患者的清洁卫生
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ICU患者卫生与清洁措施
ICU患者卫生与清洁措施在重症监护病房（ICU）中，患者的卫生与清洁措施至关重要。
这些措施的正确执行不仅可以帮助患者恢复健康，还可以降低感染的风险。
本文将介绍ICU患者卫生与清洁措施的重要性，并提供一些实用的建议。
1. 清洁环境ICU的环境清洁对于患者的健康至关重要。
保持ICU的空气清新和通风是首要任务。
定期更换空气滤芯、清理空调过滤器以及保持房间内的地面干净是必要的措施。
此外，医务人员应经常清洁门把手、窗户和其他共用设施，以避免细菌和病毒的传播。
2. 患者卫生在ICU中，患者的个人卫生是至关重要的，特别是对于不能自行完成个人清洁活动的患者。
以下是保持患者卫生的一些常见措施：2.1 定期更换床单和服装：床单和服装应定期更换，并进行适当的清洁和消毒处理。
2.2 清洁口腔：口腔是细菌滋生的主要地方之一。
护士应定期帮助患者进行口腔清洁，包括刷牙和使用口腔漱洗液。
2.3 定期清洁皮肤：卧床不起的患者容易出现皮肤问题。
护士应定期帮助患者进行皮肤清洁，包括擦洗和涂抹保湿剂。
2.4 整洁尿液袋：对于使用导尿管的患者，保持尿液袋的清洁是必要的。
护士应定期更换尿液袋，避免感染的发生。
3. 手卫生在ICU中，手卫生是最基本也是最重要的措施之一。
医务人员应经常正确洗手，尤其是在与患者接触前后。
以下是正确洗手的步骤：3.1 打开水龙头，用充足的水将双手湿润。
3.2 取适量的肥皂，在手心搓揉起泡。
3.3 涂抹肥皂的泡沫在双手的背部、手指间以及指尖。
3.4 用搓揉和摩擦的方式，彻底清洗双手，包括指甲和手腕。
3.5 冲洗双手，并用干净的纸巾或洁净的干燥毛巾擦干。
3.6 使用纸巾关闭水龙头。
4. 感染控制在ICU中，感染控制是重中之重。
以下是一些重要的措施，以帮助控制感染的传播：4.1 随时佩戴个人防护装备：医务人员在与患者接触时应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套和护目镜。
4.2 细菌培养：对于出现可能感染的病人，定期进行细菌培养，以及进行适当的抗生素治疗。
护理疾病患者的卫生与个人清洁技巧
保持空气流通
开窗通风，保持室内空气 新鲜，有助于减少细菌滋 生和传播。
清洁卫生间
定期清洁卫生间，特别是 便器、洗手台等易滋生细 菌的地方，保持卫生间干 净卫生。
定期更换床单和衣物
定期更换床单
根据患者情况，每周更换 1-2次床单，保持床铺整洁 。
更换衣物
根据患者病情和活动情况 ，及时更换衣物，保持身 体舒适。
与家属沟通协作
与患者家属保持良好沟通，共同协作，为患者提 供全方位的心理支持。
05
注意事项
注意个人卫生和防护
勤洗手
在接触患者前后、处理患者物品后，务必彻底清洗双手。
戴口罩
在接触患者时，务必佩戴医用口罩，以防止病毒和细菌传播。
穿防护服
在进行可能接触患者体液或血液的操作时，务必穿好防护服。
注意患者安全和舒适
1 2
保持环境清洁
定期清洁和消毒病房，保持空气流通，减少病菌 滋生。
协助患者清洁
帮助患者进行个人卫生清洁，如洗脸、洗手、漱 口等。
3
保持患者舒适
根据患者的需求，调整病房的温度、湿度和光线 ，提高患者的舒适度。
注意与患者沟通交流
耐心倾听
在护理过程中，耐心倾听患者的需求和问题，给予关心和支持。
积极回应
对患者提出的问题和疑虑，给予及时、准确的回应和解答。
鼓励患者表达
鼓励患者表达自己的感受和需求，以便更好地了解患者的状况和 需求。
THANKS
感谢观看
观察患者情绪状态
密切关注患者的情绪变化，包括 情绪低落、焦虑、恐惧等，及时
发现并处理。
倾听患者心声
耐心倾听患者的感受和想法，给予 关心和支持，让患者感受到被理解 和尊重。
基本护理技术电子教案-患者的清洁护理_2
第五单元 患者的清洁卫生
床上擦浴
基本护理技术
【 目的】
1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮
的发生。 3、观察和了解患者的一般情况，满足其身心需要。
【适应症】
适用于病情较重、不能自理的病人。
第五单元 患者的清洁卫生
床上擦浴
用物：
脸盆2只、水桶2只(一只 盛热水，水温47-50℃，另 一只盛污水)；
基本护理技术
第五单元 患者的清洁卫生
术
一、皮肤卫生指导
基本护理技
淋浴注意事项
1.调节室温24℃左右，水温可按病人习惯调节，一般为 40-45 ℃左右注意防止烫伤。
2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。 3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时间不超过20分钟。 4.室内应有防滑装置， 年老体弱者应有人守护。 5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。
