布地奈德在儿科的应用
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果
内蒙古中医药摘要：目的：分析使用布地奈德雾化吸收的方法治疗小儿肺炎的效果。
方法：将60例确定为肺炎的患儿平均分为两组，每组30名患儿。
同时给两组患儿进行肺炎症状的常规治疗，其中治疗组在此基础上使用布地奈德雾化吸入的方法辅助治疗，然后在治疗一个疗程后对两组患儿的治疗效果进行分析对比。
结果：对照组患儿的肺炎治愈率为88.96%，治疗组患儿的肺炎治愈率可达97.26%，使用布地奈德雾化吸入治疗肺炎的治疗组患儿治愈的总有效率高于对照组（P <0.05）。
结论：布地奈德雾化吸入法对于小儿肺炎的临床治疗有明显的效果，值得在临床治疗方面继续推广应用。
关键词：布地奈德；雾化吸入法；小儿肺炎中图分类号：R725.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0072-02布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果分析王晓霞**陕西省西安市东郊第一职工医院（710043）2012年7月21日收稿小儿肺炎在儿科临床属于比较常见的一种呼吸道方面的疾病，引起此种病状的因素很多，且发病时间不受季节的影响。
其临床表现症状多为咳嗽、发热以及呼吸困难等，部分不发热但咳嗽症状严重的患者，则经常伴有气喘症状，可以在患儿的肺部听到哮鸣音，症状严重的患儿甚至可能会导致死亡。
本文探讨分析布地奈德雾化吸入法对小儿肺炎进行治疗的效果。
1资料与方法1.1一般资料：取2011年1月至2011年12月期间确定为肺炎的患儿60例，随机分为治疗组与对照组，每组30人。
治疗组年龄3～10岁，平均年龄3.12±1.5岁。
对照组年龄2～8岁，平均年龄3.4±2.13岁。
以上两组患儿通过体检、X 线以及病史的检查，均符合肺炎相关症状的诊断标准。
两组患儿的病例数量、年龄、性别、病史以及病情的严重程度等方面通过比较发现无显著性差异（P >0.05），有统计学意义及可比性。
1.2治疗的方法：首先对两组患儿采取相同的常规治疗措施，使用80～240万的青霉素进行静脉滴注，直至发热情况减退，其次是对治疗组的患者使用布地奈德雾化吸入法加以辅助治疗，治疗方法为一毫升布地奈德的雾化悬挂夜（其中含有零点五毫升的布地奈德）以及生理盐水两毫升左右，使用雾化器空气压缩后进行吸入使用，此治疗每天两次，每次二十分钟即可，平均七天为一个疗程。
吸入用布地奈德联合特布他林治疗小婴儿毛细支气管炎60例
吸入用布地奈德联合特布他林治疗小婴儿毛细支气管炎60例发表时间：2013-07-23T09:14:06.060Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：刘璟[导读] 毛细支气管炎是一种由呼吸道合胞病毒等病原体引起的婴幼儿下呼吸系统疾病，临床表现为喘憋、咳嗽及呼吸困难等刘璟 (广西桂林市第二人民医院新生儿科广西桂林 541001) 【摘要】目的观察吸入用布地奈德联合特布他林治疗小婴儿毛细支气管炎的临床疗效。
方法对照组在常规对症治疗的基础上应用吸入用布地奈德混悬液；治疗组在常规对症治疗与对照组的基础上加用特布他林。
观察治疗后两组的临床疗效，同时记录患儿肺部啰音持续的时间、住院天数。
