病理学期末复习资料(1)(1)

第二章细胞、组织的适应和损伤名解：1.萎缩：发育正常的细胞、组织或器官（其实质细胞的体积变小或数量减少）体积缩小称萎缩。

2.肥大：细胞、组织或器官体积的增大称肥大。

3.化生：为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生。

4.变性：变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

6.坏疽：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。

9.虎斑心：由于心肌血管分部的特点，心肌各部位缺氧还程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。

10.玻璃样变性：又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色中呈均质性红染。

可以发正与结缔组织血管壁、有时可见于细胞内。

11.*适应：当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应12.*机化：新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称机化。

13.*溃疡：深达皮下和粘膜下的坏死性缺损称为溃疡14.*空洞：肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、器官）排出，留下空腔，成为空洞。

15.*窦道：深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，称为窦道16.*瘘管：体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为瘘管。

简答：1.简述萎缩的原因及种类生理性萎缩病理性萎缩：全身营养不良性萎缩、神经性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩、缺血性2.简述化生的类型。

（一）上皮组织化生鳞状上皮化生：气管和支气管黏膜上的纤毛柱状上皮，在长期吸烟者或慢性炎症损害时，可转化为鳞状上皮。

这是一种适应性表现，通常仍为可复性的。

但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。

此外，慢性胆囊炎、胆石症时的胆囊粘膜上皮及慢性宫颈炎时的宫颈黏膜腺上皮亦可出现鳞状上皮化生。

鳞状上皮化生可增强局部免疫力，同时也失去了原有上皮的功能肠上皮化生：常见于胃体和胃窦部。

根据获胜的形态及所产生的粘液可分为小肠或大肠型肠上皮化生。

肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎、（二）间叶组织化生：多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨或脂肪组织。

3.简述玻璃样变性的分类及特点⑴结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内，是胶原纤维老化的表现。

肉眼观：灰白，半透明，质地坚韧，缺乏弹性。

镜下：纤维细胞少，胶原纤维融合为均质红染无结构的梁状、带状或片状，失去纤维性。

⑵血管壁玻璃样变性：多见于高血压病时的肾、脑、脾以及视网膜的细小动脉。

镜下：玻璃样变性的细小动脉壁因有蛋白质蓄积而明显增厚、均质性红染，管腔狭窄。

⑶细胞内玻璃样变性：细胞内过多的蛋白质沉积引起细胞发生了形态学改变，又称为细胞内蛋白质沉积。

光镜：圆形、嗜伊红的小体或团块电镜：均质状、细丝状或晶体状。

4.简述肝脂肪变性的形态学变化。

肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡（为脂肪滴所在位置），肝小叶的中央带和中间带改变较明显。

病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧。

5.简述坏死的形态学改变、类型以及结局⑴形态学改变：失活组织为确实失去生活能力的组织。

（1）细胞核的改变：核浓缩、核碎裂、核溶解⑵类型1）凝固性坏死：坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。

坏死处细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍保存较长时间。

2）液化性坏死：有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

3）特殊类型的坏死：①干酪样坏死：主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

②脂肪坏死：分为酶解性和外伤性两种，前者常见于急性胰腺炎，光镜下后者多见于乳房③纤维素样坏死：是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。

④坏疽：a.干性坏疽：.大多见于四肢末端；病变部位干固皱缩，黑褐色，界清；感染轻。

b.湿性坏疽：多见于与外界相通的内脏及四肢；明显肿胀，污黑色，恶臭，界限不清；感染重，全身中毒症状。

c.气性坏疽：见于严重的深达肌肉的开放性创伤，厌氧菌感染；肿胀，捻发音；发展迅速，中毒严重，后果可怕。

⑶结局：1）溶解吸收；2）分离排出；3）机化； 4）包裹、钙化第三章再生与修复名解：1.肉芽组织：是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织.2.瘢痕组织：瘢痕组织是肉芽组织成熟转变而来的老化阶段的纤维结缔组织。

3.创伤愈合：是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现离断或缺损后的愈合过程，包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合，表现出各种修复过程的协同作用。

简答：1.简述不同类型细胞的再生潜能并举例1）不稳定性细胞（再生能力很强的细胞）：表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞，男女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞及间皮细胞等。

2）稳定性细胞（有较强的潜在再生能力的细胞）：各种腺体及腺样器官的实质细胞，如消化道、泌尿道和生殖道等黏膜腺体，肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺实质细胞及肾小管上皮细胞等。

另外还有原始的间叶细胞及其分化出来的各种细胞，如纤维母细胞、内皮细胞、骨母细胞等。

3）永久性细胞（不具有再生能力的细胞）：神经细胞（包括中枢的神经元和外周的节细胞），另外心肌细胞和骨骼肌细胞再生能力也极弱，没有再生修复的实际意义，一旦损伤破坏则永久性缺失。

2.简述神经纤维再生的过程及基本条件过程：①神经纤维断离，远端及近端的一部分髓鞘及轴突崩解②神经膜细胞增生，轴突生长③神经轴突大末梢，恢复正常结构基本条件：①相应的神经元仍然存活以便合成轴突增生所需蛋白质等物质②断裂神经纤维的两端距离不能过远（<2.5cm）③在断裂处不能有增生的纤维瘢痕阻隔。