治疗盘内备：清洁衣裤、 被服、大毛巾、浴巾、小剪 刀、梳子、爽身粉、小毛巾 2条、 50% 乙醇，根据需要 备屏风、便盆、便盆巾。
基本护理技术
第五单元 患者的清洁卫生 护士准备 备齐用物
实施 病人、环境准备
擦浴
基本护理技术
第五单元 患者的清洁卫生
术
基本护理技
第五单元 患者的清洁卫生
基本护理技
洗手术
1.脱衣服时先脱近侧，后脱对侧，如有外伤， 先 脱健肢， 后脱患肢。 为病人换上清洁衣服时先穿患肢，后穿健肢。 2.擦洗过程中注意擦洗皮肤皱褶处。 3.擦洗过程中注意给病人保暖。
注意事项
1、注意节力 2、关心、体贴病人，动作敏捷、轻柔 3、观察反应
第五单元 患者的清洁卫生
术
基础护理学患者的清洁卫生
措施有哪些？ 晨晚间护理的内容有哪些？
评价
患者口腔湿润，感觉舒适，口腔没异味。 口腔内无溃疡和感染，牙龈无出血。 患者及家属了解口腔清洁方面的知识及技能。
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
头发清洁卫生评估
头发情况 头发护理知识及自理能力 患者病情及治疗情况
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
目的 评估 计划 实施 评价
床上洗头
目的
去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。 按摩头皮，促进头部血液循环及头皮的生长代
谢。 促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护
患关系。
评估
患者的一般情况、病情及头发卫生状况。 患者头皮完整度及头发营养状况。 患者对头发卫生保健知识的了解程度。
压疮的概念
压疮(pressure sores)是身体局部组织长期受压、 血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失 去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮发生的原因
垂直压力 、摩擦力 、剪切力 潮湿 营养状况 年龄 使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不
适，致使局部组织血液循环障碍。
易患部位的评估
计划
操作者准备 患者准备 环境准备 用物准备
பைடு நூலகம்
实 施 （1）
核对 、移开床旁桌 、椅 、移开枕头至远侧 松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧，背向
操作者，松开近侧各层单、中单污染面向内 卷，用扫床刷扫净橡胶单，将大单污染面向 内卷，用扫床刷扫净床垫、依次将大单、橡 胶单、中单逐层铺好拉平、协助患者翻身侧 卧于铺好的一侧
预期结果 用物准备 患者准备 护士准备
计划
实施
解释 、取体位 、围毛巾 、铺橡胶单 洗头发 擦干头发 操作后处理 洗手、记录
评价
患者口腔湿润，感觉舒适，口腔没异味。 口腔内无溃疡和感染，牙龈无出血。 患者及家属了解口腔清洁方面的知识及技能。
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
头发清洁卫生评估
头发情况 头发护理知识及自理能力 患者病情及治疗情况
第二节 头发护理
头发清洁卫生评估 头发的清洁护理
目的 评估 计划 实施 评价
床上洗头
目的
去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会。 按摩头皮，促进头部血液循环及头皮的生长代
谢。 促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护
患关系。
评估
患者的一般情况、病情及头发卫生状况。 患者头皮完整度及头发营养状况。 患者对头发卫生保健知识的了解程度。
压疮的概念
压疮(pressure sores)是身体局部组织长期受压、 血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失 去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮发生的原因
垂直压力 、摩擦力 、剪切力 潮湿 营养状况 年龄 使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不
适，致使局部组织血液循环障碍。
易患部位的评估
