临床护理路径在妇产科围手术期的应用

世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 61 期
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· 临床研究 ·
临床护理路径在妇产科围手术期的应用
刘艳萍
（新疆昌吉回族自治州奇台县计划生育指导站，新疆昌吉州）
摘要：目的探究对妇产科围手术周期予以临床护理路径的应用效果。方法择取我院于 2013 年 4 月到 2014 年 3 月收治的妇产科患
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理。主要包括基本的口述宣传教育、各项身体指标的观察和监测、无菌护理以及遵从医嘱等相关护理举措。实验组患者接受常规护理基础上，接受临床路径护理干预。具体详情见讨论。
1.3 临床观察指标
观察两组患者接受护理后的临床效果。其中包括：下床运动时间、肠胃功能的恢复情况以及住院接受治疗时间。
关键词：临床护理路径；妇产科；围手术周期；临床应用中图分类号：R473.71 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.61.090
0 引言
伴随我国医疗事业的进一步发展和改革，护理工作已经受到各大医院的极大重视，优质的护理服务能够有效提升患者的治疗效果，并建立和谐的医患关系。临床护理路径（ＣＮＰ）已经作为目前医学领域中较为新型的护理手段之一，已经在我国以及国外的各大医院被广泛应用和推广［１］。为了能够进一步提高妇产科患者的整体护理效率和质量，本文通过对妇产科患者予以临床路径护理干预，能够取得较为显著的护理效果。具体分析如下。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.61
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1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于２０１３年４月到２０１４年３月收治的妇产科患者１４０例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各７０例。对照组妇产科患者年龄在２３岁到５７岁之间，平均年龄为（３４．２６±８．２８）岁，其中４７例为剖宫产，２３例为子宫切除；实验组妇产科患者年龄在２１岁到６１岁之间，平均年龄为（３４．４５±８．３６）岁，其中４９例为剖宫产，２１例为子宫切除。所有患者均为妇产科患者，可进行研究和比较，满足 P> ０．０５，于统计学而言基本资料上的差异无意义。
组别实验组对照组Ｔ值 P值
表 1 两组患者的治疗效果比较 [ （ ±s）天 ]
ｎ７０７０－－－－肠胃功能恢复３．２６±１．０７５．０５±１．４３８．３８５０．０００下床运动时间２．５７±０．８８４．８６±１．２３１２．６６８０．０００接受住院时间５．６３±１．８６７．２５±２．６４４．１９６０．０００
3 讨论
近几年来，由于人们对于女性健康的问题给予了更多的关注，妇女产科围手术周期的护理手段也受到了临床医学的重视，优质的护理手段对于妇产科患者的护理过程具有重要的现实意义［２］。临床路径护理（ＣＮＰ）是一种目前较为先进的综合性护理方法，主要是以图表的计划形式为患者提供针对性以及规范性的护理服务。临床护理干预主要是以患者为主导的护理模式，使得患者能够积极配合护理过程，极大程度满足患者的任何护理需求，最终实现高质量以及高效率的护理目标。其中临床路径护理主要包括： ①当天的护理人员需要根据患者的实际情况以及临床路径方案严格执行护理内容，与患者以及患者家属之间建立和谐的医患关系，使得患者以及患者家属能够积极配合护理过程，并按照护理方案严格执行并进行相应完善的改进，护士人员需要每天进行审核和考察，并签署上自己的姓名［３］。②由患者的主治医师以及护理人员等专业人员需要根据患者的自身情况制定具有针对性的护理方案，其中包括饮食护理、锻炼护理、睡眠护理、医疗护理以及其他各项规章制度等，以患者接受入院治疗的时间为基础制定详细的临床路径护理计划。③患者在接受入院治疗过程中，需要主动了解患者的自身情况，积极与患者进行沟通和交流，使得患者能够明确妇产科疾病的相关专业知识以及具体的治疗方案等其他注意事项等。④针对患者自身机能的恢复情况进行适当的调整和完善，并进行详细的分析，如果在护理过程中发现任何异常，需要及时告知主治医生并进行相应的处理。⑤患者在接受手术治疗前期，需要进行常规的身体检查，确保产妇在接受手术的可耐受性，准备干净的患者病服，缓解产妇的焦虑心理以及恐惧心理，针对患者的心理问题予以个性化护理举措，明确告知产妇在接受手术治疗可能会出现的不良症状和情况，使得产妇能够提前做好心理准［４］。本文研究结果已经明确显示，实验组患者的下床运动时间、肠胃功能的恢复情况以及住院接受治疗时间均低于对照
者 140 例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各 70 例。对照组予以常规护理干预，实验组患者在常规护理基础上接受临床护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的下床运动时间、肠胃功能的恢复情况以及住院接受治疗时间均低于对照组。P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论在妇产科患者围手术周期护理过程中予以临床路径干预能够促进患者的术后康复速度，进一步提高对健康教育的认识和了解，能够广泛用于妇产科患者的护理过程中。
1.4 统计学方法
本组针对临床路径护理干预方法的研究使用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（ ±ｓ）的形式来表示，通过 t 对其予以检验，只有满足 P< ０．０５时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2 结果
对比两组患者的治疗效果：实验组患者的下床运动时间、肠胃功能的恢复情况以及住院接受治疗时间均低于对照组。 P< ０．０５，两组差异于统计

