妇产科简答题整理.doc
妇产科简答题

1.简述女性骨四种基本类型。
2.试述雌激素的生理作用。
3.试述孕激素的生理作用。
4.什么是受精卵着床?着床必须具备那些条件?5.胎盘有哪些功能?6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?7.试述子宫收缩的大特点。
8胎盘剥离有哪些征象?10.女性内外生殖器包括那些组织?11.子宫韧带有些?各韧带的主要功能?12.输卵管分为那几部分?13.女性第二性征有那些特点?14.卵巢有哪些功能?15.试述卵泡的发育过程?16.何谓受精卵着床?着床需经过那几个阶段?着床的必备条件有那些?17.胎盘功能有那些?18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分?19.试述胎心音的特点?20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线?正常值为多少?21.试述早产、足月产及过期产的概念?22.临产后子宫收缩力有哪些特点?23.何谓生理性缩复环?24.宫颈临产后有那些变化?经产妇与初产妇有那些不同?25.何谓先兆临产?包括那些内容?26.试述临产开始的诊断标准?27.何谓总产程?临床分为几个产程?28. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别?30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项?31.妊娠期高血压疾病的治疗原则?32.输卵管妊娠结局有那些?33. 试述输卵管妊娠的处理原则?34胎盘早剥有几种类型?发病与那些因素有关?35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据?36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些?37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?38. 试述产后出血的病因及处理原则。
39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?40. 简述女性生殖器的自然防御功能。
41.试述急性盆腔炎的诊断标准?42.试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径?43.子宫肌瘤手术治疗指征?44.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则?45.子宫肌瘤有哪几种?46,子宫肌瘤变性有哪些?47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别?48.卵巢肿瘤有那些并发症?49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?50.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些?52.青春期和更年期功血的治疗原则是什么?。
妇产科学常考简答题(微缩版)

妇产科学说明:第一部分简答题来源于往年徐医的期末考试试卷,第二部分简答题综合了山东大学、中南大学、齐齐哈尔医学院妇产科相关复习资料(来源于网络).【历年常考简答题】1、简述雌激素的生理作用。
答:雌激素的生理作用:⑴生殖系统:①促进子宫发育,肌层变厚,血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性;②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复;③使宫颈口松驰,宫颈粘液分泌增加质稀变薄;④促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅;⑤使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚;增加细胞内糖原含量,使阴道维持酸性环境;⑥使阴唇发育、丰满,色素加深;⑦促进卵巢卵泡的发育;⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
⑵乳房:使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;⑶代谢作用:促进水钠潴留,促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。
2、简述孕激素的生理作用。
答:孕激素的生理作用:⑴生殖系统:①使子宫骨松驰,降低子宫肌对催产素的敏感性,有利于受精卵在宫腔内的发育;②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜为受精卵着床作好准备;③使宫颈口闭合,粘液减少,性状变粘稠,精子不易穿透;④抑制输卵管肌节律性收缩频率和振幅;⑤使阴道上皮细胞脱落加快;⑥在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素的分泌。
⑵乳房:促进乳腺小叶及腺泡发育。
⑶体温:能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高.正常妇女在排卵前基础体温低,排卵后基础体温可升高0。
3—0.5℃,临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。
⑷代谢作用:促进水钠排泄。
3、试述雌孕激素各自对子宫的生理作用。
答:⑴雌激素能促使子宫发育,肌层变厚,血运增加,有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状.⑵孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育.4、试述胎盘功能及胎盘功能检查方法有哪些?答:⑴气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2);⑵营养物质供应(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸);⑶排除胎儿代谢产物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等,经胎盘送入母血直至排出体外);⑷防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑸合成功能(能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等)。
妇产科简答题