计划
操作者准备 患者准备 环境准备 用物准备
பைடு நூலகம்
实 施 （1）
核对 、移开床旁桌 、椅 、移开枕头至远侧 松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧，背向
操作者，松开近侧各层单、中单污染面向内 卷，用扫床刷扫净橡胶单，将大单污染面向 内卷，用扫床刷扫净床垫、依次将大单、橡 胶单、中单逐层铺好拉平、协助患者翻身侧 卧于铺好的一侧
预期结果 用物准备 患者准备 护士准备
计划
实施
解释 、取体位 、围毛巾 、铺橡胶单 洗头发 擦干头发 操作后处理 洗手、记录
病人的清洁卫生图文
病人的清洁卫生在医疗机构里，病人的清洁卫生对于病人的康复和预防感染至关重要。
因此，医疗机构的工作人员必须要注意病人的清洁卫生问题，提供病人安全可靠的卫生服务。
预防感染预防感染是病人清洁卫生的主要目的之一。
病人因疾病而住院或接受治疗的时候，身体的抵抗力会减弱，感染的可能性也就增加了。
因此，对于病人的清洁卫生要进行必要的预防，以防止交叉感染。
手卫生手卫生是预防交叉感染的首要措施。
在处理病人前、后、隔离期间和接触污染物后，医务人员必须洗手，这可有效地去除绝大部分细菌和病毒。
而对于病人本身，因为无论是老人还是小孩，他们都可能不会自我保护，可能会出现手部污染的情况，因此也需要医务工作者随时监督和指导。
这样才能确保不会在病人和医生之间产生双向传播。
病区清洁清洁卫生的管理，要从病区细节处把关。
每天对病区进行消毒清洁、定期进行大扫除，甚至是搬离家具以便进行更好的清洁都是很有必要的。
这样能够有效地避免病人环境交叉感染，并为病人提供更舒适和干净的环境。
较高级别的隔离如果病人出现了某些高度感染性的病症，那么建议进行较高级别的隔离措施，以防止接触感染。
这种情况下，必须每天对病房进行严格的消毒，确保病人隔离的环境干净卫生。
提供舒适的环境除了预防感染外，病人的住院期间，必须要提供一个相对舒适的环境，这样有助于加快身体康复，提高治疗效果。
以下是为病人提供舒适环境的一些常见措施。
床铺清洁病人的床铺必须保持干净，定期清洗床单、枕套等，以保证有一个干净的睡眠环境。
空气流通病人住院期间，医院要保证病房的空气流通，以保持室内空气质量，减少细菌和病毒的滋生。
室温控制根据不同的疾病情况，普遍建议室内温度控制在24～26℃，相对湿度在50%左右。
如果病人体温过高或过低，相应调节室温，以确保病人住院期间的舒适度。
管理噪音医院里充斥着各种噪音，例如仪器的声音、护理人员的语音、其他病人的哭声、家属的询问声等等，病人很容易受到影响。
因而，工作人员应该尽量善意地管理噪音和其他干扰，给病人留下安静和放松的环境。
患者的清洁卫生
床上擦浴
e、擦洗时力量适中，能刺激肌肉组织，以刺激皮肤 的血液循环。 f、先脱健侧，后脱患侧；先穿患侧，后穿健侧。避 免患侧过度活动。 g、擦洗上肢从远心端到近心端，至腋窝。
擦洗下肢 然后洗足部，
从踝部至膝关节，再洗至大腿。
最后擦洗会阴部。
皮肤护理
4、背部按摩 目的： 1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并症的 发生。
干燥、黏膜擦破或有溃疡面 有萎缩、易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝、义齿 不合适，齿间流脓液 大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄 色舌苔 干燥，有大量碎屑
唾液
气味
中量、透明
无味或有味
少量或过多量
有难闻气味
半透明或粘稠
有刺鼻气味
损伤
自理能力
无
全部自理 大部分知识来自于实践，
唇有损伤
需部分帮助 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线
2、观察患者的一般情况。皮肤有无破损，满 足患者的身心需要。
皮肤护理
操作步骤： 1、核对：备齐用物携至床旁，核对患者床号和姓名。
2 、备水：将盛有温水的脸盆放于床旁桌或椅上。 （内盛50~52度的温水）
3、体位：协助患者取俯卧位或侧卧位，背向操作者， 拉好隔帘或使用屏风。 4、按摩：俯卧位背部按摩 （1）铺浴巾：暴露患者背部、肩部、上肢和臀部。 将身体的其他部位用盖被盖好。将浴巾纵向铺于 患者的背部下面。（减少不必要的身体暴露） （2）擦洗：用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和 臀部。
头发护理
5、置头部于水槽中 协助患者枕于马蹄形卷的突起 处，大橡胶单下端置于面盆或污水桶中 6、保护眼耳 棉球塞号双耳，纱布盖好双眼 7、洗发 a、松开头发，全部湿润。（水温43--45度） b、均匀涂洗发液，由发际至脑后反复揉搓， 同时用指腹轻轻按摩头皮 8、擦干头发 解下颈部毛巾擦干，包好，取下眼部 纱布和耳内棉球。擦干面部 9、操作后处理 撤去用物，协助患者舒适卧位，洗 手，记录
