肝昏迷患者的输血
肝昏迷患者的输血
首先肝昏迷的病人伴有电解质代谢的紊乱，常常先出现低钾。
适当输注新鲜血浆及白蛋白，可提高白蛋白及调理素水平，改善微循环，补充凝血因子，有利于肝细胞再生，促进利尿，减轻腹水，防止出血及脑水肿。
可在急性与亚急性重型肝炎的病初2周内，予以血浆800-1200ml；慢性重型肝炎在病初1月内，每周予以血浆200-400ml、白蛋白10-15g，凡合并肝性脑病者应注意加用BCAA，以后根据病情酌情使用。
出血的防治
出血原因是多方面的，根本原因是肝细胞大量坏死，所以应密切观察血象（如检测血小板计数、PT、PTA、纤维蛋白原），及早发现出血倾向及DIC，早期治疗。
补充凝血因子：重型肝炎病人凝血因子水平甚低，及时补充各种凝血因子，合理应用全血、血浆及其他血液制剂十分必要。
①新鲜血浆：血浆内含有全部凝血因子，补充新鲜血浆，不但能扩充血容量，减低血液粘稠度，改善微循环，同时也补充了凝血因子，补体和调理素，补充调理素，补充了血浆蛋白，还可避免由红细胞破坏产生的高胆红素及促凝血因子，所以重型肝炎时，每周可以补充新鲜血浆2-3次，每次200ml。
以采用6h以内的新鲜血浆较好。
②新鲜全血：对失血严重或合并贫血病人可输全血，但因库血各种凝血因子稳定性极不一致，一般库存4℃血浆中，凝血因子逐渐减少，因子V活力每天下降5.5%，因子VIII在1-2d内丧失80%，血小板24h丧失40%，故新鲜血较好。
然而全血可增加血粘稠度，加重微循环障碍，又可因红细胞破坏产生过多的胆红素及促凝血因子，易促进病情恶化，因而全血不宜用量过多，要严格控制适应征。
③凝血酶原合物：又称多价凝血因子，简称PPSB，含有II、V、VIII、IX4种凝血因子，每瓶400U。
临床有效剂量为10U/kg.d，溶于葡萄糖液或生理盐水200-250ml内静脉滴注。
一般每日或隔日一瓶，严重出血倾向者，首剂10U/kg.d，2-3h后，每6h注射5U/kg，达到止血目的。
④纤维蛋白原制剂：对于血浆纤维蛋白原低于1g/L的病人，除输血浆外可给纤维蛋白原1.0-1.5g，注射用水稀释100ml静脉滴注，1h内滴完。
一般短期内不必重复。
（在4℃时保存一天含氨100μmol·L-1，保存4天为193μmol·L-1，31天为428μmol·L-1）。
肝昏迷如何护理~~
（4）随时保持呼吸道通畅。患者有上消化道出血时，应将头侧向一边，并及时清除口腔内积血，吸氧时，每班要更换鼻导管，保持气道通畅。
（5）观察其他合并症的发生。对出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等要及时诊断，及时抢救。
肝昏迷预防
①应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。
②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。
2.保持大便通畅：做好每晚的保留灌肠，如用1％米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以减少肠道氨的吸收；排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。
3.加强休息：肝昏迷患者应绝对卧床，护理人员要帮助患者创造安静、舒适的休养环境，从而解除患者的思想忧虑和恐惧。
4.严密观察患者的意识和神志：对于中度肝昏迷患者，特别是答非所问、烦躁不安、哭笑无常的不合作者要约束固定，加床档，防止自伤或坠床；深度肝昏迷者要密切观察生命体征，加强口腔护理，同时还要注意保护皮肤，避免受压坏死，避免发生褥疮。
（2）加强休息和饮食护理。患者应绝对卧床，护理人员要帮助并料理患者的日常生活，创造安静舒适的休养环境，解除患者思想忧虑和恐惧。禁食蛋白质，保证每日摄入或鼻饲4184 ～6276kj（1000～1500kcal）热量的饮食，直至完全清醒后1周。
保持患者大便通畅，服用乳酸菌冲剂时必须用低于60℃的温开水冲服（以免过高温杀死乳酸菌），做好每晚的保留灌肠，如用1%米醋灌肠，减少肠道氨的吸收；排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。
肝昏迷I期(前驱期)症状：此期表现为轻度性格改变、行为失常以及定向力、理解力相对减退等等，如抑郁或欣快、激动或淡漠少语、多动或行动迟缓、衣冠不整或随地便溺等，此期可有扑翼样震颤，但脑电图正常。
肝昏迷Ⅱ期(昏迷前期)症状：表现为性格及行为异常明显，昼睡夜醒、嗜睡和兴奋交替出现，以及言语不清、思维混乱，时间、地点、人的定向及语言书写发生障碍等，可伴有扑翼样震颤、阵发性抽搐等，此期病理反射阳性，但脑电图显示异常。
常用输血知识
常用输血知识输血是一种重要的医疗手段，在拯救生命、治疗疾病方面发挥着关键作用。
