穴位贴敷疗法的临床应用
穴位贴敷疗法的临床应用[摘要]目的：总结近10年穴位贴敷疗法在中医各个领域的临床应用。
方法：从穴位贴敷疗法的穴位选择、药物选择、临床研究中存在的问题几个方面进行综述。
结论：穴位贴敷疗法疗效好、无副作用、安全、经济、操作简便，值得临床推广，但在临床方法系统性、临床疗效确切性、穴位贴敷的机理、药物提纯等方面仍需进一步深入研究。
[主题词]穴位贴敷法；综述，指导性；选穴穴位贴敷疗法(以下简称穴贴)是指将膏药或用各种液体调和药末而成的糊状制剂，贴敷于一定的穴位或患部，通过药物、腧穴及经络的作用，达到治疗目的的一种中医外治疗法。
穴位贴敷给药也是目前国际上重点开发的给药途径，其与皮肤给药吸收机理一致。
皮肤角质层有贮存作用，使血浓曲线平缓，有着超越一般给药的独特优点，无胃及消化道的首过作用，从而提高了药物的生物利用度。
治疗病种涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经、癌症等内科系统和妇儿科及鼻咽口腔五官科疾病。
1 穴位选择1．1 神阙穴神阙穴在近年的研究与临床应用中的地位日渐突出，已成为研究的热点。
现代研究认为脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，屏障功能较差，且脐下没有脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，故渗透性较强，药物分子较易透过皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血而通达全身，脐下腹膜还分布有丰富的静脉网，连接于门静脉，从而使药物得以经此捷径直达肝脏。
因此，神阙穴在中药外治法中应用广泛。
由于穴位贴敷疗法的优势以及小儿体质特点，穴贴在小儿疾病中应用十分广泛，文献报道详细，如单独应用神阙穴贴敷治疗消化系统及呼吸系统疾病。
此外在所查资料中有关妇科疾病的治疗报道也较多，如治疗原发性痛经、继发痛经、带下病等。
王慧杰等应用升白散外敷神阙穴，并与利血生及重组人体粒细胞集落刺激因子比较，总有效率为91．26％，优于利血生组(P％0．01)，并认为穴贴作用于患者机体有药物外敷治疗和针灸感传效应双重机制。
艾双春等通过神阙穴贴治疗骨质疏松，发现该疗法能显著提高骨钙素，对原发性骨质疏松症的骨钙素调整作用基本与药物一致(P>0．05)。
田华等应用晕宁膏脐贴治疗晕动病，总有效率为90．22％，与对照组比较，P0．05，无明显差异；而对照组疗前、疗后均无明显差异，两组总有效率比较差异有非常显著性意义(P％0．01)。
黄映君等采用温灸配合穴贴与单纯温灸对比治疗脾虚泄泻，结果疗效比较差异有非常显著性意义(P0．05)，与虚里穴比较差异有显著性意义(P0．05)。
齐瑞等根据中华医学会呼吸病学分会标准将支气管哮喘分为4型，根据不同证型选用不同穴位进行贴敷及针灸、穴位注射、TDP照射治疗99例，在疗效及治疗次数方面进行观察，结果发现脾肾痰喘型治疗效果不如其他3型(痰热壅肺、肺肾阴虚和寒饮伏肺)，其他3型之间疗效差异无显著性意义，且随着治疗次数的增加疗效明显提高，提出不必拘泥“冬病夏治”理论，应在夏至至秋分时间段内增加治疗次数以提高疗效。
在多种疾病中均有应用背俞穴及任、督穴位者。
邵敏等口。
采用肾俞、脾俞和气海贴敷自制贴敷膏治疗糖尿病，结果治疗组的临床症状改善，血糖、尿糖下降，血脂代谢紊乱的纠正均优于对照组(P0．05)，但穴贴能减少胃肠道刺激等药物不良反应。
刘广霞治疗胸痹心痛以膻中、心俞、厥阴俞、巨阙、神阙等穴辨证加减进行穴位贴敷，并与针灸组对照，两者总有效率相近(P>0．05)，随访1年复发率穴贴组低于对照组(P0．05)，代针膏穴贴与针灸均明显减少溃疡面积(P<0．01)，使幽门螺杆菌(HP)明显消失(P<0．05)，使血清IgG／IgM明显升高(P<0．05)，说明代针膏具有类似针灸的抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的作用。
