疟原虫和疟疾 PPT课件
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疟疾防治知识培训ppt课件
的。
青蒿素及其衍生物
通过干扰疟原虫线粒体的功能，阻 断其能量代谢，从而杀死疟原虫。
奎宁
通过与疟原虫体内的血红蛋白结合 ，形成复合物，抑制疟原虫的呼吸 作用，导致其死亡。
治疗方案选择和调整原则
根据病情严重程度和感染疟原 虫种类选择治疗方案。
对于重症疟疾患者，应首选静 脉给药，以保证药物迅速达到 有效浓度。
我国疟疾流行特点及挑战
流行特点 我国疟疾主要分布在南方地区，如云南、海南、广西等。
发病季节性强，主要集中在夏季和秋季。
我国疟疾流行特点及挑战
• 传播媒介主要是中华按蚊。
我国疟疾流行特点及挑战
挑战 气候变化和生态环境改变可能影响疟疾传播。
流动人口增多，加大了防控难度。 耐药性的出现对治疗提出了新挑战。
、蚊香等。
宣传教育
02
加强疟疾防治知识宣传，提高公众对疟疾的认识和重视程度；
教育公众养成良好的卫生习惯，减少蚊虫叮咬的机会。
疫苗接种
03
根据当地疫情和疫苗接种政策，适时接种疟疾疫苗，提高个人
免疫力。
06
社会参与和全球合作
政府部门在疟疾防治中的作用
1 2
制定和执行疟疾防治政策
政府部门负责制定疟疾防治政策，并确保其有效 执行，包括提供必要的资源和资金支持。
02
促进技术交流和知识共享
各国应加强技术交流和知识共享，推动疟疾防治技术的创新和发展。
03
动员全球资源
各国政府和国际组织应积极动员全球资源，为疟疾防治工作提供必要的
资金和支持。
THANK YOU
在治疗过程中，应根据患者病 情变化及时调整治疗方案，如 更换药物或增加药物剂量等。
预防性用药策略和注意事项
青蒿素及其衍生物
通过干扰疟原虫线粒体的功能，阻 断其能量代谢，从而杀死疟原虫。
奎宁
通过与疟原虫体内的血红蛋白结合 ，形成复合物，抑制疟原虫的呼吸 作用，导致其死亡。
治疗方案选择和调整原则
根据病情严重程度和感染疟原 虫种类选择治疗方案。
对于重症疟疾患者，应首选静 脉给药，以保证药物迅速达到 有效浓度。
我国疟疾流行特点及挑战
流行特点 我国疟疾主要分布在南方地区，如云南、海南、广西等。
发病季节性强，主要集中在夏季和秋季。
我国疟疾流行特点及挑战
• 传播媒介主要是中华按蚊。
我国疟疾流行特点及挑战
挑战 气候变化和生态环境改变可能影响疟疾传播。
流动人口增多，加大了防控难度。 耐药性的出现对治疗提出了新挑战。
、蚊香等。
宣传教育
02
加强疟疾防治知识宣传，提高公众对疟疾的认识和重视程度；
教育公众养成良好的卫生习惯，减少蚊虫叮咬的机会。
疫苗接种
03
根据当地疫情和疫苗接种政策，适时接种疟疾疫苗，提高个人
免疫力。
06
社会参与和全球合作
政府部门在疟疾防治中的作用
1 2
制定和执行疟疾防治政策
政府部门负责制定疟疾防治政策，并确保其有效 执行，包括提供必要的资源和资金支持。
02
促进技术交流和知识共享
各国应加强技术交流和知识共享，推动疟疾防治技术的创新和发展。
03
动员全球资源
各国政府和国际组织应积极动员全球资源，为疟疾防治工作提供必要的
资金和支持。
THANK YOU
在治疗过程中，应根据患者病 情变化及时调整治疗方案，如 更换药物或增加药物剂量等。
预防性用药策略和注意事项
疟原虫与疟疾ppt课件
2.1 红细胞内期（红内期）Erythrocytic stage 早期滋养体 晚期滋养体 early trophozoite later trophozoite P.f/36-48hrs P.v/48hrs 裂殖子 未成熟裂殖体 merozoite immature schizont 成熟裂殖体 Mature schizont
2.2 配子体形成
--疟原虫经几代红内期裂体增殖后，部 分裂殖子侵入红细胞后不再进行裂体增殖 而发育成雌、雄配子体。
配子体的发育在肝、脾、骨髓等器官的 血窦内进行，成熟后释放于外周血。
Characteristics of life cycle
Intermediate