但对于大多数人来说，输血的相关知识可能还比较陌生。
下面，就让我们一起来了解一些常用的输血知识。
一、输血的定义和目的输血，简单来说，就是将血液或血液成分通过静脉输注给患者的一种治疗方法。
其主要目的包括：1、补充血容量：当患者因大量失血、严重脱水等原因导致血容量不足时，输血可以迅速增加循环血量，维持血压和组织灌注。
2、纠正贫血：对于因各种原因引起的贫血患者，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，输注红细胞可以提高血红蛋白水平，改善缺氧症状。
3、补充凝血因子：某些患者由于凝血因子缺乏导致出血倾向，如血友病患者，输注相应的凝血因子可以帮助止血。
4、增强免疫力：输注血浆中的免疫球蛋白等成分，可以增强患者的免疫力，有助于抵抗感染。
二、输血的类型1、全血输注全血是指将采集的血液未经分离处理而直接输注给患者。
但在实际应用中，全血输注相对较少，因为全血中各种成分的含量和比例不一定适合每个患者的具体需求。
2、成分输血成分输血是将血液中的各种成分，如红细胞、血小板、血浆等，分别制备和储存，然后根据患者的病情需要选择输注相应的成分。
这种输血方式更加精准和有效，可以减少不必要的输血反应。
（1）红细胞输注：适用于贫血患者，根据患者的具体情况，可选择浓缩红细胞、悬浮红细胞或洗涤红细胞等。
（2）血小板输注：用于血小板数量减少或功能异常导致出血风险增加的患者，如白血病、再生障碍性贫血等。
（3）血浆输注：主要用于补充凝血因子、白蛋白等，常用于凝血功能障碍、低蛋白血症等患者。
三、输血的适应证和禁忌证1、适应证（1）急性大量失血：如外伤、手术等导致的大量出血，失血量超过自身血容量的 30%。
（2）慢性贫血：血红蛋白低于 60g/L 且伴有明显症状者。
（3）血小板减少性疾病：血小板计数低于 20×10⁹/L 或有明显出血倾向者。
（4）凝血功能障碍：如血友病、弥散性血管内凝血（DIC）等。
临床输血技术指南
临床输血技术指南临床如用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者，低血容量患者可配晶体液或胶体液应用.内科血红蛋白v60g∕L或血细胞比容＜0.2时可考虑输注,ICU病人Hb＜9O~ IOOg∕L,Hct ＜27%~3O%可输注对严重冠心病和肺疾患患者，如出现供氧不足的情况Hct 可突破30%O外科血红蛋白＜70g∕L,应考虑输注;血红蛋白在70~100g∕L 之间,根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
一、输注红细胞：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。
血红蛋白V60g∕L或红细胞压积VS 2时可考虑输注。
1、浓缩红细胞适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。
2、红细胞悬液400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成。
3、洗涤红细胞40OmI或200Inl全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加15OnlI生理盐水悬浮。
白细胞去除率＞80%,血浆去除率＞90%, RBC回收率＞70%规格：由40Oml或20Oml全血制备。
作用：增强运氧能力。
适用：①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
4、冰冻红细胞去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80°C保存,保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入IOOnII无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。
白细胞去除率＞98%；血浆去除＞99%； RBC回收＞80%；残余甘油量Vl 虬洗除了枸椽酸盐或磷酸盐、K+、NL等。
解冻后4±2℃保存24小时，作用：增强运氧能力。
适用：①同WRC；②稀有血型患者输血；③新生儿溶血病换血；④自身输血。
二、输注血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向。
肝昏迷诱因及其护理
2.2术中护理协助患者取膀胱截石位，臀下垫一次性无菌检查垫，保持无菌，避免交叉感染，保护检查床不被血液和分泌物所污染。
术中保持环境安静，限制参观人数，减少人员流动，确保手术的无菌操作。
因宫颈血管丰富，操作不当或无菌操作不严格时，容易引起大出血和感染。
护士要随时观察出血量并严密观察患者的生命体征，确保手术顺利进行。
