小儿急性支气管炎的治疗诊断与护理措施
小儿急性支气管炎：护理操作
小儿急性支气管炎：护理操作一、病情概述急性支气管炎是儿童常见的呼吸道疾病，主要由病毒或细菌感染引起。
症状包括咳嗽、痰多、气促、咽痛等，严重时可伴有发热、呕吐、腹泻等。
本病多见于冬春季节，易反复发作。
二、护理目标1. 缓解患儿的咳嗽、气促等症状。
2. 降低体温，防止高热惊厥。
3. 保持呼吸道通畅，预防并发症。
4. 提高患儿的生活质量，促进康复。
三、护理措施1. 观察病情1. 观察患儿的咳嗽、气促、发热等症状的变化。
2. 观察呼吸道的状况，如痰的颜色、量、性状等。
3. 观察有无并发症的出现，如肺气肿、肺炎等。
2. 降温措施1. 给予适当的物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
2. 按照医嘱给予药物降温，注意观察药物的疗效及副作用。
3. 呼吸道护理1. 鼓励患儿多饮水，保持水分平衡。
2. 帮助患儿有效咳嗽，排出呼吸道分泌物。
3. 遵医嘱给予雾化吸入治疗，稀释痰液，促进排出。
4. 生活护理1. 保持室内空气清新，温度适宜，避免烟雾刺激。
2. 指导家长进行母乳喂养，保证营养摄入。
3. 帮助患儿养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
5. 心理护理1. 针对患儿的年龄和心理特点，给予关爱和安慰。
2. 向家长解释病情的性质和转归，减轻其焦虑情绪。
四、健康教育1. 指导家长掌握急性支气管炎的预防措施，如勤洗手、避免拥挤的公共场所等。
2. 教会家长如何进行呼吸道护理，如拍背、雾化吸入等。
3. 强调按时接种疫苗的重要性，提高免疫力。
五、护理评价1. 评估患儿的咳嗽、气促等症状是否得到缓解。
2. 评估体温是否恢复正常，有无高热惊厥的发生。
3. 评估呼吸道是否保持通畅，有无并发症的出现。
4. 评估患儿的生活质量是否得到提高，恢复正常生活。
儿童急性支气管炎的护理措施
儿童急性支气管炎的护理措施
什么是儿童急性支气管炎？
儿童急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要影响儿童的支气管。
它通常由病毒感染引起，导致支气管发炎和肿胀，使呼吸困难。
急性支气管炎的症状包括咳嗽、喘息和呼吸急促。
护理措施的目标是缓解症状、促进康复和预防并发症。
护理措施
以下是儿童急性支气管炎的护理措施：
1. 提供适当的休息：儿童在发病期间需要充分休息，以帮助身体恢复，并减轻呼吸困难的症状。
2. 保持室内空气湿润：使用加湿器或放置水盆等方式，增加室内湿度，有助于舒缓咳嗽和减轻呼吸不适。
3. 鼓励充分饮水：给儿童提供足够的水分，以保持体液平衡，
并稀释黏稠的痰液，有利于咳嗽痰液。
4. 使用支气管舒张剂：根据医生的建议，使用支气管舒张剂来
扩张支气管，缓解呼吸困难的症状。
5. 避免刺激性物质：尽量避免使用刺激性物质，如烟雾、尘埃
和气味浓重的化学品，以减少儿童的呼吸道刺激。
6. 给予适当的药物治疗：根据医生的处方，给予儿童合适的药
物治疗，如退烧药、抗生素（如有继发感染）和止咳药（如果需要）。
7. 注意观察并寻求进一步医疗帮助：密切观察儿童的病情变化，如呼吸急促加重、气促加剧、发热持续等，如有需要及时就医。
8. 预防传播：儿童患病期间应避免与其他儿童密切接触，以防
止病毒传播给其他人。
以上是儿童急性支气管炎的护理措施，但请注意，具体的护理措施应根据医生的建议和儿童的具体情况进行调整和实施。
及时寻求医疗帮助是非常重要的，以确保儿童得到适当的治疗和护理。
小儿急性喉气管支气管炎病人的护理
护理要点
控制体温：适当的退热方法， 如物理降温及药物退热。 给予适当的营养：提供易消化 的食物，保证病人营养需求。
Hale Waihona Puke 理要点保持室内空气清新：保持室内通风良好 ，减少病原微生物的滋生。
注意病情观察：密切观察病人的呼吸状 况、体温、吃喝情况等，及时发现变化 。
护理方法
护理方法
合理安置：在清洁、安静的环 境中住院治疗，避免交叉感染 。 吸痰：按照医嘱给予合适时间 间隔吸痰，保持呼吸道通畅。
护理方法
给予药物：根据医生的处方给予抗病毒 、抗感染等药物。
氧疗：根据病情需要给予适当的氧气供 给。
护理方法
增加湿度：通过加湿器或湿毛 巾等方式增加室内湿度。 提供舒适环境：如适当的温度 、洁净的床上用品等。
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小儿急性喉气 管支气管炎病
人的护理
目录 概述 护理要点 护理方法
概述
概述
小儿急性喉气管支气管炎是一 种常见的儿童呼吸道感染，需 要专门的护理和管理。
下面将介绍小儿急性喉气管支 气管炎病人的护理要点和方法 。
护理要点
护理要点
保持通畅呼吸道：清除喉咙和呼吸道的 分泌物，帮助病人正常呼吸。
提供充足的液体：保持病人的水分摄入 ，避免脱水。
支气管炎的护理诊断及措施
支气管炎的护理诊断及措施
汇报人：XXX
目 录
• 支气管炎的概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 预防与保健
01
支气管炎的概述
定义与分类
定义