结果经过5～7 d治疗，治疗组总有效率为96.7%，显著高于对照组的90.0%（χ2=4.031，P=0.041）；与对照组比较，治疗组肺部啰音持续时间、平均住院天数均明显缩短，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论应用吸入用布地奈德联合特布他林治疗小婴儿毛细支气管炎疗效显著，操作简便，安全经济，值得临床普及应用。
【关键词】吸入用布地奈德特布他林毛细支气管炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0033-02 毛细支气管炎是一种由呼吸道合胞病毒等病原体引起的婴幼儿下呼吸系统疾病，临床表现为喘憋、咳嗽及呼吸困难等[1]。
目前，对毛细支气管炎的治疗仍未有特效方法。
本研究通过对我院儿科收治60例患有毛细支气管炎的小婴儿采取吸入用布地奈德联合特布他林的治疗方法，取得了满意的临床效果。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年2月～2012年2月我院儿科收治的患儿120例，均符合毛细支气管炎诊断标准，其中男72例，女58例，年龄2个月～14个月，平均年龄（9.3±4.2）个月，病程1～5d，平均（2.3±1.1）d。
按照随机数字表格法将120例患者分为治疗组和对照组，各60例，两组患儿在性别、平均年龄、病程等基线资料方面比较，不具有统计学差异（P＜0.05），具有可比性。
探讨布地奈德混悬液雾化吸入应用于新生儿呼吸机相关性肺炎的临床
1.1 一般资料：共选择 68 例观察对象，全部为 2018 年 4 月耀 Pty Ltd，国药准字 H20140475]雾化吸入治疗，2 次/d，0.5mg/次。
2019 年 6 月在本院接受治疗的新生儿呼吸机相关性肺炎患者。 两组均使用氧气驱动雾化方式吸入，每次吸入的时间为 10耀
依照入院顺序分成对照组（n=34）与实验组（n=34）。对照组男性 15min，连续治疗一周，并给予口腔护理。
[5]何志明.股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍原因及预防措
本研究表明，经治疗，两组 VAS 评分具有显著差异，且以观 施分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（11）：2424-2425.
察组分值为低；两组总有效率具有显著差异，且以观察组为高， [6]付备刚，王秀会，蔡攀，等.闭合复位与切开复位交锁髓内钉内
分压等相关指标，为进一步分析该治疗方法的效果，笔者对比研 氨 溴 索 注 射 液 ， 成 都 百 裕 制 药 股 份 有 限 公 司 ， 国 药 准 字
究，现报道如下。
H20103255）雾化吸入治疗，2 次/d，7.5mg/次。实验组使用布地奈
1 资料与方法
德混悬液 [普米克令舒 （吸入用布地奈德混悬液），AstraZeneca
要较长时间愈合，如未给予有效的促愈合治疗干预，极易导致骨 [4]郭爱庄，赵刚.有限小切口交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折
不愈合发生，使治疗效果无法达到预期[7]。现为探究将中药口服 [J].华北理工大学学报（医学版），2017，19（4）：303-305.
与应力刺激联合应用于该病的治疗临床效果，作此研究。
无效 总有效率 [1]钟振东，孔镜波.闭合复位交锁钉内固定治疗股骨干骨折的效
18
7（38.89） 4（22.22） 7（38.89） 11（61.11） 果评价[J].泰山医学院学报，2017，38（11）：1258-1259.
