AKM-N1型携带式远程实时心电监测仪在心律失常诊断中的应用
单导联可穿戴远程心电监测设备在有症状心律失常患者中的应用模式探讨(全文)
单导联可穿戴远程心电监测设备在有症状心律失常患者中的应用模式探讨（全文）可穿戴心电监测设备是由传统心电监测融合材料、电子、信息、人工智能等多种新兴技术而产生的，直接穿戴（佩戴）在人体上的心电设备，其通过附着在皮肤表面的感知传感器采集患者的心电信息参数，以完成个体心电连续、长程的动态监测[1]。
近年来随着移动终端的普及以及物联网、大数据、云计算、人工智能等技术的迅猛发展，可穿戴心电监测设备实现了心电数据的实时传输、远程监测和专业诊断，由“保健级”提升至“诊断级”[2－3]，其中单导联可穿戴远程心电监测设备导联设置采集的心电图因接近Ⅱ导联心电图而被广泛应用于心律失常筛查和监测，尤其是短暂和偶发心律失常的筛查和监测[4]。
本研究纳入了40位有症状的心律失常患者，探讨如何利用单导联可穿戴远程心电监测设备对其进行监测管理。
1 对象与方法1.1对象纳入标准：选取2018年9月至12月银川市所属基层医疗机构纳入的40例有头晕、胸闷心悸、气短等症状的心律失常患者作为研究对象。
在两周内均在出现头晕、胸闷、心悸、气短等症状时采用自行佩戴单导联可穿戴心电监测设备采集一个24 h心电图作为对照组，5次1 h心电图作为观察组。
其中男15例、女25例，年龄21~76（48.20±14.51）岁。
排除标准：①不能有效完成监测方案者；②不能使用智能手机者。
1.2方法采用成都信汇聚源单导联可穿戴动态心电图记录仪进行数据采集。
设备体积49 mm×35 mm×12 mm，重量15 g（图1），续航>72 h，存储容量72 h，数据传输蓝牙5.0（兼容4.X）。
采样率256 Hz，采样精度12 bit，记录带宽0.05～55 Hz，测试标准YY0885－2013。
测试时打开记录器电源开关启动记录仪，手机App扫描记录仪上二维码连接后点击手机App 的“开始测量”按钮进行测量，结束时点击手机App“停止测量”按钮。
心电监护仪的临床应用[行业知识]
![心电监护仪的临床应用[行业知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/0c95aeaf700abb68a982fbee.png)
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受呼吸的干扰
电极片脱落 导线接触一不类良特制
检查电缆线和电极 片 保持安静 更换电极片位置
更换电极片 检 查 电 缆 线 ， 必 要18时 更 换它以判断电缆线的好坏
注意：
滤波器可以改变所显示的ECG的形态， 当选择滤波器时，切勿依赖ECG形态进 行诊断
心电监护仪的临床应用
一类特制
1
心电监护仪的临床作用是什么？ 适应症是什么？ 应该怎么观察？ 常见异常如何处理？ 仪器如何维修保养？
一类特制
2
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
一类特制
3
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
一类特制
23
脉搏血氧定量法：依据光被动脉血红蛋白吸收量的 变化得到动脉波算出SpO2及脉率
健康成年人SpO2正常范围是95%-100%
一类特制
24
探头位置
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位
一类特制
25
如何正确应用SpO2监测
不静要脉将置管Sp的O肢2传体感上器。放在缚有血压袖带或动、 应至少每2小时检查一次末梢循环和至少每4小
一类特制
11
十根导联线电极片标准安放位置
如果您使用的是10导联心 电图，请将4个肢体电极 放在靠近肩的位置及下腹 部，6个V电极位置与常 规12导联位置相同。
一类特制
仅用于监护， 不能用于诊断！
12
EASI 12 导联
远程实时心电监测对心悸患者的临床应用价值
远程实时心电监测对心悸患者的临床应用价值【摘要】目的探讨远程实时心电监测对心悸患者的临床应用价值。
