产后出血护理论文
产后出血相关因素及护理措施论文
产后出血的相关因素及护理措施【摘要】目的探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法针对36例产后出血的病例进行分析，查找产后出血的原因，给予相关急救与止血的护理措施，及时抢救产妇的生命。
结果经急救后抢救成功率达到100%，无死亡病例，子宫次全切除术的患者8例，子宫全切术的患者9例。
结论针对产后出血的患者进行实施急救护理措施可以提高抢救的成功率，提高产妇的生存质量。
【关键词】产后出血；相关因素；护理措施产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500ml为产后出血，导致产妇死亡的重要原因之一[1]，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%-3%。
因此，要保障产妇的围产期的生命安全，必须加强孕期保健措施，针对产前、产时、产后密切观察病情及护理，及时有效地处理产后出血的相关因素，降低产后出血的发生率，提高孕产妇的生存质量以及产科的护理质量。
现将产后出血的相关因素及护理措施汇报如下。
1产后出血的相关因素1.1危险因素产后出血的相关危险因素包括分娩方式如剖宫产、产程时间长、胎盘因素以及产妇的心理状态的。
还与隐瞒生育史、人流史、产时精神紧张、担心胎儿是否正常等社会心理因素有密切的关系。
1.2子宫收缩乏力因素子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，占（70%），导致宫收缩乏力的因素有很多，如产程延长、多胎、胎产次、巨大儿、各种妊娠并发症以及妊娠合并症等均会对子宫收缩造成严重的影响。
其中宫缩乏力性产后出血，在分娩过程中患者已经有宫缩乏力的表现，导致产程延长，尤其是第二产程出现产程停滞。
出血特点主要是在胎盘剥离延缓，在胎盘未剥离或者部分剥离时阴道不流血或者只有少量阴道流血，当胎盘剥离后因子宫收缩乏力导致子宫出血不止，流出的血液不能凝固，大量失血会导致产妇失血性休克，出现面色苍白、四肢湿冷、口渴、尿少，心慌，脉速、头晕，血压下降。
产妇体征检查腹部是往往感到子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或者宫底升高。
1.3胎盘因素胎盘因素引起的产后出血，其中以胎盘粘连、胎盘早剥、前置胎盘为多见。
产后出血临床观察护理论文
产后出血的临床观察及护理摘要：通过对产后出血病人的临床观察，采取有效的护理措施，以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。
关键词：产后出血;临床观察;护理【中图分类号】r719.8【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0269-01产后出血是产科常见的并发症，是引起产妇死亡的产要原因。
据国内报道发率占1%-2%[1]视，我们通过对47例产后出血患者的临床观察、护理，现分析如下：1 临床资料1.1 一般资料：我院2000-2002年共住院分娩1520例，其中发生产后出血42例，外院转入5例，经产妇28例，初产妇19例,剖宫产8例，双胎妊娠6例，年龄最大46岁，最小18岁，治愈45例，死亡２例。
1.1.1 产后出血与产程关系，47例患者，第二产程延长24例，占51%，第三产程延长9例，占19.2%，软产道撕裂伤6例，占12.8，剖宫产8例，占17%。
1.1.2 产后出血与产妇自身关系，产妇因宫缩乏力致产后出血38例，占80%，自身凝血机制障碍2例，占5%，胎盘胎膜植入子宫肌壁2例，占5%，还有5例，受情绪影响，病人精神非常紧张，占10%。
1.2 临床表现：产后出血是指从胎儿娩出后2小时内阴道流血量达到或超过400ml，或者从胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml，为产后出血[2]面色苍白、烦躁、恶心、头晕、心率增加，脉速、出冷汗、血压下降等休克症状，查血常规、血红蛋白含量下降，红细胞数目下降。
2 临床观察与护理2.1 严密观察子宫收缩情况，产后出血要早期发现，及时处理。
产后出血发生率以产后2小时内最多，必须严密观察产妇的宫缩情况及临床症状，胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出，应给缩宫素肌肉注射，并按摩子宫，胎盘娩出后，要检查胎盘膜是否完整，如果不完整，要尽早指搔宫腔，产后子宫收缩好，应该是圆且硬的，如果子宫底不清、软，且出血色暗红，即子宫引缩不良，应按摩子宫，必要时可再给缩宫素静滴。
产后出血护理论文产后出血病人的心理问题分析及护理措施