第六章 患者的清洁卫生
用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
马蹄形垫法 扣杯法
洗头槽（盘）法 洗头车法
病人取仰卧位，上半身斜向床边枕头垫于病人肩下 洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳 注意调节室温冬季应注意保暖 调节水温及时擦干头发避免患者着凉
口腔护理（Oral Care) 头发护理（Hair Care) 皮肤护理（ Skin Care ) 晨晚间护理
Oral Care
健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染？ 你平时是怎样刷牙？
WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔
卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无 痛感、牙颜色正常、无出血现象”。
♠ 咀嚼食物 ♠ 帮助发音 ♠ 保持仪容美观 ♠ 为恒齿预留位置生长
口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群
健康者
患者
a.抵抗力强 b.各种活动的作用
a.疾病导致抵抗力下降 b.活动减少，细菌大量繁殖
缓解
引起口腔问题
口臭 口腔局部炎症 溃疡 其它合并症
♠ 口腔卫生状况 ♠ 自理能力 ♠ 对口腔卫生知识的了解程度 ♠ 义齿佩戴状况
灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护
Skin Care
皮肤(skin) 是身体最大 的器官，皮肤由表皮和真 皮和皮下组织构成，并与 深部组织相连。
完整的皮肤具有保护机体、 调节体温、吸收、分泌、 排泄及感觉等功能。
♠皮肤的颜色 ♠皮肤的温度 ♠皮肤的柔软度和厚度 ♠皮肤的弹性
1.清洁牙齿表面：刷牙
用具的选择
正确的方法
患者的清洁卫生
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常 功能，而引起的组织破损和坏死。
皮肤护理
（5）用手掌的大小鱼际蘸50%乙醇紧贴皮肤按摩其他受压部位 （6）再进行3min的背部轻叩。 侧卧位背部按摩： （1）同俯卧位背部按摩（1）~（6）。 （2）协助患者转向另一侧卧位，以便按摩另一侧髋部。
皮肤护理
5、更换衣服：用浴巾将背部过多的乙醇擦净。协助患者穿好衣服。 6、操作后处理：（1）协助患者取舒适卧位，整理床单位，拉开隔帘或撤去屏风。（2）整理、清洁用物。 （3）洗手。（4）记录。
压疮的预防与护理
（一）压疮发生的原因： 1、压力因素： （1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力 2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激 3、营养状况 4、年龄 5、体温升高 6、矫形器械使用不当 （二）压疮的预防： 六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
患者的清洁卫生
患者的清洁卫生
清洁卫生是指能促进个体生理和心理健康的清洁措施。维持个人卫生对确保个体的舒适、安全和健康十分必 要。在日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要，当人患病时，对清洁的需要会更加明显。
患者的清洁卫生内容包括：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理。
口腔护理
下面。（减少不必要的身体暴露） （2）擦洗：用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和臀部。
皮肤护理
（3）按顺序按摩：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶尾部，以环形方式按 摩，从臀部向肩部按摩。按摩肩胛部时应用力稍轻。再从上臂沿背部的两侧向下按摩，髂嵴部位。勿将手 离开患者皮肤至少持续按摩3min。
口腔护理流程
8.棉球湿度适宜，用压舌板轻轻分开两侧颊部，先擦洗对侧牙齿外侧面，再擦洗近侧牙齿外侧面。 9.嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向依次擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊
皮肤护理
（5）用手掌的大小鱼际蘸50%乙醇紧贴皮肤按摩其他受压部位 （6）再进行3min的背部轻叩。 侧卧位背部按摩： （1）同俯卧位背部按摩（1）~（6）。 （2）协助患者转向另一侧卧位，以便按摩另一侧髋部。
皮肤护理
5、更换衣服：用浴巾将背部过多的乙醇擦净。协助患者穿好衣服。 6、操作后处理：（1）协助患者取舒适卧位，整理床单位，拉开隔帘或撤去屏风。（2）整理、清洁用物。 （3）洗手。（4）记录。
压疮的预防与护理
（一）压疮发生的原因： 1、压力因素： （1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力 2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激 3、营养状况 4、年龄 5、体温升高 6、矫形器械使用不当 （二）压疮的预防： 六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
患者的清洁卫生
患者的清洁卫生
清洁卫生是指能促进个体生理和心理健康的清洁措施。维持个人卫生对确保个体的舒适、安全和健康十分必 要。在日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要，当人患病时，对清洁的需要会更加明显。
患者的清洁卫生内容包括：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理。
口腔护理
下面。（减少不必要的身体暴露） （2）擦洗：用毛巾擦洗患者的颈部、肩部、背部和臀部。
皮肤护理
（3）按顺序按摩：将两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大、小鱼际作按摩。先将手放于骶尾部，以环形方式按 摩，从臀部向肩部按摩。按摩肩胛部时应用力稍轻。再从上臂沿背部的两侧向下按摩，髂嵴部位。勿将手 离开患者皮肤至少持续按摩3min。
口腔护理流程
8.棉球湿度适宜，用压舌板轻轻分开两侧颊部，先擦洗对侧牙齿外侧面，再擦洗近侧牙齿外侧面。 9.嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向依次擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、颊
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定义:根据病人病情和口腔情况,采用恰当的 口腔护理溶液，运用特殊的护理措施为病 人清洁口腔的方法。
5－15
适应症
高热
昏迷 鼻饲
每日2-3次
危重
口腔疾患
生活不能
禁食
自理者
术后
5－16
保持 清洁 去除 观察
【目的】
口腔清洁、湿润， 预防口腔感染 等并发症
口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适
口臭、牙垢，增进食欲， 保证病人舒适
- 刷牙方法 - 牙线使用法
使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙 周病，并协助清除口腔内的碎屑
5－11
5－12
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中,以防变形
每日换水一次
5－13
口腔卫生指导
5－14
（二）特殊口腔护理(special oral care)
5－3
讨论
1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？ 3、针对该问题应采取什么护理措施？ 4、如何准备？ 5、如何完成？ 6、需注意哪些问题？
5－4
问题
1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？
5－5
正常情况下
日常活动的清除作用
吐痰、漱口、刷牙 咽唾液、进食、饮水
机体的防御机制
唾液中的溶菌酶 胃液中的盐酸
3．病人病情、心理状况及治疗情况。
5－29
二、头发护理的有关技术 （hair care）
多数患者可自行梳理头发,但对于长期卧床、 关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患 者，护士应协助完成头发的清洁和梳理
5－8
问题
3、针对该问题应采取什么护理措施？
5－9
二、口腔的清洁护理技术
（一）一般口腔护理 （二）特殊口腔护理
5－10
（一）一般口腔护理
与患者讨论口腔卫生的重要性,定时检查患 者口腔卫生情况
