婴儿脂肪肝
《深度揭秘：四个不容错过的最佳护肝时机》
《深度揭秘：四个不容错过的最佳护肝时机》在我国，肝病患者比例颇高，平均每12 个人中就有一位深受肝病困扰。
保肝护肝，把握关键时机至关重要，它能够极大地提高各类肝病的综合防治效果。
以下便是最佳的保肝护肝时机。
一、儿童时期：阻断肝病发展刻不容缓研究表明，重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达80%。
对于儿童脂肪肝患者而言，不能仅仅依赖药物治疗，减重才是核心关键。
如果儿童脂肪肝患者不及时进行治疗，随着年龄的增长，脂肪肝病变的可能性会大幅增加，代谢综合症也会随之产生，高血压、冠心病、糖尿病等疾病将接踵而至。
所以，儿童脂肪肝的治疗越早干预效果越好。
二、用药期间：预防肝损伤势在必行那些需要长期用药的慢性病患者，比如糖尿病、风湿骨病、肺结核、心脑血管病、肿瘤等，特别是合并多种慢性病的人群，由于长期服用多种治疗药物，极易导致肝损伤。
这类患者应定期进行肝功等检查项目。
如果发生轻度肝损伤，可以将葵花护肝片等保肝药与治疗药物联合应用；如果出现严重肝损伤，则应立即停用治疗药物并制定具体的保肝方案。
而血糖控制不佳或年龄大于45 岁的二型糖尿病患者以及心脑血管病患者属于脂肪肝的高危人群，更应积极进行保肝，这一点不容忽视。
三、发病期间：及时治疗把握良机肝病的发展往往较为隐匿，一旦出现症状，就说明疾病处于活动期，此时正是治疗的最佳时机。
选择适当的治疗方法，能够使病情达到持久的稳定和控制。
当出现长期食欲下降、舌体发红、舌苔发黄、精神萎靡不振、黄疸、转氨酶异常等情况时，应立即就医，同时改变不良生活习惯，并服用含有五味子、柴胡、茵陈等保肝降酶、退黄祛湿成分的中药，如葵花护肝片、水飞蓟素等治疗药物。
四、稳定时期：定期复查确保无虞过度疲劳、饮食不节、饮酒、误服或乱用药物、变更环境、季节变化等原因都可能造成肝病复发。
因此，病情稳定的患者，每 2 至 3 个月应复查一次肝功能。
需要注意的是，肝功能检查只是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病做出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影像学检查等，进行全面地综合分析。
儿童肝脏健康问题解读如何保护孩子的肝脏功能
儿童肝脏健康问题解读如何保护孩子的肝脏功能儿童肝脏健康问题解读如何保护孩子的肝脏功能肝脏是人体最大的内脏器官之一，承担着多项重要功能，包括代谢、解毒、储能等。
然而，随着现代生活方式的改变，越来越多的儿童出现肝脏健康问题。
本文将就儿童肝脏健康问题进行解读，并提供一些方法来保护孩子的肝脏功能。
一、什么是儿童肝脏健康问题儿童肝脏健康问题是指影响儿童肝脏功能的各种疾病，包括肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
这些问题的出现与多种因素有关，如不良的饮食习惯、缺乏运动、家族遗传、药物滥用等。
肝炎是一种病毒引起的肝脏疾病，主要通过接触污染的血液或体液传播。
乙肝病毒和丙肝病毒是最常见的两种肝炎病毒。
脂肪肝则是肝细胞内积聚过多脂肪，通常与肥胖和不良饮食习惯有关。
肝硬化则是由于长期肝脏炎症导致肝细胞受损和纤维化，最终使肝脏功能受到严重影响。
二、如何保护孩子的肝脏功能1. 健康饮食习惯为了保护孩子的肝脏健康，我们应该注意饮食习惯的培养。
减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物食品的比例。
此外，适量饮用优质蛋白质如鱼、瘦肉和豆制品，可以提供必要的营养素并减少脂肪积聚。
2. 增加体育锻炼适量的体育锻炼能够增强儿童的肝脏功能。
运动不仅有助于控制体重，还能促进新陈代谢和血液循环，有助于肝脏的解毒和排毒功能。
3. 防止药物滥用儿童的肝脏对药物更为敏感，因此必须避免药物的滥用。
家长应该咨询医生，并按照医嘱正确给予孩子合适的药物。
同时，要避免给儿童服用过多的非处方药物，尤其是抗生素等对肝脏有潜在损害的药物。
4. 防护措施儿童在日常生活中可能会接触到一些病毒，如甲肝、乙肝等，为了保护肝脏，注射乙肝疫苗是非常重要的防护措施。
此外，家长还应教育孩子正确洗手、避免共用毛巾和牙刷等好习惯，以减少病毒传播的机会。
5. 定期体检定期体检是发现和预防儿童肝脏健康问题的重要手段。
体检可以及时检测肝功能、血液指标等，发现肝脏问题的早期迹象。
如果孩子有肝脏疾病家族史，更应定期进行肝功能检查。
脂肪肝的标准
脂肪肝的标准
脂肪肝是一种肝脏疾病，其特征是肝脏组织中积累了异常多的脂肪。
脂肪肝的程度可以分为不同的阶段，通常使用影像学检查和生化检查来进行评估。
以下是一般性的脂肪肝的标准：
1.超声检查：
•超声检查是最常用的诊断脂肪肝的方法之一。
医生可以通过超声图像来评估肝脏中脂肪的程度。
•结果通常分为三个等级：轻度、中度和重度脂肪肝。
2.肝脏生化检查：
•血清生化检查可以包括检测肝功能指标和脂质代谢指标。
•肝酶（ALT、AST）水平的升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低可能是脂肪肝的指标之一。