布地奈德雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的临床应用
布地奈德雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的临床应用摘要：目的：研究布地奈德雾化吸入疗法在儿科门诊呼吸系统疾病治疗中的临床效果。
方法：选取2022年11月至2023年6月在我院收治的呼吸系统疾病的患儿80例，采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用常规的静注或者口服的常规药物治疗；观察组采用布地奈德经过空气压缩泵驱动的雾化吸入疗法。
比较两组患儿的治疗效果、相关症状消失时间。
结果：观察组患儿所呈现出的治疗总有效率以及临床症状消失的时间显著优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在具体的临床实践中，采用布地奈德雾化吸入疗法治疗儿科呼吸系统疾病，治疗效果更好，临床症状消失时间更快。
关键词：布地奈德雾化吸入疗法；儿科；呼吸系统疾病；应用效果儿科呼吸系统疾病主要有急性支气管炎、肺炎、支原体肺炎、急性喉炎咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等，主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、声音嘶哑、胸憋、胸痛等。
随着研究的不断深入，布地奈德雾化吸入在现代化的儿科中应用非常的广泛，在对于患有呼吸疾病的患儿来说能够发挥出巨大的作用，通过患儿的呼吸将其吸入到气管、肺部等，这对于患儿非常的安全有效，并且在使用之后不良反应很少，极个别出现口腔念珠菌感染，停药后症状消失。
拥有着显著的效果。
本研究有针对性的选择在2022年11月至2023年6月在我院门诊治疗的儿科急性支气管炎患儿、肺炎的患儿以及喘息性支气管炎患儿作为本次的研究对象，探究布地奈德雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用。
具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年11月至2023年6月在我院门诊收治的呼吸系统疾病患儿80例作为研究对象，采用随机数字表分为两组，对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用常规的静注或者口服的常规药物治疗；观察组采用布地奈德混悬液经过空气压泵缩驱动的雾化吸入疗法。
观察组中年龄1～12岁，平均年龄（4.23±3.15） 岁；病程3～7d，平均病程（5.24±1.25）d。
观察布地奈德，特布他林雾化对小儿支气管炎的临床治疗作用
观察布地奈德，特布他林雾化对小儿支气管炎的临床治疗作用【摘要】目的：分析探讨布地奈德与特布他林雾化治疗方式应用于支气管炎患儿的疗效。
方法：选取2020年5月至2022年5月我院收治的支气管炎患儿260例开展研究。
以治疗方法为思路对入选患儿进行分组。
常规组单用布地奈德进行雾化治疗，实验组结合应用布地奈德与特布他林进行雾化治疗。
回顾分析患者的疗效与疾病症状、用药安全性。
结果：实验组疗效显著高于常规组，P＜0.05；实验组疾病症状改善时间均早于常规组，P＜0.05。
两组患者在治疗期间均无严重会影响药物治疗进程的不良反应，无数据对比。
结论：布地奈德和特布他林的联合治疗措施可用于支气管炎患儿，整体治疗效果更加明显，更有利于疾病症状的缓解与控制，值得推广。
【关键词】布地奈德；特布他林；小儿支气管炎；临床疗效支气管炎属于儿童常见的呼吸道疾病，因为小儿的呼吸系统发育不成熟，所以1岁以下的儿童属于支气管炎的高发群体[1]。
有着发病速度快、进展快等特征，疾病初期多有上呼吸道感染症状，1到2天快速加重，常有发热、流涕、喷嚏、及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难等多种反应，从而严重影响患者的身体健康[2]-[3]。
当前对于支气管炎患儿的治疗主要是基于药物并以雾化方式进行治疗为主，其中雾化吸入的治疗药物类型非常多，例如乙酰半胱氨酸、异丙托溴铵、布地奈德、特布他林等，但是不同药物之间的疗效差异研究并不是非常深入[4]。
近些年有许多研究认为，支气管炎可应用布地奈德与特布他林进行治疗，整体治疗效果更为明显。
对此，为了持续提高支气管炎的临床治疗效果，本文基于论著思路探讨不同用药方法及疗效。
具体研究内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年5月至2022年5月我院收治的支气管炎患儿260例开展研究。
以治疗方法为思路对入选患儿进行分组。
常规组入选患儿130例，男女分别71例、59例，年龄（5.24±1.34）月，病程（2.61±1.02）d。
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效分析
