1动静脉采血技术
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
动静脉采血技术 PPT课件
• 1.敢于尝试、沉着、冷静地判断 • 2.反复练习、感觉、摸索 • 3.多向科内高年资护士请教经验
静脉采血主要内容
1
静脉采血前准备
2
静脉采血操作规程
3
静脉采血后注意事项
4
经验交流
采集前准备—患者准备
操作要点 1.采取至少核对两种项目对患者进行身份识别（包括姓名、住院号、年 龄、出生日期等）；
（消毒）
• 直径≥5cm，以穿刺点为中 心进行擦拭，至少消毒两遍
• 操作者定位的手指也要消毒 2遍（擦拭范围为第1、2指 节掌面及双侧面），或者戴 无菌手套
（穿刺采血）
• 站在患者肢体同侧，不管是患者的左 手右手，采集者都是左手定位，右手 采血
• 采血者用左手食指再次确认穿刺点， 使穿刺点固定于手指下方，右手以持 笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上 逆血流方向。在食指边缘30-45°角缓 慢进针。进针时食指持续感受动脉搏 动，动脉不像静脉，脱空感不明显， 见回血后食指稍放松，利于回血，但 不要离开皮肤
头盖颜色 蓝色 红色 金黄色 绿色 浅绿色 紫色 灰色 黑色
翻转 3-4x 5-6x 5-6x 8x 8x 8x 8x 8x
穿刺过程–松压脉带
循证更新
操作步骤
松压脉带，嘱患者松拳
要点说明
①压脉带绑扎时间不要超过1min，超过1min应该松开压脉带，松开后2min再次系压脉带。 ②采血完毕后松开压脉带， 嘱患者松拳
血培养瓶
血凝管
血沉管
SST血清 分离胶管
血清管
PST血浆 血浆管 分离胶管
血常规管 血糖管
穿刺过程– 采血后翻转次数
• 将采血管轻柔颠倒180度后返回 • 根据添加剂的不同，完成建议次数的颠倒混匀 • 颠倒采血管时动作应比较缓慢，使空气泡能够从采血管一端到达另一
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
静脉采血操作技术规范
静脉采血操作技术规范静脉采血作为临床常用的检查手段之一，在医疗实践中起到了不可替代的重要作用。
为了确保采血的准确性和安全性，制定并严格执行操作技术规范是十分必要的。
本文将介绍静脉采血的操作技术规范，以保证采血的顺利进行。
1. 准备工作在进行静脉采血前，操作者需要做好充分的准备工作。
首先，检查所需采血器材是否齐全，并确保采血针头的包装完好。
其次，准备消毒物品，例如酒精棉球或皮肤消毒剂。
最后，确认采血所需的病患信息和医嘱，避免错误。
2. 洗手与戴手套操作者在进行静脉采血前，务必彻底洗手，使用清洁剂洗手液并用流动的清水冲洗至少15秒。
之后，将双手拭干，并戴上一次性手套。
手套应选用适合的尺码，确保操作的敏捷性和灵活性。
3. 安全防护静脉采血时，要注意保护自己和病患的安全。
操作者应佩戴口罩和护目镜，以防止血液飞溅或喷溅。
同时，避免将双手或手套接触到采血针头的尖端，以免被刺伤。
4. 选择采血部位进行静脉采血时，应根据病患的具体情况和医嘱选择合适的采血部位。
常见的采血部位包括腕静脉、前臂静脉和手背静脉。
在选择采血部位时，要注意避开淤青、伤口、静脉炎等异常部位。
5. 术前准备在选定采血部位后，操作者应让病患坐下或平卧。
将一次性褥单或吸水纸垫放在采血部位下方，以免污染衣物或床单。
同时，告知病患采血的具体过程和注意事项，并取得其同意。
6. 静脉扩张在进行静脉采血前，需要通过静脉扩张促进血液流动。
操作者可以用温水浸泡采血部位，或轻轻按摩采血部位，以增加静脉血流速度。
但是，应注意避免过度按摩造成血管损伤。
7. 皮肤消毒为了防止细菌感染，操作者在采血前应对采血部位进行皮肤消毒。
可以使用酒精棉球或皮肤消毒剂，在采血部位周围进行适当的消毒，并等待消毒剂挥发完全后再进行下一步操作。
8. 固定采血部位当静脉扩张和皮肤消毒完成后，操作者需要找到采血部位的最佳插入点，并用另一只手的拇指牢固固定住该部位，保持皮肤的紧张。
9. 采血操作在固定好采血部位后，操作者拿起事先准备的采血针头，以指南针方向的角度插入静脉，并同时向外翻转手腕。