3.肝组织活检（在一些情况下）：
•在一些情况下，为了确诊和评估脂肪肝的程度，医生可能会建议进行肝组织活检。
这是通过在手术中获取一小块肝
脏组织进行实验室分析来完成的。
4.脂肪肝的分级：
•根据脂肪肝的病理学特征，一般可分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两类。
NAFLD
包括简单脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。
总体而言，脂肪肝的确切标准可能因医疗机构和国家而异。
如果您担心自己可能患有脂肪肝，建议咨询专业医生，他们可以根据您的
具体情况进行详细的评估和诊断。
非酒精性脂肪性肝病儿童肝组织病理特征分析
,- . ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２３．０５．０２１非酒精性脂肪性肝病儿童肝组织病理特征分析刘 敏ａ，陈卫坚ａ，周峥珍ａ，覃小梅ｂ，文 容ａ，姜 楠ａ，匡林芝ａ，郑台青ａ，张丽琼ａ，李双杰ｂ湖南省儿童医院ａ．病理科，ｂ．肝病中心，长沙４１００００通信作者：李双杰，２２７３８５８９５１＠ｑｑ．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７９２－６７９３）关键词：非酒精性脂肪性肝病；病理学，临床；儿童基金项目：湖南省卫生健康委科研项目计划（２０２２０６０１４２６７）Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅＬＩＵＭｉｎａ，ＣＨＥＮＷｅｉｊｉａｎａ，ＺＨＯＵＺｈｅｎｇｚｈｅｎａ，ＱＩＮＸｉａｏｍｅｉｂ，ＷＥＮＲｏｎｇａ，ＪＩＡＮＧＮａｎａ，ＫＵＡＮＧＬｉｎｚｈｉａ，ＺＨＥＮＧＴａｉｑｉｎｇａ，ＺＨＡＮＧＬｉｑｉｏｎｇａ，ＬＩＳｈｕａｎｇｊｉｅｂ．（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ｂ．ＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅＣｅｎｔｅｒ，ＨｕｎａｎＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００００，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＳｈｕａｎｇｊｉｅ，２２７３８５８９５１＠ｑｑ．ｃｏｍ（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２－３７９２－６７９３）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃＦａｔｔｙＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ；Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｃｌｉｎｉｃａｌ；ＣｈｉｌｄＲｅｓｅａｒｃｈｆｕｎｄｉｎｇ：ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔＰｌａｎｏｆＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｅａｌｔｈＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎ（２０２２０６０１４２６７） 非酒精性脂肪性肝病（ｎｏｎ－ａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＮＡＦＬＤ）已成为全球儿童发生率最高的慢性肝病［１－２］。
脂肪肝标准
脂肪肝标准
脂肪肝是指人体肝脏内脂肪含量异常增多的情况。
根据世界卫生组织(WHO)和美国肝病学会(AASLD)的标准，脂肪肝可分为以下几个等级：
1. 轻度脂肪肝：肝脏组织中脂肪含量小于30%。
2. 中度脂肪肝：肝脏组织中脂肪含量介于30%到60%之间。
3. 重度脂肪肝：肝脏组织中脂肪含量超过60%。
此外，根据肝细胞受损程度的不同，脂肪肝还可分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝(AFLD)。
NAFLD是与饮食习惯、体重增加和代谢综合征等因素相关的脂肪肝，而AFLD
则是由长期过量饮酒引起的脂肪肝。
需要注意的是，以上标准只是一种常用的分类方法，具体的诊断和评估脂肪肝还需要综合考虑患者的临床情况、症状、血液检查结果以及肝脏影像学检查。
儿童非酒精性脂肪肝病诊断与治疗专家共识
8%
7% 6% 5% 4% China Japan Korea India Indonesia
3%
2% 1% 0%
2000
2005
2010
2014
Year
亚洲国家肥胖症的患病率变化趋势
中国脂肪肝的患病率变化趋势
Fan JG, et al. J Hepatol 2017; 67:862-873.