host : human Final host : mosquito Infective stage : sporozoite（子孢子） Infective way : mosquito bite skin of human Parasitic position : liver and red blood cells Transmitted stage : gametocytes（配子体） Schizogonic cycle in red cells （红内期裂体增 殖周期）: 48 hrs/P.v；36-48 hrs/P. f Sporozoite : tachysporozite（速发型子孢子） and bradysporozite（缓发型子孢子）
重点
1.在肝细胞内的发育（红细胞外期—红外期）
2.在红细胞内的发育（红细胞内期—红内期）
2.1 红内期裂体增殖 2.2 配子体形成
InBiblioteka mosquito (final host) 配子体 配子 Gametocytes(♀♂) gametes (♀♂) (blood—stomach) (stomach of insect) union of 合子 zygote
《疟疾》ppt课件
临床表现
典型的疟疾多呈周期性发作，表现为 间歇性寒热发作。一般在发作时先有 明显的寒战，全身发抖，面色苍白， 口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时， 接着体温迅速上升，常达40℃或更高， 面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高 热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓， 大汗后体温降至正常或正常以下。
实验室检查
全球基金（Global Fund）的作用
筹集和分配资金，支持疟疾高发国家的防控项目。
面临的挑战
资金不足、疫苗研发进展缓慢、气候变化对蚊虫分布的影响等。
未来发展趋势预测及挑战应对
发展趋势预测
随着全球卫生水平的提高和疫苗研发的进展，未来疟疾发病率和死亡率有望进 一步下降。
挑战应对
加强国际合作，共同筹集资金和技术支持；加大疫苗研发力度，推动疫苗早日 上市使用；加强蚊虫监测和灭蚊工作，减少蚊虫传播的风险。
06
总结回顾与展望未
来发展
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
疟疾的病原学、流行病 学和临床表现
疟疾的诊断方法和治疗 原则
疟疾的预防措施和控制 策略
疟疾疫苗的研究进展和 前景
学员心得体会分享交流环节
01
02
03
04
学员对疟疾的认知和理解加深
学员掌握了疟疾的诊断和治疗 技能
学员对疟疾防控工作的重要性 和紧迫性有了更深刻的认识
传播阻断和消灭传染源途径
消灭蚊虫
通过喷洒杀虫剂、清除积 水等措施，减少蚊虫孳生 地，降低蚊虫密度。
阻断传播途径
在疟疾流行区，加强个人 防护和环境治理，减少人 蚊接触机会，从而阻断疟 疾传播。
治疗患者和带虫者
及时发现并治疗疟疾患者 和带虫者，消除传染源， 防止疫情扩散。
《疟疾护理》ppt课件
提高医护人员对疟疾的认识和护理技能，包括诊断、治疗、预防 等方面的知识。
细节管理
注重细节管理，如手卫生、防护措施、消毒隔离等，确保患者安 全和医护人员自身安全。
针对不同人群的疟疾护理建议
儿童患者
针对儿童患者的特点，制定适合儿童的护理计划，如提供玩具、游 戏等，缓解儿童恐惧和焦虑情绪。
孕妇患者
针对孕妇患者的特殊情况，加强病情观察和监测，提供心理支持和 营养指导，确保母婴安全。
THANKS
谢谢您的观看
疫苗接种与药物治疗
在疫苗接种后，如果前往疟疾高发区域，仍需服 用预防性药物以增强保护效果。
04
疟疾护理的重要性
疟疾护理的目标和任务
缓解症状
通过有效的护理，减轻疟疾患者的症状，如发热 、头痛、恶心等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、脑炎等 ，以降低死亡率。