支气管炎是由多种因素引起的支气管黏膜及其周围组织的炎症，常继发于上呼 吸道感染或由化学、物理刺激所致。
分类
急性支气管炎、慢性支气管炎。
病因与发病机制
保持良好的呼吸道卫生
注意保暖，避免吸入冷空气和刺激性气体， 保持呼吸道湿润。
注意事项
密切关注病情变化
如出现咳嗽、咳痰、气喘等症 状加重或持续不缓解，应及时
就医。
避免自行使用药物
如需用药，应在医生指导下进 行，避免自行使用止咳药、抗 生素等药物。
注意环境卫生
保持室内空气清新，避免接触 烟雾、粉尘等有害物质。
险。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现 并治疗潜在疾病，如慢性阻塞
性肺疾病、哮喘等。
保健建议
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免熬夜劳累，保持 良好的心态。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳 等，以增强心肺功能和免疫力。
饮食调理
饮食宜清淡，多摄入富含维生素和蛋白质的 食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。
护理措施
指导患者正确咳痰方法，协助患者翻 身、拍背，促进痰液排出，保持呼吸 道通畅。
发热
发热
由于炎症反应导致体温升高。
护理措施
监测体温变化，遵医嘱给予退热药或物理降温，保持患者皮肤清洁干燥，预防感染。
胸痛
胸痛
炎症累及胸膜或胸壁，引起胸痛。
护理措施
协助患者采取舒适的体位，避免剧烈咳嗽和呼吸，遵医嘱给予止痛药，缓解胸痛症状。
小儿急性支气管炎的治疗诊断与护理措施ppt课件
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
病程记录
12月10日：患儿体温波动在38℃~39. ℃，有烦躁不安，哭吵较多，有咳 嗽不畅，喘鸣明显，尿量减少，睡眠欠安。查体：神志清，精神软，颈 软，咽充血，气促60次/分，可见吸凹，两肺呼吸音粗糙，闻及痰鸣音心 率158次/分。
12月12日：患者咳嗽加剧，喘鸣明显，烦躁不安，心率140次/分，闻及 较多哮鸣音，今予头孢唑污加用阿奇霉素联合抗炎。患儿咳嗽加重盐酸 氨溴索布地奈德混悬液雾化平喘治疗。
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
辅助检查
12.10血常规9.9x10^9/L N:85.3%中性粒细胞百分比
L:11.7% 12.13 心肌酶谱CK— MB77U/L
12.18 复查心肌酶谱CK—MB31U/L
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资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
布地奈德混悬液（普米克）
药理作用：布地奈德具有抗过敏抗炎扩张 支气管平喘的作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。 不良反应： 引起轻度喉部刺激、咳嗽、 声音、 嘶哑、咽部、念珠菌感染 。
小儿急性支气管肺炎是指各种不同 病原体 及其他因素（如吸入羊水、动,植物油及过 敏反应等）所引起支气管粘膜急性炎症。 是儿童时期最常见的肺炎，以2岁儿童最多 见，冬春寒冷季节多见。
急性支气管炎
急性支气管炎（咳嗽）一.概述急性支气管炎是支气管粘膜发生炎症，以咳嗽为主要症状。
常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。
属于中医咳嗽的范畴。
二.病因与发病机制小儿咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病变部位在肺，常涉及肺，机制为肺失宣萧。
三.临床表现起病可急可缓，大多先有上感症状。
发热和咳嗽为主要表现，发热高低不一，咳嗽开始为刺激性干咳，咳嗽逐渐消失。
部分患儿可有全身症状。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，患儿除上述支气管炎症状外，还有类似哮喘的症状。
四.治疗要点主要是对症治疗和控制感染。
五.护理措施1.一般护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保证充足的水分及营养，保持口腔清洁。
2.降温低热不需特殊处理，体温超过38.5时给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥的发生。
3.保持呼吸道通畅指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，提高病室湿度，保持在60%左右，也可采用雾化吸入或蒸汽吸入，及时清除痰液。
4.病情观察注意观察咳嗽、咳痰情况及呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应予以吸氧，协助医生积极处理。
5.用药护理注意观察药物疗效及不良反应，口服止咳糖浆后不要立即喝水，咳必清不能常规用，只有咳嗽影响小儿休息时方可用。
