急危重症抢救程序手册范本
急危重症患者抢救指南
急危重症患者抢救指南简介本指南旨在提供针对急危重症患者的抢救指导，以确保及时、高效地处理各种急性病情。
在紧急情况下，医务人员应遵循本指南中的步骤进行抢救，并在可能的情况下寻求专家的意见。
急危重症患者抢救步骤1. 初步评估- 确保患者的气道通畅，并采取必要的措施以保持呼吸道的通畅。
- 检查患者的心率、呼吸频率和血压，以评估其生命体征。
- 掌握患者的基本病史和过敏史，以便进行进一步的诊断和治疗选择。
2. 快速诊断- 根据患者的症状和体征，尽快确定可能的病因。
- 采取适当的检查和实验室测试，例如血气分析、心电图和影像学检查，以确认诊断并评估疾病的严重程度。
3. 快速治疗- 根据患者的病情，迅速采取必要的治疗措施。
- 保持患者的体液平衡，补充必要的液体和电解质。
- 给予适当的药物治疗，包括抗生素、抗炎药和镇痛剂等。
4. 进一步评估和监测- 持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压等。
- 定期重新评估患者的病情，并根据需要进行进一步的治疗调整。
5. 寻求专家意见- 如有需要，及时寻求相关专家的意见，以共同制定最佳的治疗方案。
- 在抢救过程中发现异常或病情进展时，及时与专家进行沟通和讨论。
附录：常见急危重症抢救流程以下是常见急危重症的抢救流程示例，具体流程应根据患者病情进行调整：- 心脏骤停抢救流程- 呼吸衰竭抢救流程- 中风抢救流程- 外伤急诊抢救流程请注意，本指南仅提供了一般性的抢救指导，具体的抢救步骤应根据患者病情和医护人员的专业判断进行调整。
在抢救过程中，医务人员应时刻保持冷静，并始终以患者的安全和康复为首要考虑。
引用。
急危重症及并发症应急预案及程序样本
心肺复苏应急预案Ⅰ．规程因药物中毒、过敏等因素致心脏骤停时，须及时采专心肺复苏术，切忌观望等待，以免贻误时机。
心肺复苏术应按如下环节进行。
一、判断心脏骤停病人有突然意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心电图检查。
二、紧急办法1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物。
2、连接心电监护仪，告知麻醉插管，告知上级医生，注意与下面环节同步进行，切不可因而延误治疗急救时间。
3、心前区捶击（拳击）：心脏骤停1分钟内进行，用握紧拳肌肉某些，距胸壁20～30cm高度，捶击胸骨中部，可重复2～3次。
4、胸外心脏按压：1）先在病人背部垫一块木板；2）按压部位：胸骨上2/3与下1/3交界处；3）按压姿势：术者以一掌跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之上，其手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下压3～4cm，然后放松，掌跟不离开胸壁。
4）按压次数：60～80次/分，开始2～3min，可达100次/分。
5、人工呼吸：1）口-口人工呼吸：术者一手托起病人下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕及时松开鼻孔，让病人胸廓自行回缩而将气体排出，如此重复进行，16～18次/分。
2）口-鼻人工呼吸：不适当行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，应将口闭住，环节同口-口人工呼吸。
若现场仅有一种急救者，应胸外心脏按压4～5次，人工呼吸1次；如有2个急救者，则一种负责胸外心脏按压；另一种实行人工呼吸，一旦关于人员到达现场，即应作气管插管，必要时气管切开。
6、药物治疗：1）肾上腺素：每次0.5～1mg静脉注射或心内注射，必要时每5～10min重复1次。
2）心三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）、呼二联（洛贝林3mg、可拉明0.375mg）可酌情使用。
3）利多卡因：酌情选用。
医疗机构急危重患者抢救流程
医疗机构急危重患者抢救流程一、急危重患者的快速评估和初步诊断1.稳定现场环境：确保环境安全，防止交叉感染和二次伤害。
2.做好患者体格检查：包括意识、呼吸、循环、体温、皮肤状况、生命体征等方面的评估，以了解患者的整体状况。
3.快速获取患者病史：询问患者或家属关于疾病史、手术史、用药史、过敏史等信息，对初步判断疾病类型有帮助。
4.快速辅助检查：例如血常规、生化全项、心电图、胸片等，以便快速获取患者的病情。
5.初步诊断：根据患者的临床表现和辅助检查结果，以及医生的经验，初步确定患者的病情。
二、急危重患者的处理原则1.建立二级响应机制：明确急救人员的职责与权限，并通知相关人员共同对患者进行抢救。