答:梅毒经充分治疗后应随访2~3年。第一年每3个月随访一次,以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,应视为治疗失败或再感染,除需重新加倍治疗外,还应考虑作脑脊液检查,观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环?
答:①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。②停止一切刺激,停用催产素,禁止阴道操作。③无胎儿宫内窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,子宫收缩恢复正常,可行阴道助产或等待自然分娩。④若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不缓解,宫口未全,胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
5、试述胎盘功能检查有哪些?
答:①测定孕妇尿中E值;②测定孕妇血清游离E值;③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;⑤测定孕妇血清催产素值;⑥催产素激惹试验;⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些?
答:①妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16-20周)抽取羊水行染色体核型分析,了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白(AFP),诊断开放性神经管缺陷畸形。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响?
答:妊娠期任何阶段的淋病感染,对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响:1)妊娠早期淋菌性宫颈管炎,可导致感染性流产与人工流产后感染。2)妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症,分娩时可出现产程延长。3)分娩后产妇抵抗力低,若有损伤易发生淋菌播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可致播散性淋病。
答:①双侧输卵管必须正常;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。
妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出,伴有轻度出血和宫缩。
3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面,满分为10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。
4.产程分为三个阶段:第一产程是宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时;第二产程是胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程是胎盘娩出期,约需5-15分钟,不超过30分钟。
5.恶露分为三种类型:血性恶露、浆液恶露和白色恶露,每种恶露的成分和颜色都不同。
6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产,还有三种特殊情况:稽留流产、惯性流产和流产感染。
7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫,临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。
本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项,以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。
此外,还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。
产后持续时间方面,一般是在产后3-4天,但也有可能持续到产后12周。
轻度的情况可能只持续10天左右,而重度的情况可能会持续3周,甚至更长时间。
子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现,需要特别注意。
在使用硫酸镁时,需要注意一些事项。
例如,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,且需要备钙剂作为解毒剂。
同时,硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。
影响子宫收缩乏力的原因有很多,包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。
需要根据具体情况进行处理。
对于胎膜早破的情况,需要采取一些护理措施,如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。
同时,也需要严密观察胎儿情况,并根据医嘱用药。
妇产科学简答题

简答及论述1.妊娠期循环系统的主要变化:(一)心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动左移,心浊音界稍扩大(二)心排出量:约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰,临产后心排出量显著增加。
(三)血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。
(四)静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。
股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高,侧卧位时能解除子宫的压迫,改善静脉回流。
孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。
孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。
2.受精卵着床必备的条件:①透明带必须消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床3.羊水的主要来源:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能::①HCG作用于月经黄体,使黄体增大成为妊娠黄体,增加群体激素的分泌以维持妊娠;②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性;③HCG有与LH相似的生物活性,与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵;④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
HPL的功能:①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡,促进腺泡发育,刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白,为产后泌乳作好准备;②有促胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高,增加蛋白质合成;③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源。
因此,HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。
5.胎儿成熟度(fetalmaturity)检查:1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。
妇产科学简答题

1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。
(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。
(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。
(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。
(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。
8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。
妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理
第一部分:生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。
3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。
第二部分:妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。
5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。
6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。
第三部分:产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。
8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。
9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。
第四部分:围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。
11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。
12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。
第五部分:避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。
14.请简述妇科常见检查项目及意义。
15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。
以上就是妇产科历年重点简答题整理,希望对大家的学习有所帮助。
妇产科简答题

