.纠正酸中毒E.使用缩血管药物【答案】A ®#@【解析】血压和中心静脉压均降低提示血容量不足，应立即补充血容量。
61.下列关于丹毒临床特点的描述，不正确的是（）。
A.病变境界清楚B.颜色鲜红C.常合并化脓D.容易复发E.多见于下肢和颜面部【答案】C ®#@【解析】丹毒俗称“流火"，是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症，常表现为境界清楚的局限性红肿热痛，好发于颜面及下肢，可有头痛、发热等全身症状，容易复发。
在职申硕(同等学力)临床医学学科综合普通外科-试卷2
在职申硕（同等学力）临床医学学科综合普通外科-试卷2(总分：78.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：3，分数：18.00)A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．大肠埃希菌D．真菌（分数：6.00）(1).痈的常见致病菌是A. √B.C.D.(2).丹毒的常见致病菌是A.B. √C.D.(3).手部急性化脓性感染的常见致病菌是A. √B.C.D.A．伤后彻底清创、改善局部循环B．控制和解除痉挛、预防窒息C．使用破伤风抗毒素中和游离毒素D．给予大剂量青霉素，抑制破伤风杆菌（分数：4.00）(1).预防破伤风发生的关键是A. √B.C.D.(2).治疗破伤风的关键措施是A.B. √C.D.由于破伤风梭菌是厌氧菌，其生长繁殖必须有缺氧的环境。
因此，创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键。
破伤风是毒血症，细菌在伤口局部繁殖，产生大量痉挛毒素和溶血毒素，主要是痉挛毒素产生临床症状和体征。
因此治疗的关键是控制和解除痉挛，预防窒息。
A．胆汁性呕吐B．粪性呕吐C．血性呕吐D．呕吐物为宿食（分数：8.00）(1).低位肠梗阻常表现为A.B. √C.D.(2).肠扭转常表现为A.B.C. √D.(3).十二指肠溃疡伴幽门梗阻表现为A.B.C.D. √(4).碱性反流性胃炎多表现为A. √B.C.D.二、 X型题(总题数：1，分数：2.00)1.乙状结肠扭转属于A.急性肠梗阻√B.完全性肠梗阻√C.低位肠梗阻√D.闭袢性肠梗阻√乙状结肠扭转，如按病程发展的快慢分，属于急性肠梗阻；如按梗阻的程度分，属于完全性肠梗阻；如按梗阻部位分，属于低位肠梗阻；乙状结肠扭转时，扭转肠段的两端是完全阻塞的，因此属于闭袢性肠梗阻。
三、 A1型题(总题数：29，分数：58.00)2.大量出汗易导致A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水√D.水中毒①汗液含0．25％氯化钠，而人体血清氯化钠浓度为0．9％，因此大量出汗时，失水多于失钠，导致高渗性缺水(不是低渗性缺水)；②高渗性缺水也称原发性缺水，急性缺水是等渗性脱水，继发性缺水为低渗性缺水。