2.快速开展抢救：尽快启动心肺复苏、止血、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、进行镇痛、抗休克等急救措施。
3.提供急救设备和药品：确保急救设备齐全且处于良好状态，备有充足的急救药品。
4.组织配合：建立协作机制，确保医务人员之间的协调和沟通，同时需要把家属、患者和其他人员及时排除抢救区域。
5.及时转运患者：对于需要进一步检查和治疗的患者，应及时做好转运准备工作，确保其安全快速到达目的地。
三、急救流程1.急救通知：医务人员接到急救通知后，立即做好应急准备，确保急救设备和药品齐全，并与其他相关人员协调好行动。
2.现场处理：急救人员到达现场后，迅速判断现场环境是否安全，如有危险要素需要及时清除，并检查患者意识、呼吸和循环情况，采取必要的紧急措施。
3.心肺复苏：如果患者心脏停跳或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨、开放气道、施行人工呼吸等措施。
4.纠正血压和血氧饱和度：通过给予适当药物和气管插管等措施，纠正患者的血压和血氧饱和度，维持患者生命体征的稳定。
5.紧急处理特殊情况：根据患者的具体情况，密切观察其体温、呼吸频率、血糖、血氧饱和度等指标，并进行适当的药物治疗，特别是对于可能导致患者死亡的疾病或病情。
6.转运和后续处理：当患者病情得到控制后，需要尽快将患者转移到更适合的医疗机构进一步治疗，并做好后续护理和康复工作。
急危重症抢救流程(附图)
休克抢救流程
血压：收缩压<90mmHg 和（或）脉压差<30mmHg
去甲肾上腺素 0.5～30µg/min
纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠 125ml 静脉滴注
3
评估休克情况： 血压：（体位性）低血压、脉压↓ 皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑 呼吸：早期增快，晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰 代谢改变：早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒 头部、脊柱外伤史 血常规、电解质异常
有效
9
继续给予药物治疗 糖皮质激素：醋酸泼尼松（5～20mg Qd 或 Tid）、 H1 受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mg Tid）、西替利嗪（10mgQd）、氯雷他定（10mg Qd） H2 受体阻滞剂：法莫替丁（20mg Bid） β-肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他：10%葡萄糖酸钙 10～20ml 静脉注射；维生素 C、氨茶碱等
初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：
快速输液 20～40ml/kg 林格液或生理盐水，及胶体液（低分子右旋糖酐或贺斯）100～200ml/5~10min
经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：
收缩压 70～100mmHg 多巴胺 2.5～20µg/（kg·min）
收缩压<70mmHg
气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应，无脉搏
清除气道异物，保持气道通畅： 大管径管吸痰
气管切开或插管
急危重症患者救治流程
急危重症患者救治流程为了迅速、高效地救治急危重症患者，确保他们尽快获得适当的治疗和护理，我们制定了以下救治流程：1. 急诊评估：- 当急危重症患者到达急诊科时，立即进行初步评估，包括快速身体检查、测量生命体征和采集必要的临床信息。
- 根据评估结果，医生将确定患者的紧急程度，并立即采取必要的治疗措施。
2. 病情评估：- 在急诊科完成初步评估后，将进行更详细的病情评估，包括详细询问患者症状、病史和进行必要的实验室和影像学检查。
- 医生会综合评估患者的病情和各项检查结果，并制定治疗计划。
3. 即刻治疗：- 根据病情评估结果，医生将即刻开始必要的治疗措施，如氧气给予、静脉输液、心电监护等。
- 同时，护士会密切监测患者的生命体征，并随时向医生报告患者的变化情况。
4. 专科会诊：- 如果患者病情需要专家的进一步评估和治疗，医生将及时邀请相应的专科医生进行会诊。
- 专科医生会参考患者的病情和检查结果，提供建议和制定治疗方案。
5. 监护护理：- 急危重症患者需要密切监护和护理，确保他们的生命体征稳定、药物治疗有效，并及时发现并处理任何突发情况。
- 护士会定期检查患者的生命体征，监测治疗效果，并及时向医生报告患者的状况。