对血脂异常或有确切的早发冠心病（CHD）家族史（55岁以前）的 患儿，建议行颈部血管超声检测动脉内膜中层厚度或动脉硬化；
根据病情需要，必要时检测甲状腺功能、垂体功能、尿酸、尿微量
蛋白、超敏C反应蛋白等指标。
由于儿童发育的特殊性及缺乏疾病前瞻性研究，NAFLD 自然史目前
仍不十分明确； NAFLD患儿肝病进展速度主要取决于初次肝活检的严重程度，肥胖（
培养儿童长期有规律的运动习惯，注意调动儿童的兴趣性和积极性， 如有心肺功能异常或严重高血压等需在医生指导下运动。 运动方式建议选择既增加能量消耗又容易坚持的有氧运动项目，如跳 绳、游泳、打球、慢跑、快走、上下楼梯、骑自行车、登山等；也可 采用力量运动和柔韧性训练，力量训练如哑铃、杠铃、沙袋及机械等 ，柔韧性训练包括各种伸展性活动。 坚持每天不少于30～60 min中等强度的运动，分散的运动时间可以累 加，但每次不少于15 min；运动时间和运动量均宜循序渐进、逐渐增 加；每周至少完成中等强度运动5 d才可起到控制体重或减轻体重的作 用。 减少静态活动时间，看电视、玩手机和（或）电脑时间每周不超过2 h 。不躺着看书、看电视；课问10 min时应离开座位去做身体活动；课 外作业每做40 min，就应活动10 min；周末、假日作息时间应规律 ，
脂肪肝科普
脂肪肝知识科普得了脂肪肝，机体免疫力可能大大受损，不能不重视近些年，随着生活水平越来越高，脂肪性肝炎已经严重威胁我们的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
但就一般而言，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢正常，所以尽早了解它并尽早预防及治疗，对我们健康大有益处。
什么是脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。
正常肝内脂肪占肝湿重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝湿重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％～50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
脂肪肝是怎么形成的病因很多，常见的为过量饮酒，慢性嗜酒者近60％发生脂肪肝；长期摄入高脂饮食或大量糖、淀粉等碳水化合物，肝脏脂肪合成过多；缺乏运动，造成肥胖，肝内脂肪堆积；糖尿病；慢性肝炎；某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝有什么表现脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。
01、急性脂肪肝急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝性脑病和肾衰，严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
02、慢性脂肪肝慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、症状不明显，病程漫长。
一般是体检时偶然发现，少数病人可有食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感，转氨酶升高、肝脏增大等。
由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
只有胖人才会得脂肪肝吗不完全是。
01、营养不良会导致脂肪肝如营养不良也会导致脂肪肝。
因为肝脏是人体的新陈代谢中心，如果营养不良，人体蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝脏分解甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，脂肪肝也就产生了。
在物资匮乏的20 世纪五六十年代，就有不少人出现了营养不良性脂肪肝。
现在都市里营养不良造成的脂肪肝也不在少数，这多半与人们减肥过度有关，尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食，三餐只吃蔬菜和水果，肉类和主食一点不沾，反而有可能出现脂肪肝。
脂肪肝的科普知识
