验光步骤

验光步骤

一常规医学验光。

注意点: a度数要足矫b确定阅读距离c记录远用曈距

A 完整的验光过程包括三个阶段：初始阶段、精确阶段和终结阶段。

1、第一个阶段（初始阶段），验光师收集有关患者眼部屈光状况的基本资料。根据这些

资料，预测验光的可能结果。具体内容有：

①病史、常规眼部检查、全身一般情况；

②角膜曲率计的检查；

③检影验光或电脑验光；

④镜片测度仪检测。

⑤检影验光是此阶段的关键。

2、第二个阶段（精确阶段，主觉验光），对起始阶段所获得的预测资料进行检验，该阶

段主要使用综合验光仪，让患者对验光的每一微小变化做出反应，此阶段特别强调患者主观反应的作用，一般称之为主观验光。

3、第三个阶段（终结阶段），包括双眼平衡和试镜架测试。

B 客观验光法

1、电脑验光：又称自动验光仪，它是根据眼球本身的屈光原理及人眼的视觉特性来进行

屈光不正的测定。

2、操作步骤：

①打开电源

②令被检者头部放在颌托支架上，将外眦部对准黑线。

③嘱其注视视标，调整使被测者的右眼能在屏幕上看到。

④观察荧光屏，将虹膜与环行标志对准。若虹膜明显，前后摆动调节操纵杆进行调

焦；若未对准，可转动高度调节环调整高度，调节操纵杆调整左右。

⑤按下测量按纽，结果将被显示在屏幕上。

⑥重复上述步骤，检测左眼。

⑦重复三次，打印显示测量结果。

3、注意事项

（1）被检者头必须放正，少眨眼，眼调节尽量松弛。

（2）每眼测量次数一般不小于三次。

（3）电脑验光仪给出的数据仅供参数，不宜直接用做处方。

（4）在使用前应按使用说明书的要求程序进行操作，因为每个厂家生产的有差异。

（5）保持仪器的清洁、防震，现故障或错误，立刻进行维修。

（6）在测量过程中，显示屏上出现“E”或“ERROR”的字样，说明所显示的测量数据的置信度小于70%，经常由被检眼的不规则散光，白内障或眨眼造成；显示“AAA”

即因被检眼移动眼位或瞳孔过小而无法测定；显示“OOO”或“OUT”则说明被

检眼屈光度超出检测范围。

4、检影验光：检影是一种客观测量眼球屈光状态的方法。我们利用检影镜将眼球内部照

亮，光线从视网膜反射回来，通过检查反射光线的变化可以判断眼球的屈光状态。从被检眼内反射出来的光线可以有以下几种形式：

（1）正视眼在无调节的状态下，平行光线进入眼内聚焦在视网膜上，形成清晰的像。

根据共轭焦点原理，从视网膜上发射出来的光线也必然是平行的。

（2）远视眼在无调节的状态下，平行光线进入眼内聚焦在视网膜后的虚性空间，由眼底反射出来的光线必然为散开光线。

（3）近视眼在无调节的状态下，平行光线进入眼内聚焦在视网膜前方。因其远点在眼前部有限距离，从眼底反射出来的光线必然是集合光线。

由此可见，被检眼的远点位置，即已决定了该眼屈光状态的性质。使用检影镜找到被检者的远点，有两种工作方法：

（1）直接前后移动检查者的位置

（2）通过在被检眼前加减镜片

（3）检影距离：50cm或67cm

根据以上三种屈光状态，观察到被测者瞳孔中的红色反光，移动检影镜，可以观察到反光的移动。

⑧顺动：入射光和反射光的运动方向一致。屈光状态可能为正视、远视眼、度数<1/

检影距离的近视

⑨逆动：入射光和反射光的运动方向相反。屈光状态可能为度数>1/检影距离的近视

⑩中和：不动，被检眼瞳孔全亮或全暗。屈光状态可能为度数=1/检影距离的近视

操作步骤：

（1）球面屈光不正检影

①确定球面屈光不正的性质，360度旋转，观察反射光带（各方向运动一致、宽度、

亮度一致）

②作第一次检影

③加镜片：顺动—正片（度数由小到大加）

逆动—负片（度数由大到小加）

④作第二次检影

⑤调整镜片度数，直至找到中和状态。

⑥记录

（2）非球面屈光不正检影

①确定性质：（亮度不一致、宽度不一致、两主径线位置动向）

②确定主子午线位置的几种方法

A 破裂现象—斜向运动

B 旋转现象—剪刀运动（顺剪—正在靠近主径线；逆剪—正在远离主径线）

③确定主径线后，用以下两种方法找到中和状态

A 双球法：第一主径线（屈光不正较低，较接近于中和）先用球镜中和

保留第一主径线中和球镜原位不动，转至第二主径线防线，加镜片使其中和

计算，小作球，差作柱，轴位对小数

B 球柱法：第一主径线—球镜中和

第二主径线—柱镜中和

C 主观验光法

1、综合验光仪的使用流程

将客观验光结果加于双眼前，先右眼后左眼进行主观验光

↓

右眼远雾视

↓

右眼去雾视，达初次最正球镜最佳矫正视力(MPMVA)

↓

右眼红绿视标检测

↓

右眼交叉柱镜调整柱镜轴向

↓

右眼交叉柱镜调整柱镜焦度

↓

再次达到右眼最正球镜最佳矫正视力(MPMVA)

↓

右眼再次红绿视标检测

↓

换左眼，重复以上操作

↓

双眼屈光平衡检测

↓

试镜架测试

↓

达到“三度”：清晰度，舒适度，持久度

↓

开出配镜处方

4、球面屈光不正的检查

（1）插片法：适用于单纯的球面屈光不正，或假设被检眼是球面性屈光不正。

雾视法操作：

A 检查被检眼的裸眼视力。

B 插上+1.00D（或者其他度数）的球镜，问其是变模糊了还是变的清晰了。

C 如果插上+1.00D的镜片变模糊，则逐渐减少正镜度数直至插负镜片，逐档增加负

镜度，直至最佳视力。取最低负镜最佳矫正视力作为近视的矫正度数。

D 如果插上+1.00D的镜片时的视力不变甚至略有提高，则以+0.25D逐渐增加正镜

度，直至获得最佳视力，再加+0.25D反而模糊，片刻后仍然模糊，则应取去+0.25D 。

取最高正镜最佳矫正视力作为远视的矫正度数。

（2）红绿试验：