促进康复
提供营养、休息和心理支持，帮助患者尽快康复 。
03
疟疾的预防与控制
预防疟疾的措施
减少蚊子叮咬
通过使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等 措施，减少蚊子叮咬，从而降低
感染风险。
预防性药物
针对前往疟疾高发区域的人群，可 提前服用预防性药物，以降低感染 风险。
健康教育
加强疟疾预防知识的宣传和教育， 提高公众的防护意识和技能。
控制疟疾的策略
及时诊断和治疗
对于疑似疟疾患者，应尽快进行 诊断和隔离治疗，以减少传播风
期疟疾等。
护理过程
02
详细描述患者从入院到出院的整个护理过程，包括病情观察、
用药护理、生活护理、心理护理等方面。
护理效果
03
总结患者护理后的病情变化和康复疾护理工作
细节管理
注重细节管理，如手卫生、防护措施、消毒隔离等，确保患者安 全和医护人员自身安全。
针对不同人群的疟疾护理建议
儿童患者
针对儿童患者的特点，制定适合儿童的护理计划，如提供玩具、游 戏等，缓解儿童恐惧和焦虑情绪。
孕妇患者
针对孕妇患者的特殊情况，加强病情观察和监测，提供心理支持和 营养指导，确保母婴安全。
THANKS
谢谢您的观看
疫苗接种与药物治疗
在疫苗接种后，如果前往疟疾高发区域，仍需服 用预防性药物以增强保护效果。
04
疟疾护理的重要性
疟疾护理的目标和任务
缓解症状
通过有效的护理，减轻疟疾患者的症状，如发热 、头痛、恶心等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、脑炎等 ，以降低死亡率。
促进康复
提供营养、休息和心理支持，帮助患者尽快康复 。
03
疟疾的预防与控制
预防疟疾的措施
减少蚊子叮咬
通过使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等 措施，减少蚊子叮咬，从而降低
感染风险。
预防性药物
针对前往疟疾高发区域的人群，可 提前服用预防性药物，以降低感染 风险。
健康教育
加强疟疾预防知识的宣传和教育， 提高公众的防护意识和技能。
控制疟疾的策略
及时诊断和治疗
对于疑似疟疾患者，应尽快进行 诊断和隔离治疗，以减少传播风
期疟疾等。
护理过程
02
详细描述患者从入院到出院的整个护理过程，包括病情观察、
用药护理、生活护理、心理护理等方面。
护理效果
03
总结患者护理后的病情变化和康复疾护理工作
输入性疟疾的诊断与治疗PPT课件
汗少，烦渴症状表现明显，精神烦
躁
.
34
➢体温表现
有免疫力患者 每日发作一次 ，表现为前一 天上午发作和第二天下午发作或每天在相 同时间发作一次。
无免疫力患者 在48小时内有一个双峰热或 M型热或表现为持续发热，每天在相同时 间有一较高的上升。
.
35
复燃：复燃是指血液中的疟原虫未彻底 清除，又由低密度逐渐增高引起症状复 发。其原因一方面是疟原虫对抗疟药产 生抗药性，另一方面是未规范治疗造成 的。
此期系疟原虫从肝细胞进 入红细胞中发育的过程。
.
22
发作期： 发冷或寒战
临床表现: 畏寒四肢、背部发 冷逐渐波及全身发抖，常伴头痛、 恶心和呕吐，儿童则常出现惊厥， 同时体温迅速上升。
此期系被疟原虫寄生的红细胞 破裂，疟原虫的代谢产物释放到 血浆中，刺激体温调节中区产热 增多散热减少。此期持续数分钟 至1－2小时。
➢病原体感染途径及寄生部位
感染阶段：子孢子 感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血
或经胎盘。 致病阶段：红内期疟原虫 寄生部位：肝细胞、红细胞 媒介：雌性按蚊(为终宿主） 诊断阶段：红内期原虫
.
10
三、疟疾的组 织病理
.
11
疟原虫及其分泌、代谢产物所致的病 理变化，能引起宿主周期性的寒战、 发热、出汗以及贫血等临床表现。
.
45
（二）鉴别诊断
临床表现典型者诊断虽不困难，但
对低疟区和非疟区个别散发病例,以及发
作不规则的非典型病例，临床表现可能
错综复杂，常与其它热症混淆，故在诊
断时，应根据不同情况与以下15种疾病
进行鉴别。
.