指导病人养成良好的口腔卫生习惯 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导:
- 清洁用具的使用
(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿
5－18
表5-1 口腔护理常用漱口溶液及作用
名称
作用
生理盐水
清洁口腔,预防感染
复方棚砂溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌
1%～3％过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌 除臭
2％～3％硼酸溶液
防腐、抑菌
1％～4％碳酸氢钠溶液 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染
0.02％呋喃西林溶液
清洁口腔，广谱抗菌
口腔内的变化， 提供病情变化的信息 5－17
【评估】 【计划】 （1）护理目标 （2）用物准备
1）治疗盘内备:治疗碗（内盛漱口液浸湿的棉球若干个、 镊子、弯血管钳、压舌板）、弯盘、治疗巾、杯子（内 盛漱口液）、吸水管、棉签、手电筒。必要时备张口器。 2）外用药：常用的有：锡类散、新霉素、液状石蜡、冰 硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。按需要 备用。 3）常用漱口溶液：见表5-1
课程内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 压疮护理 第五节 卧床病人更换床单法 第六节 晨晚间护理
5－1
第一节 口腔卫生的评估与护理
一、口腔卫生的评估 二、与口腔卫生有关的护理技术
5－2
Байду номын сангаас例
病人,王某，男性，36岁。因“上消化道出 血”入院治疗，入院后医嘱:一级护理，禁 食，胃肠减压，给予输血、补液治疗。病 人神志清醒，T37.5℃，P96次／分，R20次 ／分，BP95／60mmHg,病情稳定，面色苍白， 口唇已干裂，有口臭。
健康指导 需要的评估
口及湿裂全垢牙齿扁腭是不刷数口需唇的润、,等的、个的腔有桃部否正牙,还口腔要、牙度出程;数牙湿人重疾舌无体、肿常的是腔清 完口龈、血度量结润对 要 病的义等悬 胀 的等方部清洁全腔色有及及是石度口性的颜齿的雍，分法分洁的协粘泽无疱预否、腔知色、颜垂有泌、协的能膜、干疹防助齐牙卫识、龋色、无物次助力口生的, , 了解程度
5－24
案例
病人,李某，女性，75岁。结肠癌术后一周， 体质较虚弱，自觉头部发痒、不适。护士 了解情况后准备为其洗头，以满足病人清 洁的需要
5－25
思考
1、病人的头发护理技术有哪些? 2、如何床上梳头？需注意哪些问题？ 3、如何正确实施床上头发护理？ 4、实施床上头发护理如何保证病人的安全？ 5、如何灭头虱、虮？ 6、需注意哪些问题？
5－21
【评价】
（一）病人口腔清洁,感觉舒适、清新，口腔 无异味。
（二）操作动作轻柔、准确，病人口腔粘膜 及牙龈无损伤。
（三）病人及家属熟知口腔卫生保健的知识 和技能。
5－22
特殊口腔护理
5－23
学习目标
⒈ 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 ⒉ 说出口腔护理的目的及评估要点 ⒊ 列出常用的漱口液及其临床作用 ⒋ 叙述口腔护理的注意事项 ⒌ 学会正确进行口腔护理的方法
菌群之间相互制约、依赖
将微生物排出体外 将微生物带入胃内
杀菌作用
维持相对平衡
5－6
高热、昏迷、禁食等情况
饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降
清除作用、杀菌 作用降低
影响食欲 消化不良 口臭 并发症 感染
口腔内细菌数量 上升
分解糖类、产酸增多
5－7
一、口腔卫生的评估
口腔的 评估
病人自理 能力的评估
0.1％醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌的感染
5－19
【实施】
➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 病人准备 ➢ 观察 ➢ 擦洗 ➢ 涂药 ➢ 助病人取舒适卧位 ➢ 整理床单位 ➢ 处理用物
5－20
擦洗过程中,
注 意 事 项
特别防每擦对止洗凝引次避凝昏碰擦避棉避动血起病过只免并在伤血迷避洗免作球免功出活浸黏人多取棉夹口功和免牙传物要能血动损动泡不病膜染品轻禁的一球紧腔不。能意引原龈义在作伤及宜人病按柔良则忌溶个遗，内齿冷差识起,牙要粘尤过吸人隔,的处取开龈漱液棉漏的不误用离轻膜其病理湿入下水口球过消病清吸人柔及应中是的 毒，,人的
5－26
问题
1、病人的头发护理技术有哪些?
