插胃管标准流程及评分标准
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种常见的医疗操作，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
在临床实践中，对插胃管的操作和管理需要有一套评分标准，以确保操作的安全和有效性。
本文将介绍插胃管评分标准的相关内容，以供临床医护人员参考。
1. 插胃管操作技术评分。
插胃管的操作技术是评分的重要指标之一。
评分标准可以包括操作者的专业技能、操作过程中的仪器选择和使用、操作的顺利程度等方面。
操作者需要熟练掌握插胃管的操作技术，确保操作的准确性和安全性。
2. 插胃管位置评分。
插胃管的位置是否准确对于患者的治疗效果至关重要。
评分标准可以包括X线检查结果、胃内容物的抽吸情况、患者的临床症状等方面。
只有确保插胃管的位置准确，才能达到预期的治疗效果。
3. 插胃管护理评分。
插胃管的护理是评分的另一个重要指标。
评分标准可以包括插胃管周围皮肤的情况、管路的通畅情况、护理操作的规范性等方面。
插胃管护理的质量直接影响患者的生活质量和治疗效果，需要引起医护人员的高度重视。
4. 插胃管并发症评分。
插胃管操作可能会引发一些并发症，如误吸、胃穿孔等。
评分标准可以包括并发症发生的情况、处理的及时性和有效性等方面。
及时发现并处理插胃管操作中的并发症，对于患者的生命安全至关重要。
5. 插胃管患者满意度评分。
患者的满意度是评价医疗质量的重要指标之一。
评分标准可以包括患者对插胃管操作的舒适程度、对医护人员的满意程度、对治疗效果的满意程度等方面。
医护人员需要关注患者的需求和感受，提高插胃管患者的满意度。
综上所述，插胃管评分标准涉及到操作技术、位置准确性、护理质量、并发症处理和患者满意度等多个方面。
医护人员需要全面了解评分标准的相关内容，并在临床实践中严格执行，以提高插胃管操作的质量和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
( 小儿插胃管术 )评分标准
9.初步固定胃管（2分），检查胃管是否盘曲在口中（2分）（未作不得分）
4
10.证实胃管在胃内的方法：抽出胃液（2分），听到气过水声（2分），无气体逸出（2分），如以上三种方法仍不能确定胃管在胃内，须拍X线片证实（1分）
10
11.胃管末端盖紧并用纱布包好（2分），拭净患者口角分泌物（1分），撤弯盘、撤治疗巾（一项不符合要求扣2分）
4
注：全程4分钟，超时1分钟扣2分
附加分：理论提问
合 计
100
4
4.准备胶布二条（2分）检查一次性注射器 、打开（3分）（一项不符合要求扣2分）
5
5.检查胃管、打开（2分）
2
6.洗手或手消毒，检查手套，戴手套（4分）
4
7.检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（2分）液状石蜡润滑胃管前端（4分）
8
8.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入（2分），插入咽喉部时嘱患者做吞咽动作（2分），当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进（2分），昏迷患者可将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄（2分），插至预定长度（2分）（一项不符合要求扣2分）
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
3
2.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗内盛温开水、适合患儿年龄的胃管（5~12Fr）、手套、棉签、纱布、胶布、治疗巾、10~50ml注射器、液状石蜡、弯盘、手电筒、听诊器、引流袋、必要时备压舌板等。（少一项扣0.5分）
6
3. 患者准备
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（4分）
②向家属解释插胃管的目的，必要时约束患儿肢体或遵医嘱予以镇静剂（少一项扣1分）
胃管插入技术操作评分标准
胃管插入技术操作评分标准1. 引言本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。
2. 评分标准2.1 准备工作（10分）- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分2.2 操作过程（60分）- 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分2.3 完善工作（10分）- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分3. 评分标准说明- 评分标准总分为80分，满分为100分。
- 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。
- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。
- 评分标准可根据具体情况进行调整。
4. 结论胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。
医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
插胃管术评分标准
一处不符合要求扣1分
清洁患者口、鼻、面部，协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录
5
一处不符合要求扣1分
操作后评价及提问10分
按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
2
一处不符合要求扣1分
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则
时间：全程12min，其中准备用物2min，操作流程8min，回答问题2min
5
不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分，量不准扣2分
用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插入
16
不润滑胃管扣3分，清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分，插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分
证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注10ml空气，听到气过水声；③当患者呼气时，将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出
10
未检查胃管是否在胃内扣10分，检查方法不对扣5分
固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食
5
一处不符合要求扣1分，不固定扣3分
5
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1-3分
时间每超过30s扣1分
提问目的，注意事项
3
一项内容回答不全或回答错误扣1分
监考老师：考试日期：
插胃管术评分标准（标准分100分）得分：
班级：姓名：学号：操作完成时间：
程
序
规范项目
分
值
评分标准
扣分
操
胃管插入操作流程及其评价标准
胃管插入操作流程及其评价标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于在医疗过程中给予胃部营养支持或排空胃内容物。
正确的胃管插入操作流程和评价标准对于患者的治疗效果和安全性具有重要意义。
本文将介绍胃管插入的操作流程，并总结相应的评价标准。
胃管插入操作流程：1. 准备工作：在进行胃管插入操作前，需要先做好准备工作。
这包括检查医疗设备的完好性，并对所使用的胃管进行验证和准备。
同时，查询患者的病历资料，了解患者的病情和胃管插入的必要性。
2. 术前准备：在插入胃管前，需要对患者进行全面的术前准备。
这包括向患者解释操作目的和过程，获得其知情同意，并确保患者合适的身体位置（一般为30-45度的半卧位）。
3. 洗手消毒：操作者在插入胃管前应进行严格的洗手消毒，保持操作环境的清洁。