徐吉祥以肝胆经穴为主用利胆膏治疗胆石症94例，总有效率为89．4％，提示穴位贴敷疗法具有药物治疗和穴位治疗的双重作用。
杨洁红等采用川芎提取物贴敷于风府、百会治疗中风后遗症与非穴贴组对照，显效率和总有效率相比差异均具有显著性意义(P<0．05)，与对照组相比，川芎贴敷膏配合其他治疗方法可明显提高中风后遗症的显效率和总有效率，且无不良反应。
刘乃积采用健侧肢体循经取穴贴敷自制瘫可愈丸治疗脑卒中偏瘫，总有效率93．7％。
晏建立等采用局部取穴的方法应用自制乐尔膏穴位贴敷加车前子茶治疗痛风性关节疼痛60例并与天和骨通膏组对照，结果治疗组在总有效率、镇痛时间、镇痛效果均优于对照组(P<0．05)。
汪洪等以阿是穴配合循经选穴治疗软组织劳损]20例，有效率达97．5％。
薛庆蛟等采用阿是穴及肩部腧穴治疗肩周炎150例，总有效率近100％。
罗开涛以颈部夹脊穴为主配合循经取穴治疗神经根型颈椎病90例，治疗选择在三伏期间，疗效以发泡者为佳，治疗总有效率为96．7％。
马小平采用太阳穴穴贴与传统针刺组对照，结果总疗效等均优于对照组(P<0．05)。
2药物选择穴贴的药物选择目前主要是以中医辨证为主的自拟方，而且多采用含有挥发物质的药物，如一般在药物中加入麝香、冰片等，调和剂中一般加入生姜汁、酒、老醋、蜂蜜等。
随着生物利用技术的提高，目前出现了药物提取物以及应用新型辅料氮酮、丙二醇、油酸等使药物生物利用度进一步提高，从而提高临床疗效。
2．1 单药治疗吴茱萸在单药应用中较为多见，其性辛、苦、热，归肝、脾、胃、大肠等经。
李时珍曾云：其性虽热，而能引热下行，盖亦从治之义。
所以临床多用于热性疾病及病位在上者，取其引邪下行。
如对咽炎、口舌生疮、癫痫、高血压及糖尿病腹胀等治疗有明显疗效。
生大黄粉贴脐治疗中风后和急性心梗后的便秘有效率达到85％以上，且无任何副作用。
杨洁红等采用川芎提取物配合其他疗法在治疗中风后遗症方面痊愈率和总有效率均优于传统疗法组(P<0．05)。
周毓萍等用岷当归穴贴和康复训练治疗脑卒中偏瘫患者，疗效明显优于普通治疗组。
此外麝香、车前草、细辛等药在临床亦有报道。
2．2成方治疗成方中应用最为广泛的首推《张氏医通》中的白芥子涂法，主要应用于肺部疾病。
程秀英等用改良的白芥子涂法，去掉麝香，结果近期疗效达90％以上。
罗开涛则用白芥子散治疗神经根型颈椎病，取其对局部皮肤及穴位的强烈刺激作用，来收取扶正祛邪、温经通络之功效，总有效率为96．7％。
此外汪慧敏等用七厘散、失笑散治疗子宫内膜异位症及原发性痛经，总有效率达90％以上。
王兰玉等用六神丸贴敷治疗慢性咽炎治愈率达87．67％。
2．3辨证论治辨证论治是穴贴中药物选择的首选方法，根据疾病及病情选用不同药物进行治疗。
苏玲等运用分型论治的方法，不同证型采用不同的药物治疗，并与传统证型方法对比，结果从两组疗效分析，治疗组总有效率与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0．01)；从辨证分型后效果分析，两者除热型之间无显著差异，寒型与寒热错杂型两者之间差异均有显著性意义(P-<0．05)。
王金林等则根据患者治疗时机，选用不同组方治疗乙肝大三阳，根据病因病机、症候表现在治疗前2个月采用清热利湿、化瘀解毒的治法组方，在治疗的第3个月采用扶正祛邪、培补肝肾的治法组方。
3问题与展望穴贴给药是一种古老的给药方式，最早见于《素问》。
清代名医徐灵胎云：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。
”在吴尚先《理瀹骈文》中记载“病在外者贴敷局部，病在内者贴敷要穴”。
通过近10年的文献研究不难发现，目前穴位贴敷疗法仍然被广泛地研究与应用。
中医的经络学说是中药透皮治疗的主要理论基础，经络腧穴具有对药物的外敏性、放大性、储存性和整体调节性，中药透皮治疗的选穴方法有其本身特点和规律性，正确地选择透皮治疗的腧穴，直接影响疗效。
取穴方法基本为局部取穴、四肢取穴，并根据皮肤结构特点选择透皮治疗穴位。