46
1、日本血吸虫病
症状 呈弛张热或间歇热，少数患者呈稽留热。 发热前常有畏寒、寒战，体温下降时大量出汗， 肝、脾肿大。
疟原虫与疟疾PPT课件
儿童和孕妇
儿童和孕妇由于免疫系统 尚未完全发育和抵抗力较 弱，更容易感染疟疾。
身体虚弱者
身体虚弱、营养不良或患 有其他疾病的人，也更容 易感染疟疾。
流动人口
频繁出入疟疾流行区的人 ，如旅游者、军人、援助 工作者等，也容易感染疟 疾。
03
疟原虫与疟疾的关系
疟原虫对人体的影响
破坏红细胞
疟原虫在人体内寄生并破 坏红细胞，导致贫血和营 养不良。
其红细胞内期的裂殖周期短于48小时，故 称为恶性疟。恶性疟是全球范围内最常见 的疟疾类型，特别是在热带地区。
其形态呈卵圆形，与其它三种疟原虫在形 态上有明显区别。主要分布在非洲地区。
02
疟疾的传播与流行
疟疾的传播方式
蚊虫叮咬
母婴传播
疟疾通过雌性按蚊叮咬传播，不同种 类的按蚊可传播不同地区的疟疾。
临床试验
对新发现的抗疟药物进行严格的临床试验，确保其安全性和有效 性。
疟疾疫苗的研究进展
疫苗设计
根据疟原虫的生物学特性和免疫学原理，设计能够诱导有效免疫应 答的疫苗。
免疫策略
研究疫苗的免疫策略，包括接种方案、接种对象和接种时机等，以 提高疫苗的保护效果。
临床试验
对候选疫苗进行严格的临床试验，评估其安全性和免疫效果，为推广 应用提供依据。
控制传播源
预防疟疾的关键是控制传播源，即及时治疗患者 和清除携带疟原虫的蚊虫。
防蚊措施
采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊液等，以避免 被携带疟原虫的蚊虫叮咬。
疫苗接种
目前已经有针对疟疾的疫苗，通过疫苗接种可以 有效预防疟疾的发生。
05
疟原虫与疟疾的研究进展
疟原虫的抗药性研究
抗药性机制
01
疟疾(疾控讲课)PPT
欧洲地区
欧洲地区的疟疾主要分布在南 欧和东欧地区，如意大利、希
腊、土耳其等国家。
流行因素与风险
气候因素
气候条件是影响疟疾传播的重要因素，如降雨量、温度、湿度等，这 些因素会影响蚊虫的生长和繁殖，进而影响疟疾的传播。
地理环境
地理环境也是疟疾传播的重要因素，如森林、沼泽、湖泊等，这些地 方容易滋生蚊虫，增加疟疾传播的风险。
疫苗研究
针对疟疾的疫苗研究一直是全球科研人员的重要工作，目前 已有多个候选疫苗进入临床试验阶段，其中部分疫苗在非洲 地区的试验效果显著。
疫苗开发
随着科研成果的不断涌现，疟疾疫苗的开发进程也在加速， 多个疫苗生产商正在积极推进疫苗的生产和注册工作，以期 早日实现疫苗的普及接种。
流行病学研究与现场调查
提高资金投入
保障防控工作的经费支持。
国际合作与交流
全球倡议与合作
参与持
分享防控技术和经验，为其他国家提 供支持。
资源共享
共同研发新型防控工具和技术，提高 防控效果。
能力建设与培训
加强专业人员培训和能力建设，提高 防控水平。
05 疟疾研究进展
新药研发与治疗技术
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
媒介传播
疟疾通过雌性按蚊等媒介昆虫叮 咬人体传播。
人体传播
感染疟疾的人通过输血或器官移植 等方式将疟原虫传播给其他人。
母婴传播
孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过 胎盘感染胎儿。
疟疾的症状与体征
01
02
03
04
症状
发热、头痛、寒战、出汗、乏 力、厌食等。
体征
面色苍白、肝脾肿大、黄疸等 。
严重症状
昏迷、抽搐、咳血、呼吸衰竭 等。
