护理管理学第三章 护理管理与护理管理学

第四节 我国卫生管理体系
一、卫生组织管理体系 卫生组织的分类与功能 1．卫生行政组织 2．卫生事业组织 （1）医疗预防机构 （2）卫生防疫机构 （3）妇幼保健机构
（4）有关药品、生物制品、 卫生材料的生产、供销及管 理、鉴定机构。 （5）医学教育机构 （6）医学研究机构 3．群众性卫生组织
第三节 我国护理管理面临的挑战
第三节 我国护理管理面临的挑战
1.参与整个医院及医疗卫生政策的制定，同时参与医院各项 管理的开展及评价工作。 2.有责任及权利开展护理管理工作，其具体的责任是规划、 组织、协调及评价所管辖范围内的所有护理人员的各项护理 活动。 3.了解护理保健服务的社会性、政治性及经济性的特点。 4.护理管理者的最低学历是学士学位。
护理管理学
第一章 管理与管理学
目录
第一节 护理管理概念、任务及特点 第二节 护理管理学 第三节 我国护理管理面临的挑战 第四节 我国卫生管理体系
学习目标
1.识记护理管理、护理管理学的概念 2.分析护理管理的特点、任务 3. 说出我国卫生组织系统、医院组织系统分类及基本功能 4．描述我国医院护理行政管理体制及护理部的作用与职能
以病人为中心的阶段(20世纪50年代—70年代)
• 医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel) 提出“生物---生理---社会”这一新的医学模式。
• 健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺 陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态
• 护理：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.Hall)提出责任制 护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护 理程序，为护理实践提供了科学的方法。
• “护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的 一切，增进其智力、精神、身体的健康”。
• 护理教育---充实人文科学知识。
以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)
– 特点：
ü医护关系—合作伙伴 ü护患关系---病人参与全面了解病人整体情况 ü护理方式---护理是以患病的人为中心，应用
护理程序对病人进行全面的系统的整体护理 ü管理概念---从强调整齐划一发展到制度措施
5．论述南丁格尔对护理管理的贡献
第一节 护理管理概念、任务及特点
一、护理管理的概念 护理管理是以提高护理工作质量为主要目标的工作过程。世界 卫生组织（WHO）给护管理下了如下定义：护理管理是为了提 高人类健康水平，系统地发挥护士的潜在能力及有关的人员或 设备、环境及社会活动作用的过程。 二、护理管理的任务 为服务对象提供良好的护理服务 研究护理工作特点，形成护理管理模式.
标
工作 协助医生诊断 应用护理程序，实 以“2000年人人享有卫生保
内容 和治疗疾病
施整体护理
健”的为工作目标
①成为一门专门 ①强调是一门专业 ①综合性的应用学科
特点
的职业
②逐步形成了护理
②规范的护理常
学的知识体系；
②对所有人、生命周期的所 有阶段的护理
规和技术操作 ③应用护理程序解 ③工作场所从医院扩展到社
ü1973年，国际护士学会（ICN）提出“护理是帮助健 康的人或患病的人保持或恢复健康（或平静地死去）
ü1980年，美国护士学会（ANA）提出“护理是诊断 和处理人类对存在的和潜在的健康问题的反应。”
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
第三节 我国护理管理面临的挑战
（三）现代护理管理 从南丁格尔时代以后，世界各地都相应使用南丁格尔的
护理管理模式，将管理学的原理及技巧应用到护理管理工作 中，强调护理管理中的人性管理，提出护理管理的核心是护 理质量管理。同时护理管理要求更加科学，如美国护士协会 对护理管理者有具体的资格及角色要求。并要求护理管理者 应该做到以下几个方面：
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
– 护理概念
ü1966年，韩德森（ Virginia henderson)提出：护理 是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在 临死前得到按；宁）的活动，直到病人或健康人能独 立照顾自己。
ü1970年，罗杰斯（Rogers）提出“护理是协助人们 达到其最佳的健康潜能状态，护理的服务对象是所有 的人，只要有人的场所就有护理服务”
二、我国护理管理面临的挑战 营造服务氛围，推进质量管理体系运转。 建立工作质量考核监督办法。 建立有效的激励机制。 2、护理人力资源不足对护理管理的挑战 3、医学科学发展对护理管理的挑战
第三节 我国护理管理面临的挑战
三、我国护理管理的发展方向 医院护理管理企业识别化 护理服务模式多元文化化 护理人员管理以人为本化 护理资讯信息管理系统化 护理管理人员专业化
的功能 • 护士-----医生的助手 • 护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作 • 护理教育—文化、基础医学、临床医学，不突出护
