卫生应急有关法律法规与政策[1]

突发事件应对体制
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• • • • • • •
总则 预防与应急准备 监测与预警 应急处置与救援 事后恢复与重建 法律责任 附则 共七章、七十条
• 预防和应急准备是应对突发事件的基础-20条
国家建立突发事件风险评估体系 建立组织体系和应急预案体系 建立监测网络 建立了应急救援物资、设备、设施和经费保障制度 建立社会公众学习安全知识和参与应急演练的制度 建立应急救援队伍体系（综合、专业、专兼职、武 装部队），提供可靠的人员保证
29人）中，道路交通、煤矿事故平均各占36%。
影响国家安全和社会稳定的因素依然存在
群体性事件持续下降，社会治安总体稳定。
在一些地方，群死群伤的爆炸、投毒等恶性案件时
有发生，杀人、绑架等暴力犯罪不断（94万犯罪嫌
疑人）。 由人民内部矛盾引发的群体性事件不断。
国内外极端势力制造的各种恐怖事件危及国家安宁。
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突发公共事件应对的四个环节
预防与应急准备 监测与预警 应急处置与救援 事后恢复与重建
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突发公共卫生事件应急条例
• 《突发公共卫生事件应急条例》着重解决突发 公共卫生事件应急处理工作中存在的信息渠道 不畅、信息统计不准、应急反应不快、应急准 备不足等问题，旨在建立统一、高效、有权威 的突发公共卫生事件应急处理机制
事故灾难严重
——事故总量大、伤亡总量大
近10年平均每年发生各类事故70万起左右， 死亡12万人左右，受伤70万人左右。 在各类事故中，道路交通事故平均每年死亡9 万多人，约占各类事故总死亡人数的80%；工 矿商贸企业事故平均每年死亡1.5万多人，约 占13%。
事故灾难严重 ——重特大事故多
平均每年发生110起。特别重大事故（30人以 上）中，煤矿事故起数最多；重大事故（10-
• 国家传统的边境防御已不能防范传染
病或传病媒介的侵入。 • 部分传染病死灰复燃，抗生素耐药威 胁严重。 • 快速交流、相互依赖和相互关联的世
界为传染病的快速传播创造了机会。
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突发公共卫生事件的引发因素广泛存在
卫生部《首次中国居民健康素养调查报告》
(2009年12月18日)