动静脉采血技术
**市人民医院
动脉采血
桡动脉
肱动脉
股动脉
足背动脉
**市人民医院
桡动脉穿刺
❖选择合适的动脉, 首选桡动脉, 其次股动脉、足 背动脉。
**市人民医院
**市人民医院
股动脉穿刺
足背动脉穿刺: 在第一和第二跖骨之间的间隙触摸足
静脉采血操作规程
准备用物, 床旁核对 解释说明, 准备体位 选好血管, 消毒待干 再次核对 穿刺抽血
拔针, 嘱咐, 整理, 核对, 送检
**市人民医院
静脉采血操作
一、应备物品: 安尔碘、棉签、采血针2个、止血带、
垫枕、弯盘、化验单、试管、利器盒、胶 布、笔。
护士准备: 衣帽整洁、洗手、戴口罩
**市人民医院
静脉采血操作
❖二、床旁核对: 备齐用物，携至床旁，按 要求查对: 床号、姓名，检查项目及试管、 标签，检查一次性物品的有效期及外包装。
❖ ❖ 认真核对检验单上受检者姓名、性别、
年龄等项目与受检者是否吻合，必须仔细 核对检验单的检验项目是否正确，防止差 错发生。
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静脉采血操作 ❖三、做好解释, 说明目的。询问是否符合
针帽、胶塞 确保标本运送人员的安全
**市人民医院
特点分析
喷雾态钙平衡（修饰）肝素锂 既保证了肝素的抗凝作用 不再与血液中的离子结合 粉状的肝素锂不稀释血液不破坏细胞, 提高离子检
测的准确度 12500单位的液态肝素钠 未经修饰有吸附离子及稀释因素, 细胞易破, 增加
分析前误差, 不确保离子的准确度
**市人民医院
静脉采血操作----操作后
静脉采血技术ppt课件ppt
皮下出血和血肿是静脉采血过 程中常见的并发症之一。
原因：采血后按压时间不足、 按压部位不当、凝血功能障碍 等。
处理：建议采血后按压5-10分 钟，避免搓揉抽血部位，对于 凝血功能障碍患者应延长按压 时间。
晕厥和过敏反应
晕厥和过敏反应是较为少见的并发症，但也需要引起重视。
原因：晕厥可能是由于紧张、焦虑、空腹等原因导致，过敏反应则可能与个人体 质有关。
特殊部位静脉采血技术需要特别关注采血部位的选择和采血技巧的掌握。
详细描述
特殊部位静脉采血技术包括深静脉采血、颈静脉采血、股静脉采血等，每种采血部位都有其特点和采血技巧。 在采血前需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的采血工具和采血部位，同时需要掌握正确的采血方 法和采血技巧，以确保采血的成功和患者的舒适。
无创采血技术的研发和应用将为静脉采血技术的发展带来新的突破。
培训与教育的加强
加强培训和教育可以提高医护人员的静脉采血技术水平。 加强培训和教育可以推广先进的静脉采血技术和设备。
加强培训和教育可以提高患者的满意度和信任度。
THANKS
谢谢您的观看
06
静脉采血技术的未来发展趋 势
智能化辅助设备的应用
智能化辅助设备的 应用可以提高静脉 采血的准确性和效 率。
智能化辅助设备的 应用还可以降低医 疗成本，减少医疗 资源浪费。
智能化设备可以实 时监控采血过程， 自动识别血管位置 ，减少操作失误。
无创采血技术的研发与应用
无创采血技术可以减轻患者的痛苦和恐惧。 无创采血技术采用非侵入性方法，减少伤口感染的风险。
和制定治疗方案。
此外，静脉采血技术还可以用于监测 治疗效果、评估病情进展和预后等方 面，为患者提供更加精准的治疗方案
动静脉采血技术
争议问题？？
◆先拔针
◆先拔试管 ◆统一：先拔针
输液指南推荐意见
1、采血前良好的沟通，确认处于适合采血状态（如空服） 对患者进行健康教育，说明拔针后按压部位和按压时间 （A) 2、尽量选择表浅且较直的血管穿刺 (B) 3、小角度(5-10°)直刺血管抽血，能减轻患者的痛疼（A) 4、对于老年、休克、末梢循环差的患者可局部热敷采血部 位后进行采血 (B) 5、止血带位置应在消毒范围之外尽可能靠近穿刺部位（C) 6、扎止血带时间不宜过长，防血液循环障碍。扎止血带 40—120s最佳的穿刺时间（C)
2
生
3
4
5
29病区
黄小妹
2013-01-31
您
认识采血管吗？
检验科常见采血管
紫管-----及时充分混匀5-8次.
