三明市医改与DRG收付费改革的经验总结
医保局长领导学习三明市医改心得体会范文
医保局长领导学习三明市医改心得体会范文近年来，国家逐年加大公共卫生体系和城市社区、农村基层医疗体系建设，大量新建扩建的医疗机构对设备需求旺盛。
同时国家医疗改革持续深入，医药/医疗器械两票制、医疗资源分级诊疗、药品/药械集中采购、GSP/GMP深度化、医药/医械风险质量监管和路径追溯等相关政策和监管措施的逐步落实和深化。
国家对于医疗产业的改革，社会各界都给予高度关注和期盼。
整个医药/医械产业也都在积极学习、响应国家医改的相关政策，并不遗余力地研究应对策略。
作为在中国医药/医械产业从业多年的企业和专业人员，深感国家对于医疗产业的改革的重要意义，并由衷地支持国家的相关政策，我们期望在医改和医疗产业调整的浪潮中为中国的医疗产业做出一份贡献。
人民会如此关注医疗行业，是因为它是民生行业。
不像有些商品，价格高了我可以不消费，对于医疗，大多数人的心态还是“我可能会消费”，所以大家愿意把更多的注意力放在这。
至于医疗行业本身，由于它的公益性，决定了它某些方面的局限性。
毕竟对于生命，及时口袋里没有钱的人，也想要拥有最好的医疗资源和最大的生存机会吧。
最简单最复杂的不过是人心。
回想起先前看到的央视关于“医生收回扣”的报道，却让我有些痛心。
央视作为国家的声音，对于这种现象的报道是好的，但是它既没有公布该现象所占的比重，即对于大多数好的医生作风的报道，同时也没有分析“收回扣”背后的医疗行业收入分配的本质问题，这样的一个记者，一篇报道，如果我是编辑，我是不会同意录用，发布的。
这样的报道不免让人觉得是在把“医患矛盾”直接转嫁给医患双方；将药价贵、看病贵的完全推向药代和医生。
“愚民而治”不过如此。
关于近日颁布的药品改革的所谓“两票制”以及即将推行的辅助科室独立，可见国家改革医疗行业的决心。
只是这些看似为人民考虑的措施，实际效果希望不要更坏了。
作为全球第二大经济体的中国，医疗行业的投入全球倒数，这样的医改着实是少了些“以民为本”。
希望国家不要单纯将医改视作经济问题、“民声”问题，而是“民生问题”。
三明市医疗改革举措与经验借鉴
三明市医疗改革举措与经验借鉴福建省三明市自2012年实施医疗卫生体制改革，坚持从公立医院的公益性出发，全面推行医药、医疗、医保“三医联动”的医疗卫生体制的综合改革，探索出一条“三明路径”.“三明路径”从药品流通领域实施突破，把药品招标采购机制改革、医务人员和院长的“目标年薪制”作为亮点，率先在医务人员薪酬水平、院长绩效管理方面深入探究，深层次挤压药品价格虚高“水分”,为进一步整合医疗卫生服务项目价格拓展了空间[1].1 “三明路径”的主要改革成果三明市自医疗体制改革以来，取得了明显的成效。
22家县级（含）以上的公立医院，从改革前的2011年与改革后的2014年统计数据对比来看：2014年医药总收入为亿元，同比增长%,远低于全国%的平均增幅，比2011年的亿元增加了亿元；药品费用收入则由亿元降低到亿元，占医药总收入的比例由%降低到%;医务性收入由亿元增加到亿元，占医药总收入的比例由%提高到%[2];药占比由%降低到%,卫生材料收入由%降低到%[3].同时，医务人员工资总额实现翻番，在2011年~2014年工资总额分别为亿元、亿元、亿元、亿元。
由于22家公立医院医务性收入（包括手术、床位和护理等服务项目收费）在改革的3年内净增加亿元，为年薪制的实行提供了财力保障[4].三明市多次调整公立医院医疗服务收费标准，通过“调结构、腾空间、保衔接”,力求实现医务性收入占比上升至70%以上（2015年已提升至65%左右），药品（耗材）收入占比降低至30%以下。
以三级医院普通门诊的诊察费为例，住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的诊察费增加至18元、28元、38元、48元，医保基金统一报销18元。
手术治疗费由原来占比9%~11%提高至20%,护理诊查费由原来占比5%提高至14%（目标为20%）[5].三明市明确政府办医职责，公立医院的基础设施建设和购置设备、公共卫生服务、重点学科发展等6项投入全部由政府承担。
三明医改的经济方面心得体会
三明医改的经济方面心得体会近几年，“三明医改”频频出现在广大医务人员的视野。
自党的十八大以来，我国先后27次召开中央深改委会议，研究医改重大决策，期间，我国最高领导人多次听取三明医改情况汇报，充分肯定三明医改经验，强调要做好总结推广。
三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，为全国医改树立了榜样。