古老的中药外治法在选择腧穴上也注意了这一点，即选择皮肤角质层较薄的穴位进行透皮治疗，具有代表性的几个部位都有这一特点，如前面介绍的神阙穴、俞募穴、手足心穴等。
临床多用神阙、涌泉，除了上述的特点外，中医传统理论认为脐为先天之结蒂，后天之气舍，介于中、下焦之间，又是肾间动气之处，故与脾、胃、肾的关系密切。
同时神阙为任脉穴，又为冲脉循行之地，冲为经脉之海，内连十二经脉、五脏六腑，外用药物通过脐跟吸收，能通过脐部的经络循行速达病所，起到疏通经络、调达脏腑、通经贯络而作用于全身的作用。
涌泉为足少阴肾经井穴，肾经经气始发之处，病在脏者取之井，故刺激此穴有强肾固本之功。
另一方面从药物的选择上看不论是单味药还是成方都离不开一些辛味芳香的药物，这是因为这类药物不仅有其特定的药物作用，还因这类药物具有透皮作用，透皮吸收早被古代医家所重视。
现在国外不少研究机构受中药促透药物大多含挥发油、芳香成分的启发，从含这类成分的植物中进行提取、研制，比从几万万个化学合成式中逐个筛选进行实验，大大浓缩了空间，且效益匪浅。
中药促透剂还具有促渗、治疗的双重作用，如薄荷类具有清凉、止痛之功，丁香、肉桂有温中、散寒、止痛作用，川芎扩张血管，醋能与中药的生物碱结合成盐类，更易水溶、渗透。
合成药因其毒副作用大，使药业界开发新药的目标转向天然药。
促渗药物也是如此，如二甲基亚砜，因能引起皮肤红肿，而且气味恶，在美国已被停用，为此中药的芳香药受到世界开发促渗药物者的关注。
我们可以看到随着中药提取技术、剂型以及辅料的改进与发展，结合中医传统辨证论治及经络腧穴理论使得穴贴在治疗范围、治疗效果上都有了扩大和提高。
但是笔者认为目前还存在以下几个问题：①实验方法不规范，研究多未遵循循证医学原则，多为经验方，多为前后自身对照，对照组选用非公认药物及方法；治疗组多为多种疗法，不能充分说明穴位贴敷的治疗作用；诊断及疗效判定标准不统一。
②穴位选择不规范，同种疾病选用不同穴位或选穴太多。
③方药选择不规范，多为自拟方，穴贴制备复杂，生物利用度低，疗效易受制备效果的影响，且重复性差。
④近年来对哮喘、中风、肝胆病以及癌症的实验研究有所发展，但其他疾病的实验研究较临床研究有所滞后。
⑤对穴贴副作用及药物的副作用系统研究较少。
笔者建议今后研究严格按照循证医学方法进行，选择公认的药物及疗法进行对照研究；采用统一的诊断及疗效判定标准；采用多中心、大样本及规范选穴及统一药物治疗；实验研究应在远期疗效及作用机理方面进行深入研究；改进制作工艺，充分利用现代生物技术的提取及吸收技术，提高穴贴的临床疗效。
注：“本文中所涉及的注解、表格、公式等请以PDF格式阅读原文。
”。
穴位贴敷疗法的临床应用
穴位贴敷疗法的临床应用穴位贴敷疗法的临床应用1：引言这是一份关于穴位贴敷疗法的临床应用的文档。
穴位贴敷疗法是一种传统中医疗法，通过在特定穴位处贴上药物或贴剂，以治疗和调节身体的疾病。
本文将详细介绍穴位贴敷疗法的原理、方法、适应症、注意事项等内容。
2：穴位贴敷疗法原理穴位贴敷疗法的原理基于中医学的经络学说和穴位理论。
经络是人体内部的能量运行通道，通过在特定穴位施加药物刺激，可以调节经络的流动，以达到治疗疾病的目的。
3：穴位贴敷疗法方法3.1 选取穴位：根据患者的具体病情，选择适合的穴位进行贴敷。
常用的穴位包括足三里、合谷、内关等。
3.2 准备贴敷物品：准备好需要使用的贴敷物品，包括药物或贴剂、透明胶布等。
3.3 贴敷方法：先清洁皮肤，并将药物或贴剂贴在选定的穴位上，然后用透明胶布固定。
4.1 疼痛症状的缓解：穴位贴敷疗法可以通过刺激穴位，改善血液循环，促进疼痛部位的神经和肌肉的舒张，从而缓解疼痛症状。
4.2 慢性病管理：穴位贴敷疗法在慢性病管理方面也有一定的应用。
例如，对于高血压患者，可以选取一些降压的穴位进行贴敷，达到调节血压的效果。
4.3 皮肤病的治疗：穴位贴敷疗法可以在皮肤病治疗中起到一定的辅助作用。
例如，对于湿疹患者，可以选择一些具有消炎和止痒作用的穴位进行贴敷，帮助减轻病情。
5：注意事项5.1 穴位选择：选取穴位时需根据病情进行具体分析，尽量选择患者适合的穴位。