·101·大 医 生D O C T O R2020年第23期布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效分析魏 芳 （徐州市儿童医院，江苏徐州 221000）摘要：目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效，为临床实践提供理论依据。
方法 选取2019年7月至2020年7月徐州市儿童医院收治的80例小儿肺炎患儿为研究对象。
采用随机数字表法分为参照组与研究组，每组40例。
给予参照组头孢呋辛治疗，研究组添加布地奈德雾化吸入治疗，对比两组患儿治疗效果、炎症指标、症状消失时间、不良反应、生活质量评分。
结果 研究组治疗总有效率高于参照组（P ＜0.05）。
研究组患儿治疗后C-反应蛋白（CRP）水平、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、白细胞介素-6（IL-6）水平均低于参照组（P ＜0.05）。
研究组患儿的咳嗽消失时间（3.74±1.33）d、退热时间（2.27±0.98）d、肺部湿啰音消失时间（5.37±1.37）d、X 线阴影消失时间（2.68±1.46）d 均短于于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
对于不良反应发生率，研究组低于参照组（P ＜0.05）。
对于治疗后生活质量评分，研究组明显更优（P ＜0.05）。
结论 小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗效果显著，可有效改善患儿生活质量，减少不良反应发生。
关键词：布地奈德；雾化吸入治疗；小儿肺炎；退热时间Efficacy Analysis of Budesonide Aerosol Inhalation in the Treatment of Children with PneumoniaWEI Fang（Xuzhou Children's Hospital，Xuzhou，Jiangsu 221000，China）Abstract：Objective To investigate the efficacy of budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with pneumonia，and to provide theoretical basis for clinical practice. Methods From July 2019 to July 2020，a total of 80 children with pneumonia in Xuzhou Children's Hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into control group and study group，40 cases in each group. The control group was given cefuroxime treatment，and the study group was given budesonide atomization inhalation treatment on the base of control group. The treatment effect，inflammatory indexes，symptom disappearance time，adverse reactions and quality of life of the two groups were compared. Results The effective rate of the study group was higher than that of the control group（P ＜0.05）. After treatment，CRP level，TNF-α level and IL-6 level in study group were better than those in control group（P ＜0.05）. The cough disappearance time（3.74±1.33）d，fever abatement time（2.27±0.98）d，lung moist rales disappearance time（5.37±1.37）d and X-ray shadow disappearance time（2.68±1.46）d in the study group were lower than those in the control group（P ＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group（P ＜0.05）. The score of