4. 确定插入点：在患者腹部找到适当的插入点，一般可以在舌骨下缘至剑突中线上划分胃管插入点。
通过观察和触诊技术，找到适当的插入点。
5. 局部麻醉：使用适当的麻醉药物对插入点进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
6. 插入胃管：在麻醉效果充分发挥后，操作者将胃管缓慢插入患者的口腔、食管，到达胃部。
在插入过程中，需要注意患者的呼吸和吞咽情况，以免引发不适或意外情况。
7. 定位确认：插入胃管后，需要通过X光或其他适当的检查手段来确认胃管的准确位置。
在确认胃管位置正确后，需要将胃管固定在患者的面部或胸部，以防止胃管脱出或滑出。
8. 完善管路：完成胃管插入后，需要进行相关管路的连接和理顺，确保胃管与膳食或医疗设备的连接畅通无阻。
评价标准：1. 操作成功率：评价胃管插入操作的一个重要标准是操作的成功率。
操作者应能够正确完成胃管插入的整个流程，插入胃管的成功率应高。
2. 插管时间：插管时间是指从开始插入胃管到插入结束的时间。
较短的插管时间意味着操作者的熟练度和操作效率高，能减少患者疼痛和不适。
3. 插管并发症：胃管插入过程中的并发症包括咳嗽、咳吐、吞咽困难、呼吸困难等。
插胃管术操作考核评分标准
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
心肺复苏操作考核评分标准
项
目
总分
技术操作流程与标准
标准分
扣
分
操作
前准备
5
1.仪表端庄，服饰整洁。
3
计划
（8分）
护士
洗手、戴口罩
2
用物
用物齐备
2
环境
清洁、隐敝
2
患者
理解、合作、有安全感
2
实施
（65分）
查对解释
再次查对与解释
2
导尿
助患者清洗外阴
遮挡患者，安置卧位正确，保暖，铺橡胶单和治疗巾
打开导尿包，置于病人两腿间
初步消毒外阴方法、范围、顺序正确。
戴手套方法正确无污染
铺洞巾方法正确无污染
用物顺序，润滑导尿管前端
5
3
4
3
3
2
5
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
5
5
5
7
3
5
3
7
5
评
价
15
1.急救意识强。
2.操作熟练、规范。
3.病人无不良反应。
4.时间每超过1分钟扣2分。
5
5
5
女患者导尿术考核评分标准
项目
操作标准
标准分
扣分
评估
（7分）
护士要求
尊称患者、自我介绍
确认患者、解释
2
2
评估内容
插胃管术操作考核评分标准
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
距穿刺点上方6cm处扎止血带嘱握拳选择合适静脉
2
2
2
消毒皮肤
4
常规消毒皮肤（以穿刺点为中心螺旋式由内向外直径大于5cm）
4
进针
18
再次对光检查无气泡
再次核对
进针角度适宜
见回血后再进针少许
放松止血带，嘱松拳，开调节器
正确固定
1
2
2
6
3
4
安置病人
8
撤止血带、软枕，安置病人
2
核对后调节滴速，洗手记录
4
交待注意事项
2、用物：电动吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（内盛无菌等渗盐水）、一次性吸痰管数根、弯盘、纱布、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
2
3
操作过程
（60分）
1、吸痰前：
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
关闭吸引器；
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
插胃管术操作考核评分标准10.21
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人及家属解释插胃管目的及配合方 法，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.体位：协助患者取半坐卧位或左侧卧位
3
体位不正确扣3分
4.颌下铺治疗巾，置弯盘于口角
2
一处不符扣1分
一处不符扣1分
④用别针固定于枕旁或病人衣领处
2
未固定扣1分
⑤安置病人,整理用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
⑥询问病人感受,告知注意事项
4
未询问或告知扣2分
总体
1.操作熟练程度
5
酌情扣1〜4分
评价
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
13分
3.时间控制（6分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
插胃管术操作评分标准（标准分
姓名成绩科室工号
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操
1.评估：病情，明确适应症，排除禁忌症
3
少评估一项扣1分
作
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
前 准 备
15分
3.准备及检查用物：治疗盘、治疗碗（内盛温开水）、 胃管、治疗巾、纱布、棉签、石蜡油棉球、注射 器、手套、弯盘、手电筒、别针、胶布、听诊器， 必要时备压舌板；检查用物完好性及有效期
5
长度不正确扣5分 未标识
72
④沿选定鼻孔先稍向上而后平行再向后下缓慢插 入胃管，插入14〜16cm（咽喉部）时，嘱患者 做吞咽动作，顺势将胃管轻轻送入预定长度
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5
未戴手套扣未检查胃管扣3分，? 2分，根据情况酌情扣分
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般45-55cm成人在
5
分5测量方法不正确扣
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
嘱吞咽，插入合适长度）插14-16cm插胃管（注意手势，管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插
5
分，其他漏掉一尾部胃管上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开
5
根据情况酌情扣分
质量评定
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
5
酌情给分
操作规范，动作熟练。?
5
根据操作者熟练程度酌情给
总分
15
未嘱吞咽扣分，手法不正确扣5分，根分，插管不成功扣105?
据情况酌情扣分
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检查口腔有无盘绕扣3分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可）
5
未检查胃管置放是否正确扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包?绕，贴好，撤去治疗巾
5
根据准备是否充分，酌情扣分
操作流程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行）
10
解释扣1分，体位不正确扣3分分，未检查鼻腔通畅性扣3
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准条）备胶布（2
10
分漏掉其中任意一项扣2
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性）
插胃管标准流程及评分标准
姓名得分
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
作操前准备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
1衣、帽不整洁各扣分。分，不洗手扣4
合作程度、呼吸情况、意识状态、操作前评估：病人病情、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）?签署知情同意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、注射器、石蜡污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封）