5.2 贴敷时机：贴敷的时间需要根据病情和患者的生活习惯来确定，一般建议在休息时贴敷。
5.3 贴敷物品选择：选择合适的贴敷物品，确保其安全性和有效性。
6：附件本文档附带以下附件以供参考：- 穴位贴敷疗法操作示意图7：法律名词及注释- 穴位贴敷疗法：一种中医疗法，通过在穴位处贴上药物或贴剂来治疗疾病。
- 经络学说：中医学的理论之一，认为人体内有经络运行，并通过穴位调节经络，以达到治疗疾病的目的。
论穴位贴敷疗法在中医儿科中的治疗及护理体会
论穴位贴敷疗法在中医儿科中的治疗及护理体会中药穴位贴敷疗法又称为天灸，是指将某些对皮肤有刺激性的药物经过辩证后贴敷在人体特定的穴位上，引起局部皮肤发红或发泡，从而达到治疗疾病的一种中医外治疗法。
本文对穴位贴敷疗法在多种中医儿科疾病中的治疗及护理进行总结，现报告如下。
1.穴位贴敷在中医儿科疾病中的应用穴位贴敷配置方法方法是将配制好的草药研成细末，用生姜汁调匀，成lcm×1cm大小膏状，放入2cm×2cm纱布块上，贴于相应穴位，透气胶布固定。
在治疗不同疾病时选择不同的穴位。
1.1 在肺炎喘嗽中的应用取穴：肺俞、大椎、定喘穴等，背部穴位均取双侧。
贴敷时间依据不同年龄及耐受程度，每次0.5～3h即可。
1次/d，5～7次为1个疗程。
张艳平等[1]研究显示，穴位贴敷治疗小儿肺炎喘嗽总有效率达96．67％。
穴位贴敷作为一种辅助治疗手段，能快速吸收肺部秽音，提高患者体内干扰素水平，增强机体非特异性防御能力，是治疗小儿肺炎的有效方法之一[2]。
1.2 在泄泻中的应用方取穴：中脘、神阙、天枢等。
贴敷时间依据不同年龄及耐受程度，每次0.5～4h即可。
1次/d，7次为1个疗程。
黄琴等[3]研究显示，穴位贴敷治疗婴幼儿腹泻的临床总有效率可达94.0%。
贴敷药物可刺激和作用于体表腧穴相应的皮肤部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和调整作用。
贴敷药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。
1.3 在外感发热中的应用取穴：双侧涌泉穴、大椎、风门等。
贴敷时间依据不同年龄及耐受程度，每次0.5～12h即可。
每日1次，7次为1个疗程。
刘吉昌等[4]探讨中药穴位贴敷法治疗感冒发热临床疗效，结果显示，中药穴位贴敷疗法在开始出汗时间、起效时间较快，但痊愈时间与口服西药治疗无较大差异。
穴位贴敷疗法集腧穴、药物两者综合作用于一身，治疗感冒发热患者，无须经过辩证，只要符合“发热，无汗出”条件即可应用，有是证用是药，不涉及其后的个体化辩证治疗，适用范围较广，便于临床操作。
穴位贴敷疗法的适应症与注意事项
穴位贴敷疗法的适应症及注意事项
整理课件
主讲人：
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一、穴位贴敷的适应症
1、消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病，功能性消化不 良，肠易激综合征，功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎， 慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。
2、呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎，支气管哮喘。
整理课件
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三、注意事项
4.治疗不宜空腹进行，贴药时注意休息，饮食不宜吃生冷、海鲜、辛辣等刺激性 食物。 5.敷药治疗后尽量减少出汗、注意局部防水。 6.本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻 度处水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛， 发红、起疱，无法忍受，可提前揭去药物。 7.外敷药物须妥善保管，不宜内 服，谨防儿童误食中毒。 8.小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，一般2-4小时。