脂肪肝的科普知识脂肪肝是一种严重的肝病，它形成于肝脏中的脂肪堆积过多，导致肝脏功能受损。
这是一种常见的肝病，在全球范围内影响着许多人。
在本篇文章中，我们将介绍关于脂肪肝的科普知识，包括影响脂肪肝的因素、症状、治疗和预防方法。
1. 影响脂肪肝的因素脂肪肝的主要原因是肝脏中积聚了过多的脂肪。
有许多因素可以导致脂肪肝，包括以下原因：- 饮食不良成分：摄入过多的糖、高脂肪食物和精制碳水化合物等，可以导致脂肪肝。
- 药物、酒精或毒品：饮用过量的酒精或服用不良药物，以及使用毒品也可能导致肝脏损伤。
- 肥胖或糖尿病：这两种疾病与脂肪肝紧密相连。
肥胖或糖尿病可以使肝脏过度积聚脂肪。
- 遗传或家族遗传：有些人可能会因为基因或家族遗传性疾病而容易患上脂肪肝。
2. 脂肪肝的症状脂肪肝在初期通常不会出现症状。
但是，当肝脏损伤加重时，可能会出现以下症状：- 疲劳和虚弱感- 腹痛和不适感- 黄疸- 胃胀和消化不良- 肝区涨硬3. 脂肪肝的治疗方法治疗脂肪肝的主要方法是通过健康的生活方式，如改变饮食习惯，进行适量的体育锻炼等。
以下是一些治疗脂肪肝的方法：- 饮食控制：限制加工食品、高脂肪食物、糖和酒精的摄入。
- 适度锻炼：进行常规有氧运动可以有益于降低肝脏脂肪含量。
- 药物治疗：医生可能会推荐一些药物来减轻症状并降低脂肪含量。
- 减肥：如果您超重或肥胖，减轻体重可以有助于逆转脂肪肝。
4. 脂肪肝的预防方法通过以下一些方法可以降低患上脂肪肝的风险：- 饮食控制：减少摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。
- 健康的饮食：摄入以蔬菜、水果、全麦面包和鱼类为基础的饮食。
- 适度的有氧运动：进行常规的有氧运动，有助于减轻肥胖、控制血糖和胰岛素水平。
- 避免过度饮酒：尽可能限制饮酒，或者完全避免饮酒。
总而言之，脂肪肝是一种严重的肝病，会导致肝脏损伤。
遵循健康的生活方式可以预防脂肪肝，并有助于逆转肝脏中的脂肪堆积。
如果您曾发现自己有脂肪肝症状，应立即咨询医生，以便早期诊断和治疗。
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婴儿脂肪肝
介绍：婴儿脂肪肝的常见原因及影像特点
肝硬化以外疾病的肝脂肪浸润（fatty infiltration of liver）在小儿并不罕见。
肝内脂肪的浸润虽可局限或广泛，但在儿童局限性脂肪浸润常见。
呈慢性病程的肝脂肪浸润由于肝细胞的细胞质被大的细胞内脂肪微滴取代，往往在肝内广泛沉积而产生弥漫性肝脂肪浸润，使肝脏变得透X线，甚至能见于腹部平片。
对此类肝脏也称为脂肪肝（fatty liver）甚至X线可透性肝（radiolucent liver）。
在急性肝坏死时虽也出现脂肪肝变性，但位于细胞内的脂肪微滴极小，且保留着足够的肝组织足以掩盖脂肪的存在。
肝脂肪浸润的致病因素较多，较常见者如恶性蛋白质营养不良性疾病、非胃肠道性营养过度、采用类固醇药物进行治疗的病人、其他原因尚包括：家族性血脂蛋白过多症、糖原贮积病、Reye综合征、半乳糖血症、果糖血症、酪氨酸代谢紊乱症、血内β脂蛋白缺乏症、胰酶缺乏、肠道改道手术后、化疗后、门脉性肝硬化、肝炎等。
US：脂肪肝回声增强，通常回声均匀，但若为局灶性脂肪肝，因其表现为局限性强回声，易与肿瘤混淆，通常需采用CT进一步核实。
CT：脂肪肝的CT特点包括：1.肝实质密度降低。
在正常情况下，肝的密度比脾高6-12HU，比肝血管的密度也高，一旦发生脂肪肝其密度便降低。
弥漫性脂肪肝时肝的密度普遍低于肝内血管与脾脏；重度脂肪肝时肝的密度便可下降至-10HU左右，以至平扫时于肝内可见清晰的血管影。
2.局灶性脂肪肝表现为肝内局限性低密度区，CT值为0-30HU，通常密度比较均匀，可呈扇形或不规则形分布于一个或数个肝叶或肝段，病灶常延伸至肝的表面。
少数病例也可呈球形或结节状，很易误为肿瘤。
3.有些病例在密度普遍降低的肝影内可出现岛型的相对正常肝组织，常分布于邻近肝门的左叶内侧段内。
4.增强后可见肝内血管在CT像上明显增强，其形态与走行均无异常。
但与保持低密度的脂肪浸润部位形成更加鲜明的对比，因而对肝脏早期脂肪浸润的敏感性优于其他影像学检查方法。
MR：通常应用的自旋回波脉冲序列对弥漫性脂肪肝的敏感性较低，仅少数病例在T1WI上可见肝脏的信号强度轻度增加。
有学者报道采用高场（1.5T）反相位梯度回波序列有助于鉴别局限性肝脂肪浸润与肿瘤，前者信号等于或低于正常肝实质，后者则呈稍高信号。