方法选取2017年9月—2018年9月因心悸首次于我院就诊患者120例作为研究对象，给予远程实时心电监测检查，监测时间均为24小时，主要检出室上性心动过速（频发房性早搏、房速、房扑、房颤、阵发性室上性心动过速），频发室性早搏，高度房室传导阻滞及缺血性ST-T 改变。
结果 120例心悸患者中室上性心动过速发生率31.7%，频发室性早搏发生率15%，缺血性ST-T改变7.5%，二度及二度以上房室传导阻滞发生率3.3%，其中心悸症状与心电信息异常吻合率42%。
结论心悸患者行远程实时心电监测，利于病情的及时评估、治疗及实时掌控，为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
【关键词】远程实时心电监测；心悸；心律失常；心血管疾病；临床应用价值心悸是临床非常常见的一种症状，常表现为自觉心脏跳动的不适感，其心率可快可慢，可伴有紧张、胸闷等，其中大部分患者在体检时并无明显的异常体征，且常规心电图检查无特异性发现[1-2]。
远程实时心电监测能够弥补常规心电图监测时间有限和普通动态心电图实时性差的不足[3]，对心悸患者心率及心律变化情况进行实时监测，为患者诊断及治疗提供重要依据，故应临床重视，因此对于心悸患者进行远程实时心电监测有必要性。
本研究旨在探讨远程实时心电监测对心悸患者的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月—2018年9月于因心悸首次于我院就诊的患者120例作为研究对象。
其中，男55例，女65例，平均年龄为（54.02±12.10）岁，排除因发热、药物、酒精、甲亢等引起的心悸，既往诊断为器质性心脏病及已确诊心律失常患者。
1.2 方法心悸患者采用远程实时心电监测进行诊断：山东尤加利信息科技有限公司远程实时心电监测仪（XAB-M3AG（S）型），采用分组无线业务（general packet radio service，GPRS）进行无线数据传输，心电监测时间均为24小时，通过自动发送、手动发送、动危险警报、专家关注等模式，实时监测患者心电信息的动态变化；并且对患者心悸症状发生时间及心电信息异常事件进行详细记录并对比，分析患者心悸症状与心律失常或心肌缺血符合情况。
心电监测的原理和应用
心电监测的原理和应用1. 原理心电监测是一种非侵入性的检测方法，通过测量心脏的电活动来评估心脏的功能和诊断心脏疾病。
心电监测的原理基于心脏的电生理活动，主要通过测量心脏电流传播的速度、心脏的收缩和舒张等过程来获取相关数据。
心电信号是由心脏的特定细胞产生的，这些细胞能够通过电信号传递信息。
心电监测的基本原理是通过在人体的皮肤表面放置电极，将心脏的电信号转换为可测量的信号。
这些电极与心电监测设备相连，设备会将信号放大并转换成数字化的数据，以便进行分析和显示。
2. 应用心电监测在医疗领域有着广泛的应用，下面列举了一些常见的应用场景：•心脏疾病诊断心电监测是诊断心脏疾病的一种常用方法。
医生可以通过分析心电图检测异常心电信号以诊断心脏病理，包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
心电监测还可以帮助评估心血管的疾病风险和心脏功能。
•心脏健康监测心电监测可以用于长期监测心脏健康状态。
患者可以佩戴便携式心电监测仪器，记录心电信号的变化，并将数据传输到医疗机构进行分析。
通过长期监测，医生可以及时发现心脏疾病的变化和异常情况，以便进行治疗和管理。
•运动医学心电监测在运动医学中也有广泛的应用。
运动员和运动爱好者可以通过心电监测评估自己的运动状态和心脏功能。
心电监测可以帮助运动员确定最佳的训练强度和恢复时间，避免过度训练和心脏问题。
•睡眠障碍分析心电监测在睡眠障碍分析中起到重要的作用。
通过监测睡眠过程中的心电信号，医生可以评估睡眠质量和检测睡眠障碍，如睡眠窒息症和夜间心律失常等。
这样的分析有助于确定合适的治疗方案。
•科学研究心电监测也被广泛应用于心脏科学的研究领域。
研究人员可以利用心电监测数据来研究心脏的结构、功能和疾病机制，为心脏病理学的研究提供重要的数据支持。
3. 小结心电监测作为一种常用的心脏健康评估和疾病诊断工具，在医疗和科学研究领域扮演着重要的角色。