quality of life after treatment in the study group was significantly better than in the control group（P ＜0.05）. Conclusion The application of budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with pneumonia has a significant effect，which can effectively improve the quality of life of children，and reduce incidence of adverse reactions.Keywords：budesonide；aerosol inhalation；children with pneumonia；antipyretic time作者简介：魏芳，硕士研究生，主治医师，研究方向：儿科。
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎科学普及
布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎科学普及肺炎是儿科临床诊疗中最为常见的疾病之一，小儿很易患有肺炎，肺炎的发病因素较多，肺炎一旦发现，必须及早得到有效医治，否则极易造成小儿的生命危险，据临床分析数据显示，小儿夭折的主要疾病之一就是肺炎，可见肺炎的危险性。
肺炎在临床中的有明显的症状表现，通过分析就较易辨别，针对肺炎的治疗要把握好快速见效的原则，尤其对于小儿来说，越小的婴幼儿患有肺炎引发的其他并发症的概率就越高，危险性也就越大，本文针对布地奈德雾化吸入治疗方法治疗小儿肺炎进行详细的阐述。
一、小儿肺炎概述小儿肺炎是不同病原体感染导致的肺部炎症，肺炎的发病通常比较急，伴有的临床症状表现有：发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等等，肺炎炎症越严重，症状也会越明显，严重的肺炎还会伴有其他并发症状，包括抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等等，一旦出现并发症，会严重危害小儿的生命健康，对小儿的心脏、肝脏、神经系统、消化系统等都会产生很大影响，严重的还会导致心力衰竭和中毒性脑病等危急症状，因此，对于小儿肺炎，一定要早发现、早治疗，采取有效的治疗手段避免病情的恶化导致其他并发症，从而威胁小儿的生命安全。
通常临床诊疗中对小儿的肺炎进行的化验检查项目有血常规检查、C反应蛋白试验、病原学检查以及X线拍片等，在通过临床大量实践表明，病原学检查是小儿肺炎最重要的检查方式，得到了临床的广泛应用。
通过采取有效的治疗措施小儿肺炎是可治愈的疾病，对于较为严重的小儿肺炎，在治疗中要注意给患儿在进行喂食、喂水和喂药的时候，要注意将患儿抱起倾斜45度角，并且要遵循少量多次的原则，这是为了避免患儿窒息导致死亡。
小儿肺炎实施布地奈德雾化具有局部抗炎、抗过敏的作用，并能够增强内皮细胞、平滑肌细胞，同时可有效一直免疫反应，降低抗体合成，有效减少组胺等过敏性介质的释放，并有着抑制支气管收缩物质合成的优势。
二、布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的方法在进行布地奈德雾化吸入治疗之前，要先对患儿采取一定的护理措施，包括止咳、化痰、解痉以及平喘等，使患儿的肺炎症状得到一定的缓解之后，再进行雾化吸入治疗，从而保证治疗过程的顺利进行，也会最大限度的减少患儿的不良反应。
布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎54例临床疗效观察
布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎54例临床疗效观察摘要：急性喉炎是儿科常见的急诊，易出现喉梗阻，严重时可危及生命，病原体为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒等，但易继发细菌感染；在抗病毒抗生素对症基础上及时用糖皮质激素减轻黏膜水肿是治疗关键。
布地奈德雾化吸入有利于大量药物沉积在喉、呼吸道黏膜上，迅速发挥药物作用，布地奈德雾化混悬液提高呼吸道选择性，延长局部作用时间，从而保证其对喉炎的疗效，使用安全可靠。
关键词：儿童急性喉炎布地奈德雾化吸入【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0089-01小儿急性喉炎好发于个月-岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，多继发于上呼吸道感染，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症。
