生命体征的评估与护理
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3、直肠（recta ）
测量生命体征的常用部位
（二）脉搏测量部位 桡动脉（ radial artery ） ？ 其他可测脉搏点？ 脉搏微弱？心率？ （heart rate）
测量生命体征的常用部位
3、呼吸的测量部位 胸部/腹部（Chest /abdomen） 呼吸微弱？
第二节 生命体征的测量与记录
第八章 生命体征的评估与护理
Assessing Vital Signs
教学目标及方法
1、了解：正常生命体征及其生理变化---导学
2、熟悉：生命体征的评估及其异常时的护理
---导学
3、掌握：测量生命体征的注意事项及结果的 记录---讲授/练习
第一节 生命体征的评估与护理
Assessing Vital Signs
（2）脉搏、心率曲线的绘制 1）笔色：红钢（签字）笔
2）符号：脉搏 ；心率 ○
3）脉搏与体温同点： 4）脉搏短绌(pulse deficit)：
腋温与脉搏 肛温与脉搏
口温与脉搏
•
○× ○
○
文字：心率/脉率
曲线绘制：
○
○
○
×○
生命体征测量结果的记录
（3）呼吸的记录方法
24
1）笔色：红钢（签字）笔
银槽的关闭？） （3）意外情况的处理（咬破水银体温计，
水银体温计破裂、血压计水银外漏？）
测量生命体征的注意事项
3、测量常规 （1）体温 1）新入院：测体温4次/天×3，3天后体温正
常改为2次/天。 2）手术：术前1天晚上、术晨分别测体温1次，
术后测体温4次/天×3，3天后体温正常改为2 次/天。 3）发热：体温4小时/次，至体温恢复正常3 天后，改为1-2次/天。 （2）其他生命体征 按医嘱进行
生命体征测量结果的记录
recording vital signs
（二）记录方法 1、体温曲线的绘制
（1） 笔色：黑钢（签字）笔
（2）符号： 口温 ● 腋温× 肛温○
（3）体温不升（hypothermia） ：
×-----------
35●℃以下，纵向填写，
↓
×
（4）物理降温后体温：
○×
生命体征测量结果的记录
第二节 生命体征的测量与记录
measuring and recording vital signs
一、测量生命体征的器具
---讲授/演示/练习
源自文库
（一）体温计（thermometer）
汞柱（mercury-in-glass thermometer ）
电子（electronic thermometer ）
测量生命体征的注意事项：1、准确
（3）消除影响测量效果的因素（测量前2030分钟的活动、情绪等？）
（4）异常情况的测量（脉搏短绌，呼吸微 弱，血压听不清、异常、密切观察、有肢 体瘫痪？）
（5）按要求准确测量与记录结果（测量、 记录？）
测量生命体征的注意事项
2、安全 （1）测量前清点取用体温计的数目？ （2）血压计的正确使用（检测、打气、水
第二节 生命体征的测量与记录
measuring and recording Vital Signs
四、测量生命体征的注意事项 导学：思考其内涵（汞柱式体温计、血压计） 1、准确 （1）测量前检测器具的准确性、可用性（体
温计、血压计、听诊器？） （2）明确测量部位的禁忌症，区分生理波动
与异常生命体征？
化学（chemical thermometer ）
体温的测量部位
2、口腔(Oral cavity) 测量口温的部位 （舌下热窝）
Under tongue in posterior sublingual pocket lateral to centre of lower jaw
体温的测量部位
一、正常生命体征及其生理变化---导学 阅读相关内容并思考：
1、生命体征、包括？vital signs：Body Temperature、 Pulse、 Respiration、Blood Pressure
2、生命体征的形成与调节？ 3、正常生命体征平均值及范围？ 4、影响生命体征正常波动的主要因素？
20
2）写法：阿拉伯数字，首页从下位开始写， 相邻的次数上、下错开写
3）辅助/停止呼吸：红钢（签字）笔，35℃以 下
生命体征测量结果的记录
（4）血压的记录方法 1）笔色：黑钢（签字）笔 2）写法：阿拉伯数字，收缩压／舒张压
（systolic pressure / diastolic pressure ） ，同一天内， 上午的血压填在前半格，下午的血压填在 后半格
Assessing Vital Signs
三、异常生命体征的护理措施---导学 （1）评估、对症治疗与护理？ （2）观察、记录、交班？ （3）舒适护理？ （4）饮食护理？ （5）心理护理？ （6）健康教育？ 思考：按上述护理要点，试述高热病人的护
理措施？其它生命体征异常时的护理措施？
第二节 生命体征的测量与记录
measuring and recording vital signs
五、生命体征测量结果的记录 （一）体温单（vital sign sheet ） 1、复习 体温单眉栏、 入出院时间的填写？
生命体征测量结果的记录
2、解读体温单 （1）体温单种类 临时记录单、长期记↓录单 （2）各生命体征的填写位置及其代表含义 （3）各生命体征的记录方法
第一节 生命体征的评估与护理
Assessing Vital Signs
二、异常生命体征的评估---导学
阅读相关内容并思考：
1、异常生命体征的表现、之间的数值关系？ （T↑1℃ → P ↑10次/分；R:P=1:4）
2、评估生命体征的意义？
3、应从那几方面评估生命体征
（评估的内容）？
第一节 生命体征的评估与护理
measuring and recording Vital Signs
三、测量生命体征的步骤 （1）评估（assessment）？ （2）计划（planning）？ （3）实施（implementation）？
T
→P→R →BP→临时记录 ·整理用物·体温单记录
（4）评价（evaluation）？
测量生命体征的常用部位
