补液室常用药物
常用药物急救药箱管理和使用
注意事项
服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。
前列腺肥大、青光眼等患者以及老年人应在医师指导下使用。
肝、肾功能不全者慎用。 孕妇及哺乳期妇女慎用。 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。对本品过敏者禁用，过敏 体质者慎用。
美酚伪麻片
为复方制剂，每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，盐 酸伪麻黄碱30毫克，愈创木酚甘油醚100毫克。 适应症: 适用于缓解普通感冒和流行性感冒引起的打喷 嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。 禁忌: 对本品成分过敏者、严重冠状动脉疾患或严重 高血压及有精神病史患者禁用.
注意事项:
1．孕妇，哺乳期妇女和老年人慎用。 2．下列情况慎用：急性哮喘，膀胱颈梗阻，骨髓抑制， 心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼、肝肾功能不全，高 血压、胃溃疡、前列腺肥大、幽门或十二指肠梗阻、多 痰，癫痫及黄疸等患者。 3．如服用过量或出现严重不良反应．应立即就医。 4．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
适应症：用于支气管哮喘和哮喘样支气管 炎、阻塞性肺气肿等缓解症状。也可用于心 源性肺水肿而致的喘息。尤适用于伴有心动 过速的哮喘患者。 禁忌证：不宜与氨茶碱同用。 注意事项：用药过量处理，大剂量可致中 枢兴奋，口服镇静药可防止。
止泻类：盐酸小檗碱片
为止泻类非处方药 适应症：用于胃肠道感染，如胃肠炎 禁 忌：溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
第四重：耐药 大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻 炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并 不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并 大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病 菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其 他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌” 很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这 种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无 药可用的境地。
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺（1mg/ml）静脉：0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉：5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉：5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药：0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量：50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉：0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉：0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿：0.01-0.015mg/kg， 2-3h后可重复 +25%GS10ml，严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病：0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和：0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁：100次/分维持量：0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁：90次/分Q12hrPO．〉5岁：80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量：500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量：50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药：1-2mg/kg，5-10min 后重复一次，有效后改微泵，微泵：20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入：0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用，避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持：5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗：0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素（不可过量应用）勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药：2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析：BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药：5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度：0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度：0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl：0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管：0.08-0.1 