通过测量心脏的电信号，心电监测可以帮助医生诊断心脏疾病、评估心脏功能和监测心脏健康状态。
远程心电监测在心血管病救治的重要意义
远程心电监测在心血管病救治的重要意义近年来，远程心电监测（Remote Cardiac Monitor，RCM）技术受到越来越多的关注。
它能够提供远距离或长时间的分析正常或病态心电图记录，并且是研究心血管疾病如心律失常，中风风险和心肌梗塞的有效手段。
目前，RCM在心血管疾病的诊断、监测和治疗上已经发挥了重要的作用，并取得了显著的成功。
首先，远程心电监测技术可用于诊断早期心血管疾病。
拥有测量心电信号的设备，比如心电图机，能够检测出潜在的心脏病，而早期诊断能够从根本上避免疾病发展到更严重的状态。
此外，远程心电监测还可以做出更准确的诊断，可以更好地识别正常人和患者之间的差异。
例如，用远程心电监测技术可以显示心动过速的症状，以帮助准确诊断心律失常症。
其次，远程心电监测技术可以在治疗的过程中实现良好的病情监测。
比如，RCM可以为医生提供及时的临床护理信息，使他们关注病人的病情变化，并更好地指导治疗。
此外，远程心电监测也能有效检测病人服用药物产生的不良反应，以帮助调整药物剂量。
同时，远程心电监测还可以帮助应对心血管疾病的恶化风险。
由于远程监测系统可以及时获取患者的心电图记录，医生能够更加快速高效地识别和应对病情突变及恶化的信号。
从而，住院的时间可以大大减少，有效地降低诊疗费用，改善患者的幸福感，提高治疗效果并减少死亡率。
最后，远程心电监测技术可以为患者提供更加全面和可靠的诊疗服务。
这种技术能够实时监测患者的心电图记录，及时发现异常，并且以较低的价格购买。
相比传统的诊疗程序，远程心电监测技术可以显著降低费用、提高效率并极大地改善患者的幸福感。
总而言之，远程心电监测技术在心血管疾病的诊断、监测和治疗上发挥着重要的作用。
它能够提供实时监测、比较低廉的价格和针对少数病例更好地服务，这样可以帮助准确诊断早期心血管疾病，并在治疗中及时发现病情突变，有效降低预后风险，提高治疗效果，改善患者的生活质量和幸福感。
远程心电监测对心律失常及心肌缺血的诊断价值分析
远程心电监测对心律失常及心肌缺血的诊断价值分析摘要：目的：探究远程心电监测在心律失常及心肌缺血临床诊断中的应用价值。
方法：选取近两年来我院收治的80例心血管疾病患者，对所有患者采用远程心电监护仪和常规12导联心电图两种方法进行监测，比较两种心电监测方法在心律失常及心肌缺血检出率上的差异，分析两种方法对心脏病患者心律失常和心肌缺血的诊断效果。
结果：经过一段时间的观察，远程心电记录仪检测出的异常心电图共60例，检出率75%，常规12导联心电图检测出的异常心电图共24例，检出率30%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
远程心电监测系统对心肌缺血症状、缺血性ST-T改变的检测率更高。
结论：相比于常规12导联心电图监测方式，远程心电监测系统对患者心律失常及心肌缺血的监测检出率更高，更具诊断价值。
关键词：远程心电监测；心律失常；心肌缺血Diagnostic value of remote ECG monitoring for arrhythmia and myocardial ischemiaAbstract：Objective：To explore the value of remote ECG monitoring in the clinical diagnosis of arrhythmia and myocardial ischemia.Methods：Eighty patientswith cardiovascular disease admitted to our hospital in the past two years were selected.All patients were monitored by remote ECG monitor and conventional 12-lead ECG.Two ECG monitoring methods were compared in arrhythmia and myocardium.The