68检影验光步骤

常规检影验光步骤

准备：

1、病人摘去眼镜

2、调整病人的坐高，使病人的视线与医生的视线高度相当

3、给病人戴上试镜架并使试镜架的瞳距与病人的瞳距相等，这时，病人正好从试镜架的中心看出

4、告诉病人整个检影验光过程中，两眼始终是睁开的，在整个验光过程中，未被检查眼应该注视远视力表，医生不能挡住病人注视眼的视线，如果挡住了，要求病人及时告诉医生

5、检影验光过程中，医生的两眼始终是睁开，用右眼检查病人右眼，用左眼检查病人的左眼

6、检影验光必须在暗室中进行

检影验光检查步骤

1、要求病人注视0.05或者0.1视标，首先检查病人的右眼

2、确定病人的屈光不正是球面屈光不正还是散光？通过变化检影镜套管的位置，直到病人的眼底反光最强，然后360度转动检影镜光带，观察有无：

（1）破裂现象、（2）宽度现象、（3）剪动现象

*如果屈光不正是球面，瞳孔里的眼底反光将与病人外部光带一致，即无破裂现象；如果是散光，一定有破裂现象。

*当检影光带沿360度转动光带时，瞳孔里的眼底反光的光带厚度，在球面屈光不正时，将是不变的；在散光时，将发生厚度变化，即厚度现象。

*在散光眼，当检影镜光带扫描过病人的瞳孔时，只有在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一一致或者重合时，瞳孔里的眼底反光的光带转动方向才能和病人外部光带转动方向一致；在检影镜光带与病人眼的两个主要子午线之一不一致或者不重合时，瞳孔里的眼底反光光带的转动方向就不能和病人面部的拦截线的转动方向一致，即剪动现象，球面屈光不正不存在剪动现象。

3、如果是球面屈光不正，观察瞳孔里的眼底反光是顺动还是逆动，在试镜架上增加镜片，直到瞳孔里的眼底反光不动，使用哪一类镜片进行中和，决定于病人的屈光不正状态，检影镜套管的位置和观察到的影动方向。

注意：顺动比逆动容易观察和中和，然而，如果出现顺动，病人可能调节，特别是通过增加负镜片得到的顺动；当开始看见为逆动时，可以改变检影镜套管的位置，变逆动为顺动。

4、为了中和散光，首先要确认两个主要子午线，然后分别中和每一条子午线，如果使用综合验光仪，只有负柱镜时，可以一条子午线用球镜中和，另一条子午线用球镜结合柱镜中和；较低度的近视或者较高度的远视子午线首先用球镜中和；在球镜中和的基础上，较高度的近视或者较低度的远视子午线用负柱镜中和，对于新手来说，开始确认哪一条子午线是低度近视比较困难，开始时两个主要子午线可以任选其中一条子午线先予中和，然后检查另一条子午线，必要时进行球柱镜的调整，如果使用平面镜检影，为了加负柱镜中和散光，一条子午线中和以后，另一条子午线应该显示逆动；如果医生开始中和较高度近视子午线，另一条子午线必须显示顺动，那时你可以加较高度的正镜片去中和第二条子午线；这将使第一条子午线变成逆动；现在，你可以对准散光的轴，加负柱镜。

5、当两条子午线都被中和以后，重新检查球镜中和的子午线，必要时调整球镜的度数，重新检查另一条子午线，必要时调整柱镜的度数。

6、当达到中和以后，用检影镜套管的位置分别在平面反光镜和凹面反光镜验证所有的子午线，做出必要的调整。

7、这时中和用的所有镜片的总度数叫做总检影度数，总检影度数使病人的眼底与检查者的入瞳共轭，留病人右眼总检影镜度在试镜架上；重复步骤2?6，中和左眼的屈光不正，左眼屈光不正中和以后，重新检查右眼做出必要的调整。

8、为了转换总检镜度数到纯屈光不正度数，在总检影镜度数上加上工作距离的负球镜。

9、通过纯静态检影镜度数，分别测量每一个眼的视力。