那么“三明医改”要如何推广？如何在保证公益性的同时，提高医务人员的薪酬？在近期国家卫健委举力的新闻发布会上给出了答案。
一、三明医改的精髓1、切断个人薪酬与科室收入之间的联系国家卫生健康委体改司司长许树强介绍，三明医改的精髓之一是“健全医院内部激励和约束机制”，深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。
“三明医改”中，实行党委书记、院长和总会计师年薪制，年薪由政府财政预算安排，根据考核的结果来发放。
医务人员收入逐年增长，人员支出占公立医院业务支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立医院运行中支出结构也得到了优化。
同时，强化对医疗机构监督管理，每年对医院主要责任人和相关的其他责任人进行考核，对医院运行情况进行监测、分析、评价。
2、诊疗、护理、手术等技术服务收入比例提高在深化薪酬制度改革调动医务人员积极性方面，国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪介绍，将合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平，使医务人员的付出和薪酬能够相匹配，调动医务人员的积极性。
并且要拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，逐步提高诊疗、护理、手术等技术服务收入在医疗收入中的比例，增加医院的可支配收入，为薪酬制度改革提供资金保障。
3、合理确定医务人员的薪酬水平许树强介绍，从近年来推广三明医改经验的成效来看，还存在一些堵点和难点。
目前，部分地方党委政府对深化医改和推广三明医改经验的重视程度不够，对“三医”联动改革存在畏难情绪，改革主动性不强，探索创新不够。
落实推广三明医改工作总结
落实推广三明医改工作总结
近年来，三明市深入贯彻落实国家医改政策，不断推进医疗卫生体制改革，取得了显著成效。
在全市各级政府部门和医疗机构的共同努力下，医改工作取得了阶段性成果，为人民群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。
首先，三明市加大了医疗卫生资源的投入。
通过加大对医疗卫生事业的投入，提高了医疗卫生服务的供给能力，使更多的人能够享受到优质的医疗服务。
同时，加强了医疗设施的建设和改造，提升了医疗卫生服务的水平。
其次，三明市深化了医疗卫生体制改革。
通过改革医疗卫生体制，建立了覆盖城乡的医保制度，推进了医疗卫生服务价格改革，完善了医疗卫生服务体系，提高了医疗卫生服务的公平性和可及性。
再次，三明市加强了医疗卫生服务的管理和监督。
通过建立健全的医疗卫生服务管理体系，加强了医疗卫生服务的监督和评估，提高了医疗卫生服务的质量和安全水平，保障了人民群众的健康权益。
最后，三明市积极推动了医疗卫生服务的信息化建设。
通过加强医疗卫生服务的信息化建设，提升了医疗卫生服务的智能化水平，提高了医疗卫生服务的效率和便捷性，为人民群众提供了更加便利的医疗服务。
总的来说，三明市在落实推广医改工作中取得了显著成效，为人民群众提供了更加优质、便捷的医疗服务。
但是，医改工作仍然面临着一些困难和挑战，需要进一步加大力度，不断完善医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的质量和水平，让更多的人能够享受到优质的医疗服务。
希望三明市各级政府部门和医疗机构能够继续团结合作，共同努力，不断推进医改工作，为人民群众的健康福祉作出更大的贡献。
医保drg付费工作总结
医保drg付费工作总结医保DRG付费工作总结。
医保DRG（Diagnosis Related Groups）付费工作是医疗保险领域的重要内容，它对医疗服务的质量和效率起着至关重要的作用。
在过去的一段时间里，医保DRG付费工作在我国得到了积极的推广和应用，取得了一定的成效。
下面我们就对医保DRG付费工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和参考。
首先，医保DRG付费工作的推广应用取得了一定的成效。
在一些地区和医疗机构，医保DRG付费已经成为了主要的付费方式，有效地促进了医疗服务的规范化和标准化。
通过DRG付费，医疗机构可以更好地控制医疗成本，提高医疗服务的效率，同时也可以更好地保障患者的权益，提高医疗服务的质量。