6. 专科治疗：- 根据专科医生的建议，医生会为急危重症患者提供专科治疗，如手术、重症监护等。
- 各专科团队将密切合作，确保患者得到全面、协调的治疗和护理。
7. 康复护理：- 在急危重症患者病情稳定后，将进行康复护理，包括物理康复、心理支持和营养调理等。
- 康复团队将制定个性化的康复计划，并定期评估患者的康复进展。
急危重症患者救治流程旨在通过紧急评估、即刻治疗、专科会诊、监护护理、专科治疗和康复护理等环节，为患者提供全方位、连续的救治和护理。
我们致力于确保患者的生命安全和健康恢复，并提供最佳的医疗服务。
完整版)急危重症抢救流程
完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时，陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作，陪人应在医院门口等候，等待医生的通知。
在进入急诊室时，需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重，需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后，医生会开出所有抢救治疗单，护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是，检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则（First Aid）急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况，包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后，需要立即解除危及生命的情况，包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查，以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题，包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时，需要保持患者的理想生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病，需要治疗严重感染，同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面，需要寻求完整、全面的资料，选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后，需要正确确定患者的去向，例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情，需要及时抢救。
在抢救过程中，我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况，并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者，我们需要按照以下流程进行操作：1.卧床休息，头低位，开放气道并保持通畅。
必要时，进行气管插管。
(完整版)急危重症抢救流程
肛肠科急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急性中毒诊疗抢救流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷中毒抢救流程儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。
操作步骤①术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气300ml，食管囊需注气100ml～200ml，三根接头分别贴上标识记号。
②将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。
③病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。
④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML，接血压计测压（囊内压40—50mmHg，即5.33—6.67kPa），将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住，向外牵拉三腔二囊管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力的情况下，用宽胶布固定于患者的面部。
⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml（囊内压30—40mmHg，即4.0—5.33kPa），再用止血钳夹住管端，食管囊充气后，病人可能燥动不安或心律不齐，如实在不能耐受可不充气观察。
经胃管抽出全部血液后，将胃管连接于胃肠减压器，可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。
⑥将管外端结一绷带，用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。
⑦定时测两囊压力，要保持胃囊内压 5.33kpa～6.67kpa(40mmHg～50mmHg)，食管囊内压4.00kpa～5.33kpa(30mmHg～40mmHg)，如压力下降应适当充气维持.注意事项①插管时应将气囊内空气抽尽，插管能浅勿深，先向胃气囊注气，然后再向食管气囊注气。
②胃囊充气不够，牵拉不紧，是压迫止血失败的常见原因，如胃囊充气量不足且牵拉过猛，可使胃囊进入食管下段，挤压心脏，甚至将胃囊拉至喉部，引起窒息。
③食管囊每12～24小时放气一次，并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力，改善局部粘膜血循环，减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。
危重病人抢救流程及应急预案模板
一、目的为保障危重病人在救治过程中的生命安全，提高抢救成功率，特制定本流程及应急预案。
二、适用范围本流程及应急预案适用于医院各科室、各岗位的医护人员，适用于各类危重病人的抢救工作。
三、抢救流程1. 接诊评估（1）接诊医护人员应立即评估病人病情，判断病情严重程度。
（2）根据病情，立即启动应急预案，并通知相关人员。
2. 初步救治（1）保持病人呼吸道通畅，必要时进行吸氧、气管插管等。
（2）建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物。
（3）对病人进行心电监护，密切观察生命体征变化。
3. 紧急抢救（1）根据病情，进行心肺复苏（CPR）、电除颤等紧急抢救措施。
（2）如有必要，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。
（3）建立有效的静脉通路，遵医嘱给予抢救药物。
4. 特殊处理（1）针对不同疾病，采取相应治疗措施。
（2）如有需要，进行手术、介入等治疗。
5. 病情稳定（1）病情稳定后，进行相关检查，明确诊断。
（2）调整治疗方案，进行后续治疗。
6. 救治记录（1）详细记录抢救过程，包括用药、检查、治疗等。
（2）做好交接班工作，确保救治工作的连续性。
四、应急预案1. 抢救药品及器械准备（1）各科室应配备完善的抢救药品及器械，确保抢救工作的顺利进行。
（2）抢救药品及器械由专人保管，定期检查、补充。
2. 人员培训（1）对医护人员进行急救技能培训，提高急救水平。
（2）定期组织应急演练，提高应对突发事件的处置能力。
3. 抢救小组（1）成立抢救小组，明确各组人员职责。
（2）抢救小组负责指挥、协调抢救工作。
4. 抢救流程（1）接到抢救指令后，立即启动应急预案。
（2）迅速组织抢救小组，展开抢救工作。
（3）严格按照抢救流程进行救治，确保病人生命安全。
5. 信息报告（1）抢救过程中，及时向医务科、护理部、分管院长等报告病情及抢救情况。
（2）遇重大抢救或特殊情况，立即报告院总值班。
五、注意事项1. 抢救过程中，医护人员应保持冷静、果断，分秒必争。
2. 严格执行各项操作规程，确保病人安全。
急危重症患者救治流程
急危重症患者救治流程随着医疗技术的不断进步，急危重症患者救治工作也得到了极大的改善。
本文将介绍一套完整的急危重症患者救治流程，以期为医务工作者提供参考，提高救治效果。
一、患者评估与急救措施1. 患者抵达急诊科后，首先进行初步评估，包括意识状态、呼吸、循环和神经系统等方面的检查。
2. 根据评估结果，采取相应的急救措施，如氧气给予、静脉通路建立、心电监护等，以维持患者的生命体征稳定。
二、快速诊断与治疗1. 根据患者的病史、体征和实验室检查等，迅速确定可能的病因，并进行相应的治疗。
2. 在确诊的基础上，进行急救治疗，如抗生素应用、止血、纠正电解质紊乱等，以控制病情恶化。
三、多学科协作与综合治疗1. 急危重症患者的救治需要多学科的协作，包括内科、外科、重症医学科等。
2. 医生、护士、药师、放射科医师等各专业人员应密切配合，制定综合治疗方案，以提高患者的救治效果。
四、监测与支持治疗1. 在救治过程中，需要密切监测患者的生命体征、血液动力学、呼吸功能等指标，及时调整治疗措施。
2. 支持治疗包括补液、营养支持、机械通气等，以维持患者的生命功能。
五、病情评估与转运1. 对急危重症患者的病情进行定期评估，根据评估结果做出进一步的救治决策。