整理课件
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三、注意事项
9.贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象， 应立即停药，进行对症处理、极少数过敏体质者，对某种药物出现全身性皮肤过 敏症状，应及时到医院就诊。 10.贴敷部位出现水疱或溃疡者，待皮肤愈后再行治疗。小的水疱一般不必特殊 处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏等 消毒，覆盖消毒敷料，防止感染。
3.过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。 4.贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。
整理课件
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三、注意事项
1.治疗前清洁皮肤，以防感染。 2.刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴 敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药物中毒。 3.对于幼儿、久病、体弱者一般不贴刺激性强、毒性大的药物。同时注意 使用不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不 良反应。
穴位敷贴年度总结
穴位敷贴年度总结简介穴位敷贴是一种传统的中医治疗方法，通过在特定的穴位上敷贴药物或贴敷物来促进血液循环，调理内脏功能，改善身体健康状况。
在过去的一年中，穴位敷贴在日常保健和疾病治疗方面取得了显著的成绩。
本文将对过去一年中的穴位敷贴情况进行总结和分析。
穴位敷贴的应用领域穴位敷贴广泛应用于各种疾病的治疗和预防。
在过去的一年中，我们主要关注以下几个应用领域：1. 疼痛管理穴位敷贴在疼痛管理方面发挥了重要作用。
以贴敷药物来提供镇痛效果，有助于减缓疼痛感受。
此外，穴位敷贴还可以改善疼痛部位的血液循环，促进愈合过程。
在过去的一年中，我们在颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的治疗中，使用穴位敷贴技术取得了显著的效果。
2. 消化系统疾病穴位敷贴在治疗消化系统疾病方面也表现出色。
通过敷贴特定穴位，可以促进胃肠道的蠕动，提高消化功能，改善胃肠道问题。
在过去的一年中，我们在胃炎、胃溃疡等疾病的治疗中，应用穴位敷贴获得了良好的效果。
3. 呼吸系统疾病穴位敷贴在呼吸系统疾病的治疗中也有显著的作用。
通过敷贴特定穴位，可以促进肺部的血液循环，改善肺功能，缓解呼吸系统疾病的症状。
在过去的一年中，我们在慢性支气管炎、哮喘等疾病的治疗中，运用穴位敷贴方法取得了积极的疗效。
穴位敷贴技术改进在过去的一年中，我们致力于改进穴位敷贴技术，以提高治疗效果和舒适度。
1. 考虑个体差异针对不同患者的体质和病情差异，我们采用更加个体化的穴位敷贴方案。
通过全面的体检和问诊，我们能够更好地了解患者的身体状况，并根据其特定需要选择最合适的穴位敷贴方案。
2. 选择合适的敷贴材料我们积极寻找和测试不同的敷贴材料，以提高治疗效果和患者的舒适度。
在过去的一年中，我们尝试了各种材料，包括药材敷贴、温热敷贴等，从而找到最适合不同疾病和患者需求的敷贴材料。
3. 引入电子穴位敷贴技术我们也开始尝试使用电子穴位敷贴技术，通过电子脉冲刺激来达到治疗效果。
这种技术不仅能够提高穴位敷贴的治疗效果，还可以减少对患者的不适感。