产后出血护理论文：产后出血病人的心理问题分析及护理措施摘要：产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一[1]。
产后出血的主要原因多见于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。
另外，精神心理因素对产后出血也有一定的影响[2]。
所以在救治此类病人时，除迅速查明原因，及时补充血容量防止休克，有效止血，应用抗生素预防感染外，对产后出血病人的心理状态进行分析，积极采取有效措施，保障产妇的生命安全是非常重要的。
关键词：产后出血；心理问题；护理措施产后出血是指胎儿娩出后24 h内，阴道失血量＞500 mL，是较常见的产科并发症之一，居我国产妇死亡原因的首位。
产后出血多发生在产后2 h内，常常来势凶猛，出人意料。
如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致严重的后遗症。
而病人没有任何心理准备，所以经常出现一系列心理反应。
近来，我们对不同年龄、不同职业的产后出血病人的心理状态进行分析总结出了一些共性问题，采取了相应的护理措施，效果良好。
1临床资料选择临床病例36例，年龄最大39岁，最小20岁。
其中子宫收缩乏力21例，胎盘因素9例，软产道损伤5例，凝血功能障碍1例。
所有病例经积极抢救和护理后痊愈出院。
2心理问题及原因焦虑和恐慌焦虑和恐慌最多见。
产后出血病人起病急，心理上无准备，生与死的体验较其他疾病更为强烈。
焦虑主要源于疾病的突发、与家人分离、经济能力有限等。
同时担心孩子没有人照顾以及对孩子的性别与家人的期望不一致而耿耿于怀。
恐慌主要因为生命遭到威胁的不安全感，害怕因贫血丧失健康能力等。
抑郁害怕自己有生命危险或主观认为自己已经无法挽救，常表现出消沉、抑郁、悲伤、退缩、沮丧等心理情绪，变得沉默寡言。
出现这一心理，主要是由于对产后出血相关知识的缺乏。
无助感此类病人往往感到力不从心，对事物反应迟钝，感到孤独，自卑。
自暴自弃此类病人因丧失了治疗疾病的信心而不配合治疗，甚至放弃、拒绝治疗。
产后出血80例护理论文
产后出血80例护理体会摘要目的：探讨产后出血的预防及护理措施。
方法：对80例产后出血患者进行了回顾性分析和总结。
结果：全部患者均治愈出院。
结论：良好的人文关怀，细致地观察与护理，及时发现高危因素，及时预防治疗是产后出血护理的关键。
关键词产后出血预防体会doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.220胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，称为产后出血（postpartumhemorrhage）。
为产科常见的严重并发症，是产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位[1]。
产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退（席汉综合征（sheehansyndrome））后遗症，故应特别重视做好防治工作。
2010年1月～2011年8月收治产后出血患者80例，进行回顾性分析，探讨其预防及急救护理措施，报告如下。
临床资料2009年4月～2011年6月收治产后出血患者80例，诊断标准采用世卫组织标准，年龄19～38岁；初产妇43例，经产妇37例；孕周37～42周，平均38.9±3.2周；其中自然分娩40例，会阴侧切加产钳助产10例，剖宫产分娩30例。
出血量500～2500ml，均采用容积法和称重法量血。
80例全部治愈出院，无死亡病例发生。
护理产前护理：做好孕产期保健，通过定期的孕期检查，了解孕妇健康和胎儿情况，对于双胎、巨大儿及羊水过多等高危妊娠产妇，做好各项辅助检查；对于对有产后出血史、妊娠合并贫血、妊娠期高血压等引起产后出血的高危孕妇实行专案管理，定期系统检查，及时给予恰当的预防治疗措施，稳定产妇情绪，从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。
对于临产后的产妇，通过幻灯、多媒体讲座，向其宣讲分娩生理知识，鼓励少量多次进食高热量易消化食物，摄入足够的水分，以确保精力和体力的充沛，减少难产和滞产的发生。
产后出血的护理体会毕业论文
本科生毕业论文产后出血的护理体会BACHELOR'S THESIS OF HUBEI UNIVERSITY FOR NATIONALITIES OF ADULT HIGHER EDUCATION &SELF-TAUGHT EXAMINATIONNursing experience of postpartumhemorrhageProfessional:Nursing specialtyName：weiyaqin Academic Advisor：duyingxiangDate：November 17, 2015毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明原创性声明本人郑重承诺：所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