2. 当患者病情稳定后，根据具体情况进行转运，以便进行进一步的治疗和康复工作。
六、康复与追踪随访1. 急危重症患者在出院后，需要进行康复训练和功能恢复，以提高生活质量。
2. 对于病情复杂的患者，还需要进行长期的追踪随访，及时发现并处理可能的并发症。
通过以上流程的完整执行，可以提高急危重症患者的救治效果，减少并发症的发生，提高生存率和生活质量。
各个环节的紧密衔接和协调配合，需要医务工作者的专业知识和团队精神，使患者能够在最短的时间内得到最佳的治疗和护理。
希望通过不断的努力和创新，能够为急危重症患者提供更好的救治服务。
急危重症抢救程序
四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一 期切复内固定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步 处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管 、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定， 移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、 脊髓探查、内固定术
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
初期抢救VIPCO程序
V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
•继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
•继续CPR（同左） •肾上腺素1mg静注， 每3~5分钟一次
心脏停搏
•继续CPR（同左） •争取心脏起搏
恢复自主循环
• 肾上腺素1mg静注，每5分钟按0.5mg/次 递增，直至3.0mg/次
• 儿童0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次递 增，直至0.042mg/kg·次
其它损伤 对症处理
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感 染、失水、失血、失盐、 过敏、中毒、休克、烧伤、 严重创伤等原因所致。
△临床以少尿、闭尿、恶心、 呕吐、代谢紊乱为主要特 征。 可分为肾前性、肾性、肾后 性三种，有少尿性和无尿 型
●实验室检查有3项以上异常 ●排除重症肝炎合并凝血功能异常和原
发性纤溶症
胸部外伤史 进一步诊断
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急危重症抢救程序第一节心肺脑复程序发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）↓迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)↓置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失，↓立即右手拳击病人胸骨中点一次↓触颈动脉仍无搏动↓BLS及ALS并举↓第二节急性呼吸衰竭抢救程序A：急性呼吸衰竭 B：慢性呼吸衰竭急性加重↓↓↓↓第三节急性心肌梗塞抢救程序院前紧急处理↓↓↓第四节急性左心衰竭肺水肿抢救程序基本抢救措施↓正性肌力减轻前后负荷↓第五节严重心律失常抢救程序↓↓第六节休克抢救程序↓↓↓纠正酸中毒，改善脏器灌注第七节急性肾功能衰竭抢救程序早期↓↓第八节急性中毒抢救程序维护呼吸与循环功能进一步清除已吸收毒物↓常见急危重症第一节心脏骤停【病史采集】1. 心脏骤停是一种临终前状态，必须强调争分夺秒简要询问有无双眼上翻突然意识丧失、抽搐等心脏骤停的先兆症状；2. 有无急性心肌梗塞、严重心律失常、触电、溺水、麻醉及手术等病史。
【检查】1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况；2. 心电图检查及进行心电监护。
【治疗原则】1. 院前急救（第一期复）（1）畅通气道：输氧。
（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。
（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。
每次按压和放松时间相等。
2. 院急救措施（第二期复）（1）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
（2）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。