此外，手术时患者处于高度紧张状态，身体不适，有一种孤独感，护士要用口头语言和肢体语言安慰鼓励患者，触摸患者双手及额头，询问其感受并指导其放松肢体，以缓解对手术的恐惧紧张心理。
手术完毕，协助医师宫颈填塞有尾纱布球压迫止血，取出扩阴器，嘱患者24h 内自行取出。
将术中取出的标本注明姓名及取材部位，用10%甲醛固定，立即送检，避免放置过久组织自溶、丢失或混淆。
2.3术后护理嘱患者注意休息，勿行重体力劳动，保持外阴清洁，勤换护垫及内裤。
术后2周内禁盆浴及性生活。
观察阴道流血、流液及腹痛情况。
如有阴道出血多于月经量，色鲜红或异常流液，应及时就医。
为防止术后发生大出血及感染，可酌情使用抗生素及出血药。
3体会阴道镜检查和宫颈活检术适用于已婚或有性生活的女性。
对某些外观光滑或轻度糜烂的子宫颈也能发现常规方法不易发现的早期隐患[3]。
做好阴道镜检查的术前护理，术中配合和术后护理能节省医师的时间。
避免交叉感染，使患者积极配合并取得满意的活检组织。
因此，完整系统的护理配合是保证阴道镜检查和宫颈活检术有效进行的关键。
参考文献[1]郎景和.子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗[J].中华妇产科杂志,2001,36(5)：261.[2]石一复.子宫颈疾病[M ].北京：人民卫生出版社,2000:273.[3]张志胜.阴道镜图谱[M ].第2版.北京:人民卫生出版社,2000:33.肝硬化的严重并发症之一。
虽然昏迷的发病机制十分复杂，但一般认为血N H 3升高是其主要原因。
正常人血N H 3在100μg ％以下。
当血N H 3升高（有时可达200～1000μg ％），N H 3进入脑组织后，即发生肝性脑病——肝昏迷。
输血技术操作规程
南阳市第二人民医院输血技术操作规程护理部2012年1月一、常用的成分血种类1 、悬浮红细胞（红细胞悬液）这是一种从全血中尽量移除血浆和抗凝保存液后的高浓缩红细胞，然后加入红细胞添加剂制备成的，红细胞压积可高达0。
90。
保存期随添加剂成分不同而异，一般为21-35天。
悬浮红细胞制剂浓度高，能提高携氧能力，输注量少，可避免循环超负荷,2、洗涤红细胞洗涤红细胞是用生理盐水反复洗涤除去全血中80％以上的白细胞和99％以上的血浆，保留了至少70%的红细胞，在洗涤过程中同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微小凝块等，血小板也随血浆被去除。
主要适用于有输血过敏史、血身免疫性盆血及IgA缺乏等;对已产生白细胞抗体的病人，而又需要输血时，可输洗涤红细胞，以降低同种免疫反应的发生率.3 、浓缩血小板手工分离血小板，采集新鲜全血后立即分离制备而成，外观淡黄色无明显可见的红细胞，如同混浊的血浆，每200ml全血制备的血小板为一单位,含量2。
4×1010个血小板，容量25～30ml。
机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板，纯度高，外观半透明，橙黄色，目前主要用机器单采血小板，主要适用于各种原因引起血小板减少的病人。
4 、血浆新鲜冰冻血浆是血液采集后6—8小时内分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，含有全部的凝血因子，保存期为1年；普通冰冻血浆是血液采集8小时以后分离出来，在-20度以下快速冰冻而成，保存期为5年。
其主要是适用于抗休克、止血、解毒、免疫功能低下和肝病引起的多种凝血因子缺乏等。
5 、冷沉淀冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃条件下融化后分离制备出不溶解的白色沉淀物，其容量为20~30m。
主要成分为Ⅷ因子、第XIII因子、纤维蛋白原和血管性血友因子等，在—30℃以下冰箱内贮存有效期1年。
主要用于儿童血友病甲、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者。
二、输血护理操作规程(一）输血前的护理1、充分评估现存病人的病情(如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料,有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险.2、向病人及其家属说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。
肝昏迷的急救措施
肝昏迷的急救措施肝昏迷是严重的肝功能衰竭表现之一，通常与肝硬化、肝炎等肝病有关。
当肝脏出现问题，无法正常排泄废物，产生大量毒素，这些毒素会影响大脑的正常运转，导致肝昏迷。
肝昏迷是一种紧急情况，需要及时采取急救措施。