作者签名：日期：指导教师签名：日期：使用授权说明本人完全了解大学关于收集、保存、使用毕业设计（论文）的规定，即：按照学校要求提交毕业设计（论文）的印刷本和电子版本；学校有权保存毕业设计（论文）的印刷本和电子版，并提供目录检索与阅览服务；学校可以采用影印、缩印、数字化或其它复制手段保存论文；在不以赢利为目的前提下，学校可以公布论文的部分或全部内容。
作者签名：日期：学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。
本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。
孕妇产后出血临床护理论文
孕妇产后出血的临床护理【摘要】目的探讨孕妇产后出血的抢救与护理。
方法通过我院产后出血的患者的临床资料抢救措施及护理。
结果大多数是由于产妇产后子宫收缩乏力﹑胎盘因素﹑软产道损伤﹑凝血功能障碍。
结论产后出血是一种凶险的产后并发症，应采取相应的护理措施，保证产妇的生命的安全。
【关键词】产后出血；分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.436 文章编号：1004-7484（2013）-06-3216-01产后出血（postpartumhemorrhage，pph）是指胎儿娩出后24 h 内出血超过500 ml产后出血是孕妇分娩后出现的一种现象，发病急，危害大，严重时可危及产妇生命。
产后出血是临床常见的最严重的并发症之一。
1 针对出血原因给予止血措施迅速补充血容量。
建立两条静脉通道，如休克行静脉穿刺失败时，应及时做深静脉穿刺或静脉切开，正确掌握输液的速度，以维持足够循血量。
密切观察生命体征。
2 产后出血的抢救和护理2.1 按摩子宫一手握拳置阴道前穹窿，向前，向上压住子宫前壁，另只手在腹部按压子宫后壁，并作按摩，按压时间以子宫恢复正常收缩。
按压应注意无菌操作。
2.2 使用宫缩剂临床常用的药物：①缩宫素20u加入500ml林格液或者葡萄糖溶液快速静脉滴注，也可以肌内注射或者宫底注射10u；②麦角新碱0.2mg肌内注射，间隔2-4h可重复使用，但有心血管疾病患者禁用；③前列腺素类制剂。
米索前列醇200mg舌下含化或直肠给药，间隔2h可重复使用，在常规物理、药物治疗无效时，用欣母沛宫体注射。
2.3 宫腔内填塞纱布产后出血1000ml左右经对症治疗无效可填塞纱布条。
24h后取出纱布条，取前可开静脉通道，滴注催产素半小时后在取，并要应用光谱抗生素预防感染。
3 胎盘的因素胎盘剥离有两种方式：①胎儿面娩出式，多见。
②母体面娩出式，少见。
正确处理胎盘娩出能减少产后出血的发生。
第三产程30分钟，胎盘尚未剥离，娩出者。
产后出血毕业论文
产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落，破裂的血管无法及时收缩，导致大量出血的情况。
它是妇科领域中一种较为常见的并发症，严重时甚至会危及产妇的生命。
因此，对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。
本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨，以期对产后出血有更深入的了解。
产后出血的病因是多方面的，其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。
产后子宫收缩是防止出血的重要环节，当子宫无法及时收缩时，就会导致出血的发生。
此外，产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。
因此，在产后出血的预防中，加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。
为了预防产后出血，我们可以从以下几个方面入手。
首先，产前进行充分的准备工作是必不可少的。
产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险，以及进行必要的干预措施，都能有效地减少产后出血的发生。
其次，产后的护理也是关键。
产后，医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况，并采取相应的措施。