以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻面危及生命1。
我院在常规治疗的基础上，用布地奈德（bud）混悬液治疗急性喉炎明确有效。
现报告如下。
1一般资料选择2009年12月-2012年2月间在我科住院的急性喉炎108例患儿病历资料，男60例，女48例，年龄年龄6个月-4岁，患儿临床症状：起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。
早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，继而炎症侵及声门下区，则成“空”“空”样咳嗽声，夜间症状一段加重。
声门下粘膜水肿加重，可出现吸气性喉喘鸣。
病情重者可出现吸气期呼吸困难，患儿鼻翼煽动，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷，烦躁不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。
按照入院顺序平均分成治疗组与对照组，两组患儿的个人资料无显著差异。
2治疗方法全部患儿接受常规治疗，静脉点滴地塞米松（dxm，天津药业集团新联股份有限公司生产）0.3-0.5mg/（kg·d）。
每日一次，连续5天，其余用抗生素及支持、对症治疗相同。
治疗组54例患者在常规治疗的基础上，用空气压缩泵（德国百瑞公司产品）喷射吸入bud 混悬液（阿斯利康生产的普米克令舒）。
雾化吸入布地奈德在儿童咳嗽变异型哮喘治疗中的应用
50
41.95
40
30
24.71
21.73
20
11
10
0.62
0
咳嗽变异性 上气道咳嗽 呼吸道感染 胃食管反流 其他病因
哮喘
综合征
和 感染后咳嗽
CVA的疾病本质仍是哮喘— 慢性气道炎症
如典型哮喘， CVA同样存在
嗜酸性粒细胞性 气道炎症1,2
气道高反应性3
气道重构2,4
支气管组织中嗜酸性粒细胞 （/mm2）
GINA 2016
儿童慢性咳嗽是一个常见的临床症状， 41.95%的中国儿童慢性咳嗽由CVA所致
慢性咳嗽病因的构成比 （%）
• 中国儿童慢性咳嗽病因构成比研究，多中心、前瞻性、大样本流行病学调查 • 收集儿童合格病例4529例，年龄<14岁，慢性咳嗽定义为>4周 • 旨在了解中国儿童慢性咳嗽病因构成比
亚急性咳嗽
3周-8周
感染后
病史 查体
非感染后
肺炎或其他 严重疾病
处理
新发病或为既往病症加重
同 慢咳
百日咳
上气道咳 嗽综合症
哮喘
胃食道 反流病
支气管炎
支气管炎
54%的CVA患儿可进展至典型哮喘
• 对100例慢性咳嗽儿童进行乙酰甲胆碱吸入激发试验，75例被诊断为CVA • 对这些CVA患儿（平均年龄5.7岁）进行3年及以上随访 • 评估儿童CVA与典型哮喘的关系
* 0.53
0.54
##
0-1周 1-3周 3-5周 5-7周
与前一时间节点相比*P <0.001
同一时间节点时，两组间相比 #P<0.05 ##P>0.05
• 为期7周，903名（≤5岁），全国多中心、开放、非干预临床研究，事后分析 • 轻度CVA组（症状评分≤3分）和重度CVA组（症状评分＞3分），雾化吸入布地奈德1-2mg/d • 观察治疗第1、3、5、7周时，症状评分、疾病控制、支扩剂的使用和症状控制改善情况
临床布地奈德适应症、用法用量及注意事项
临床布地奈德适应症、用法用量及注意事项布地奈德是常用的吸入性糖皮质激素（ICS），其抗炎作用强，6～8 mg 布地奈德的抗炎强度等同于 40 mg 甲泼尼龙琥珀酸钠。
研究发现，布地奈德可抑制细胞因子、趋化因子的合成及释放，具有抗炎、修复气道、减少气道黏液分泌等药理作用。
在儿科，布地奈德主要用于哮喘、感染后咳嗽等儿童慢性咳嗽疾病中的治疗。
相比口服或静脉给药，雾化给药增加气道、肺部有效药量。
患者雾化吸入布地奈德混悬液能在气道发挥强效抗炎作用，有效缓解患者喘息、气促等症状。
并且，雾化给药可减少进入全身循环的药量，减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，并降低消化性溃疡、骨质疏松等药品不良反应发生率。
部分哮喘患者雾化布地奈德后疗效欠佳，可能与雾化治疗不规范，医务人员未向患者提供有效雾化宣教等有关。
适应症及用法用量布地奈德安全性高，临床应用广泛。
布地奈德为 B 级药物，可用于孕妇群体。
布地奈德被批准用于各年龄段儿童哮喘。
研究表示，使用低剂量布地奈德（表 1）进行雾化，并未对儿童生长发育、下丘脑-垂体-肾上腺轴产生明显抑制作用。
推荐下列疾病可使用布地奈德进行雾化治疗。
1. 严重哮喘或减少口服糖皮质激素时起始剂量：成人 1~2 mg bid，儿童 0.5~1 mg bid；维持剂量：成人 0.5~1 mg bid，儿童 0.25~0.5 mg bid，维持剂量应个体化。
2.咳嗽变异性哮喘（CVA）成人：布地奈德 1~2 mg bid；儿童：布地奈德 0.5~1 mg qd-bid；疗程至少 8 周。