欧洲地区的疟疾主要分布在南 欧和东欧地区，如意大利、希
腊、土耳其等国家。
流行因素与风险
气候因素
气候条件是影响疟疾传播的重要因素，如降雨量、温度、湿度等，这 些因素会影响蚊虫的生长和繁殖，进而影响疟疾的传播。
地理环境
地理环境也是疟疾传播的重要因素，如森林、沼泽、湖泊等，这些地 方容易滋生蚊虫，增加疟疾传播的风险。
疫苗研究
针对疟疾的疫苗研究一直是全球科研人员的重要工作，目前 已有多个候选疫苗进入临床试验阶段，其中部分疫苗在非洲 地区的试验效果显著。
疫苗开发
随着科研成果的不断涌现，疟疾疫苗的开发进程也在加速， 多个疫苗生产商正在积极推进疫苗的生产和注册工作，以期 早日实现疫苗的普及接种。
流行病学研究与现场调查
提高资金投入
保障防控工作的经费支持。
国际合作与交流
全球倡议与合作
参与持
分享防控技术和经验，为其他国家提 供支持。
资源共享
共同研发新型防控工具和技术，提高 防控效果。
能力建设与培训
加强专业人员培训和能力建设，提高 防控水平。
05 疟疾研究进展
新药研发与治疗技术
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
媒介传播
疟疾通过雌性按蚊等媒介昆虫叮 咬人体传播。
人体传播
感染疟疾的人通过输血或器官移植 等方式将疟原虫传播给其他人。
母婴传播
孕妇感染疟疾后，疟原虫可能通过 胎盘感染胎儿。
疟疾的症状与体征
01
02
03
04
症状
发热、头痛、寒战、出汗、乏 力、厌食等。
体征
面色苍白、肝脾肿大、黄疸等 。
严重症状
昏迷、抽搐、咳血、呼吸衰竭 等。
疟原虫形态特征(含图)PPT课件
进行鉴别。
分子生物学鉴别
利用基因测序、PCR等 技术进行鉴别，具有较 高的准确性和灵敏度。
免疫学鉴别
利用抗体检测、抗原检 测等方法进行鉴别，适 用于感染早期的诊断。
常见寄生虫的形态特征比较
疟原虫
具有红细胞内期和红细胞外期 ，形态多样，大小不一，以环 状体、滋养体和裂殖体为主。
血吸虫
具有成虫、虫卵和毛蚴等阶段 ，成虫寄生于人或哺乳动物的 肠系膜静脉中，虫卵随粪便排 出。
当受感染的蚊子叮咬人时，疟 原虫进入蚊子体内并开始孢子 生殖阶段，形成孢子囊和配子
体。
疟原虫对人类的影响
疟疾是全球最严重的热带疾病 之一，每年有数亿人感染，导 致数百万人死亡。
疟疾的症状包括发热、头痛、 寒战、出汗等，严重时可导致 昏迷和死亡。
疟疾对孕妇和儿童危害更大， 可导致流产、早产、生长发育 迟缓等。
并记录下来。
描述运动方式
观察疟原虫的运动方式，如是否有 鞭毛、伪足等运动器官，并描述其 运动特点。
与教科书对比
将观察结果与教科书上的疟原虫形 态特征进行对比，确保观察结果的 准确性。
04
疟原虫与其他寄生虫的鉴别
鉴别方法与标准
形态学鉴别
生物学鉴别
通过观察寄生虫的形态、 大小、颜色等特征进行
鉴别。
根据寄生虫的生活史、 宿主范围、传播途径等
形态特征。
鉴别诊断
对于不典型的寄生虫样本，需要 进行多种鉴别方法的综合判断，
避免误诊。
05
疟疾的诊断与防治
疟疾的诊断方法
临床表现观察
显微镜检查
通过观察患者的症状，如周期性寒战、发 热、出汗等，初步判断是否可能患有疟疾 。
采集患者的血液样本，在显微镜下观察红 细胞内是否存在疟原虫。这种方法对于确 诊疟疾具有较高的准确性。
分子生物学鉴别
利用基因测序、PCR等 技术进行鉴别，具有较 高的准确性和灵敏度。
免疫学鉴别
利用抗体检测、抗原检 测等方法进行鉴别，适 用于感染早期的诊断。
常见寄生虫的形态特征比较
疟原虫
具有红细胞内期和红细胞外期 ，形态多样，大小不一，以环 状体、滋养体和裂殖体为主。