difference in the rate of ischemic detection was analyzed.The diagnostic effects of the two methods on arrhythmia and myocardial ischemia in patients with heart disease were analyzed.Results：After a period of observation，60 cases of abnormal electrocardiogram detected by remote ECG recorder，the detection rate was 75%，24 cases of abnormal electrocardiogram detected by conventional 12-lead ECG，the detection rate was 30%，the difference was Statistical significance（P<0.01）.The remote ECG monitoring system has a higher detection rate for arrhythmia and myocardial ischemia.Conclusion：Compared with the conventional 12-lead ECG monitoring method，the remote ECG monitoring system has a higher detection rate and a more diagnostic value for patients with arrhythmia and myocardial ischemia.Key words：remote ECG monitoring；arrhythmia；myocardial ischemia 目前心血管疾病的发生率正在逐年上升，据世界卫生组织数据统计，每年至少有170万人死于心血管疾病，其中约80万人直接死于突发心脏病。
9种不同类型心电监护仪的设计方案,包括便携式、远
9种不同类型心电监护仪的设计方案，包括便携式、远
随着人们生活节奏加快，人口逐渐老龄化，心脏疾病成为危害人类健康和生命的主要疾病之一。
心电监护系统为心脏病人诊断和治疗提供了一个有效的手段，对心脏疾病的防治和诊断具有重大的意义，本文为大家介绍几种心电监护仪的设计方案，包括便携式，低功耗，远程监控等类型。
基于Android 的低功耗移动心电监控系统的设计方案
本文通过研究人体心电信号的各项主要特征和实际监测应用需求，设计开发了一套无线传感心电信息监测系统，该系统通过嵌入内衣穿戴的智能电极对心电信号进行采集处理，并通过目前已成为移动设备标配的蓝牙无线数据网络将心电数据发送至Android 智能监控终端进行接收数据的存储、管理和分析。
基于Linux 和MiniGUI 的心电监护仪设计
本介绍一种基于Linux 和MiniGUI 的心电监护系统，能够满足患者随时随地对心电进行方便快捷的监测，及时地发现异常情况并采取有效的措施，从而更好地保护人们的身体健康。
基于TMS320LF2407A DSP 的心电监护系统分析
本文设计了一种以TMS320LF2407A DSP 为信号处理器的心电监护系统，该系统把心电信号的采集、分析和显示集成于一体,而且系统体积小、成本低、便于携带、实用性强。
基于S3C2410 设计三导联远程心电监护
本方案是基于S3C2410 设计三导联远程心电监护系统，可以对心脏病患者进行实时监护。
具有无线传输功能，因而患者可以不受时间和空间的限制使用本系统。
系统的24 小时无间断心电图记录功能，足以捕捉突发性的异常心电数据，为医护人员提供有力的诊断依据。
远程心电监测仪原理与临床应用
远程心电监测仪原理与临床应用
杨虎
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2005(018)005
【摘要】对心血管疾病的早期诊断与监测至关重要.本文介绍了远程心电监护仪的原理及其在临床中的应用.