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临床路径在剖宫产病人围术期护理中应用论文

临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。

方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式。

结果观察组患者的平均住院时间（7.0±1.0）d、平均住院费用（2013.4±26.8）元均明显低于对照组，平均健康知识得分（95.1±6.3）及总满意率（87.5%）明显高于对照组（p0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式，出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。

1.2.1 临床路径患者入院后，评估患者基本情况，根据评估结果增减基础路径表上的内容，对患者进行入院宣教，从而使患者尽快熟悉医院环境，了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等，加强对患者饮食的指导，并向患者解释路径内容，从而取得患者的积极配合。

在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作，对患者进行的各项检查，要当天出检查报告单，各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗，做好患者各阶段的教育工作，每完成路径表上的一项内容，就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名，护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。

若患者出现异常情况而需要中断临床路径的，要及时为患者改用其他护理方案[3]。

1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。

其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分，得分在90分以上者为优，得分在80-90分之间者为良，得分在60-79分之间者为中，得分低于60分者为差；满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别，总满意率为满意和非常满意之和所占比例。

临床护理路径在手术室妇科肿瘤切除术患者中的应用

除术的相关知识掌握率明显高于对照组（＜００）两组相比Ｐ．５，
差异有显著性。２２两组对手术室护理工作满意度比较．
调查问卷采用百分制，５为满意，６且＜８ ≥８分 ≥ Ｏ分５分
为基本满意，６分为不满意。见表２＜Ｏ。表２两组对护理工作满意度比较（９）一３
注意事项。向患者着重介绍手术室环境，麻醉方法，以及手术
的基本过程。告知患者术前晚，要保证良好的睡眠，嘱患者禁
收稿日期：０２０ —７２１ —２１
・
通讯作者：丽萍姜
４０・８
数理医药学杂志手术室护理工作满意度调查表，对两组患者进行评价。两组患者均在术后２天填写问卷，科肿瘤切除术的相妇
份，回收有效问卷１６，８份有效回收率１０。０１２４统计学方法．．应用ＳＳ１．统计软件进行统计学处ＰＳ６０理，计数资料采用。检验和ｔ检验。
２结果
者极容易产生紧张、焦虑情绪，多患者都希望对自己所患疾许
现报告如下。１资料与方法
１１一般资料．
１２１３术中接患者进入手术室后，．．．再次核对患者的一般情况，为患者建立静脉通路。再次向患者介绍手术的基本情况和简单步骤。做好麻醉前的心理安慰，助麻醉师摆好体协位。麻醉毕摆好手术体位，中时刻观察患者的生命体征］术变化，给予严密细致的护理措施，准确记录手术中的全部情况。对于椎管内麻醉患者，一旦患者术中出现不适时，指导应患者采用有效放松的方法。对于全麻患者，中若出现情况，术及时告知医生，积极采取相应的措施。确保手术的顺利进并