（3）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。
2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
3.重症监护室处理（第三期复）心搏恢复后可进入ICU病房进行如下处理：（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。
（2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋剂，自主呼吸恢复前，要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2～3天仍不能拔除，应考虑气管切开。
（3）防治脑缺氧及脑水肿：1) 低温疗法：头部冰敷，冰帽，体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2) 脱水疗法：可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3) 应用镇静剂。
4) 促进脑细胞代药物：应用ATP 、辅酶A，细胞色素C，谷氨酸钾等。
（4）防治急性肾衰：尿量每小时少于30ml，应严格控制入水量，防治高血钾，必要时考虑血透治疗。
（5）防治继发感染：最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等，抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物，不宜大量使用广谱抗生素，以防继发真菌感染。
【疗效标准】1. 第一期复胸外按压有效时，可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小，对光有反射。
皮肤转色，收缩≥8kpa；达不到以上标准为无效。
2. 第二期复有效时，病人自动心搏恢复，皮肤色泽改善，瞳孔小，出现自主呼吸及意识的恢复，达不到以上标准为无效。
3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理，如病人生命体征平稳，神志清楚，肾功能正常，又无继发感染等表现即为痊愈，未全部达到以上标准即为好转。
第二节心律失常阵发性室上性心动过速【病史采集】1. 常有既往多次发作病史。
2. 突然发作，突然终止。
【检查】1. 神志、血压、脉博、心率、心律、心音。
2. 心电图检查及心电监护。
【诊断】1. 心悸突然发作及突然终止病史；2. 根据心率、持续时间及伴发病不同，可出现心悸、晕厥、心衰、心绞痛、急性肺水肿及低血压；3. 心律快而绝对规则；4. 心电图示：（1）心率150～240次/分，节律绝对规则；（2）QRS•波形态基本同窦性；（3）逆行P波。
【治疗原则】1. 院前急救措施刺激迷走神经：方法:（1）用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐；（2）深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller法)；（3）颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按左侧，不可同时两侧按摩；（4）压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视禁用此法。
2. 院急救治疗原则（1）抗心律失常药物：1）异搏定2.5～10mg+50%GS40ml，静脉缓慢注射；2）普罗帕酮(心律平)1～2mg/kg静注；3）普萘络尔(心得安)0.05～0.2mg/kg静注；4）胺碘酮：5～10mg/kg，缓慢静注(＞20分钟)。
（2）升压药：（高血压病人不宜使用）。
1）肾上腺素0.5～1mg稀释后静注；2）甲氧胺10～20mg稀释后静注；（3）新斯的明：兴奋迷走神经，心脏病及哮喘忌用。
（4）电复律：食道调搏复律；经静脉临时起搏复律；直流电复律：有严重血流动力学障碍者。
（5）射频消融术。
阵发性室性心动过速【病史采集】1. 有无器质性心脏病史；2. 有无代紊乱、药物中毒、Q-T间期延长综合征。
【检查】1. 检查神志、呼吸、血压、心率、心音、心律；2. 心电图检查及心电监护。
【诊断】1. 心悸、晕厥症状与原发病有关；2. 心脏听诊：心音分裂，心律基本规则，颈静脉巨大的a波(炮音)；3. 心电图：（1）连续三个或以上的室性异位激动；（2）心室率超过100/分，节律整齐或轻度不整齐；（3）QRS波群增宽(＞0.12s)，有继发ST-T改变；（4）房室分离；（5）心室夺获，室性融和波。