此外，产妇在产后应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯，以提高身体的免疫力和恢复能力。
最后，对于高危产妇，如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况，应采取相应的预防措施，如手术切除、药物治疗等，以减少产后出血的风险。
对于已经发生产后出血的产妇，我们应该及时采取有效的治疗措施。
首先，我们要迅速评估产妇的病情，确定出血的原因和程度。
然后，根据具体情况采取相应的治疗措施，如补液、输血、药物治疗等。
此外，对于严重的产后出血，可能需要进行手术治疗，如子宫切除术等。
在治疗的过程中，医护人员应密切观察产妇的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗的效果。
总的来说，产后出血是一种常见但危险的并发症，对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。
因此，我们应该加强对产后出血的研究和防治，提高医护人员的专业水平和技术能力，以提高产后出血的预防和治疗水平。
同时，产妇本身也应加强对自身健康的关注，通过合理的生活方式和饮食习惯，提高身体的免疫力和抵抗力，预防产后出血的发生。
产后出血论文：产后出血预防与护理
产后出血论文：产后出血预防与护理[摘要] 目的通过对产后24h加强护理，尤其是加强产后2h观察，以预防或及早发现产后出血，提高抢救成功率，减少孕产妇死亡率。
[关键词] 产后出血;预防;子宫按摩;产后2h; 护理胎儿娩出后2h内失血量>400ml,或24小时内失血量>500ml称为产后出血，产后出血是孕产妇死亡的最主要原因之一[1]。
产后出血极易因有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡，即使未至死亡，由于短时间内大量出血也会导致产妇出现骤死而影响产妇康复。
早发现、早预防、早治疗可以有效减少产后出血的发生，是成功治疗产后出血的关键。
1 临床资料我科自2008年6月--2010年6月入院产妇7252例其中产后出血56例占7.7%，24h出血量500—999ml者45例占80.4%，出血量≥1000ml者11例占19.4%，其中未做产前检查者42例占61.5%，本组产后出血患者年龄20—38岁，平均年龄29.1岁。
分娩方式：剖宫产22例，占39.3%。
经阴道分娩34例，占60.7%。
产后2h内出血者50例占89.3%，产后12—24h内出血者6例占10.7%。
2 产后出血原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因[2]。
其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，在本组中占产后出血的76.8%。
胎盘因素占14.3%。
软产道裂伤占7.1%。
凝血功能障碍占3.6%。
3 护理3.1 病情观察产后出血常表现为突发的凶猛出血，但可表现为中等量的持续性出血，如果未及时发现并纠正，会发展为严重的低血容量休克，表现为头晕、心慌、脸色苍白、脉搏细速、血压下降，严重时危及生命[3]。
护理人员应正确评估出血量，密切观察病情变化，尽早发现，及时预防治疗，确保产妇生命安全。
3.1.1 密切观察生命体征的变化，若病人出现寒战、面色苍白、脉率加快、血压下降，提示出血量增加，应立即通知医生，同时协助病人平卧，按压子宫，排除宫腔残余血，并注意观察出血量、颜色、性质及有无排出物，协助诊断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产后出血的护理体会
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0274-01
产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。
目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一，且近年来成为全国孕产妇死亡的第一位死因［1］。
因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。
本文对在我院住院的35例产后出血达1000ml以上产妇的临床资料进行分析，并总结我们对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会，以供同行共同探讨。
1 临床资料
2005年6月～2011年8月在我院住院产妇，产后出血达 100oml 以上产妇35例。
其中在本院分娩33例，外院分娩以产后出血转入院2例，年龄最小2o岁，最大38岁，平均28岁。