六.辩证施护1.风寒咳嗽（1）饮食宜清淡，易于消化，可给米粥、面条、青菜、豆腐等。
（2）中药汤剂应热服，曾加衣被，使微汗出。
（3)多饮热水或姜糖茶等，趁热服下。
（4）针刺天突、曲池、内关、肺俞，每天取一组，交替使用，每日1次。
2.风热咳嗽（1）禁用辛辣食物，防止特殊气体刺激，可服清凉饮品。
(2)鸭梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。
用于咳嗽痰粘着。
3.痰热咳嗽（1）多饮清热解毒及生津之品，如鲜荸荠、甘蔗汁。
忌食煎炸油腻食品。
（2）大生梨一个，切去盖，挖去核，加入川贝母3克，加梨盖，蒸一小时，喝汤吃梨，每日一个。
用于痰多黏稠难咳者。
（3)可针刺泄热，取商阳、内廷、关冲。
急性支气管炎的护理体会
急性支气管炎的护理体会急性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病因主要是病毒感染或细菌感染引起的。
这种疾病在季节变化时更容易出现，通常表现为咳嗽、胸闷、气短等症状。
健康的呼吸系统是保证身体健康的重要条件，因此，我们在护理患者急性支气管炎时，必须采取合适的措施。
患者的体温和呼吸监测急性支气管炎患者的体温通常会升高，护理人员应每4小时测量一次体温，并将测得的数据记录下来。
根据患者体温的动态变化，我们可以看到其病情的变化情况。
另外，对于不同程度的呼吸困难患者，我们应该每小时记录一次患者的呼吸频率，以及必要时脉搏氧饱和度的监测。
患者的呼吸治疗呼吸治疗是急性支气管炎治疗中的重要环节。
对于患者在呼吸困难时，应采取合适的方法进行护理。
首先应保持患者的氧气供应充足，对于较重症状的患者，可以通过氢氧化气体吸入缓解呼吸困难。
另外，在治疗的过程中，应当避免患者过度活动，以避免过度消耗体力，从而加重病情。
患者的饮食护理患者在急性支气管炎治疗期间，应当坚持清淡易消化的饮食。
如鲜蔬果、鲜奶等，要避免辛辣刺激的食物，如辣椒、蒜、大葱等，以及油腻的食物，如炸鸡、烤肉等。
此外，应每日为患者监测体重，以了解其膳食摄入情况。
对于营养不良的患者，我们要针对性地为其补充营养，提高其身体免疫力。
患者的心理护理急性支气管炎患者在治疗期间，由于身体不适，通常会情绪低落，容易焦虑和恐惧。
护理人员应对患者进行心理护理，在治疗和生活上给予他们鼓励和支持。
我们可以通过帮助患者转移注意力、陪聊、讲笑话、放一些音乐等方式来舒缓患者情绪，从而减轻其感受到的痛苦和不适。
总结在护理急性支气管炎患者时，我们需要付出更多的努力。
从病人的体温和呼吸监测、呼吸治疗、饮食护理、到心理护理，我们应尽力为患者提供全面的护理。
同时，应学会耐心与温情面对患者，给予他们足够的关怀，以帮助他们早日康复。
小儿急性支气管炎
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可 占80%或更多；其它依次为腺病毒,副流感病毒, 鼻病毒,流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体 引起,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿, 粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而 堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张，炎平常 可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺 炎的一种特殊类型，
中药治疗
1．止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的
中药制剂,也能在一定程度上减轻症状，
2．外贴药：很多婴幼儿患病后,长期服药可带来 一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不 失为一个好办法，目前使用比较多的有祛痰、拔 痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等，
鉴别诊断
一 病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别，
1．急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰 ，
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以 夜间为明显，痰量或多或少,以咳出为快，症,状在夏季较轻, 冬季易出现急性发作,使病情加重，反复发作者,体质多瘦弱， 可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等，
三 理化检测
1．早期呼吸音可变粗者可有相应慢性炎
身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功 能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻 病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳 炎、喉炎及副鼻窦炎，