【总页数】2页(P1-2)
【作者】杨虎
【作者单位】北京大学第一医院心内科,北京,100035
【正文语种】中文
【中图分类】TH774
【相关文献】
1.远程心电监测仪的临床应用 [J], 曹丽萍
2.SM100远程心电监测仪的临床应用意义 [J], 程晓涛;葛琴芬;张秀义;王志军;陈建明
3.便携式远程心电监测仪和心电监测仪的对照研究 [J], 黄伟;袁洪;黄志军
4.远程心电监测仪的临床应用价值 [J], 崔丽峰
5.远程动态实时心电监测仪在心血管疾病患者中的应用效果分析 [J], 陈艺英;陈浩刚;代少华;陈惠颜;梁翠娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
携带式远程实时心电监测仪在心律失常诊断中的应用韩智红任学军王云龙汪烨聂建明宋月洁摘要目的通过与动态心电图（Holter）记录的心电图比较，检验携带式远程实时心电检测仪（AKM-N1型，简称心电检测仪）临床应用的价值。
方法选取2011 年 10月～11月在北京安贞医院心内科住院和门诊以心律失常为主要表现的心脏病患者36例。
所有入选患者同时行心电检测仪和Holter监测，比对两者同步记录的心电图数据（包括P波时限、PR间期、QRS波群时限、QT间期、RR间期、有无伪差与干扰、有无心律失常及心律失常类型）是否一致。
两组分别选取相同时间点比对上述参数，包括记录的第10 min、20 min、30 min、40 min、50 min开始的30秒心电数据，以及在受试者心脏不适或临床医生指示的情况下，2次同步按压两者的“捕捉键”进行心电捕捉的30秒记录。
结果 36例患者中男性21例，女性15例。
平均年龄43.0±14.8岁（23-70岁）。
29例检测到心律失常。
两种检测方法得到的不同时间的P波时限、QRS波群时限、PR间期、QT间期与RR间期无差异，两种检测方法检出心律失常的情况高度关联（P<0.001），检出心律失常的比例无差异（P=1.0）。
两种检测方法出现伪差与干扰的比例无差别，但出现伪差与干扰的情况的关联性不肯定。
临床试验过程无不良反应。
结论携带式远程实时心电监测仪（AKM-N1型）获得的心电数据准确，对心律失常的诊断能力与Holter相当，借助网络传输，可及时指导患者治疗。
关键词心电图；检测技术；远程医疗作者单位：100029，首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所通信作者：任学军renxj@韩智红，女，42岁，主任医师，硕士生导师。
主要研究方向：心律失常和心力衰竭的器械和药物治疗。
Application of portable remote real-time electrocardiogram monitor in cardiac arrhythmia diagnosis Han Zhihong ,Ren Xuejun, wang Yunlong, Wang Ye, Nie Jianming, Song Yuejie. Department of Cardiology, Capital Medical University affiliated Beijing Anzhen Hospital, Beijing Institute of Heart, Lung and Blood Vessel Diseases, Beijing 100029, ChinaAbstract Objective: To test the clinical value of AKM-N1 type portable remote real-time ECG monitor. Methods: 36 patients who were treated in Beijing An-Zhen Hospital from October to November in 2011 were involved. Arrhythmia was the main manifestation in these patients. All patients underwent real-time ECG test and Holter monitor at the same time. The ECG data (including the duration of P wave, PR interval, QRS duration, QT interval, RR interval, artifacts and interference, arrhythmia type) were compared. The parameters of the two groups in the same time-point were selected, including the 10th min, 20th min, 30th min, 40th min, 50th min after beginning, as well as two time-points when the “capture key”were pressed synchronously as subjects had heart discomfort or just after the instruction of doctors. Results: Of these 36 patients, 21 cases were male. The average age was 43.0±14.8 years (23-70). Arrhythmias were detected in 29 cases. The ECG