穴位贴敷疗法和隔物灸法的临床应用
穴位贴敷疗法和隔物灸法的临床应用1. 穴位贴敷疗法的定义及原理穴位贴敷疗法是一种中医外治法，其基本理论是通过在人体穴位上敷贴药物，使药物通过经络透入体内，达到治疗疾病的目的。
其原理主要有以下几点：1.人体经络系统是一种专门为药物传递而设立的通道，是肝脾肺三脏的生化反应器，具有贮存药物、传导能量和调控机能等多方面的作用。
2.药物通过细小的微血管进入穴位，可以迅速渗透到人体的深层组织，贯穿经脉穴位，作用部位更加精准。
3.多种穴位贴敷疗法的药物，都是由中药配制而成，较为温和，不仅可以治疗疾病，还能够增强人体免疫力和自我调控能力。
2. 穴位贴敷疗法的分类及临床应用根据不同药物的特点和临床应用，穴位贴敷疗法可以分为温灸法、艾灸法、热敷法和贴敷法等多种。
其中，艾灸法和针灸疗法的配合使用，可以产生良好的治疗效果。
穴位贴敷疗法的临床应用非常广泛，涉及到多个领域，如以下几个方面：1.内科疾病：适用于肝病、胃病、风湿骨病、痛经等疾病的治疗和改善。
2.妇科、产科：对于月经不调、痛经、不孕症等妇科疾病有效。
3.皮肤病：可以治疗痤疮、湿疹、皮肤瘙痒等疾病。
4.咳嗽、感冒等呼吸系统病症的治疗。
总的来说，穴位贴敷疗法可以减少药物对人体的损伤，延长药物作用时间，增加疗效，并减少人工干预的负面影响。
3. 隔物灸法的定义及原理隔物灸法，是一种针刺或灸法，其主要原理是通过灸或刺激穴位，促进经络的畅通程度和平衡调节能力，从而达到治疗疾病的目的。
其主要作用机理有以下几个方面：1.通过灸或刺激穴位，可以有效调节人体的内分泌系统、免疫系统和神经系统等多个系统，达到整体的调理作用。
2.隔物灸法可以调整人体气血两方面的阴阳平衡状态，增强人体的自我调节和平衡能力。
3.配合针灸或推拿等多种治疗手段，可以有效地治疗疾病，使疗效更为显著。
4. 隔物灸法的分类及临床应用隔物灸法主要分为针刺和灸法两种，灸法可以进一步分为温灸和冷灸两种。
其临床应用范围十分广泛，如下面几个领域：1.针灸治疗：适用于多种疾病，如颈椎病、腰痛、失眠、肌肉酸痛等。
穴位敷贴的临床应用
2 晕车贴
适应症：晕车
祛风止痛 天麻 平肝息风
丁香
温中降逆 补肾助阳
乌梅
敛肺止咳 涩肠止泻
代赭石
平肝降逆 凉血止血
石菖蒲
开窍豁痰 醒神益智
车前子 明目祛痰 利水清热
薏苡仁
健脾补肺 清热利湿
2 晕车贴
[处方] 天麻8g，乌梅12g，丁香6g，石菖蒲4g，车前子8g，代赭石12g， 薏苡仁16g。 [用法] 将上述药研成粉末，取酒、水各半调成膏状 [穴位] 神阙
02
穴位贴敷临床应用举隅
1 安神贴
适应症：失眠、神经衰弱
夜交藤
养心安神 通络祛风
酸枣仁
养心安神 益阴敛汗
牡丹皮
清热凉血 活血散瘀
黄连
清热燥湿 泻火解毒
合欢皮
安神解郁 活血消痈
肉桂
补火助阳 引火归元
1 安神贴
[处方]黄连10g，肉桂10g，炒酸枣仁10g，牡丹皮10g，夜交藤10g，合欢皮10g [用法] 将上述药研成粉末，取酒、水各半调成膏状 [穴位] 神阙 [疗程] 睡前贴敷，每日一次。
细辛
宣泄郁滞， 通利九窍，祛风散寒
半夏
散瘀止痛；解毒消肿
甘遂
泻水逐肿，消肿散结。
8 定喘贴
[处方] 白芥子40g，细辛10g，甘遂10g，元胡30g，法半夏10g [用法] 将上述药研成粉末，加姜汁调入其中，均匀贴敷。小儿用量减半。 [穴位] 大椎，肺俞，膏盲，膻中，气海 [辨证配穴] 寒饮伏肺加风门、太渊；痰热壅肺加、曲池、太白；肺脾气虚加脾 俞、足三里；肺肾气虚加肾俞、关元、太溪。 [疗程] 每10天贴1次，3次为一疗程。
适应症：便秘
6 通便贴
决明子
穴位贴敷疗法
起源与发展
春秋战国时期《黄帝内经.灵枢.经脉篇》记载 “足阳明之筋……颏(ke)筋有寒，则急引颊 日移口，有热则筋缓，不胜收放僻(pi)，治之 以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓 者……”,被后世誉为膏药之始,开创了现代膏 药之先河。
起源与发展