2例为双胎妊娠其余为单胎妊娠。
分娩方式：剖宫产2o例，吸引产 1例，臀位牵引2例，顺产12例。
出血量：1000～1200ml 18例，1200～1500 ml 5例，1500～1700 ml5例，≤2000ml 7例。
出血原因：子宫收缩乏力27例(占77．1％)，胎盘因素3例(占8．5％)，子宫破裂2例(占5．7％)，软产道损伤3例(8．5％)。
有妊娠合并症10例，有产后出血高危因素31例。
有产前检查30例，无5例。
转归：全部治愈（100％)。
2 护理体会
2．1 产后出血发生快且来势凶猛，直接危及孕产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒，因此需建立一个完善的抢救组织。
当发生产后出血病人时能及时组织抢救人员到位，为抢救工作的顺利进行提供保证。
2．2 做好产前、产时的监测及时发现导致产后出血的高危因素，及时给予恰当的预防对减少产后出血的发生有着很重要的意义和
作用。
本资料显示发生产后出血孕产妇多为高危妊娠者；且有存在许多发生产后出血的高危因素；因此，作为产科工作人员要掌握和识别高危妊娠和产后出血高危因素，才能及时发现其危险因素，及时处理。
产后出血的高危因素主要有：不良病史如：产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、5次以上分娩史、2次以上人流史、子宫肌瘤史、肝炎高血压、贫血、血液病等病史。
妊娠期有：双胎、羊水过多、巨大胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、骨盘和胎位异常等，分娩期有：宫缩乏力、产程延长、急产、难产、阴道手术产、剥宫产、胎盘滞留等。
2．3 产后出血抢救重要的一环在于及时发现与处理，而及时地发现产后出血主要依靠产房工作人员和护士的认真细致的观察。
因此，必须以高度的责任心，严谨的科学态度，审慎、独慎的精神做好病情的观察。
对产妇要严密观察其子宫收缩情况，注意阴道流血量以及宫底的高度。
子宫收缩乏力引起出血的特征是宫缩时出血量少，松驰时出血量多，开始先在子宫腔或阴道内贮留，以后再流出，血呈暗红或有凝块，在短时间内大量出血产妇迅速出现急性失血性
休克症状。
小量持续不断的出血，当失血量达到使肌体不能再代偿时，会出现口渴、打呵欠、眩晕、恶心、呕吐、烦躁不安、胸闷、呼吸促迫、出冷汗、面色苍白以及脉细弱血压下降等休克征象，故对小量持续出血不可忽视。
2．4 当产妇出现产后出血时，要全力以赴地进行抢救，产科工作人员必须掌握各种急救常规、急救技术和各种急救设备、仪器的使用，才能保证抢救成功。
2．5 产后出血的发生往往有许多的社会、心理因素存在，如孕产妇为了逃避计划生育而隐瞒生育史，有些有婚前生育史者隐瞒人流史，有些经济困难者不愿意剖宫产(有手术指征者)，因此我们要加强对孕产妇的整体护理，以良好的沟通技巧深入地与孕产妇交谈，认真地收集其信息资料，从而发现潜在的危险因素。
同时要做好病人的心理护理，了解其各种生理、心理、社会的需求，尽力满足其合理的要求。
本资料显示35例病人产后出血的主要原因为宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因除生理、病理因素外有许多的心理因素，如产前、产时心理、精神紧张、担心不能顺利分娩，担心胎儿是否正常等，因此，要针对其存在的心理问题，给予恰当的心理疏导和心理护理，使孕产妇处于最佳的心理状态接受治疗、护理。
2．6 产后出血高危因素和孕产妇保健水平之间的关系极为重要，孕产妇接受的保健水平越低，产后出血不良结局的危险越高［2］。
而孕产妇能否接受保健服务与其自我保健意识有很大的关系。
本资料显示35例产后大出血病人有5例未做过产检，有3例
在家中分娩。
因此，我们必须做好健康教育工作，宣传保健知识和住院分娩的重要意义。
提高全民的卫生、保健意识。
2．7 近年来剖宫产率迅速上升，在大城市已上升至40％左右，本资料中剖宫产分娩20例占57．1％。
剖宫产除子宫出血外，尚有手术切口出血，因之产后出血危险性大。
因此，除掌握好剖宫产的适应症外，我们必须做好剖宫产术病人的术前、术中、术后的观察、护理。
2．8 35例病人中有2例因子宫破裂引起大出血，且因为出血量过多，引起重度休克。
因此提示我们子宫破裂引发的产后出血出血量多，止血困难，常引起母婴死亡。
产科人员要掌握引发子宫破裂原因和掌握子宫破裂的观察、预防。
特别是要严格掌握缩宫素的应用指征，使用缩宫素时严格执行使用常规，严密观察，记录宫缩情况，确保缩宫素使用安全。
参考文献
［1］郑修霞．妇产科护理学［m］．第4版．北京：人民卫生出版社，2006：154．
［2］吴连方．产科出血病因的变化趋势及防治［j］．中华妇产科杂志，2005，40(11)：791-792．。