【治疗原则】1．院前急救措施：（1）吸氧；（2）平卧；2．院治疗原则:（1）直流电复律：伴有血流动力学障碍、心肌缺血、心衰，应迅速同步直流电复律，能量100～200J；（2）药物：若生命体征尚稳定者可选择药物，(a)利多卡因1～4mg/kg静注；（b）普鲁卡因胺100mg每5分钟一次至≤1000mg；(c)胺碘酮5～10mg/kg15～30分钟静注完；（3）经静脉临时起搏器起搏心室，终止室速；（4）射频消融术；（5）预防再发：可服用Ia类，Ic类，Ib类抗心律失常药。
3．特殊类型室性心动过速治疗：（1）尖端扭转型(Q-T间期延长)：1）对因治疗；2）补充镁盐；3）除去引起Q-T间期延长的药物、诱因；4）试用异丙肾上腺素；5）临时心室起搏抑制室速。
4．由窦缓、房室传导阻滞的心率缓慢所致室性快速心律失常：（1）用阿托品，异丙肾上腺素；（2）心室起搏纠正。
心房纤颤【病史采集】1. 询问有无风心病、冠心病、高心病及甲亢病史。
2. 询问有无饮酒、晕厥、偏瘫史及心绞痛。
【检查】1. 呼吸、血压、心界大小、心律、心音、心率、心脏杂音、脉搏；2. 心电图检查。
【诊断】1. 心悸、乏力、焦虑；2. 或有心绞痛、晕厥、体循环障碍；3. 体征：第一心音强弱不等，心律绝对不规则，脉搏短绌，低血压；4. 心电图：（1）P波消失；（2）出现大小不等、形态各异、间隔不均的f波，频率350～600次/分；（3）R-R间期绝对不等。
【治疗】1. 院前急救措施：吸氧；2. 院治疗原则:（1）寻找病因，对因治疗；（2）减慢心室率：洋地黄，钙离子拮抗剂，Ic类(心律平)，β-受体阻滞剂；（3）复律：1）电复律：临床症状严重者电复律，能量为200J；预激合并房颤、心室率快者首选电复律；2）药物：奎尼丁、乙胺碘呋酮；3）射频消融术。
Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞【病史采集】1. 有无头晕、疲乏、晕厥、抽搐、心功能不全；2. 有无Adams～Stokes综合征病史。
【检查】1. 神志、血压、脉搏、心率、心律；2. 心电图检查及心电监护。
【诊断】1. 头晕、晕厥、抽搐、黑朦病史；2. Ａdams-Stokes综合片病史；3. 心室率缓慢；4. 心电图示：（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞：1）P－R间期逐渐延长，直至P波受阻，QRS波脱漏；2）R－R间期逐渐缩短，直至P波受阻；3）包含受阻P波的R－R间期小于两个P－P间期之和。
（2）二度Ⅱ型房室传导阻滞：1）有间歇受阻的P波和心室脱漏；2）P～R间期恒定，可正常、可延长；3）可伴有QRS波间期延长。
（3）三度房室传导阻滞：1）P波与QRS波群无关；2）心房速率较心室速率快；3）Q RS时限可正常或延长；4）心室速率常小于40～60次／min。
【治疗原则】1. 院前急救措拖：（1）吸氧；（2）平卧。
2．院急救治疗原则：（1）对因：抗感染，停用有关药物：洋地黄、奎尼丁、β－受体阻滞剂等；纠正高血钾；（2）药物：异丙肾上腺素：1mg加入5％葡萄糖500ml中静滴，控制心室率在60～70次/min；但过量会导致室速、室颤；1）阿托品：口服0.3mg q4h 或1mg im q4h；2）糖皮质激素：用于急性心肌炎，急性心梗等；3）克分子乳酸钠静滴或静推：适用于高血钾或酸中毒者；4）安置心脏起搏器：二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率缓慢伴有心、脑供血不足症状者，或曾有Adams～Stokes 综合征发作者，均需安装临时或永久心脏起搏器。
控制心律失常药物治疗的注意事项一、警惕抗心律失常药物的副作用1．对心功能影响：几乎所有抗心律失常药物都不同程度抑制心功能；2．致心律失常作用：由于其能改变心脏电生理性质所致； 3．与其它药物的相互作用：（1）奎尼丁，乙胺碘呋酮提高地戈辛血清浓度；（2）乙胺碘呋酮增加华法令抗凝作用；（3）异搏定与β－阻滞剂合用产生严重心动过缓等。
4. 其它各系统付作用；消化系统最多见，呼吸、血液、神经、分泌各个系统均有。
二、并非对所有的室性心律失常均需给予抗心律失常药物治疗1.良性室性心律失常，预后较好，原则上不使用药物治疗，即使用也是症状性治疗；2. 恶性室性心律失常，必须给予抗心律失常药物治疗预防其发作，必要时使用非药物治疗。
三、抗心律失常药物致心律失常作用的防治1. 严格掌握用药指征；2. 对于无器质性心脏病患者的各种早搏及非持续性室速，无明显症状一般无需要采用药物治疗。
对于去除诱因可消除的心律失常，也无需治疗；3. 对于必须用药物消除症状为目标或对恶性室性心律失常必须长期用药防止猝死者应严密监测；对于有心功能不全，电解质紊乱，Q～T间期延长，室传导阻滞者，更要警惕；4. 一旦发生致心律失常作用，即刻停药；5. 抗心律失常药引起的快速性心律失常，如：洋地黄中毒引起的，可补钾，静注苯妥英钠。