评价临床护理路径在剖宫产围手术期的应用效果

ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｒｅｕｍｏｎｉａ：ａｎｅｖｉｄｅｎｃｅ — ｂａｓｅｄＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＡｎｎＩｎｔｅｎｒｍｅｄ，２００３，１３８（６）：４９４．
综上所述，床头抬高的依从性与护士、患者及是否镇静镇痛之间有着密切的关联，也与护理人员的学历和思想认识，工作效率及医院护理管理水平有一定关联。只有加强理论学习，改善临床实践流程，同时完善相关监督体制，才能明显改善临床护理
过每床配制简易量角器，当护士抬高床头至３０。一４５。区域时，
ｉｎｊｕｒｙｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＥｕｒｒｅｓｐｉｒＪ，２００５，２６（１）：１０６．
［２］ＣｏｌｌａｒｄＨＲ，ＳａｉｎｔＳ，ＭａｔｔｈａｙＭＡ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ
ｒｅｄｕｃｅｓｔｈｅｒａｔｅｏｆｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｓｒｏｔｋｅｏｒｈｅａｄ
存在临床经验不丰富，对预防相关并发症的意识不足，故不能保证有效护理质量］。２～５年的护士依从性最高，依从性并不与工

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析

临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用分析【摘要】目的：分析围手术期子宫肌瘤患者的临床护理路径(cnp)效果。

方法：选取子宫肌瘤患者90例，均行腹腔镜下子宫切除术。

随机分为两组，常规护理组和cnp组，每组45例，对两组术中出血量、手术时间、主动要求止痛例数、住院天数、住院费用、术后3天焦虑评分等指标进行比较。

结果：cnp组患者的平均住院时间与平均住院费用均较常规护理组减少，差异有统计学意义(p0.05)；但cnp组患者主动要求止痛的例数明显少于常规护理组(p0.05) in the operation amount of bleeding and operation time in two groups，however，patients in group cnp active required analgesics are less than the routine nursing group (p0.05)。

见表1。

表1 两组患者手术情况比较组别术中出血量(ml) 手术时间(h) 主动要求止痛例(%)cnp组(n=45) 92.3±64.3 73.3±19.8 10(22.2)常规护理组(n=45) 91.6±67.4 75.6±20.2 19(42.2)2.2 两组患者住院天数和住院费用比较与对照护理组比较，cnp组住院天数与住院费用均明显减少，差异有统计学意义(p0.05)，但主动要求止痛例数cnp组明显少于常规组，差异有统计学意义(p<0.01)。

结果说明手术的出血量和手术的时间并不能取决于护理模式。

cnp让患者更多的理解术后健康护理知识以及心理自调重要性，促进了身心健康，并且减少护士书写护理文书记录时间，提高工作效率，程序化、标准化的护理程序避免了护理活动的遗漏的优点。

cnp作为新的护理理念，值得临床广泛使用。

但目前，由于cnp前期工作量大而护士编制相对较少；cnp 是多科室医护之间密切合作的护理新模式，各科室的工作协调安排难度大；患者及家属文化水平参差不齐，与护士沟通配合存在障碍。

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果

快速康复外科理念与临床护理路径相结合的综合诊疗模式在产科围手术期的应用效果摘要目的分析在产科围手术期间，运用快速康复外科理念结合临床护理路径综合诊疗模式（FTS-CNP）的应用效果及价值体现。

方法将2019年-2020年我院100例剖宫产患者作为此次研究对象，采用奇偶数表法将其分为对照组、观察组。

记录两组患者术后恢复指标、术后健康指标，并将两组指标进行比较。

结果整理数据分析比对，观察组术后恢复指标评分（即术后进食时间、术后活动时间、住院时间、并发症发生率）均优于对照组，其术后自测生理和心理评分高于对照组，两组数据比对P小于0.05，组间存在对比性。

结论针对产科围手术期应用快速康复外科理念联合临床护理路径综合诊疗模式，有效减少并发症发生率，最大程度上缩减患者治愈时间，促进患者生理及心理的康复速率，达到对患者全面康复的实现价值。

【关键词】快速康复外科理念临床护理路径产科围手术期快速康复外科理念是全新的护理理念，以标准化管理围手术期，融入多样化护理措施，应用在围术期的护理均证实有效，可降低患者手术应急反应，以及并发症的发生[1-2]。

临床护理路径是依据对患者的治疗诊断，针对患者具体情况，制定更具有针对性的治疗护理方案,使病程进展以标准化、流程化实施有效控制。

本次探讨将两项联合应用在产科围手术期间，对产科患者整体治疗效果起到了实质性作用，具体研究如下。

1一般资料与方法1.1一般资料将2019年-2020年我院100例剖宫产患者作为此次研究对象，采用奇偶数表法将其分为对照组、观察组。

两组剖宫产患者详细资料建表1，比对可得P大于0.05.表1两组剖宫产患者资料对比（n ,x±s）1.2方法将常规围手术期管理模式予以对照组，患者术前须各项化验检查，详细告知患者术前准备、饮食的调控，以及整体治疗方案，术后指导产妇下床活动等。