理内容 • 南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最
佳状态，待其自然康复。
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
• 特点： ü医护分工合作 ü形成规范的常规和技术 ü忽视人的整体性 ü护理研究领域局限、束缚了发展
决病人的健康问
区、学校、老人院、临终
题，满足病人的
关怀医院
健康需要。
④工作方法仍以护理程序为
弱点 见病不见人
• 场所局限在医院 主 • 对象局限于病人
以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)
• 健康-----无病 • 疾病原因-----细菌或外伤引起的损伤和功能异常 • 护理-----协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常
第一节 护理管理概念、任务及特点
三、护理管理的特点 1.护理管理要适应护理作为独立学科的特点 2.护理管理要适应专业要求护士具有良好素质修养与伦理性 的特点 3.护理管理要适应护理与多专业集体协作的特点 4.护理管理要适应护理工作科学性、技术性和服务性的特点 5.护理管理要适应护理综合性与实践性的特点
发展过程：
第一阶段——以疾病为中心 第二阶段——以病人为中心 第三阶段——以人的健康为中心
护理概念的三个发展阶段
以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心
背景 “没有疾病就 是健康”
新的医学模式—— 生理、心理、社 会医学模式的产生
社会的发展、科学技术的日 新月异以及疾病谱的变化： 1977年WHO提出“2000年人 人享有卫生保健”的战略目
第二节 护理管理学
三、学习和研究护理管理学的方法 理论联系实际 以管理职能为主线 吸收和运用多学科知识 结合我国国情
第三节 我国护理管理面临的挑战
一、护理管理的起源和发展 （一）古代护理管理 上古时代 中古时代 近古时期
第三节 我国护理管理面临的挑战
（二）近代护理管理 南丁格尔对现代护理管理的发展具有深远的影响，其主要贡 献表现在以下几个方面： 创立了一系列护理管理制度 设立了医疗设备及环境管理方面的要求 努力提高护理工作效率及护理质量 创建了世界上第一所护士学校
• 60年代，约翰森（Dorothy Johnson）认为护理是 ：某些人在某种应激或压力下，不能达到自己的需 要，护士给他提供技术需求，解除其应激，以恢复 原有的内在平衡。
以健康为中心的阶段（20世纪70年代至今）
– 护理专业---从附属于医疗的技术性职业 转为较独立的为人类健康服务的专业
– 1978年WHO提出“2000年人人享有卫 生保健”成为护理专业发展的指导方向 。
说出护理管理的定义及特点。 讨论学习护理管理学的方法。 简述护理部的地位与作用。 论述我国的护理管理面临的挑战。 本市新建成一家综合性医院，拥有床位150张，卫生技术 人员210人，请你为其设置医院的组织结构。
以下为：护理学的概念及范畴
学习目标
• 掌握护理学的四个基本概念含义； • 掌握护理专业的特征、护理专业的工作范畴； • 掌握护士的角色特征； • 熟悉护理概念的演变； • 了解专业护士应具备的基本素质；
二、医院组织管理体系 （三）医院的组织机构 （四）医院的基本功能：医疗、教学 、科学研究 、预防和 社区卫生服务
第三节 我国护理管理面临的挑战
二、医院组织管理体系 （五）医院工作的特点 医院工作以病人为中心、医疗为主体，一切为了病人 医院工作的科学性、技术性强 医院工作随机性大、规范性强 医院工作时间性、连续性强 医院工作的社会性、群众性强 医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动
知识导图
护
理
护管 理理 管
理
与
护
理 管 理
我 国
学卫
生
管
理
体
系
相关概念
南丁格尔对护理 管理的贡献
创立了一套护理管理制度 建立了医院设备及管理方面要求 努力提高护理工作质量及工作效率 注重了护理人员的训练及资历要求
卫生组织的分类
卫生行政组织 卫生事业组织 群众性卫生组织
医院组织
医院内护理组织体系
思考与训练
第三节 我国护理管理面临的挑战
三、护理组织管理体系 （一）我国护理行政管理组织结构 卫生部护理管理机构 各级地方卫生行政部门的护理管理机构 (二) 医院内的护理组织结构
第三节 我国护理管理面临的挑战
三、护理组织管理体系 (三)医院护理部的地位、作用及职责 护理部的地位 护理部的作用 1、护理部在医院管理中的作用 2、护理部在完成医疗护理任务中所起的作用 3、护理部在教学、科研、预防保健工作中的作用
一、护理的概念
• 护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nutricius”，原 义为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等 这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。
• 护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善 而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断 发展及演变。
护理概念的演变过程
从病人出发 ü工作地点---在医院内，局限于健康恢复方面