晋唐时期，随着针灸学的发展，医家 把外敷与经络腧穴的功效结合，出现了穴 贴敷疗法。
三伏天
伏是隐藏的意思，据《史记》文字记载，“伏 者，隐伏避盛夏也”。
“三伏”是指初伏、中伏和末伏的统称，大约 在7月中旬到8月中旬这一 段时间。
按规定，从“夏至”日开始算起的第3个“庚 日”为入伏，并作为“头伏” 的第1天，第4个 “庚日”定为“中伏”第一天；从“立秋”开始 算起的第1个 “庚日”为“末伏”的始日，第2个 庚日定为出伏，即伏天结束。
《黄帝内经灵枢本藏》“经脉者，所以行气血而营阴 阳，濡筋骨，利关节者也。”——经络的根本功能 是运行气血、协调阴阳，营养和控制全身。
二、药物特性：
各种药材除具备寒热温凉、升降沉浮的特 性外还各自有解表、清热、理气、理血、 祛风、安神、调补气血等作用。
《理论骈文》：“外治之理，即内治治理， 外治之药，亦即内治之药，所异发耳”。
穴位贴敷疗法适应证
3、循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。 4、代谢疾病和营养疾病：糖尿病， 高脂血症，
肥胖症。 5、五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 6、妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎，
附件炎等。
穴位贴敷疗法适应证
7、儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症， 小儿遗尿症等。
8、骨科疾病：颈椎病、腰椎病、膝关节病等。 （膏药贴敷应用广泛）
4.背部取经穴
即取背部督脉和膀胱经的腧穴。如慢性腹 泻取膀胱经大肠俞。肾虚喘证取督脉命门 穴
穴位贴敷疗法的临床应用
穴位贴敷疗法得临床应用周炜王丽平张树源(北京中医药大学附属护国寺中医院针灸科,北京1000３5)［摘要] 目得:总结近１0年穴位贴敷疗法在中医各个领域得临床应用、方法:从穴位贴敷疗法得穴位选择、药物选择、临床研究中存在得问题几个方面进行综述、结论:穴位贴敷疗法疗效好、无副作用、安全、经济、操作简便,值得临床推广,但在临床方法系统性、临床疗效确切性、穴位贴敷得机理、药物提纯等方面仍需进一步深入研究。
[主题词] 穴位贴敷法;综述,指导性;选穴穴位贴敷疗法(以下简称穴贴)就是指将膏药或用各种液体调与药末而成得糊状制剂,贴敷于一定得穴位或患部,通过药物、腧穴及经络得作用,达到治疗目得得一种中医外治疗法、穴位贴敷给药也就是目前国际上重点开发得给药途径,其与皮肤给药吸收机理一致。
皮肤角质层有贮存作用,使血浓曲线平缓,有着超越一般给药得独特优点,无胃及消化道得首过作用,从而提高了药物得生物利用度、治疗病种涉及呼吸、循环、消化、泌尿、神经、癌症等内科系统与妇儿科及鼻咽口腔五官科疾病、1 穴位选择1·1 神阙穴神阙穴在近年得研究与临床应用中得地位日渐突出,已成为研究得热点、现代研究认为脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能较差,且脐下没有脂肪组织,皮肤筋膜与腹膜直接相连,故渗透性较强,药物分子较易透过皮肤得角质层进入细胞间质,迅速弥散入血而通达全身,脐下腹膜还分布有丰富得静脉网,连接于门静脉,从而使药物得以经此捷径直达肝脏。
因此,神阙穴在中药外治法中应用广泛。
由于穴位贴敷疗法得优势以及小儿体质特点,穴贴在小儿疾病中应用十分广泛,文献报道详细,如单独应用神阙穴贴敷治疗消化系统及呼吸系统疾病。
此外在所查资料中有关妇科疾病得治疗报道也较多,如治疗原发性痛经、继发痛经、带下病等、王慧杰等应用升白散外敷神阙穴,并与利血生及重组人体粒细胞集落刺激因子比较,总有效率为91·26%,优于利血生组(P〈0·01),并认为穴贴作用于患者机体有药物外敷治疗与针灸感传效应双重机制。
穴位贴敷疗法
穴位帖敷疗法的主要特点
1）作用直接，适应证广： 2）用药安全，诛伐无过； 3）简单易学，便于推广； 4）取材广泛，价廉药俭； 5）疗效确切，无创无痛。