mg/kg IV推注（首次）到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂：强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童：im：5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药：0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药：1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药：10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药：1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂，注意不良苏诺负荷量：1-3ug/kg/次，维持量：3ug/kg/h 泵反应，观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童：4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温＞38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次，若持续高热收费：灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注：1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效；2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松；3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
常用药物配伍表
常用药物配伍表：常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会复原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。
ICU常用药物注意事项
1需要中心静脉进入的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺三升袋高浓度甲已知对外周静脉有刺激的药物2需要特别注意的药物多巴胺去甲肾上腺素多巴酚丁胺10%kcl咪达唑仑可达龙3需要冰箱保存的药物人血白蛋白静丙胸腺肽生长抑素尿激酶低分子肝素钙胰岛素肝素钠鱼精蛋白垂体后叶素凯时4特殊控速的药物，并使用“静脉控速药物标签”作为区别。
（1）每小时注意药物的走速度.输注部位情况，监测疗效⑵常见需控速的药物：垂体后叶素氨茶碱尼莫地平胺碘酮5特殊药物的标识血管活性药用红色镇静药物用绿色胰岛素用淡黄色10%Kcl用黑色6血气分析的正常值PH 7.35〜7.45PCO2 35〜45mmHgPO2 95〜100mmHg剩余碱（BE）-3〜+3mmol/L电解质正常值血清钾（k+）3.5〜5.5mmol/L血清钠（Na+）134〜145mmol/L血清氯（Cl+）98~106mmol/L血清钙（Ca）2.25〜2.75mmol/L7多把胺（作用于用途）抗休克的血管活性药。
兴奋-1受体，间接促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，扩张肾血管，动脉扩张：主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。
用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
（注意事项）增加肺动脉压，右心衰慎用。
使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。
使用时观察血压、心率及尿量。
避光保存。
多巴酚酊胺（作用于用途）直接激动6和受体，强B-1和弱-2效应;适用于右心衰病人，容易引起心率快。
兴奋B受体，增加心肌收缩，CO 3几乎不加快HR,对周围血管也无明显收缩作用，窦房结自律性3加快房室传导，不增加心肌负荷。
肾上腺素（作用与用途）抗休克的血管活性药。
主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。
用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药配伍肌局部止血等。
（不良反应）有焦虑、恐惧、不安、头痛等。
ICU常用药
I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml是一种中效镇静药较常见的不良反应：嗜睡；幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者常用剂量、用法：负荷剂量：咪达唑仑+%氯化钠静脉泵入50mg咪达唑仑静脉泵入盐酸右美托咪定注射液（商品名艾贝宁）200ug/2ml是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物副作用：低血压，心动过缓，口干(对于清醒病人相对较安全)常用剂量、用法：400ug右美托咪定+%氯化钠静脉泵入丙泊酚注射液（1%）500mg/50ml丙泊酚注射液（2%）50ml/1g丙泊酚中长链脂肪乳50ml/1g是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。
诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现3岁以下儿童不推荐使用常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1%）50ml静脉泵入丙泊酚注射液（2%）50ml静脉泵入丙泊酚中/长链脂肪乳1g静脉泵入常用镇痛药品作用、副作用、用法氟比洛芬酯注射液（商品名凯纷）50mg/5ml作用：用于术后及癌症的镇痛一般不良反应：恶心，呕吐，嗜睡，畏寒，血压升高，心悸。
极少数出现转氨酶升高。
常用剂量、用法：200mg氟比洛芬酯+%氯化钠静脉泵入50mg氟比洛芬酯滴斗入（缓慢给药）地佐辛注射液（商品名加罗宁）5mg/1ml作用：用于镇痛不良反应：恶心，呕吐，头晕常用剂量、用法：20mg地佐辛+%氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液2ml作用：一种较为廉价的强效镇痛药物负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制常用剂量、用法：枸橼酸芬太尼+%氯化钠静脉泵入酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+%氯化钠静脉泵入常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法氯化钾注射液10ml/支作用：补钾静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：30ml10%氯化钾+%氯化钠中心静脉泵入尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】浓氯化钠注射液10ml/支作用：补钠输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰常用剂量、用法：30ml10%氯化钠+%氯化钠中心静脉泵【严禁外周小静脉推注、泵入】常用剧毒药品作用、副作用、用法盐酸哌替啶注射液2ml/100mg枸橼酸芬太尼注射液2ml/盐酸吗啡注射液1ml/10mg盐酸布桂嗪注射液2ml/100mg强效镇痛止痛药常用剂量、用法：科室常用杜非半量：50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪肌肉注射根据医嘱选择给药途径，肌注或静脉泵入、静脉推注常用急救药品作用、副作用、用法抗休克、升压药（中心静脉泵入）盐酸多巴胺20mg/2ml 作用：休克、低血压、心功不全副作用：药液外渗引起局部组织坏死,常规中心静脉泵入，过量时可出现血压升高，心律失常常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴胺+%氯化钠静脉泵入多巴酚丁胺20mg/2ml作用：休克、低血压副作用：急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常常用量、方法：200mg多巴酚丁胺+%氯化钠静脉泵入、抗休克、升压药（中心静脉泵入）去甲肾上腺素（又名正肾）2mg/1ml作用：心跳骤停复苏后血压维持副作用：可致心率增快，药液外渗可使局部组织坏死常用量、方法：4mg去甲肾上腺+%氯化钠静脉泵入异丙肾上腺素1mg/2ml作用：心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停副作用：口干、心悸常用量、方法：1mg异丙肾上腺素+%氯化钠静脉泵入阿托品1ml 适应症：内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克副作用：口干、心率加速、瞳孔轻度扩大常用量，方法：静脉注射或静脉推注次肾上腺素（又名付肾）1mg/1ml适应症：过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停副作用：心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常常用量、方法：肌肉注射或静推次降压药硝酸甘油5mg/1ml作用：降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用：低血压的表现头痛面红常用量、方法：20mg硝酸甘油+%氯化钠静脉泵入治疗扩冠剂量通常H泵入乌拉地尔25mg/5ml作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：200mg乌拉地尔+%氯化钠静脉泵入盐酸乌拉地尔25mg/5ml作用：重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象副作用：口干、心悸常用量、方法：200mg盐酸乌拉地尔+%氯化钠静脉泵入硝普钠50mg/支作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压常用方法：硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，避免静推强心剂去乙酰毛花苷（西地兰）2ml常用量，方法：支)用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min)适应症：心功能不抗心律失常药利多卡因40mg/2ml适用于室性心律失常（kg，作为首次负荷剂量静推2-3min，必要时5min可重复，1H不超过300mg）我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的表面麻醉盐酸艾司洛尔ml适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速常用量，方法：1g盐酸艾司洛尔注射液+%氯化钠40ml静脉泵入盐酸胺碘酮3ml适用于严重的室性心律失常常用量，方法：盐酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml静脉泵入止血药我科常用止血三联：酚磺乙胺3g+氨甲苯酸+维生素K130g+%氯化钠100ml静滴注射用血凝酶（立芷血）1ku/支遵医嘱滴斗注射用血凝酶（巴曲亭）1ku/支遵医嘱滴斗激素类地塞米松5mg/1ml 