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四 季均可发生,冬春季节达高峰，当患支气管炎时,小 儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴 呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛 细支气管炎表现，尽管有少数患儿可能发展成为 支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治 疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并 做好家庭护理，
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消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、
弥散性血管内凝血：重症患儿可出现DIC，
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心力衰竭诊断标准 ① 心率突然加快，婴儿＞180次/分；幼儿 >160次/分（除外发热，哭闹等） ② 呼吸突然加快，超过60次/分; ③ 肝大＞3cm 或短时间内迅速增大＞1.5cm ④ 心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张; ⑤突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白 ⑥尿少或无尿，颜面，眼睑或下肢水肿
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入院查体
患者神清，精神尚可，面色红润，呼吸平 稳，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大， 口唇红，咽红充血，扁桃体Ⅱ°慢性肿大， 咽峡部未见疱疹，双手、足及臀部未见皮疹； 两肺呼吸音粗，左肺及明显中细湿性啰音， 心率120次/分，律齐，无杂音心音不纯， 腹部平软，肝脾肋下未触及，无压痛，叩诊 鼓音，肠鸣音不亢进，脊柱四肢无畸形，肛 门及外生殖器未见异常，生理反射存在。 体温：39℃ 脉搏: 120次/分
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辅助检查
12.10血常规9.9x10^9/L N:85.3%中性粒细胞百分比 L:11.7% 12.13 心肌酶谱CK— MB77U/L 12.18 复查心肌酶谱CK—MB31U/L
肺炎支原体 衣原体IGM阳性
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初步诊断
1急性支气管肺炎 2慢性扁桃体炎 3支原体感染
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病程记录
12月10日：患儿体温波动在38℃~39. ℃，有烦躁不安，哭吵较多，有咳 嗽不畅，喘鸣明显，尿量减少，睡眠欠安。查体：神志清，精神软，颈 软，咽充血，气促60次/分，可见吸凹，两肺呼吸音粗糙，闻及痰鸣音心 率158次/分。
⑴大叶性（肺泡性）肺炎
初起在肺泡，经肺泡间扩展，累及 肺段的一部分或整个肺段、肺叶，通常 并不累及支气管。
⑵小叶性（支气管性）肺炎
病原 体经支气管入侵，引起细支气管、 终末细支气管及肺泡的炎症。
⑶间质性肺炎
以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁 及支气管周围组织和肺泡壁。
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支气管炎临床表现
呼吸系统
循环系统
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护理诊断
护理目标
护理措施
一）气体交换受损—与支气管炎症、换气障碍有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失，能维持 最佳的气体交换状态 护理措施： 1）监测患儿生命体征.注意观察呼吸的节律、频率，有 无呼吸困难、紫绀 2）采取有利于呼吸的体位，卧位或高枕卧位 3）必要时给予维持低流量氧气吸入（1~2L/min），注 意监测氧疗效果 4）给予翻身拍背、以利于痰液排出
呼吸系统症状和体征
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临床表现
同程度的心力衰竭或心肌炎。
循环系统症状：轻者心率稍增快，重症者可出现不
神经系统症状：常表现为精神萎靡，烦躁不安或嗜
睡；脑水肿时，出现意识障碍，惊厥，前夕膨隆，脑膜 刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