症状1.意识模糊，神志不清；2.行为异常，出现幻觉或妄想；3.口臭、呼气气味异常；4.严重的呕吐、腹泻等消化系统症状；5.鼻出血、口腔出血等出血倾向；6.心慌、胸闷、呼吸急促等呼吸系统症状；7.各种肌肉震颤、抽搐等。
急救措施1.先保持患者的呼吸道通畅，保持呼吸。
2.迅速将患者转移到医院急诊室。
3.确认肝昏迷的诊断后，应将患者送入重症监护室。
4.针对症状进行针对性治疗。
如严重的腹泻、呕吐等消化系统症状可从口服药物方式改为静脉注射或控制食物和饮水的摄入。
5.对于抽搐等肌肉相关症状需使用镇痛药、抗痉挛药等药物控制。
6.进行血液透析，以清除血中的毒素并维持人体正常代谢。
7.慢性肝炎等病症的患者，定期进行输血，提高患者血细胞计数，加速肝功能的恢复。
8.保持患者的水、电解质平衡和营养摄入。
注意事项1.不能让患者进食和饮水，以防止进一步的恶化。
2.不能将患者安排在手术室进行手术，以免手术过程中出现意外情况。
3.在急诊室等候期间，应当尽量避免过度激动或情绪波动，以免使患者病情加重。
4.对于长期食用大量酒精等过度引起肝昏迷的患者，应将其劝离对肝脏损害较大的生活方式，规范生活行为。
以上就是肝昏迷的急救措施及注意事项。
在发现肝昏迷的症状时，切不可掉以轻心，应及时采取相应措施进行治疗，以避免病情加重或恶化。
同时，肝昏迷是一种常见的临床病症，我们应提高预防意识，控制自身饮酒量等不良习惯，保护自身肝脏健康，减少肝昏迷发生的可能性。
自身输血指南
自身输血指南
自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。
自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自身输血。
一、贮存式自身输血
术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。
1.只要患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。
2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。
3.每次采血不超过500ml（或自身血溶量的10%），两次采血间隔不少于3天。
4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5.血红蛋白<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。
6.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。
二、急性等血液稀释（ANH）。
输血适应症知识
输血适应症----根据《广西医疗机构临床科室合理用血节约用血考核标准（试行）》(桂卫医【2011】96号)。
一、手术、创伤患者及急性贫血的输血原则:1、一般情况：手术及创伤患者血红蛋白＜70g/L，应考虑输血。
2、急性贫血或休克患者，失血量≥血容量的20%，可考虑输血。
并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果，输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。
3、手术、创伤患者，Hb在70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
注意：血容量损失＜20%，应使用晶体及胶体液，轻度失血＜600ml、Hb＞100g/L输血的（先天性心脏病患儿除外），属无指征输血。
二、慢性贫血的输血、红细胞制品输注原则总原则：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的急、慢性贫血并伴缺氧症状。
洗涤红细胞用于血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
1. 慢性贫血输血：Hb≤ 60g/L或红细胞压积低于0.20才考虑输血（地贫患儿除外）。
2、慢性贫血患者Hb在60-90g/L的病人，如果合并有甲状腺机能亢进、心功能不全等合并症时，可以考虑输血。
注意：慢性贫血输血：Hb＞60g/L或红细胞压积＞0.30输血的，属无指征输血。
三、冷沉淀输注适应症1、外伤病人有第Ⅷ因子、血管性血友病因子、第ⅩⅢ因子、纤维蛋白原及纤维结合蛋白缺乏时缺乏时可使用冷沉淀；可用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及凝血因子Ⅷ缺乏症患者。
严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂；也可用于大量失血输入库血引起的稀释性凝血功能障碍。