临床血液学检查， 血型鉴定，糖化血红蛋白， BNP、HLA-B27检测等，并适合各类血细胞分析
黑管-----1.6ml
1.用于红细胞沉降速率的测定
2.由于采血量少，管内负压较 小，抽血时间相对稍长，应耐 心等待直至血液停止流入采血 管后混匀5-8次，使抗凝剂和 血液充分混匀
穿 刺 采 血
迅速接上橡 皮塞，避免 气泡
按压送检
洗手记录
39
选择穿刺动脉，触摸动脉搏动最明显处，
桡动脉
桡动脉 穿刺侧 稍外展，手心向上， 穿刺点位于掌横位 上方1~2cm的动脉搏 动处。
40
◆，穿刺侧大腿略外展，腹股沟韧带中 点。
股 神 经
股 静 脉
股 动 脉
标本采集后及时送检
血培养抽取注意事项
1、采血时机：畏寒寒战时或发热高峰时 2、采血前已用过抗菌药物，瓶上注明“已 使用抗生素”字样，采来的血样可在凝 血后，抛弃血清，挑取凝血块摇碎后作 培养 3、采血前严格消毒：皮肤消毒 瓶口消毒 强调碘伏消毒时间
静脉采血技术ppt课件
采血前的患者准备
核对患者信息
核对患者的姓名、性别、年龄等信息，确保患者身份 准确无误。
了解患者病情
了解患者的疾病诊断、病情程度及药物使用等情况， 以便更好地进行采血操作。
准备采血部位
选择合适的采血部位，如手臂静脉等，并进行清洁消 毒，确保采血部位干净卫生。
安抚患者情绪
通过语言安慰等方式安抚患者情绪，使其放松并配合 采血操作。
目录
01 静脉采血技术简介
静脉采血技术的定义
01
02
03
概念解释
静脉采血技术是指通过静脉穿刺 等手段，从患者的静脉血管中获 取血液样本，以便进行实验室检
查和诊断的一种技术。
技术特点
静脉采血技术具有采样量大、采 集速度快、采集部位多等优点， 是临床实验室检查和诊断中常用
的采血技术之一。
应用范围
静脉采血技术广泛应用于临床实 验室检查和诊断中，如血常规、 生化、免疫等项目的检测，对于 疾病的诊断和治疗具有重要意义。
静脉采血技术在实验室检查中的应用
静脉采血用于血常 规检查
通过静脉采血，获得血样，分析 红细胞、白细胞、血小板等指标，
以评估健康状态。
应用于生化检测
通过采集静脉血样，测定血液中 的糖类、脂肪、电解质、蛋白质
等成分，辅助疾病诊断。
适用于血清学检验
通过分离血清，检测血液中的抗 原、抗体、病毒等指标，用于诊
01
提高技能水平
通过培训，医务人员可以 更加熟练、准确地掌握静 脉采血技术，提高操作水 平和技能。
02
确保患者安全
规范的静脉采血操作可以 减少患者的痛苦和并发症， 保障患者的安全和健康。
03
提高工作效率
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血沉用枸橼酸钠0.4ml抗凝管（黑色胶冒），采 样量按管上标记刻度（抽血1.6ml）。 采血后请立 即颠倒混匀8 ～10次。
采血的准备
1.一般要求:病人在采血前24h内应避免运动和饮酒。 静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以 上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再 采血。
7、再次核对患者及血标本，确认无误 8、观察穿刺部位，询问患者的感受，告知注
意事项 9、协助整理体位 10、按消毒技术规范要求分类处理使用后用物
静脉采血要求
（1）无添加剂真空管（生化 免疫 输血科项目等） 不需要摇动。 （2）有添加剂真空管 颠倒摇动8～10分钟。 （3）肘部采血不要拍打患者前臂。 （4）采血是只能向外抽 ，不能向静脉内推。 （5）如果对静脉选择定位时需要使用止血带，推荐再次使用前应保证至少间隔
动、静脉采血技术
护理部
真空管静脉采血技术
GD真空采血器的组成
1. 真空采血管
2.采血针（直针和头 皮采血针）
头皮采血针的特点
1、BCS（Blood Collection Set又称 ButterFlyNeedle)蝶翼 采血针。
2、可以灵活地以任意角 度进行静脉穿刺。
3、采血行程较长。
试 管 的 选择
静脉采血操作前的准备
4、洗手，戴口罩 5、用物准备 手消毒液（或一次性乳胶手套），治疗盘铺有
清洁治疗巾，皮肤消毒剂（茂康碘），棉签， 真空采血试管，注射器或采血针，止血带，垫 巾，锐器盒，盛污物容器，必要时备者床号、姓名告知 患者检验项目，将试管按采血先后顺序放置， 协助患者取舒适体位。
2、（必要时戴手套）选择静脉→铺垫→扎止 血带→消毒皮肤
3、进针前在次核对
静脉采血操作流程
4、嘱握拳，绷紧皮肤，采血针尖斜面朝上， 与皮肤成合适角度进针，刺入静脉
静脉采血操作流程
5、见回血后，采血针另一端针尖刺入真空试 管采取血标本
6、采血结束时，松拳头→止血带→拔针→按 压
动脉采血操作前的准备
5、用物准备