血吸虫
具有成虫、虫卵和毛蚴等阶段 ，成虫寄生于人或哺乳动物的 肠系膜静脉中，虫卵随粪便排 出。
当受感染的蚊子叮咬人时，疟 原虫进入蚊子体内并开始孢子 生殖阶段，形成孢子囊和配子
体。
疟原虫对人类的影响
疟疾是全球最严重的热带疾病 之一，每年有数亿人感染，导 致数百万人死亡。
疟疾的症状包括发热、头痛、 寒战、出汗等，严重时可导致 昏迷和死亡。
疟疾对孕妇和儿童危害更大， 可导致流产、早产、生长发育 迟缓等。
并记录下来。
描述运动方式
观察疟原虫的运动方式，如是否有 鞭毛、伪足等运动器官，并描述其 运动特点。
与教科书对比
将观察结果与教科书上的疟原虫形 态特征进行对比，确保观察结果的 准确性。
04
疟原虫与其他寄生虫的鉴别
鉴别方法与标准
形态学鉴别
生物学鉴别
通过观察寄生虫的形态、 大小、颜色等特征进行
鉴别。
根据寄生虫的生活史、 宿主范围、传播途径等
形态特征。
鉴别诊断
对于不典型的寄生虫样本，需要 进行多种鉴别方法的综合判断，
避免误诊。
05
疟疾的诊断与防治
疟疾的诊断方法
临床表现观察
显微镜检查
通过观察患者的症状，如周期性寒战、发 热、出汗等，初步判断是否可能患有疟疾 。
采集患者的血液样本，在显微镜下观察红 细胞内是否存在疟原虫。这种方法对于确 诊疟疾具有较高的准确性。
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再次出现临床发作，称之为再燃
(recrudescence)。
复发：疟疾经治疗后，血内原虫被
完全杀灭，在无第二次感染的情况下，
出现疟疾发作，称为复发（relapse）。 它是由肝细胞内的迟发型子孢子 (bradysporozoites)复苏后，继续发育 引起的。
贫 血
疟疾发作几次后可引起贫血。疟疾
孢子增殖：动合子到达蚊胃壁基底膜下，
发育为卵囊。在卵囊内，形成成孢子细胞
(sporoplast)，子孢子芽从成孢子细胞表面长 出，形成子孢子(sporozoite)。每个卵囊内含 有子孢子1000～10000个。子孢子从卵囊内逸 出，经蚊血腔到达蚊唾液腺而具感染性。
二、致病及临床表现
潜伏期：指从疟原虫侵入到出现疟疾
生活史示意图
红内期发育
红外期裂殖子侵入红细胞后，进行周期性裂体增
殖和形成配子体的发育。经瑞氏染色，疟原虫胞
质为染为蓝色，核呈紫红色。
周期性裂体增殖：滋养体、裂殖体，重复增殖。
红内期裂体增殖周期，间日疟原虫约为48 h；
配子体(gametocyte)的形成：部分裂殖子在红细
胞内发育为雌配子体或雄配子体。
鉴别诊断
可至脐下，重量可由正常人的 150 g增至 500 g以上。
肝脏仅轻度肿大。
凶险型疟疾 可分为脑型、超高热型、厥冷型和胃 肠型，（如昏迷、高热持续不退、肾 功能衰竭、黄疸、循环衰竭等）。
脑型疟最常见。主要见于恶性疟，间
日疟也可发生。脑型疟的发生机理尚 停留在各种学说阶段，主要有机械阻 塞学说、炎症学说、弥漫性血管内凝 血学说等。
其 它 孕妇疟疾 ：妊娠期免疫力低下，
临床症状较严重。可造成流产、早 产、死产和先天性疟疾。
先天性疟疾 ：感染途径可因胎盘 屏障受损或分娩过程中母血沾污胎 儿伤口所致。通常婴儿出生后即见 贫血、脾肿大，血中发现疟原虫。
婴幼儿疟疾 ：逐渐起病，精神迟钝或不 安，消化道症状明显。热型不规则，高热 时可有惊厥、抽搐等。贫血明显，病死率 较高。 输血型疟疾 ：临床表现与蚊媒传播的疟 疾相似，常因原发病而被忽视。潜伏期的 长短与随血输入的原虫数和受血者的易感 性有关。
发作次数越多，病程越长，贫血就 越严重。