观察组给予综合诊疗模式，即FTS-CNP 管理模式路径，建立专业团队，分成责任小组，使其每个环节责任制，对患者全程治疗予以FTS-CNP 路径[3]。

临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用

临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用【摘要】目的研究临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用。

方法选取我院于2009年2月——2012年4月收治的子宫肌瘤患者69例，将其按照住院的先后顺序分为两组，观察组35例采用临床护理路径对围手术期进行护理，对照组34采用常规方法对围手术期进行护理，比较两组患者的住院天数、住院费用、卧床时间和患者满意度。

结果通过护理治疗后，观察组的住院天数、卧床时间和患者满意度均优于对照组（p0.05），因此观察组的治疗效果优于对照组，比较差异具有统计学意义（p0.05），可以进行组间比较。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用常规护理方法，按照常规方法对患者进行术前、术中和术后护理。

1.2.2 观察组采用临床护理路径，由院长支持、护士长主持以及护理组长和妇产科主任协助的情形下开展，制定横轴为手术天数，纵轴为术前检查、指导、治疗、用药、饮食指导、护理、功能锻炼、健康教育等护理手段。

①术前护理路径：住院当天由护理人员向患者介绍医院环境，主要包括食堂、手术室、病房等位置，患者的主管护士和主管医生，和医院的作息时间、规章制度。

同时向患者宣传教育相关的疾病知识，使病人指导患病的原因、病情发展情况、常规治疗方法和预防术后复发等，多与患者沟通交流，用激励的话语关心患者，增加其信任感，消除恐惧的心理反应，主动配合治疗。

手术前一天向患者及家属详细讲解手术基本的内容，主要包括手术名称、主刀医生、麻醉方式、计划安排的时间和禁忌事项，同时做好阴道和肠道的清洗工作，帮助患者做好各项术前常规检查。

②手术当日路径：术中观察生命体征变化和吸氧情况，同时向患者讲解使用引流管和麻醉后的效果及注意事项，了解患者疼痛程度，再遵医嘱给予服用止痛药物。

③术后护理路径：术后护理人员密切观察患者的生命体征变化，以及腹部切口和阴道流血情况。

与患者及其家属交流手术的治疗效果，术后卧床期间对患者进行饮食指导，并在卧床期间指导更换正确体位利于恢复，介绍早期活动的意义，督促患者早日下床锻炼。

术前访视临床护理路径在围手术期护理工作中的应用效果分析

１资料与方法
１１一般资料．
研究环境：作在拥有１１工７张床位的三级甲３
等综合医院的手术室护士４８例，外科医生８６例，术患者３０手０例，分为实施前和实施后２组，每组各１０例。研究时间：０９５２０年６月至２１００年６月。研究对象：３１个外科手术专业，０种疾２
术前访视作为手术室围手术期护理工作的一项重要内容，在我国临床应用１年。术前访视由于缺乏规范性、业０余专性和统一性，手术室护士进行术前访视带来诸多不便，给同时，术前访视也不能满足手术患者对手术相关知识的需要。临床护理路径（Ｐ作为一种新的质量、益、疗管理模式，的Ｃ）效医它
杂志，０４１：７４７．２０，３４２３
意避免进食产气类食物，忌进食辛辣、油腻等刺激性过强的食
物。如进食后感腹胀、，恶心、吐，呕应延迟进食。早期进食，食
物进入胃肠道后可以刺激黏膜及平滑肌感受器，过迷走神经通反射，强胃肠蠕动，进胃肠功能恢复。加促
陈熙高莉梅王红杰于哲浩龚幼兰
【关键词】术前访视；床护理路径；Ｉ临应用效果；围手术期护理【中图分类号】Ｒ４３６７．【文献标识码】Ａ【文章编号】１０７８（００２３７００２— ３６２１）４— ５８— ２