5－27
第二节 头发护理
一、评估 二、头发护理的有关技术
5－28
一、评估
1．头发状况 病人头发的清洁状况、分布、 颜色、密度、长度,光泽度、脆性与韧性、 有无头屑、有无虱虮;头皮有无瘙痒、皮疹、 抓痕、损伤等。
2．卫生习惯及自理能力 病人及家属平日 对有关头发梳理、清洁的习惯及护理知识 的了解程度，病人的自理能力等。
5－15
适应症
高热
昏迷 鼻饲
每日2-3次
危重
口腔疾患
生活不能
禁食
自理者
术后
5－16
保持 清洁 去除 观察
【目的】
口腔清洁、湿润， 预防口腔感染 等并发症
口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适
口臭、牙垢，增进食欲， 保证病人舒适
- 刷牙方法 - 牙线使用法
使用牙线(flossing)可清除牙齿间的牙菌斑，预防牙 周病，并协助清除口腔内的碎屑
5－11
5－12
义齿的清洁与护理
义齿存放于冷水杯中 勿放入热水及消毒液中,以防变形
每日换水一次
5－13
口腔卫生指导
5－14
（二）特殊口腔护理(special oral care)
5－3
讨论
1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？ 3、针对该问题应采取什么护理措施？ 4、如何准备？ 5、如何完成？ 6、需注意哪些问题？
5－4
问题
1、该病人首要的护理问题是什么？ 2、为什么？
5－5
正常情况下
日常活动的清除作用
吐痰、漱口、刷牙 咽唾液、进食、饮水
机体的防御机制
唾液中的溶菌酶 胃液中的盐酸
3．病人病情、心理状况及治疗情况。
5－29
二、头发护理的有关技术 （hair care）
多数患者可自行梳理头发,但对于长期卧床、 关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患 者，护士应协助完成头发的清洁和梳理
5－8
问题
3、针对该问题应采取什么护理措施？
5－9
二、口腔的清洁护理技术
（一）一般口腔护理 （二）特殊口腔护理
5－10
（一）一般口腔护理
与患者讨论口腔卫生的重要性,定时检查患 者口腔卫生情况
指导病人养成良好的口腔卫生习惯 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导:
- 清洁用具的使用
(1)尽量选用外形较小、表面平滑的尼龙牙刷 (2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥 (3)牙刷应每隔三个月更换一次 (4)选用的牙膏不应具有腐蚀性，以防损伤牙齿
5－18
表5-1 口腔护理常用漱口溶液及作用
名称
作用
生理盐水
清洁口腔,预防感染
复方棚砂溶液（朵贝尔溶液） 除臭、抑菌
1%～3％过氧化氢溶液 遇有机物时，放出新生氧，抗菌 除臭
2％～3％硼酸溶液
防腐、抑菌
1％～4％碳酸氢钠溶液 破坏细菌的生长环境，用于真菌感染
0.02％呋喃西林溶液
清洁口腔，广谱抗菌
口腔内的变化， 提供病情变化的信息 5－17
【评估】 【计划】 （1）护理目标 （2）用物准备
1）治疗盘内备:治疗碗（内盛漱口液浸湿的棉球若干个、 镊子、弯血管钳、压舌板）、弯盘、治疗巾、杯子（内 盛漱口液）、吸水管、棉签、手电筒。必要时备张口器。 2）外用药：常用的有：锡类散、新霉素、液状石蜡、冰 硼散、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油等。按需要 备用。 3）常用漱口溶液：见表5-1