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临床表现
腹泻、腹胀等。常发生中毒性肠麻痹，出现 明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难 。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。 表现为血压下降，四肢凉，脉细数，皮肤、 粘膜及胃肠道出血。若病原体致病力强可引 起脓胸、脓气胸及肺大疱等并发症。
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药理作用:粘液排除促进作用及溶解分泌 物的特性，它可促进呼吸道内部粘稠分泌 物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促 进排痰，改善呼吸状况。 不良反应：通常能耐受，少数有胃部灼热、 消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反 应极少出现，主要为皮疹。
盐酸氨溴索
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布地奈德混悬液（普米克）
药理作用：布地奈德具有抗过敏抗炎扩张 支气管平喘的作用，能缓解对即刻及迟发 过敏反应所引起的支气管阻塞。 不良反应： 引起轻度喉部刺激、咳嗽、 声音、 嘶哑、咽部、念珠菌感染 。
见，冬春寒冷季节多见。
特点：临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸 困难和肺部固定湿啰音为表现。
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病因
1、病毒：以呼吸道合胞病 毒最多见。发达国家儿童肺 炎以病毒感染为主。
病原体
2、细菌：以肺炎链球菌最 多见。发展中国家儿童肺炎 以细菌为主。 3、其他：支原体、衣原体、 流感嗜血杆菌肺炎。
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⒉按解剖部位分类
12月12日：患者咳嗽加剧，喘鸣明显，烦躁不安，心率140次/分，闻及 较多哮鸣音，今予头孢唑污加用阿奇霉素联合抗炎。患儿咳嗽加重盐酸 氨溴索布地奈德混悬液雾化平喘治疗。
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12月15日：患儿体温稳定，咳嗽喘息较前好转，食欲不佳两肺未闻及明 显干湿罗音，复查心肌酶谱升高，加用果糖二磷酸纳，阿奇霉素今天停 用，加以补液
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病史汇报
一般资料：患者张子优，3岁，安徽泾县人。
代诉：咳嗽伴发热3天
既往史：否手术史，否认输血史，否认传染性及 遗传性疾病。 家族史：无家族遗传性疾病史。
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现病史
患儿三天前开始出现咳嗽，咳嗽时有 痰，当时咳嗽次数不多，当时家中口 服药物，前天患儿出现发热，体温38 度左右，咳嗽明显加重，给与门诊输 液，今日凌晨患儿体温升高，最高可 达39℃咳嗽加重，予急性支气管肺炎 收住院。
急性支气管肺炎的护理查房
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主查内容
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支气管肺炎的基本知识
支气管肺炎的病史及鉴别诊断 支气管肺炎的临床表现
支气管肺炎的治疗原则 支气管肺炎的护理问题及措施
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小儿急性支气管肺炎是指各种不同 病原体 及其他因素（如吸入羊水、动,植物油及过 敏反应等）所引起支气管粘膜急性炎症。 是儿童时期最常见的肺炎，以2岁儿童最多
12月18日：患者目前体温稳定无咳嗽，无气喘，睡眠安稳，咽无红肿， 两肺未闻及明显干湿罗音，今予出院，嘱注意体温变化，如有不适ຫໍສະໝຸດ 时 就诊。17治疗原则
1.控制感染、改善通气。
2对症治疗：止咳、平 喘、纠正水、电解质与 酸碱平衡紊乱、改善缺 氧血症。 3防止和治疗并发症： 如心力衰竭等。
治疗药物 12.10 头孢唑污、氨 溴索、痰热清 12.12普米克、沙丁 胺醇给与雾化。 加用阿奇霉素联 合抗炎。 12.15 心肌酶谱升高， 加用果糖二磷酸 纳，阿奇霉素今 天停用，加以补 液
消化系统
神经系统
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临床表现
主要表现为发热、 咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。 1.发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。