（二）脉搏测量部位 桡动脉（ radial artery ） ？ 其他可测脉搏点？ 脉搏微弱？心率？ （heart rate）
测量生命体征的常用部位
3、呼吸的测量部位 胸部/腹部（Chest /abdomen） 呼吸微弱？
第二节 生命体征的测量与记录
第八章 生命体征的评估与护理
Assessing Vital Signs
教学目标及方法
1、了解：正常生命体征及其生理变化---导学
2、熟悉：生命体征的评估及其异常时的护理
---导学
3、掌握：测量生命体征的注意事项及结果的 记录---讲授/练习
第一节 生命体征的评估与护理
Assessing Vital Signs
（2）脉搏、心率曲线的绘制 1）笔色：红钢（签字）笔
2）符号：脉搏 ；心率 ○
3）脉搏与体温同点： 4）脉搏短绌(pulse deficit)：
腋温与脉搏 肛温与脉搏
口温与脉搏
•
○× ○
○
文字：心率/脉率
曲线绘制：
○
○
○
×○
生命体征测量结果的记录
（3）呼吸的记录方法
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1）笔色：红钢（签字）笔
银槽的关闭？） （3）意外情况的处理（咬破水银体温计，
水银体温计破裂、血压计水银外漏？）
测量生命体征的注意事项
3、测量常规 （1）体温 1）新入院：测体温4次/天×3，3天后体温正
常改为2次/天。 2）手术：术前1天晚上、术晨分别测体温1次，
术后测体温4次/天×3，3天后体温正常改为2 次/天。 3）发热：体温4小时/次，至体温恢复正常3 天后，改为1-2次/天。 （2）其他生命体征 按医嘱进行
生命体征测量结果的记录
recording vital signs
（二）记录方法 1、体温曲线的绘制
（1） 笔色：黑钢（签字）笔
（2）符号： 口温 ● 腋温× 肛温○
（3）体温不升（hypothermia） ：
×-----------
35●℃以下，纵向填写，
↓
×
（4）物理降温后体温：
○×
生命体征测量结果的记录
第二节 生命体征的测量与记录
measuring and recording vital signs
一、测量生命体征的器具
---讲授/演示/练习
源自文库
（一）体温计（thermometer）
汞柱（mercury-in-glass thermometer ）
电子（electronic thermometer ）
测量生命体征的注意事项：1、准确
（3）消除影响测量效果的因素（测量前2030分钟的活动、情绪等？）
（4）异常情况的测量（脉搏短绌，呼吸微 弱，血压听不清、异常、密切观察、有肢 体瘫痪？）
（5）按要求准确测量与记录结果（测量、 记录？）
测量生命体征的注意事项
2、安全 （1）测量前清点取用体温计的数目？ （2）血压计的正确使用（检测、打气、水
第二节 生命体征的测量与记录
measuring and recording Vital Signs
四、测量生命体征的注意事项 导学：思考其内涵（汞柱式体温计、血压计） 1、准确 （1）测量前检测器具的准确性、可用性（体
温计、血压计、听诊器？） （2）明确测量部位的禁忌症，区分生理波动
与异常生命体征？
化学（chemical thermometer ）
体温的测量部位
2、口腔(Oral cavity) 测量口温的部位 （舌下热窝）
Under tongue in posterior sublingual pocket lateral to centre of lower jaw
体温的测量部位
一、正常生命体征及其生理变化---导学 阅读相关内容并思考：
1、生命体征、包括？vital signs：Body Temperature、 Pulse、 Respiration、Blood Pressure
2、生命体征的形成与调节？ 3、正常生命体征平均值及范围？ 4、影响生命体征正常波动的主要因素？
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2）写法：阿拉伯数字，首页从下位开始写， 相邻的次数上、下错开写
3）辅助/停止呼吸：红钢（签字）笔，35℃以 下
生命体征测量结果的记录
（4）血压的记录方法 1）笔色：黑钢（签字）笔 2）写法：阿拉伯数字，收缩压／舒张压
（systolic pressure / diastolic pressure ） ，同一天内， 上午的血压填在前半格，下午的血压填在 后半格
Assessing Vital Signs
三、异常生命体征的护理措施---导学 （1）评估、对症治疗与护理？ （2）观察、记录、交班？ （3）舒适护理？ （4）饮食护理？ （5）心理护理？ （6）健康教育？ 思考：按上述护理要点，试述高热病人的护
理措施？其它生命体征异常时的护理措施？
第二节 生命体征的测量与记录
measuring and recording vital signs
五、生命体征测量结果的记录 （一）体温单（vital sign sheet ） 1、复习 体温单眉栏、 入出院时间的填写？
生命体征测量结果的记录
2、解读体温单 （1）体温单种类 临时记录单、长期记↓录单 （2）各生命体征的填写位置及其代表含义 （3）各生命体征的记录方法
第一节 生命体征的评估与护理
Assessing Vital Signs
二、异常生命体征的评估---导学
阅读相关内容并思考：
1、异常生命体征的表现、之间的数值关系？ （T↑1℃ → P ↑10次/分；R:P=1:4）
2、评估生命体征的意义？
3、应从那几方面评估生命体征
（评估的内容）？
第一节 生命体征的评估与护理
measuring and recording Vital Signs
三、测量生命体征的步骤 （1）评估（assessment）？ （2）计划（planning）？ （3）实施（implementation）？
T
→P→R →BP→临时记录 ·整理用物·体温单记录
（4）评价（evaluation）？