3.COPD 急性加重期、慢性支气管炎急性加重期一般推荐布地奈德 3 mg bid 或 2 mg q6h，疗程 10~14 d；个体化评估布地奈德用量与疗程。
4.急性喉气管支气管炎布地奈德起始剂量 1~2 mg，然后 1 mg q12h。
5.婴幼儿毛细支气管炎重度：布地奈德 1 mg 每 20 min 一次，连续用药 3 次；依据患者病情控制情况，雾化给药间隔可延长。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
0.24
接受治疗24小时后
0.22
0.20 0.18
*
*p<0.01 vs 基线值
0.16
0.14
0.12
0.10
0.08
0.06
0.04
0.02
0
普米克®令舒®
强的松龙
Matthews et al. Acta Paediatr 1999; 88: 835–840
普米克®令舒® 减少全身副作用
基线值的百分比
2
0
紫纹
满月脸
皮肤变薄 体重增加
口服激素的全身副作用
病例数
Higenbottam et al, 1994
普米克®令舒®有效治疗 儿童毛细支气管炎
普米克®令舒®对呼吸道合孢病毒性 毛细支气管炎的远期疗效
• 研究设计：随机分组、开放性研究
• 研究对象：117名患有呼吸道合孢病毒性毛细支气管炎的婴儿 (平均年龄 2.6个月，年龄范围0-9个月)
• 毛细支气管炎 • 喘肺 • 急性喉炎 • Croup（哮吼） • 婴儿急性喘息 • 早产儿慢性肺疾病 • 其它疾病
普米克®令舒® ＋博利康尼®雾化液
是治疗儿童哮喘及其它喘息性疾病急性发作时的最佳雾化搭档
谢 谢 大 家！
一种全新 的经喷射雾化吸入的糖皮质激素
普米克®令舒®
(吸入用布地奈德混悬液)
在儿科的应用
雾化器(Nebulizer)
• 优点：
– 起效快 – 吸入肺部的药量高 – 药物沉积时间长 – 可同时吸入几种药物 – 不含刺激物 – 无需病人吸入技术配合
雾化吸入的临床应用
• 儿童及成人哮喘 • 急性严重哮喘 • 慢性阻塞性肺病(COPD)
• 体重>20kg – 5mg一次，24小时不超过四 次
• 体重<20kg – 2.5mg一次，24小时不超过 四次
• 价格
• 价格
– 1mg/2ml×5支: 113.00元 – 5mg/2ml×20支: 149.00元
国内普米克®令舒®在儿科的临床应用
• 哮喘急性发作期 • 哮喘慢性持续期 • 哮喘临床缓解期
普米克®令舒®有效治疗 婴幼儿喘息
普米克®令舒®和全身用糖皮质激素联合支气管扩 张剂治疗有喘息症状急性发作的婴儿疗效相当
• 研究目的：比较口服糖皮质激素联合支气管扩张剂， 吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂，单独吸入支气管 扩张剂和安慰剂的疗效和安全性
• 研究方法：
– 随机、双盲、安慰剂对照多中心研究 – 共入选123例年龄在1.5个月～18个月喘息症状急性发作
的婴儿
Daugbjerg P, et al. Acta Paediatr 1993;82:547-551.
研究方法
• 随机接受以下4种治疗方案的任何一种：
– 强的松龙液，吸入安慰剂和吸入特布他林溶液 – 安慰剂液，吸入普米克®令舒®加吸入特布他林溶液 – 安慰剂液，吸入安慰剂和吸入特布他林溶液 – 安慰剂液，吸入安慰剂和吸入生理盐水
作的住院时间
Daugbjerg P, et al. Acta Paediatr 1993;82:547-551.
研究结果
不同治疗组治疗后的总症状评分
4
3
2.1 2
3.1
2.4 2.1
治疗后的总症状评分
1
0
吸入普米克®令 强的松龙液和 吸入特布他林 安慰剂
舒®加吸入特布 吸入特布他林
溶液
他林溶液
溶液
• 早产儿慢性肺疾病(BDP) • 急性喉气管支气管炎(Croup) • 婴儿急性喘息 • 急性毛细支气管炎 • 过敏性肺泡炎 • 其它疾病
普米克®令舒®有效治疗 儿童哮喘急性严重发作
治疗儿童哮喘急性严重发作时， 普米克®令舒®可替代口服激素
• 研究设计：入院后最初24小时治疗，随机双盲研究 • 研究对象：46名5-16岁儿童，因急性严重哮喘发作
研究结果
接受治疗后的失败情况
60
相比安慰剂组
51.8%
50
*p=0.0006
**p=0.005
40
***p=0.002
治疗失败率(%)
30
20 10
3.4%*
16%**
11%***
0
吸入普米克®令 强的松龙液和 吸入特布他林
安慰剂
舒®加吸入特布 吸入特布他林
溶液
他林溶液
溶液
普米克®令舒®联合博利康尼雾化液可以显著降低治疗婴幼儿 喘息急性发作的失败率
普米克®令舒®雾化吸入护理的注意事项
• 吸药后漱口(洗脸) • 如有咳嗽可同时加用2受体激动剂 • 避免药物进入眼睛 • 吸药前不能抹油性面膏
用法与用量、价格
普米克®令舒®
博利康尼®雾化溶液—1-2mg Bid – 儿童 0.5-1mg Bid
• 维持 – 成人 0.5-1mg Bid/q.d. – 儿童 0.25-0.5mg Bid/q.d.