常用量，方法：5-10mg/次滴斗适应症：各种过敏性疾病，严重感染和中毒，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，危重病人抢救甲强龙40mg/支80mg/支500mg/支常用量，方法：根据医嘱剂量滴斗/静滴适应症：主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等；亦可用于抑制免疫作用注射用甲泼尼琥珀酸钠400mg%氯化钠注射用100ml｝静滴扩容药适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液胶体液有：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液脱水利尿药甘露醇作用：起效快，作用时间短，30分钟达高峰，维持在4-6小时。
静脉输液doc资料
输液反应及防治
静脉炎（phlebitis）
❖ 原因 长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉 内放置刺激性较强的塑料管时间过长 输液过程中未能严格执行无菌操作原则
❖ 临床表现 静脉走向出现条索状红线 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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输液反应及防治
静脉炎（phlebitis） ❖ 护理
临床表现
3、输液器具因素
-- 多发生于输液后数分钟至1小时
-- 表现为发冷、寒战、发热
护理 -- 输液前认真检查
-- 严格无菌操作
-- 一旦出现
①轻者：减慢或停止输液，观察体温变化
②重者：物理降温，遵医嘱给予药物治疗
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输液反应及防治
循环负荷过重反应
又称急性肺水肿(acute pulmonary edema) 原因
整理用物，洗手，摘口罩，宣教，致谢病人
口述定期巡视，观察患者输液部位及有无输液反应，及时处理故障。
密闭式静脉输液法
调节滴速
年龄： 成人：40~60滴/分 儿童：20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患患者——宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速（大静脉加压）
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药——慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
静脉输液
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静脉输液（intravenous infusion） 是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的 治疗方法。
输液目的及常用溶液 临床补液原则 输液部位 常用静脉输液技术 输液速度与时间计算 输液故障及处理 输液反应及防治 输液泵的应用 输液微粒污染及防护
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输液的目的
补充水分及电解质 增加循环血量，改善微循环 供给营养物质 输入药物，治疗疾病
常用微泵药物及补液公式
常用微泵药物及补液公式一、微泵1.力月西（咪达唑仑）50mg＋氯化钠45ml微泵，3ml/h开始//先用力月西4mg＋氯化钠10ml静注，慢！（用于呼吸机时镇静，以防人机对抗）2.乌拉地尔50mg＋氯化钠注射液50ml3.硝普钠50mg＋氯化钠注射液50ml。
2ml/h开始（SM150-160mmHg）；3ml/h开始（SM180-200mmHg）一般为：0.3Ug/kg/min开始，不超过10Ug/kg/min开始（每方Q8h，即每8小时换1方）*硝酸甘油：10-20Ug/kg/min(硝酸甘油30mg+NS44ml),3ml/h 开始4.（患者体重60kg为例）多巴胺180mg(20*9支)＋氯化钠注射液32ml（kg*3），5ml/h开始，（即5-10U/kg/min开始）5.降血糖（和并糖尿病或应激性糖尿病）（1）总原则：所有糖或糖盐液均配成4：1液（糖：胰岛素）或3：1液(血糖降为16.00mmol/L以下用糖），尿量正常适当补钾（2）使用微泵：胰岛素50单位＋氯化钠注射液50ml，2ml-6ml/h 开始，视血糖调控。
（3）监测血糖Q1h，维持血糖在10-12mmol/L（4）监测电解质、肾功能每日至少2-3次（5）每日复查血气分析（6）查尿酮体以除外酮症酸中毒（7）记24小时尿量及每小时尿量6.氯化钾注射液20ml+门冬氨酸钾镁30ml/微泵开始10ml/h，后改为5ml/h，监测电解质。
7.癫痫继续状态：安定注射液50mg+＋氯化钠注射液40ml，2ml/h，//先安定液10mg+＋NS10ml，静注（慢！＞5分钟）。
8.尼莫地平注射液50ml（尼莫同--含10mg尼莫地平）：开始2.5ml/h（前2小时）--可耐受--5ml/h*5~14天；再口服60mg/次，Q4h*7天。
二、补盐（水）公试：（均在生理需要量上补充）1.低渗性脱水；补钠（g）＝（142－测得值）*Kg*0.6（女0.5）/17（17mml＝1g钠）注意：先予计算量1/2，余第二天再补2.高渗性脱水；补水（ml）＝（测得值－142）*Kg*4注意：1).先予计算量1/2，余第二天再补，一般鼻饲注射用水2).停用含钠液（带抗生素除外）3.钾：13.4mml＝1g氯化钾（生理量：3－4g/天）补钾：40－80mml/天，即3－6g氯化钾//氯化钾注射液20ml+门冬氨酸钾镁30ml/微泵4.补钙：10%葡萄糖酸钙注射液10ml＋50％葡萄糖20ml静注；必要时8－12小时重复。