我国居民具备健康素养的总体水平为6.48% 与我国当前主要公共卫生问题有关的健康素 养 科学的健康观 29.97% 安全与急救素养 18.70% 传染病预防素养 15.86% 基本医疗素养 9.43% 慢性病预防素养 4.66%
是
事件是否不寻常或意外
事件的公共卫生影响是否严重 否
否 否
是
事件是否不寻常或意外
是
是否有国际传播的严重危险 否 是
是否有国际传播的严重危险
是
否
是否有国际旅行或贸易限制的严重风险?
否
如取得更多信息，进在此阶段不 予报告。行再评估。
根据《国际卫生条例》事件应向世界卫生组织报告
突发公共事件应急预案
“应急预案”是针对可能应对的紧急事态，预先
附件1（1）
监测和应对的核心能力要求 （一）缔约国应该利用现有的国家机构和资源，满足本条 例规定的核心能力要求，包括以下方面： 1.监测、报告、通报、核实、应对和合作活动； 2.指定机场、港口和陆路口岸的活动。 （二）每个缔约国应该在本条例对本国生效后两年内评估 现有国家机构和资源满足本附件所述的最低要求的能力。根 据评估结果，缔约国应制定和实施行动计划，以确保根据第 五条第一款和第十三条第一款的规定在本国全部领土内使上 述核心能力到位，并发挥作用。 （三）缔约国和世界卫生组织应支持本附件所述的评估、 计划和实施过程。
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主要法律法规与政策
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主要法律法规、应急预案
• 法律法规
突发公共卫生事件应急条例(2003年5 月9日) 中华人民共和国传染病防治法(2004年8月28日) 中华人民共和国突发事件应对法(2007年8月30日) 国际卫生条例 (2005)
• 应急预案
国家突发公共事件总体应急预案(2005年1月) 国家突发公共卫生事件应急预案(2005年6月) 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案(2005年6月)
自救和互救
• 事后恢复与重建，是应对突发事件工作的 最后一个阶段-5条
工作原则：先规划、后建设， 先重点、后一般， 先紧急、后长远， 先生活、后生产。
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我国突发事件的分级
根据突发事件性质、严重程度、可控性和影响范围等因素， 分为四级： Ⅰ级（特别重大）：规模极大，后果极其严重，影响超出 本省范围，需要动用全省力量甚至请求中央政府增援和协助 方可控制，应急处置工作由发生地省级政府统一领导和协调， 必要时由国务院统一领导和协调应急处置工作。 Ⅱ级（重大）：规模大，后果重，发生在一个市以内或波 及两个市以上，需要动用省级有关部门力量方可控制。 Ⅲ级（较大）：后果重，影响大，发生在一个县以内或波 及两个县以上，需要动用市级有关部门力量方可控制。 Ⅳ级（一般）：影响局限在社区和基层范围内，可被县级 政府所控制。
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国民不健康的生活习惯 1、不良饮食习惯
生吃、半生吃动物性食物
捕食野生动物
宰杀、食用病死畜禽
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2、不良生活习惯 人与畜禽接触甚密 粪便直接排放或使用 饭前便后不洗手
随地吐痰、咳嗽不捂口鼻
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3、不良就医行为
不及时就医
滥用抗生素
卫生法制观念淡漠
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
1988年，上海
暴发甲型肝炎，30多万人发病
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《国家突发公共卫生事件应急预案》
– 结构：总则、应急组织体系及职责、突发公共卫生事 件的监测、预警与报告、突发公共卫生事件的应急反 应和终止、善后处理、突发公共卫生事件应急处置的 保障、预案管理与更新和附则。 适用于突然发生，造成或可能 造成社会公众身心健 康与生命安全损害的重大传染病、群体性不明原因 疾病、重大食物和职业中毒，以及因自然灾害、事 故灾难或社会安全事件引起的严重影响公众身心健 康的公共卫生事件的应急处理。
编制的应对办法的方案，是工作方案的一种类型，
应急行动组织与工作的基本规范，应急计划的雏 形
• 编制应急预案的目的是预先规范、争取先机、高
效处置，最大程度地减少损失。同时，也为应急 训练提供基本依据
应急预案的特点
针对性：应急预案是针对各种紧急事态所编制的 全面性：应急预案是对突发事件应对工作的整体 筹划 规范性：应急预案是规定职能分工、调整工作关 系、统一行为和做法的文件
单项预 传染病类 案
中毒事件类 恐怖事件类
《国家鼠疫控制应急预案》等10项
《非职业性一氧化碳中毒事件应急预案》等3项 《卫生部处置核和辐射恐怖袭击事件医学应急 预案》等4项
下述疾病的一例病例是不寻常或意 外的并且可能具有严重的公共卫生 影响，因此应当予以通报a,b： - 天花 - 由野毒株引起的脊髓灰质炎 - 新亚型病毒引起的人流感 - 传染性非典型肺炎（SARS）
任何可能引起国际公共卫生关 注的事件，包括那些原因或起 源不明的事件以及不在左右两 框所列范围之内的事件或疾病， 应当使用本规则系统。
地方预案
地方政府
省级人民政府总体预案、专项预 案、部门预案 各市（地）、县（市）人民政府及其基层政权组织预案
企事业单 位预案
各企事业单位
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国家总体应急预案
• 国务院，2006年1月8日发布 • 结构：总则、组织体系、运行机制、应急保 障、监督管理、监督管理和附则 • 以人为本，减少危害 居安思危，预防为主 统一领导，分级负责 依法规范，加强管理 快速反应，协同应对 依靠科技，提高素质
突发公共卫生事件应急条例
• 总则(9条)
• 预防与应急准备(9条) • 报告与信息发布(7条)2小时内
• 应急处理(19条)
• 法律责任(8条) • 附则 (2条) 共六章，五十四条
国际卫生条例(2005)
《国际卫生条例》规定：突发公共卫生事件是指具
有损及人群健康可能性的事件，特别是可在国际社 会传播或构成严重和直接危害的事件。
我国突发公共事件应急预案体系
总体预案
（1件）国务院办公厅组织实施（体系总纲、规范指导）
（25件）主管部门牵头会同相关部门组织实施
（5件）自然灾害 （9件）事故灾难 （4件）公共卫生事件 （7件）社会安全事件
专项预案
部门预案
（80件）制定部门负责实施
（15件）自然灾害 （22件）事故灾难 （7件）公共卫生事件 （36件）社会安全事件
境外涉我突发事件增多。
发展中国家，人口多、密度大、流动性强 开放大国，国境线长，国际交往频繁
医疗卫生资源相对有限
卫生应急体系的基础还比较薄弱
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基层卫生应急管理架构不健全。