第一部分绪言、女性生殖系统解剖1.维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。
2.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。
3.骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。
4.子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。
5.子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。
问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点?卵巢动脉自腹主动脉分出,其左侧可来自左肾动脉。
在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门。
卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
2.什么是骨盆最小平面,其周围的标志有哪些?中骨盆平面为骨盆最小平面,在产科临床有重要意义。
此平面呈前后径长的纵椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。
中骨盆有两条径线:1:中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。
2、中骨盆横径:也称坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值,与分娩有关的标志点是哪些?骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形组成。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧尾骶结节韧带。
骨盆出口平面有4条径线:(1)出口前后径:平均值约为11.5cm (2)出口横径:平均值约为9cm (3)出口前矢状径:平均值约为6cm (4)出口后矢状径:平均值约为6cm。
第二部分女性生殖系统生理问答题:1.试述卵巢功能测定方法。
卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些?雌激素的生理作用:①子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。
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妇产科简答题
1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?
骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)
骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)
骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)
坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm)。
2、何谓生理缩复环?
答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。
3、试述临产开始的诊断标准。
答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
4、胎盘剥离有哪些征象?
胎盘剥离征象有:
①宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;
②阴道口外露的一段脐带自行管长;
③阴道少量流血;
④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。
5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算?
答:阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。
每项正常为2分,满分为10分,属正常新生儿。
1简述雌激素对子宫的生理作用。
(4分)
①促进子宫发育。
②提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,增强子宫收缩力。
③使子宫内膜增生。
④宫颈口松弛,宫颈黏液增多,质稀薄,黏液涂片检查,可见羊齿状结晶。
2写出新生儿窒息的复苏程序。
(5分)
①清理呼吸道。
②建立呼吸。
③维持正常循环。
④药物治疗。
⑤评价与监护。
3说出协助臀先露者纠正胎位的时间和方法。
(4分)
①妊娠30周后仍为臀先露者,应协助矫正胎位。
②方法:1)胸膝卧位。
2)激光照射或艾灸至阴穴。
3)外倒转术
4简述卵巢囊肿蒂扭转的肿瘤特点、典型症状及处理原则。
(3分)
①好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤。
②典型症状为突然出现的一侧下腹剧痛,伴有恶心、呕吐,甚至休克。
③一经确诊,立即手术切除
5如何划分产程?(3分)
①第一产程:从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
②第二产程:从宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟,也有长达1小时者。
③第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不超过30分钟。
6说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。
(4分)
羊水污染分三度。
①Ⅰ度浅绿色。
②Ⅱ黄绿色,浑浊。
③Ⅲ度棕黄色,稠厚。
④头先露羊水污染,提示胎儿窘迫;而臀先露羊水污染,不一定是胎儿缺氧表现。
7说出产前检查复诊的内容。
(5分)
①询问上次产检后至今,情况有无异常。
②测量血压、体重,检查有无水肿,复查尿蛋白。
③复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊娠图。
④注意宫底高度及胎儿大小。
⑤进行孕期保健指导,并预约下次复诊时间。
8妊娠中期后,孕妇采取的最佳睡姿是什么?为什么?(2分)
①左侧卧位。
②左侧卧位可减轻增大且右旋子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫、胎盘血液循环,防止仰卧位低血压综合征
1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值?
答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。
因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。
一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。
陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。
穿刺误入静脉,则标本放置10分钟血液凝固。
缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。
2、试述前置胎盘的分类。
答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型
即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)
部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)
边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。
3、试述臀先露的临床分类?
答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为
①单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;
②完全臀(混合臀)先露:胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露;
③不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。
膝先露是暂时的,产程开始后转为足先露。
5、试述先兆子宫破裂的临床表现。
答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫,呼吸脉搏加快。
检晒腹部可见病理缩复环,且见子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。
此时由于宫缩频发,胎心率有改变或听不清,需迅速解除,否则将发生子宫破裂。
1.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。
①子痫前期患者经积极治疗24—48 小时仍无明显好转者②子痫前期患者孕周已超过
34 周
③子痫前期患者孕龄小足34 周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者
④子痛前期患者,孕龄不足34 周,胎盘功能减退,胎儿高未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
⑤子痫控制后2 小时可考虑终止妊娠
2. 什么是异位妊娠,异位妊娠的类型。
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。
3. 产力包括哪三种?各有何特点?
①子宫收缩力:是临产后主要产力,能迫使宫颈缩短,子宫颈口扩张,胎先露下降及胎盘娩出。
正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。
②腹肌及膈肌收缩力:是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量,在第三产程还可促使胎盘娩出,此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。
③肛提肌收缩力:有协助胎先露部在骨盆腔内旋转的作用,还能协助抬头仰伸娩出。
当胎儿娩出后,胎盘降至阴道时,肛提肌收缩有助于胎盘娩出。
4. 试述陈旧性宫外孕。
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定。
此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连。
5. 试述硫酸镁治疗子痫前期患者的用药指征及注意事项。
用药指征
①控制子痫抽搐及防止再抽搐;
②预防重度子痫前期发展成为子痫;
③子痛前期临产前用药预防抽搐。
注意事项
①定时检查膝反射是否减弱或消失;
②呼吸不少于16次/分钟:
③尿量每小时不少于25 ml或每24 小时不少于600ml;
④治疗时备用钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10 %葡萄糖酸钙10ml ;
⑤肾功能不全时应减量或停用;
⑥有条件时监测血镁浓度:
⑦产后24 小时停药。