造成疟疾贫血原因： 红细胞内期疟原虫直接破坏红细胞。 脾功能亢进。 骨髓中红细胞生成障碍。 免疫病理因素。
脾肿大
主要是由于脾充血和单核吞噬系统增生。 镜检可见脾索内有大量疟色素和疟原虫。长 期未愈或反复感染的病人，脾髓逐渐纤维化，
脾脏质硬，切面呈青灰色，脾脏呈高度肿大，
四种疟原虫的生活史基本相同。
终宿主：
雌性按蚊 中间宿主： 人 感染阶段： 子孢子期 传播方式： 经媒介节肢动物 寄生部位： 红细胞 以间日疟原虫为例叙述如下：
1、人体内发育
疟 原 虫 先 后 在 人 体 进 行 了 红 外 期 （ exo-
erythrocytic stage ） 和 红 内 期 (erythrocytic stage)的发育。 红细胞外期： 子孢子侵入 肝细胞后发育为滋 养 体 (trophozoite) ， 继 而 经 裂 殖 体 (schizont) 期的发育形成约 12000 个裂殖子 （merozoite) 。疟原虫在肝细胞内发育约需 7～8d。 侵入肝细胞的子孢子可分为：速发型子孢子、 迟发型子孢子。
发作的时间。包括子孢子侵入肝细胞、
红外期发育成熟所需时间及疟原虫经
数代红内期裂体增殖达到一定数量的
时间总和。
潜伏期的长短主要取决于疟原虫的种、
株生物学特性，也与感染疟原虫的数量与 方式、机体免疫力及是否近期曾服用过抗 疟药有关。间日疟原虫存在着短潜伏期株 和长潜伏期株，其潜伏期短者11～25 d；
DNA探针及 PCR诊断技术 ：人们在 DNA
探针检测疟原虫核酸及PCR诊断技术等方面也进
行了尝试，取得了一些成果。但方法尚有待于进
一步简化，以利于现场应用。
血象：疟疾病人经几次发作后，往往有不同程
度贫血，红细胞、血红蛋白轻度或明显低于正常
水平，尤以恶性疟患者最为明显。白细胞总数正 常或偏低，单核细胞增多。
红内期滋养体和裂殖体形态
子孢子、裂殖子、雌雄配子体
2、蚊体内的发育
疟原虫在蚊体内的发育包括配子生殖和孢子增 殖两个阶段。
配子生殖：疟原虫随血流进入蚊胃，配子体在 蚊胃中经减数分裂发育雌配子(female gamete) 和雄配子 (male gamete) 。雌雄配子胞核融合 形成圆球形的合子(zygote)。合子很快发育形成 梭形并能蠕动的动合子。
疟原虫和疟疾
疟原虫（malaria
parasite）为 疟疾（malaria）的病原体。
授课教师：任红斌
寄生于人体的疟原虫有四种：
间日疟原虫（Plasmodium vivax ）
三日疟原虫(P.malariae) 恶性疟原虫(P.falciparum)
卵形疟原虫(P.ovale)
一、生活史及形态
战、发热。
典型的疟疾发作：寒颤、发热和
出汗退热三个连续阶段。
间日疟隔日发作一次； 恶性疟起初为隔日发作一次，以
后出现每天发作或间歇不规则。
再燃与复发
再燃：疟疾发作数次后，机体产生保护
性免疫，血中原虫逐渐减少，自然终止 发作。当机体抵抗力明显下降时，残存 在红细胞内的疟原虫又可逐渐大量繁殖，
三、诊 断
症状体征
凡有典型的周期性寒热发作、曾在流行季 节在疟区留驻或近期有输血史的患者，应高虫是疟
疾确诊的依据。常用方法为外周血薄血膜 或厚血膜涂片，以姬氏或瑞氏染色后镜检。 免 疫学诊断：抗体及抗原检测：IFA、IHA、 RIA 、ELASA等方法。
长者6～12月，个别可长达1年以上。
疟疾的发作
发作：疟原虫在红细胞内的裂体增殖所引起 周期性寒热表现，称疟疾发作。
疟疾发作是由于成熟裂殖体胀破红细胞后， 裂殖子、疟原虫代谢产物、变性的血红蛋白、 红细胞碎片等被释放入血，其中大部分可被
吞噬细胞吞噬，产生内源性致热源，与疟原
虫代谢产物共同作用于体温调节中枢引起寒