课程内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 压疮护理 第五节 卧床病人更换床单法 第六节 晨晚间护理
5－1
第一节 口腔卫生的评估与护理
一、口腔卫生的评估 二、与口腔卫生有关的护理技术
5－2
Байду номын сангаас例
病人,王某，男性，36岁。因“上消化道出 血”入院治疗，入院后医嘱:一级护理，禁 食，胃肠减压，给予输血、补液治疗。病 人神志清醒，T37.5℃，P96次／分，R20次 ／分，BP95／60mmHg,病情稳定，面色苍白， 口唇已干裂，有口臭。
健康指导 需要的评估
口及湿裂全垢牙齿扁腭是不刷数口需唇的润、,等的、个的腔有桃部否正牙,还口腔要、牙度出程;数牙湿人重疾舌无体、肿常的是腔清 完口龈、血度量结润对 要 病的义等悬 胀 的等方部清洁全腔色有及及是石度口性的颜齿的雍，分法分洁的协粘泽无疱预否、腔知色、颜垂有泌、协的能膜、干疹防助齐牙卫识、龋色、无物次助力口生的, , 了解程度
5－24
案例
病人,李某，女性，75岁。结肠癌术后一周， 体质较虚弱，自觉头部发痒、不适。护士 了解情况后准备为其洗头，以满足病人清 洁的需要
5－25
思考
1、病人的头发护理技术有哪些? 2、如何床上梳头？需注意哪些问题？ 3、如何正确实施床上头发护理？ 4、实施床上头发护理如何保证病人的安全？ 5、如何灭头虱、虮？ 6、需注意哪些问题？
5－21
【评价】
（一）病人口腔清洁,感觉舒适、清新，口腔 无异味。
（二）操作动作轻柔、准确，病人口腔粘膜 及牙龈无损伤。
（三）病人及家属熟知口腔卫生保健的知识 和技能。
5－22
特殊口腔护理
5－23
学习目标
⒈ 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 ⒉ 说出口腔护理的目的及评估要点 ⒊ 列出常用的漱口液及其临床作用 ⒋ 叙述口腔护理的注意事项 ⒌ 学会正确进行口腔护理的方法
菌群之间相互制约、依赖
将微生物排出体外 将微生物带入胃内
杀菌作用
维持相对平衡
5－6
高热、昏迷、禁食等情况
饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降
清除作用、杀菌 作用降低
影响食欲 消化不良 口臭 并发症 感染
口腔内细菌数量 上升
分解糖类、产酸增多
5－7
一、口腔卫生的评估
口腔的 评估
病人自理 能力的评估
0.1％醋酸溶液
用于铜绿假单胞菌感染
0.08%甲硝唑溶液
用于厌氧菌的感染
5－19
【实施】
➢ 护士准备 ➢ 用物准备 ➢ 病人准备 ➢ 观察 ➢ 擦洗 ➢ 涂药 ➢ 助病人取舒适卧位 ➢ 整理床单位 ➢ 处理用物
5－20
擦洗过程中,
注 意 事 项
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5－26
问题
1、病人的头发护理技术有哪些?
5－27
第二节 头发护理
一、评估 二、头发护理的有关技术
5－28
一、评估
1．头发状况 病人头发的清洁状况、分布、 颜色、密度、长度,光泽度、脆性与韧性、 有无头屑、有无虱虮;头皮有无瘙痒、皮疹、 抓痕、损伤等。
2．卫生习惯及自理能力 病人及家属平日 对有关头发梳理、清洁的习惯及护理知识 的了解程度，病人的自理能力等。