parameters of two methods had no difference. The arrhythmia detection rate of two methods was highly associated (P<0.001). There was no difference in the proportion of arrhythmia (P=1.0). The relevance of two methods for detecting spurious and interference was not certain, but the ratio had no difference. There was no adverse reaction in this trial. Conclusion:AKM-N1 type portable remote real-time ECG monitor can provide accurate ECG data. The value on arrhythmia diagnosisis not inferior to that of Holter. By using internet, doctors can get the patients’information and give them therapy advise on time.Key words: electrocardiogram; detection technology; remote medical treatment心律失常是临床最常见疾病之一，心电图是心律失常诊断的最重要检查。
但心律失常具有发病突然、持续时间短暂的特点，普通心电图检查常难以扑捉，尤其是对非住院患者的突发心律失常目前仍缺乏相应的快捷、方便的实时心电图检测。
动态心电图（Holter）可长时程描记患者心电图，但只限记录24小时后到医院回放分析，不能实时了解患者心电信息。
AKM-N1型携带式远程实时心电检测仪加入网络通信技术，目的是为临床医生提供准确实时的心电数据。
本研究的目的是通过与Holter检查记录的心电图比较，检验AKM-N1型携带式远程实时心电检测仪（简称心电监测仪）临床应用的有效性、可靠性及记录波形的准确性。
1. 研究方法1.1 研究对象的选择：选取2011年10月～11月在首都医科大学附属安贞医院心内科住院和门诊患者36例。
入选标准：以心律失常为主要表现的心脏病患者。
排除标准：①帕金森症患者；②重症监护中患者；③使用除颤器的患者；④心脏搭桥患者；⑤心脏起搏器的患者；⑥研究者认为不适合的受试者。
本研究获得首都医科大学安贞医院伦理委员会的批准。
1.2 心电数据比较方法：监测患者同时佩戴心电检测仪和3导联Holter记录仪，每位患者佩戴24小时，采用单导联干电极按压式心电图记录，导联采用 CM1-3 导联位置（分别置于胸骨右缘第4肋，胸骨左缘第4肋、CM2和CM4连线的交叉点）。
1.2.1 按时间比对：两组分别选取记录开始后的相同时间点比对上述参数。
选取的时间点为开始后第10min、20 min、30 min、40 min、50 min，对各时间点后30秒的心电数据进行分析。
1.2.2 按事件比对：测试过程中，在受试者心脏不适或临床医生指示的情况下，通过同步按压心电监测仪上的“捕捉键”和Holter记录盒上的“捕捉键”进行心电捕捉记录。
规定条件：每例受试者按压“捕捉键”2次以上。
对捕捉到的30秒心电图数据（按压时间点之前10秒加上之后20秒）与相同时间段Holter记录中的心电数据进行比对。
测量同步记录到的受试者的心电图数据（包括P波时限、PR间期、QRS波群时限、QT间期、RR间期），精确到毫秒。
对于同一个受试者，测量由同一临床心电图医生完成，另一名临床心电图医生进行审核。
分析有无心律失常及心律失常类型，记录检测过程中这两种方法出现伪差与干扰的情况，记录心电电极片的信号影响度及皮肤不良反应。
1.3统计方法：采用SPSS 13.0进行数据分析。
计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用重复测量的方差分析，并计算同时间两个同类指标之间的相关系数以反映两者的相似程度；计数资料间的比较采用χ2检验或Fisher精确概率法，以检验两种方法之间的关联情况，并比较在这两种情况下某现象出现的频率是否有差异。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果2.1研究对象的一般情况本研究2011 年 10月-11月在北京安贞医院组织实施，实际完成观察36例。
32例来自心内科门诊，4例来自心内科病房。
男性21例，女性15例。
患者平均年龄43.0±14.8岁（23-70岁）。
36例患者中，29例检测到心律失常，包括室性早搏12例，房性早搏8例、交界性早搏3例、心房颤动2例，窦性心动过速1例、窦性心动过缓1例、房室传导阻滞2例（表1）。
2.2心电图的各种时限两种检测方法得到的不同时间的P波时限、QRS波群时限、PR间期、QT间期与RR 间期见表1。
2例患者因心房纤颤不能测量P波时限与PR间期。
两种方法心电图的各时限测定结果均无差异。
2.3 两种检测方法发现心律失常的情况两种检测方法36例患者的7个时间点共检测出心律失常242次，包括房颤、窦性心动过速、窦性心动过速、房室传导阻滞、室性早搏与房性早搏（表4）。
用Fisher精确概率法检验发现，两种检测方法发现心律失常的情况高度关联（P<0.001），发现心律失常的比例无差异（P=1.0）。
2.4检测过程中两种检测方法出现伪差与干扰的情况两种方法出现伪差与干扰的情况见表5。