手消毒液（或一次性 乳胶手套），治疗盘 铺有清洁治疗巾，皮 肤消毒剂（茂康碘）， 棉签，2ml注射器， 肝素液，橡胶塞，无 菌方纱，垫巾，锐器 盒，盛污物容器
动脉采血操作流程
1、携用物到床前，核对患者床号、姓名，告 知患者检验项目，配合的方法，协助患者取舒 适体位。
向患者和家属说明如在采集标本前患者已使用 抗生素，应向医务人员说明。
正确的颠倒混匀操作
1次颠倒混匀操作
动脉血标本采集技术
采血目的： 动脉血气分析、血培养 操作前的准备
（一）普通注射器采血
1、操作者的仪表、着装要求 2、核对医嘱、检验单
动脉采血操作前的准备
3、评估 （1）询问、了解患者身体状况、意识状态等 （2）吸氧、呼吸机参数（氧浓度） （3）采血点皮肤及动脉搏动情况 （4）解释操作目的 4、洗手，戴口罩
蓝管
(3.2%枸橼酸钠／柠檬酸钠)
凝血四项试验用枸橼酸钠（0.2ml）抗凝管（兰 色胶冒）收集标本，采样量必须准确，采样量按管 上标记刻度（1.8ml）。采血后请立即颠倒混匀8 ～10
次。
常用试管选择
红管
（促凝剂）
抗凝管收集血标本后，立即将试管轻轻颠倒， 使血液与抗凝剂充分混匀。
常用试管选择 黑管
采血的准备
5.输液的影响:输液时采血影响血液成份的测定！ 输液时避免在输液一侧手臂取血。
6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高 糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，取血 前几日应注意避免。如有滴脂肪乳、丙泊酚类 药物应在晚上0:00停药，以免发生乳糜血。
采血的准备
7.葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食，试验 当日清晨空腹抽血2ml。将75克葡萄糖溶于 200~300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录 时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟， 各抽血2ml，分别立即送检。
2.采血时间:有些血液成份日间生理变化较大，因此应 相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症 项目除外〉。
采血的准备
3.患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间 的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应 相对固定，可采用坐位或卧位取血。
4.剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液 成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈 的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的 休息。
2分钟。使用止血带时，患者不要进行松紧拳头的动作。 （6）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，若女性患者做了乳腺切除术，
应在手术对侧手臂采血。 （7）真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相连，以免试管内负压
消失而影响采血。
健康教育
向患者及家属说明采集血液标本的目的与配合 要求。
向患者解释空腹采血的意义，嘱其在采血前空 腹。采血后，压迫止血的时间不宜过短。
2、用注射器吸取肝素湿润后排尽选择穿刺动 脉（桡动脉、、股动脉、）→铺垫→消毒皮肤
动脉采血操作流程
3、进针前再次核对。 4、消毒左手示指、中指（必要时戴无菌手套）
用消毒手指触动脉搏动并固定动脉，右手持注 射器垂直或与动脉40度角进针，动脉血自动回 血到针头，血气分析才血量一般为0.1 ～ 1ml。
动脉血标本采集技术
（二）动脉血气针采血 取出并检查动脉血气针，将血气针活塞拉至所
血标本容器的选择：电脑配管时提示，按颜色 刷管。
采血量（mL）：试管划线提示
配管
医嘱电脑配管后，打印采血 单核对条码
常用试管选择
紫管
(EDTA.K2)
血常规检验用EDTAK2抗凝管（紫色胶冒）收 集标本，采样量按管上标记刻度。此管应注意采血后
应及时充分混匀8 ～10次.
常用试管选择
目的：
静脉采血
采全血标本、血清标本、血培养标本
操作前的准备
1、操作者的仪表、着装要求
2、核对医嘱、电脑布置采血试管（试管写 有科别、床号、姓名、性别、检验项目及
送检日期）
静脉采血操作前的准备
3、评估 （1）患者采血前的准备，是否空腹 （2）采血穿刺部位的皮肤及血管 （3）解释操作目的