注意：纤维蛋白原浓度＞0.8g/L，凝血因子是正常的30%输注冷沉淀的，属目的不明确。
四、新鲜冰冻血浆输注适应症1、手术、创伤输注：用于PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血及各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子II、V、VII、IX、X、XI或抗凝血酶III缺乏，并伴有出血表现时输注，应输入10-15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
护士输血流程
护士输血流程输血是临床护理中常见的治疗手段之一，它能够帮助患者迅速补充失血量，恢复体力，对于一些严重贫血、大出血、手术后失血较多的患者来说，输血更是救命之举。
而作为临床护士，掌握正确的输血流程，严格执行操作规范，是保证患者安全的关键之一。
下面我们就来详细介绍一下护士输血的流程。
1. 患者评估。
在进行输血前，护士首先需要进行患者评估。
包括患者的基本信息、病史、过敏史、输血史等方面。
同时，还需要对患者进行身体检查，了解其血压、心率、呼吸情况等生命体征，以确保患者适合接受输血治疗。
2. 输血前准备。
在进行输血前，护士需要准备好输血所需的器材和用品，包括输血管、输液器、生理盐水、输血袋、胶管等。
同时，还需要核对输血血袋和患者信息，确保输血血液与患者信息一致，避免输错血的事故发生。
3. 采集标本。
在进行输血前，护士需要按照规范采集患者的血样，进行血型和交叉配血试验，确保输血血液与患者血型相符，避免输血不合适引发的不良反应。
4. 输血操作。
当一切准备就绪后，护士可以开始进行输血操作。
首先，护士需要将输血管连接到输液器上，并用生理盐水进行滴速试验，以确保输血管通畅无阻。
然后，护士需要将输血血袋连接到输血管上，并调整滴速，根据医嘱开始输血治疗。
在输血过程中，护士需要密切观察患者的生命体征变化，及时处理输血过程中可能出现的不良反应。
5. 输血后处理。
当输血结束后，护士需要将输血管与输血血袋分离，将输血管封闭处理，并妥善处理输血血袋以及其他医疗废弃物。
同时，护士还需要继续观察患者的生命体征变化，确保患者在输血后没有出现不良反应。
6. 输血后护理。
输血结束后，护士需要对患者进行输血后护理，包括观察患者的病情变化、记录输血治疗的效果、及时处理输血后可能出现的并发症等。
同时，还需要对患者进行心理护理，关心患者的情绪变化，帮助患者顺利度过治疗期。
总之，护士在进行输血治疗时，需要严格按照规范操作，确保输血过程安全可靠，减少不良反应的发生。
临床大量输血并发症的观察及护理措施
2.1原因大量输血可以导致稀释性凝血功能障碍;库存血中含有大量的枸橼酸钠，大量输血使枸橼酸钠与Ca2+结合，抑制凝血；大出血本身造成大量血小板及凝血因子流失；需要大量输血的创伤患者，损伤组织释放的大量组织促凝物质进入血液，加之大量输注的库存血中血小板、白细胞及红细胞破坏后也释放促凝物质，以及大量输血时有可能发生的受、供者之间的血型不合，引起溶血反应，这些都容易诱发DIC，产生消耗性凝血障碍。
6低体温
6.1原因多是由于输入大量的未经加温的冷藏血引起，为大量输血的常见并发症。低体温可以引起严重的凝血功能紊乱、周围血管收缩、代谢性酸中毒及复温时氧需增加和免疫功能损害，当体温降到30℃以下，可引起心率失常，甚至发生室性心律不齐及心搏骤停。
6.2护理措施将备用的库血在温度适宜的环境中自然升至室温后再行输注，也可采用水浴加温的方法，即将输血管通过35℃温水，使血液经过加温后再加压输注；大量快速输血时，将室温控制在26-28℃，有助于患者保持正常体温，并在输血侧肢体可以用热水袋加温；输血过程中密切观察患者的体温变化并做好记录。
1循环超负荷
1.1原因由于过多过快输血，超过了患者心血管系统的负荷能力所引起的，是大量快速输血的严重并发症，患者可出现全身静脉压上升，伴随肺血管内血量增加和肺活量减少，如果没有及时处理，病情会进一步加重，严重的可于数分钟内死亡。
1.2护理措施根据患者体质、年龄和心脏功能等情况确定输血速度、限量；对有可能发生循环超负荷的患者输血，应密切观察中心静脉压、血压、心率、颈静脉充盈情况、尿量等，根据情况的变化及时调整输血的量和速度；输血过程中严密观察患者有无异常表现，当出现烦躁不安、胸闷、恐惧感、心率加快等症状时应立即停止输血并采取相应的措施。
大量输血是指在12-24小时内快速输入相当于受血者本身全部血容量或更多血液的输血。大量输血是临床常用的重要急救措施，它在发挥治疗作用的同时，常因施行不当给患者带来各种并发症，严重时甚至危及生命。因此医务人员应熟练掌握各种并发症发生的原因及相应的护理措施。笔者对我市某三甲医院以往发生的临床大量输血并发症进行回顾性分析，现将各种并发症发生的原因及相应的护理措施总结如下。