临床实用补液量大全
临床实用补液量大全LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】临床实用补液量大全[转]对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为2500－3000ml，下面我讲补液的量和质：一、量:1。
根据体重调整2。
根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3。
特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）二、质：1。
糖，一般指葡萄糖，250－300g （5% 葡萄糖注射液规格 100ml：5g， 250ml：，500ml：25g 10%葡萄糖注射液规格 100ml：10g， 250ml：25g， 500ml：50g ）2。
盐，一般指氯化钠，4－5g （%氯化钠注射液：取克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到100毫升。
% 氯化钠注射液规格 100ml：， 250ml：， 500ml：）3。
钾，一般指氯化钾，3－4g （10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g 。
一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml) 4.一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。
大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：1。
根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2。
根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。
如低血压，尿量少，等低容量的情况。
注意改善循环。
3。
根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4.禁食大于3天，每天补20％脂肪乳250ml。
5。
糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b糖尿病病人，根据具体血糖情况。
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氨苄青霉素
抗菌作用
肌注或静脉给药
1.本品注射前必须做皮试，阴性者方可使用
2.有青霉素过敏史者禁用。
来切利
抗菌作用
静脉滴注
本品要作PG皮试
达力新
抗菌作用
肌注、静注或静滴
1.对头孢菌素过敏者禁用
2.不应在针筒内与氨基糖甙类抗生素混合。
药名
主要作用
用法
注意事项
高乌甲素
镇痛作用强，用于中度以上疼痛
静脉滴注
碳酸氢钠
治疗代谢性酸中毒
碱化尿液
治疗胃酸过多引起的症状
对某些药物中毒有非特异性的治疗
用于静脉滴注、口服
1.孕妇慎用
2.代谢性或呼吸性碱中毒、低钙血症、呕吐或持续胃肠负压吸引不宜作静脉注射
药名
主要作用
用法
注意事项
氨基比林
（凡拉蒙）
具有解热、镇痛、消炎作用
肌内注射
1．本品不宜连续使用
2．过敏休质、有吡唑酮、巴比妥类药物过敏休质者慎用
爱大针
抗炎作用
静脉滴注。成人推荐量：每12小时1次，每次0.1~0.15g，稀释于100ml的生理盐水或5%葡萄糖注射液中
对氨基糖甙类抗生素过敏者禁用。
灭滴灵
用于预防和治疗厌氧菌引起的感染
静脉给药每次15mg/kg，维持量为7.5mg/kg，1次/6~8小时，静滴
凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。
辅酶A针
止血敏
(酚磺乙胺)
止血作用
静脉注射
本品与vitK注射液混合使用,但不可与氨基乙酸注射液混合使用
20%白蛋白
1.扩充血容量
2.补充白蛋白
静脉注射、静脉滴注
1.本品开启后,应一次输注完毕,不能分次或给第二人输用
2.有明显脱水者应同时补液
3.运输及贮藏过程中严禁冻结
葡萄糖酸钙
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒
肌注或静滴，每次4mg，每日1~2次。
本品中毒早期表现是心电图的变化
胞二磷胆碱针
用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。
静滴：1日200~300mg，5~10日1疗程。肌注：1日200mg。
脑内出血急性期，不宜用大剂量。
苯海拉明
镇静、镇吐等作用
深部肌内注射，一次20mg,一日1－2次。
应用本品后避免驾驶车辆、高空作业、操作机器
2.过敏性疾患
3.镁、氟中毒时解救
4.心肺复苏时应用
静注，用量视病情而定
1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.不宜用于肾功能不全及呼吸性酸中毒的患者
3.应用强心苷期间禁止注射本品
甘露醇
1.脱水作用
2.利尿作用
静脉滴注
1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.心功能不全及活动性颅内出血者禁用
3.静脉滴注宜快滴
肝泰乐
护肝解毒作用
肌内注射，静脉注射，静脉滴注
肌苷针
参与体内能量代谢和蛋白质的合成
静注或静滴：1次200~600mg，1日1~2次。
来比林
用于治疗发热和疼痛。
肌注或静注
对阿司匹林过敏者禁用；对消化道溃疡者忌用；有出血倾向者慎用；
特依宁
抗菌作用
肌注或静注，亦可供静滴
头孢菌素类药物过敏者禁用。
新抗
可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染