卫生应急管理协调机制和应急决策指挥系统不
完善。

突发公共卫生事件监测预警和实验室检测能力
不足。 卫生应急处置能力亟待提高。 卫生应急物资储备和快速调配保障能力不足。
• 监测与预警是应对突发事件工作的第一道 防线-11条
突发事件信息系统建设 突发事件监测制度 突发事件预警制度
预警应该采取的措施
预警调整和解除
• 应急处置与救援，是应对突发事件工作的 核心环节-10条
工作原则：先避险、后抢险，先救人、再救物， 先救灾、再恢复 依法启动相应应急处置程序 采取单项或多项应急处置措施 及时、准确、统一发布有关信息
中华人民共和国突发事件应对法
• 2007年8月30日第十届全国人民代表大会常务委员会第二 十九次会议通过《中华人民共和国突发事件应对法》 • 2007年11月1日起施行。
立法总体思路
1、把预防和应急准备放在优先位置
总 体 思 路
2、坚持有效控制危机和最小代价原则 3、对公民权利依法限制和保护相统一 4、建立统一领导、分级负责和综合协调的
因生吃、半生吃受到甲肝病毒污染的毛蚶而引起
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2002-2003年发生于中国南部
波及26个省（区、市）、33个国家和地区 震惊全球的传染性非典型肺（SARS）
与宰杀、烹饪果子狸密切相关
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人禽流感
人与禽类生活在同一居室 宰杀、处理病死禽 禽类粪便不进行无害化处理
呼吸道传播，目前仅发现从禽到少数人的感染， 尚无人与人之间传播的证据
评估和通报可能购成国际关注的突发公共卫生事件决策文件
由国家监测系统发现的事件
涉及下述疾病的事件，应当无例外地使用本 规则系统，因为这些疾病已证明能够造成严 重的公共卫生影响并能在国际上迅速传播： -霍乱- 肺鼠疫- 黄热病- 病毒性出血热（埃 博拉热、拉萨热、马尔堡热） -- 西尼罗热 -引起国家或区域特别关 注的其他疾病， -例如登 革热、裂谷热和脑膜炎球菌病
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鼠 疫
1981-2009年，全国共有9个省（自治区），155个县次发 生鼠疫疫情。其中，报告病例928人，死亡120人。
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其他类突发事件卫生应急
自然灾害种类多、频度高、 分布广、损失大
年均死亡1万多人； 每年有3亿多人口受灾； 年均损失2000亿元； 年均倒塌房屋350多万间。
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卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实 施与评价活动的总称。
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面临的挑战
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近年来，伴随经济社会快速发展、世界经济一
体化进程加快、全球气候变暖等诸多因素影响，全 球自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全 事件等突发公共事件呈现出频次高、规模大、影响
广泛、损失严重等特点。
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• 自20世纪70年代以来，全球新的传染 病平均每年增加一种。
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《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》
– 结构：总则、医疗卫生救援的事件分级、医疗卫生救援
组织体系、医疗卫生救援应急响应和终止、医疗卫生救 援的保障、医疗卫生救援的公众参与和附则。
适用于突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗 卫生救援工作。
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突发公共事件卫生应急预案体系
预案分类 专项预 案 公共卫生 医疗救援 自然灾害类 卫生应 急预案 体系 事故灾难类 预案名称 《国家突发公共卫生事件应急预案》 《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》 《全国救灾防病预案》等4项 《卫生部核事故与放射事故应急预案》
卫生应急有关法律法规与政策
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主要内容
承担的任务
面临的挑战
主要法律法规与政策
卫生应急重点工作
2
承担的任务
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突发事件定义

突然发生，造成或者可能造成严重社会
危害，需要采取应急处置措施予以应对的
自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社 会安全事件
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卫生应急是指为了预防突发公共卫生 事件的发生，控制、减轻和消除各类突发 公共事件引起的健康危害，所采取的一切 活动的总称。