河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc
房屋建筑工程和市政基础设施工程
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
工
程
竣
工
验
收
备
案
文件Leabharlann 目录1、建设工程竣工验收报告
2、施工许可证
3、施工图设计文件审查意见
4、单位工程质量综合验收文件
工程验收申请表
工程质量评估报告
勘察、设计文件爱你质量检查报告
单位（子单位）工程质量验收记录
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件
7、施工单位签署的工程质量保修书
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》
9、法规、规章、规定必须提供的其他文件
监督站出具的电梯验收准用证
燃气工程验收文件
单位工程施工安全评价书
建设工程竣工档案认可书
备
案
意
见
工程的竣工验收备案文件于
年 月 日 收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
经核查，位于市区（县级市）
工程的竣工验收备案文件齐全，对照该工程质量监督机构
提出的《建设工程质量监督报告》（编号），根据《建设工程质
量管理条例》，予以备案。
（公章）
年 月 日
GD413□□
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
工程规模
【建筑面积、
层数、道路
（桥梁）长度等】
结构类型
竣工验收备案表
竣工验收备案表一、项目基本信息项目名称建设单位开工日期竣工日期施工单位联系方式二、工程概况1. 项目概述在本章节中，请对项目进行简要介绍，包括项目的背景、目的和建设规模等。
2. 工程内容描述工程的主要内容、功能和布局等。
3. 工程技术特点说明工程在技术方面的创新和特点。
三、工程质量情况1. 施工过程管理描述工程建设过程中的施工管理情况，包括人员配备、工作流程和技术措施等。
2. 施工质量检查列出工程建设过程中进行的质量检查措施，并简要说明检查结果。
3. 施工质量验收情况描述工程建设完成后的质量验收情况，包括验收标准和验收结果等。
四、工程安全生产情况1. 安全生产管理描述工程建设过程中的安全生产管理情况，包括安全生产组织机构、安全设施和安全培训等。
2. 安全技术措施说明工程建设过程中采取的安全技术措施，包括各项施工工艺和安全防护措施等。
3. 事故情况描述工程建设过程中发生的事故情况，包括事故的性质、原因和处理情况等。
五、环境保护情况1. 环境影响评价说明工程建设前进行的环境影响评价的情况，包括评价报告和评价意见等。
2. 环境保护措施描述工程建设过程中采取的环境保护措施，包括噪声防治、粉尘治理和水土保护等。
3. 环境监测结果列出工程建设过程中进行的环境监测内容和结果，包括大气、水体、土壤和噪声等方面。
六、竣工验收结论在本章节中，详细描述竣工验收的结果和结论，包括工程质量、安全生产和环境保护等方面。
七、竣工验收备案审批名称单位签字日期建设单位监理单位施工单位监管部门竣工验收人以上是竣工验收备案表的基本内容。
根据实际情况，可以适当调整和补充表格中的内容，以满足具体项目的要求。
同时，在填写表格时，需要确保信息的准确性和完整性。
填写完成后，将表格提交给相关部门进行备案审批。
工 程 竣 工 验 收 备 案 证 书(全套)
编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称工程用途结构类型（层数）建筑面积工程造价（万元）合同开竣工日期申请备案日期实际开竣工日期监督注册号规划许可证号施工许可证号单位名称负责人联系电话建设单位负责人勘察单位负责人设计单位负责人监理单位负责人施工图审查单位负责人总承包单位负责人工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计审查文件；4、单位工程质量综合验收意见；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、施工单位签署的工程质量保修书；7、商品住宅的“住宅质量保证书”“住宅保证说明书”；8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证；10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。
竣工验收意见勘察单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单位意见：单位（项目）负责人：（公章）年月日备案审查意见审查意见：审查人：年月日备案意见该工程竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全，准予备案。
备案手续经办人：备案机关负责人：备案机关（盖章）：年月日备注竣工验收报告工程概况合同内容执行情况已完成合同约定的全部工作内容工质程量管验理收及情竣况工本工程按建筑工程施工质量验收规范的规定进行管理，技术资料齐全有效，分部分项工程合格.质量具体评价本工程经验收，基础符合设计要求，主体符合合格要求，装修及水、电安装均达到合格的，达到《建筑工程施工质量验收规范》的规定。
建设单位（章）年月日工程竣工验收申请书工程质量监督站：我单位建设的工程，目前施工单位已全部完成工程设计和合同约定的各项内容，具备验收条件。
房屋建筑工程竣工验收备案表
房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。
请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。
一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。
建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。