哮喘发生率(%)
普米克®令舒®有效减少呼吸道合孢病毒性 毛细支气管炎婴儿2年后发生哮喘的风险
40
37%
30
相比对症治疗组 *p=0.01
20
18%
12%* 10
0 对症治疗
普米克®令舒®
普米克®令舒®
(每天1.5mg,7天) (每天1mg,2个月)
Kajosaari et al. Pediatric Allergyand Immunology 2000; 11(3): 198-202
Daugbjerg P, et al. Acta Paediatr 1993;82:547-551.
研究结果
6
不同治疗组的住院天数
住院时间(天)
5
4.3
4.1
4
3.5
3.5
3
2
1
0
吸入普米克®令 强的松龙液和 吸入特布他林 安慰剂
舒®加吸入特布 吸入特布他林
溶液
他林溶液
溶液
普米克®令舒®联合博利康尼雾化液可以减少婴幼儿喘息急性发
普米克®令舒®联合博利康尼雾化液可以显著改善婴幼儿喘息急性
发作时的症状
Daugbjerg P, et al. Acta Paediatr 1993;82:547-551.
研究结论
• 对喘息急性发作的儿童，吸入特布他林溶液 联合雾化吸入普米克®令舒®有明显疗效，并 且安全。
Daugbjerg P, et al. Acta Paediatr 1993;82:547-551.
普米克® 令舒® 疗效总结
• 普米克®令舒®可显著改善哮喘症状，同时具有良好的安全性 • 普米克®令舒® 改善肺功能(FEV1等) • 在治疗哮喘急性发作时， 普米克®令舒®可替代口服激素 • 普米克®令舒®有效减少呼吸道合孢病毒性毛细支气管炎婴儿发生
哮喘的风险 • 普米克®令舒®有效治疗婴儿急性喘息 • 普米克®令舒®有效治疗哮吼等炎性疾病
• 研究分组：
– 对 症 治 疗 组：共计41名，仅接受常规对症治疗 – 普米克®令舒®治疗组：共计40名，对症治疗+普米克令舒每天1.5mg，
持续7天 – 普米克®令舒®治疗组：共计36名，对症治疗+普米克令舒每天1mg，
持续2个月
Kajosaari et al. Pediatric Allergyand Immunology 2000; 11(3): 198-202
普米克®令舒® 有效治疗哮吼
喉炎症状评分
普米克®令舒®有效改善哮吼 (急性喉、气管支气管炎)症状
6 5.3 5.15
5
4
3
2
1
普米克®令舒®治疗组
安慰剂组 两组相比 *P<0.001 **P=0.005
3.16
3.04
1.89 *
** 1.16
0
治疗前
治疗12小时后 治疗24小时后
Godden CW et al Arch Dis Child. 1997 Feb;76(2):155-8
而住院
• 研究分组：
– 普米克®令舒®治疗组：每8小时2毫克，给药 3次 – 口服强的松龙组：根据体重2mg/kg给药，入组
和24小时各给药 1次
Matthews et al. Acta Paediatr 1999; 88: 835–840
FEV1的改变值(升)
治疗儿童哮喘急性严重发作时， 普米克®令舒®可替代口服激素
• 药物剂量及使用方法：
– 强的松龙液的剂量在第2天和第3天为4－6mg/kg – 普米克®令舒® 0.5mg q4h,直到症状缓解并持续5天 – 特布他林溶液的剂量为0.12~0.2mg/kg,每4小时一次，直到症状缓解
并持续5天
Daugbjerg P, et al. Acta Paediatr 1993;82:547-551.
普米克®令舒®可减少口服激素用量
120
110
100
清晨 PEF
90
夜间 PEF
80
口服激素用量
70
60
50
40
1–2 3–4 5–6 7–8 9–10 11–12 (周)
Higenbottam et al, 1994
普米克®令舒®减少全身副作用
治疗前
12周后(雾化布地奈德混悬液)
14
12
10
8
6
4