穴位帖敷疗法操作流程
操作流程： 1.医生详细询问患者病情，对患者的病情进行治疗 前评估，把握好适应证。 2.四诊合参并进行经络诊查，制定穴位处方及中药 配方。 3.医生向患者阐明治疗的目的、过程，以期配合。 4.制作贴敷药膏，将药膏贴敷于患者相应穴位。 5.治疗后对患者进行评估，并交待患者治疗后的注 意事项。
穴位贴敷疗法
大庆市中西医结合医院 张洪岩
起源与发展
穴位贴敷疗法的应用在我国有着悠久的历史。 早在原始社会时期人们用树叶、草茎等涂敷 伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现 有些植物外敷能减轻疼痛并止血，甚至可以 加速伤口的愈合，这可看作是中药贴敷治病 的起源。
起源与发展
1973年湖南长沙马王 堆3号汉墓出土的我国 现存最早的医方专著 《五十二病方》中有 “蚖…..以蓟印其中颠” 的记载即用芥子泥贴 敷于百会穴，使局部 皮肤发红，治疗的蛇 咬伤。
起源与发展
穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也 逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的 避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果； 日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们 的欢迎，如温经活血止痛的辣椒膏等。
穴位贴敷疗法，是一种中医临床常用的外治 方法。是以中医经络学说为理论依据，根据 治疗需要将各种不同的药物制成相应的剂型， 贴敷于患处或一定的穴位上，通过药力作用 于肌表，传于经络、脏腑，达到治疗目的的 一种方法（治疗肌表疾病、经络脏腑疾病）
疗程
2～7天穴位贴敷一次， 3次为一疗程 天灸的疗程：一般是三伏、三九天期间治 疗，连续3~5年
中药穴位贴敷疗法临床应用与研究进展
中药穴位贴敷疗法临床应用与研究进展中药穴位贴敷疗法是中医药学中的一种重要疗法，通过在特定的穴位上使用中药进行贴敷，以达到治疗疾病的目的。
这种疗法在临床中被广泛应用，并且在近年来进行了大量的研究，取得了一些进展。
本文将介绍中药穴位贴敷疗法的临床应用和研究进展。
一、中药穴位贴敷疗法的临床应用1. 穴位的选择中医理论认为人体有许多穴位，每个穴位都有特定的作用。
在中药穴位贴敷疗法中，选择合适的穴位非常重要。
临床应用中常用的穴位有足三里、合谷、曲池等。
根据不同的病症选择不同的穴位，可以达到更好的治疗效果。
2. 中药的选择中药的选择是中药穴位贴敷疗法的关键。
根据不同的疾病和病症，选择具有相应药性的中药进行贴敷。
例如，治疗疼痛病症时可以选择具有活血化瘀作用的中药，治疗炎症可以选择具有消炎作用的中药。
3. 穴位贴敷方法和时间中药穴位贴敷的方法和时间也是需要注意的。
一般来说，将中药贴敷在穴位上，覆盖好，并用绷带固定。
贴敷时间一般为30分钟至1小时。
在贴敷过程中，可以根据病情和患者的反应进行适当调整。
二、中药穴位贴敷疗法的研究进展1. 临床研究中药穴位贴敷疗法在许多疾病的治疗中已经得到了应用，并取得了一些显著的效果。
例如，在皮肤病治疗中，中药穴位贴敷疗法可以改善病情，减少症状。
在疼痛治疗中，中药穴位贴敷疗法可以缓解疼痛，提高生活质量。
2. 实验研究近年来，中药穴位贴敷疗法的研究也在不断进行。
实验研究表明，中药穴位贴敷可以调节机体的免疫功能，改善血液循环，增加微循环的血流量。
此外，中药穴位贴敷还可以调节神经系统的功能，缓解压力和焦虑。
3. 机制研究中药穴位贴敷疗法的机制尚不完全清楚，但研究人员已经对其进行了一些探索。
研究发现，中药穴位贴敷疗法可以通过激活特定的途径，影响相关的生物活性物质的释放，从而发挥治疗效果。
例如，中药穴位贴敷可以促进内源性阿片肽的释放，从而发挥镇痛作用。
总结中药穴位贴敷疗法作为一种传统的中医疗法，在临床应用中取得了一些积极的效果。