2.严禁静脉注射
维生素B6
1．维生素B6缺乏的治疗
2．营养不良
皮下、肌肉、静脉注射
本品不宜输注过多、过快
浓氯化钠
1．水中毒
2．严重低钠血症
静脉滴注
TAT
（破伤风抗毒素）
预防及治疗破伤风
肌肉、皮下注射
1．使用本品前必须作皮试
2．过敏者须作脱敏注射
沐舒坦
（氨溴索）
痰液分泌不正常排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病
静脉注射
本品均慢速静脉注射
意速
1．外周血管疾病2．慢性脑Biblioteka 管供血不足引起的症状静脉滴注
1．肝肾功能不全及正在服用降压药物者慎用
2．本品可引起头晕、嗜睡因此驾驶车辆及操作机械者不宜使用
免疫球蛋白
具有免疫替代与免疫调节双重治疗作用，增强人体抗感染能力与免疫调节功能
静脉滴注或用5%的葡萄糖溶液稀释1－2倍后静脉滴注，开始约20滴/分，持续15分钟后若无不良反应，可逐渐加速最快不得超过60滴/分
皮下注射
低血糖、糖尿病昏迷者禁用。
诺和灵（中、短效）
用于各种类型糖尿病，糖尿病酸中毒症和糖尿病性昏迷等疾病。同葡萄糖合用，静注，可防治严重消耗性疾病，重度感染等疾病。
皮下注射
低血糖反应
2.中枢神经系统疾病及癫痫、肾功能不全患者慎用
环丙沙星
抗菌作用
静脉滴注。成人每日0.2~0.6g（以环丙沙星计）,速度不宜过快；分2次滴注，每次时间约1小时。
1.对本品过敏者禁用、孕妇、哺乳期妇女及儿童慎用。
2.本品不宜与穿琥宁、氨苄PG等药物有配伍禁忌
肝安针
用于各型肝炎；各种原因引起的肝性脑病
静脉滴注：注射液250ml-500ml静脉滴注，每日1次。
新生儿和早产儿应用本品可引起循环衰竭，应禁用。精神病人禁用。
庆大霉素
抗菌作用
成人肌肉注射或稀释后静脉滴注
用药期间注意观察患者有无头晕眩晕耳鸣听力减退等听神经损害及肾毒性
普鲁卡因
局麻药。阻断神经纤维的传导
遵医嘱
1.给药前必须作皮试
2.药液不得注入血管内
左克针
抗菌作用
参阅说明书
药名
主要作用
用法
注意事项
奈替米星
乳酸钠林格针
调节体液、电解质及酸碱平衡
静脉滴注成人一次500ml~1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减
1.孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。
2.老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。
氯霉素
抗菌作用
静脉滴注：1日量：1~2g，分2次注射。以输液稀释，250mg氯霉素至少用稀释液100ml。
静脉滴注、静脉注射
对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。
丽扶欣
抗菌作用
肌注、静注或静滴
1.对头孢菌素过敏者禁用。
2.不应在针筒内与氨基糖甙类抗生素混合。
达力嗪
抗菌作用
肌内或静脉给药
对头孢菌素类过敏者禁用。
药名
主要作用
用法
注意事项
先锋Ⅴ
抗菌作用
肌内、静脉注射或静脉滴注
1.不可和氨基甙类抗生素混合同时注射，以免降效。
速尿
(呋塞米)
1.水肿性疾病
2.高血压
3.预防急性肾功能衰竭
4.高钾血症及高钙血症
5.稀释性低钠血症
6.抗利尿激素分泌过多症
7.急性药物毒物中毒
口服、静脉注射或滴注
1.对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能也过敏
2.孕妇、哺乳期妇女慎用
3.贮藏遮光
4.静脉注射不宜与葡萄糖注射液稀稀
诺和灵30R
降糖作用，治疗糖尿病
抗菌作用
静脉滴注和肌注
用药期间注意观察患者有无头晕眩晕耳鸣听力减退等听神经损害及肾毒性
罗痛定
镇痛
肌内注射。镇痛，成人常用量：一次60~90mg。
胃复安
(甲氧普胺)
止吐
肌内注射和静脉滴注
曲马多
强效镇痛
静脉滴注，肌肉注射，皮下注射
复方泛影葡胺针
用于各种造影
静脉注射
1.禁忌症:(1)碘过敏试验阳性者。(2)甲亢、肝肾功能严重障碍者。(3)本品禁用于脊髓、脑室和脑池造影。2.慎用:(1)多发性骨髓瘤患者。(2)严重肝功能不全者。(3)严重高血压患者。(4)心脏病患者。(5)高热脱水者。
3．用于因放射、化疗等引起的白细胞减少时，应定期监测血象，如白细胞升到5000/mm3时应停药
氨茶碱
1.气管哮喘
2.心源性哮喘
1.用50%葡萄糖稀释后缓慢静推,注射时间不短于10分钟
2.静脉滴注
1.定期测血氨茶碱浓度，防止血药浓度过高
2.肾功能、肝功能不全，年龄超过55岁者慎用
3.高血压、非活动性消化道造瘘者慎用本品
2．如出现混浊或絮状物等异常变化，禁忌使用
普通胰岛素
1.I型糖尿病
2.II型糖尿病有严重感染
3.糖尿病酮症酸中毒
4.妊娠糖尿病
皮下、静脉注射静脉滴注
1．用药期间注意观察有无低血糖反应
2．注射部位脂肪萎缩、脂肪增生
3．眼屈光失调
甲氨蝶呤
阻止DNA、RNA、蛋白的合成
静脉、肌肉、动脉、鞘内注射
1．怀孕及哺乳禁用本品
1.白细胞减少症
2.原发性血小板减少性紫癜
3.功能性低热的辅助治疗
静滴，1~2次/日或隔日1次，50U~100U/次，肌注，1次/日，50U~100U/次，一般7~14日为1疗程。
1.急性心肌梗死病人禁用。
2.本品放于冰箱
ATP
(三磷酸苷二钠)
1进行性肌萎缩
2.脑出血后遗症
3.心功能不全、心肌疾患及肝炎辅助治疗
2.肝肾功能不全者慎用。
3.对青霉素过敏的病人慎用。
4供肌注用的粉针剂内含利多卡因，不可注入静脉。
先锋Ⅵ
抗菌作用
肌内或静脉注射
对头孢菌素过敏者禁用；对青霉素过敏者慎用。
舒普深
抗菌作用
肌内注射和静脉滴注
1.对头孢哌酮舒巴坦钠任何成分过敏者禁用
2.本品要作PG皮试
新瑞普欣
杀菌作用
静脉滴注
1.对青霉素类或头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
肌注：成人1日0.025~0.1mg；用于神经炎时，用量酌增。
有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。