临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的应用研究

《中国医学创新》第１０卷第６期（总第２５２期）２０１３年２月护理园地Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ
临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的应用研究
吴碧青① 朱彩屏① 冯雄文①
【摘要】目的：探讨临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的护理效果及应用价值。方法：选择在本院行子宫全切术的２６４例
岁。随机分为Ａ、Ｂ两组，每组各１３２例。Ａ组年龄３７～５６岁。平均（４２．６ ±７．９）岁；其中９２例子宫肌瘤（５５例肌壁间肌瘤，
２４例浆膜下肌瘤，ｌ３例黏膜下肌瘤），２７例子宫内膜异位症，１１例功能性子宫出血，２例子宫内膜息肉；合并症：合并高血压２７例，冠心病７例，糖尿病５例。Ｂ组年龄３９ — ５９岁，平均（４４．１ ± ７．２）岁；其中８９例子宫肌瘤（５３例肌壁间肌瘤，
见表１。
表１两组护理满意度、疼痛率和并发症比较例（％）
参考文献
［１】石菊秀，马芳芳，路英菊．内镜下硬化剂配合人体组织粘合剂
治疗食管静脉曲张破裂出血３３例临床护理［Ｊ】．齐鲁护理杂志，
２０１０，１６（２５）：７０－７１．
２结果
者护理满意度为９５％，术后疼痛少，无并发症出现，效果十
分理想。
观察组在责任护士的精心护理下患者疼痛率低，舒适度增加，且无出血、支架脱落等并发症发生，患者满意度明显

临床护理路径在产科围手术护理中的应用效果

康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率、产褥感染发生情况等方面均优于对照组。结论：护理路径模式在产科围手术期护理的应用，临床效果满意，是一种值得推广的新型护理模式。【关键词】ｌ临床护理路径；产科；围手术护理；护理质量中图分类号Ｒ７．２１４文献标识码Ｂ文章编号１７ — ８５２１）８０８－２６４６０（０２０ — ０７０
临床护理路径（ｉｉａｎｒｉｇｐｔｗｙＮ）为具有特定１．临床护理路径表单的制定征求科内主任、医生意见，组建ｃｎｃｌｕｓａｈａ，ＣＰ是ｌｎ．１２诊断和治疗（手术）的患者群体制定的一种清晰明确的常规护理路径护理小组，小组成员查阅相关文献，制订出适合医院实际的模式，是一种具有时间性和顺序性的整体服务计划，包含了质量临床路径表。 ‘ 保证、循证医学、药学、护理学等多种专业的先进的管理思想与１．护理人员培训由护士长或责任组长对低年资护士、新进．２２
ｇｏｐｋｏｅｇｎｈａｈ，ｃｒｓｔｆｃｏｙｑｌｔ，ｅｃｕｉｅｂｅｓｆｅｉａｅ，ｉｃｄｎｅｏｕｅｐｒｌｉｆｃｉｎａｄｏｈｒａｐｃｓａｅｂｔｒｔａｈｒｕｎｗｌｄｅｉｅｈａｅ，ａｉａｔｒｕａｉｓｙｘｌｓｖｒａｔｅｄｎｇｒｔｓｎｉｅｃｆｐｒｅａｎｅｔｎｔｅｓｅｔｒｅｔｈｎｔｅｏｅｃｎｒｌｇｏｐ．ｎｃｕｓｏ：ｉｉａｕｓｎａｈｙｉｂｔｔｉｒｏｅａｉｅｎｒｉｇｔｅｅｆｃｓａｋｎｆａｉｆｃｉｎ，ｎｗｄ１ｏｔｏｒｕＣｏｌｉｎＣｌｎｃｌｎｒｉｇｐｔｗａｏｓｅｒｃｐｅｉｐｒｔｖｕｓｎ，ｈｆｅｔｉｉｄｏｔｓａｔｎｓｏｅｍｏｅ．

护理临床路径在子宫肌瘤围手术期间的应用

摘要：目的探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法将１２０例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各６Ｏ例。对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理。实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理，观察两组患者的平均住院天数及住院费用、术前焦虑程度、患者及家属对护士的满意度、健康教育的知晓率。结果临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复，减少了住院天数，降低了住院费用；降低了惠者的焦虑程度；患者及其家属满意率高：患者对疾病的健康教育知晓率明显提高；两组患者比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论临床护理路径有利于子宫肌瘤患者术后恢复，减少了住院天数．降低了焦虑程度．患者及其家属满意率高，对健康教育知晓率高。
ｌ４＿赵海燕，郭燕玲，刘秀珠青春健康教育时大学生预防艾滋病／性痛知识态度的影响［『】现
代预防医学，２００６，３３（９）：１６４６
一
．
编辑，申磊
护理临床路径在子宫肌瘤围手术期间的应用
朱金萍．言哲英
日南省株洲市一医院妇科，湖南株洲４１２０００）

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