3.简述肉芽组织的成分及形态特点成分：纤维母细胞、毛细血管及炎性细胞肉眼:表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉。

镜下：①大量新生的毛细血管平行排列，与表面相垂直，并在近表面处相互吻合形成弓状突起，故肉眼呈鲜红颗粒状②新生的纤维母细胞分布于毛细血管网络间，很少有胶原纤维形成③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。

如为感染性损伤，则炎性细胞较多，且以中性粒细胞为主，如为非感染者，炎性细胞少，且以单核细胞和淋巴细胞为主。

④肉芽组织内常含一定水肿液，但不含神经纤维，故无疼痛。

4.简述肉芽组织的作用。

①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物5、简述瘢痕组织的作用与危害作用：①使组织器官保持完整性；②使组织器官保持其坚固性危害：①瘢痕收缩；②瘢痕性粘连，器官硬化；③瘢痕组织增生过度（肥大性瘢痕）6.简述创伤愈合的分类及其特点1）一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密，出血少，炎症反应轻，表皮易覆盖，愈合时间短，瘢痕小。

2）二期愈合：组织缺损较大，创缘不整、哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口。

炎症反应明显，伤口大，愈合时间长，瘢痕大。

3）痂下愈合：所需时间较长；由于干燥不利于细菌生长，故对伤口具有保护作用，但若痂下渗出物较多或以有细菌感染，则会影响渗出物的排出，使感染加重，不利于愈合。

7.简述骨折愈合的基本过程血肿形成→纤维性骨痂形成→骨性骨痂形成→骨痂改建或再塑8.简述影响再生修复的因素。

全身因素1. 年龄因素: 儿童与青年强于老年2. 营养因素: 蛋白质、维生素C、锌元素3. 内分泌因素: 肾上腺皮质类固醇抑制作用, 肾上腺盐皮质激素和甲状腺素促修复作用。

局部因素1. 感染与异物: 以清创术、抗感染处置。

2. 局部血液循环: 营养、吸收，以药物、理疗促循环。

3. 神经支配: 植物神经损伤致局部循环紊乱。

4. 电离辐射: 破坏细胞、损伤血管、抑制增生、阻止瘢痕形成第四章局部血液循环障碍名解：1.充血：动脉性充血，又称主动性充血，简称充血，指器官或局部组织小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增多。

2.淤血：静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血，指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生淤血。

3.血栓形成：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中有某些有形成分析出、凝集城固体质快的过程，称为血栓形成。

4.栓塞：循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞5.梗死：局部组织因血流中断引起的缺血性坏死，称为梗死6.血栓栓塞：血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞，是栓塞中最常见的一种。

7.*出血：出血主要指红细胞从血管或心腔逸出。

内出血和外出血简答：1.简述充血的病因、病变及后果病因：①生理性充血：为适应生理需要和代谢增强发生的充血；②炎症性充血：见于局部炎症反应的早期，由于致炎因子作用，引起的神经轴索反射时血管舒张神经兴奋，以及组胺、缓激肽等血管活性物质的释放，使细动脉扩张充血③减压后充血：见于局部器官或组织长期受压，如绷带包扎肢体或大量腹水压迫腹腔内器官后，组织内血管张力降低，当压力突然解除时，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。

病变：肉眼：体积增大，颜色鲜红，温度增高。

镜下：细动脉及毛细血管扩张充血结果：原因消除后，局部血量恢复正常，对机体无不良影响，但高血压或动脉粥样硬化的基础上，脑动脉充血、破裂，可造成严重后果2.简述淤血的病因、病变及后果病因：①静脉受压，使管腔发生狭窄或闭塞，导致局部淤血；②静脉阻塞，引起静脉回流受阻；③心力衰竭病变：肉眼：局部组织肿胀，皮肤发绀，温度下降镜下：细静脉及毛细血管扩张淤血，亦可伴有组织的水肿和出血后果：其决定于淤血的范围、部位、程度、发生速度及侧支循环建立的状况。

表现：①水肿和漏出性出血；②实质细胞萎缩、变性以及坏死；③间质纤维组织增生，甚至形成淤血性硬化。

3.简述肺淤血的病理特点肉眼：肺淤血和水肿时，肺体积增大，重量增加，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体；慢性肺淤血，肺呈棕褐色，使肺质地变硬，故称为肺褐色硬化。

镜下：急性肺水肿时，过多红细胞积聚，部分肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞。

慢性肺淤血时，肺泡壁增厚和纤维化，大量巨噬细胞渗出，部分巨噬细胞吞噬了红细胞将其分解，形成衰竭细胞。

4，简述肝淤血的病理特点。

肉眼：肝脏体积肿胀，重量增加，切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，称为槟榔肝镜下：肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞出现脂肪变性。

长期慢性肝淤血，肝细胞变性坏死、萎缩消失，纤维组织增生，肝脏变硬，形成淤血性肝硬化。

5.简述血栓形成的条件和机制㈠心血管内皮细胞损伤1）内皮细胞的抗凝作用2）内皮促凝3）内皮细胞损伤胶原裸露4）血栓形成是在胶原裸露的局部形成持久性血小板粘集堆开始的，内皮损伤胶原裸露是血栓形成最㈡血流状态的改变㈢血液凝固性增加指血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低，导致血液的高凝状态。