建设单位签字：日期：____年___月___日。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
建筑面积
m2
结构类型
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
注意事项：
一、本证明书是建设单位办理房屋产权登记手续的必备文件。
二、未经备案机关许可，本证明书各项内容不得涂改或变更。
三、本证明书一式五份，建设单位、施工单位各执二份，备案机关留存一份。
房屋建筑工程和市政(shìzhèng)基础设施工程
竣工验收备案表
工程(gōngchéng)名称：____________________
建设(jiànshè)单位：____________________
湖北省建设厅制
工程名称
工程地址
工程规模
m2（万元）
工程类别
结构
类型
规划许
可证号
施工许可证或
开工报告号
2、工程施工许可证或开工报告；
3、施工图设计文件审查合格书；
4、勘察、设计单位的质量检查报告，监理单位的质量评估报告，施工单位的工程竣工报告；
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门对单位工程出具的认可文件或验收意见书；
6、施工单位签署的工程质量维修书；
7、法规、规章规定必须提供的其他文件；
8、备案机构要求应当提供的其它有关文件资料；
备案机构处理意见：
（公章）
年月日
湖北省房屋建筑工程和市政基础设施
工程竣工验收备案证明书
编号：
根据国务院《建设工程质量管理条例》、建设部有关备案管理规定及《湖北省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收及备案管理办法》，本工程已于年月日办理竣工验收备案。
备案机关：
发证日期：年ห้องสมุดไป่ตู้日
工程名称
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表填表说明
建设工程竣工验收备案表填写及申报材料说明一、工程竣工验收备案表（一式两份）填写1、封面：⑴、“工程名称”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称相一致。
⑵、“建设单位”栏内：建设单位全称应与建设单位“法人公章”名称相一致。
2、第一页：⑴、“工程名称”、“工程地址”栏内：填写工程名称应与“工程规划许可证或施工许可证”工程名称、工程地址相一致。
⑵、建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内：填写面积应与“工程施工许可证”中许可得建筑规模相一致。
⑶、“工程类别”：分为“房屋建筑工程”、“市政工程”、“装修工程”，建设单位依据工程实际情况填写。
⑷、“单位名称”栏内：填写各单位全称应与各参建单位“法人公章”名称相一致。
⑸、报送时间：为纸制文件送达备案机关日期。
法定代表人（签字）：应有法定代表人签字，如为法定代表人指定的授权人签字，应出具法定代表人签署的“法人委托授权书”。
二、工程竣工验收备案文件（一式一份）整理要求：1)、工程竣工验收报告原件：在工程竣工验收报告，其主要内容应包括：工程概况，建设单位执行基本建设程序情况，对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价，工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式，工程竣工验收意见等内容。
同时应依据《民用建筑工程节能质量监督管理办法》、《北京市住房和城乡建设委员会关于修改《转发建设部<关于建设行政主管部门对工程监理企业履行质量责任加强监督的若干意见>的通知》等6件文件部分条款的通知》要求在建设工程竣工验收报告注明供热计量装置安装情况；无障碍设施验收情况、民用建筑工程节能实施情况等内容。
同时对于依据《北京市绿化条例》于2010年3月1日后办理规划许可并在规划许可中注明规划绿地情况的建设工程，将建设工程附属绿化工程验收结果载于建设工程竣工验收报告。
2)、工程施工许可证复印件；3)、单位工程质量综合验收文件原件（市政基础设施工程为“工程竣工验收鉴定书”和“单位工程质量竣工验收记录”；房屋建筑工程为“单位（子单位）工程质量竣工验收记录”）；4)、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料及其它相关资料（仅限市政基础设施工程）：按照工程性质选择填写“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表一）”或“市政基础设施有关质量检测和功能性试验资料清单（表二）”（见附表）5)、备案机关认为需要提供的有关资料：工程规划许可证；6)、法律、行政法规规定应当由规划部门出具的认可文件或者准许使用文件：指建设工程规划验收合格通知书（仅限建筑工程）建筑工程消防验收意见书。
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案(住房和城乡建设局)
工程施工合同复印件
10
工程施工许可证复印件
11
规划、环保和公安消防部门出具的认可文件
12
城建档案部门出具的档案认可文件
13
工程质量保修书
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案(住房和城乡建设局)
申报材料
序号
具体内容1ຫໍສະໝຸດ 《工程竣工验收备案表》五份
2
工程竣工验收报告
3
施工单位的工程竣工报告(附单位工程质量综合评定表)
4
施工图设计文件审查意见书复印件
5
工程勘察质量检查报告
6
工程设计质量检查报告
7
工程质量监理检查报告
8
有关质量检查和功能性试验的基本情况和结论(复印件)
房屋建筑工程竣工验收备案表
意见
项目负责人： （公章）
年 月 日
设计
单位
意见
项目负责人： （公章）
年 月 日
施工
单位
意见
项目经理： （公章）
年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师： （公章）
年 月 日
ห้องสมุดไป่ตู้建设
单位
意见
项目负责人： （公章）
年 月 日
备案
意见
该工程竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
经办人签字：
（公章）
年 月 日
附件1
房屋建筑工程竣工验收备案表
青高备字第号
建设单位名称
工程名称
工程地址
建筑面积（m²）
工程造价
结构类型
工程性质
质量监督
登记编号
施工图审查
合格书编号
施工许可证
编号
开工日期
竣工验收日期
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
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编号：
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书
河南省建设厅制
备案须知
一、办理程序：
1、工程竣工验收 5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：
1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：
1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主
体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位
的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程
质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表 G.0.1 －4），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中
无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
说明：以上要求中，第3、4、5、8、13 款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核
验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称工程用途
结构类型建筑工程造价
（层数）面积（万元）合同开竣工日期申请备案日期
实际开竣工日期监督注册号
规划许可证号施工许可证号
单位单位名称负责人联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工图审查单位
总承包单位
工程1、工程竣工验收报告；
竣工2、工程施工许可证；
验收3、施工图设计审查文件；
备案4、单位工程质量综合验收意见；
文件5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
目录6、施工单位签署的工程质量保修书
7、商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用说明书”；
8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；
9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算
的有关凭证；
10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。
－ 1－
勘察单位意见：设计单位意见：
单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：
竣（公章）（公章）
年月日年月日工施工单位意见：监理单位意见：
验单位（项目）负责人：单位（项目）负责人：
收
（公章）（公章）
意年月日年月日建设单位意见：
见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
审查意见：
备案
审查
意见审查人：
年月日
－ 2－
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全，准予备案
备
案备案手续经办人：
意
备案机关负责人：
见
备案机关（盖章）
年月日
备
注
－ 3－
份备
内容验证情况
数注竣
1.工程竣工验收报告
工
（1）建设单位出具的竣工验收报告
（2）勘察单位出具的质量检查报告
验（3）设计单位出具的质量检查报告
（4）施工单位出具的竣工报告
收（5）监理单位出具的质量评估报告及《工程竣工
移交证书》
备2.工程施工许可证3.工程
规划许可证
案4.施工图设计审查文件
5.单位工程质量综合验收意见
文
（1）室内环境检测报告书
（2）单位（子单位）工程质量竣工验收记录
件
（3）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
（4）单位（子单位）工程安全和功能检验背背资
清
料核查及主要功能抽查记录
单
（5）单位（子单位）工程观感质量检查记录
6.工程质量监督注册登记表和监督书
7.按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证
8.按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证
9.设有电梯的工程由技术监督部门出具的使用许可证
10.市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
11.施工单位签署的工程质量保修书
12.商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用
说明书”
13.建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设
单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理
工程结算的有关凭证
14.建设工程档案初验认可证
15.其他文件
年月日收讫，经验证文本工程的竣工验收备案文件于
审
件齐全。
查
意
见
主管负责人：审查人：。