其次，医保DRG付费工作还存在一些问题和挑战。
由于医保DRG付费工作的推广和应用还比较新，一些医疗机构和医务人员对于DRG付费的理解和应用还存在一定的困难。
同时，一些地区和医疗机构在DRG付费的实施过程中也面临一些困难和挑战，比如如何确定合理的DRG分组、如何合理确定DRG付费标准等问题。
最后，针对医保DRG付费工作存在的问题和挑战，我们需要采取一系列的措施来加以解决。
首先，需要加强对医保DRG付费政策的宣传和培训，提高医务人员对于DRG付费的理解和应用能力。
其次，需要建立健全的DRG分组和付费标准制度，确保DRG付费的公正和合理。
同时，还需要加强对医疗机构的监管和指导，确保医保DRG付费工作的顺利推进。
总的来说，医保DRG付费工作在我国的推广和应用取得了一定的成效，但同时还面临一些问题和挑战。
我们需要通过加强宣传培训、建立健全制度、加强监管指导等措施，不断完善医保DRG付费工作，提高医疗服务的质量和效率，为人民群众提供更好的医疗保障。
落实三明医改经验情况汇报
落实三明医改经验情况汇报
近年来，三明市在医改方面取得了一系列显著成效，为了更好地总结和推广这
些成功经验，特向各位领导和同事汇报一下我们的工作情况。
首先，我们在医改中坚持以人民为中心的理念，将群众的需求和利益放在首位。
我们加强了基层医疗卫生服务体系建设，提高了基层医疗服务水平，让群众能够就近享受到优质的医疗服务。
我们还加大了对基层医疗机构的投入，提高了基层医生的待遇，吸引了更多的医生到基层工作，为群众提供更好的医疗服务。
其次，我们在医改中注重了医疗资源的合理配置。
我们加强了对医疗资源的统
筹规划，推动了医疗资源的合理分布，使得医疗资源能够更好地满足群众的需求。
我们还建立了医疗服务价格监管机制，控制了医疗服务价格的过快上涨，让群众能够承担得起医疗费用。
同时，我们还加强了医疗卫生服务的信息化建设。
我们推动了医疗信息化的发展，建立了电子病历、电子处方等信息化系统，提高了医疗服务的效率和质量。
我们还建立了医疗服务质量评价体系，加强了对医疗服务质量的监督和评估，提高了医疗服务的透明度和公信力。
最后，我们在医改中加强了对医疗卫生人才队伍的建设。
我们加大了对医疗卫
生人才的培养和引进力度，提高了医疗卫生人才的整体素质和水平。
我们还建立了医疗卫生人才激励机制，激励医疗卫生人才为群众提供更好的医疗服务。
总的来说，三明市在医改方面取得了一系列显著成效，我们将继续坚持以人民
为中心的理念，不断完善医疗卫生服务体系，推动医疗卫生事业持续健康发展。
希望各位领导和同事能够给予更多的支持和帮助，共同推动医改事业取得更大的成就。
[医学]三明医改成功经验 - 坚持政府主导 三医联动改革
![[医学]三明医改成功经验 - 坚持政府主导 三医联动改革](https://img.taocdn.com/s3/m/4f8ffa5df46527d3240ce089.png)
一、为何改革 存在上述问题的原因分析
1.政府自身定位不清 （1）改革责任不清。医改是世界性难题，政府承 担什么责任没有认识清楚。不管医改何去何从，政府 的改革责任不可或缺，不但不容削弱，而且需大力强 化，下大力气。 （2）保障责任不清。政府对医疗卫生事业的投入 虽然年年增长，但政府到底应该如何保障、保障哪些 还是定位不清、界限不明，导致医院逐利、以药养医 。
一、为何改革 存在上述问题的原因分析
3.医保定位不清。一是医保制度扭曲、设计不合理 。城镇职工实行职工医保政策，城镇居民实行居民医保 政策，农村实行新农合政策，出现缴费标准不一、享受 医保政策不一的问题。特别是城镇职工医保，个人缴费 全部返还或加倍返还，退休后不缴费还继续享有个人账 户充值待遇，生病时享受更优惠的医保待遇，不符合基 本医疗保障的公平宗旨。二是“三个医保”管理不统一 。“三个保险”至今尚未明确由哪个部门统一管理，职 工医保、城市居民医保在人社部门管理，新农合在卫生 部门管理，这种混乱现象导致医保基金使用效率低下。 三是报销政策不合理。不论哪一类的医保政策，都采取 政策内、政策外的“双轨制”报销办法，这就使政策外医 药费用游离于监控之外，为医院“创收”提供了空间。
一、为何改革 （三）医药腐败问题突出
医药领域的腐败主要是商业贿赂问题，涉及行贿 受贿的诸多环节多发生在药品采购、设备采购、卫生 材料采购等方面。通过许多例子可以看到一些不法厂 商利用医药代表通过行贿打通医院院长、药剂科主任、 医生等关节，使医院院长、药剂科主任、医生被抓， 导致医疗人才浪费。如2013年7月报道的“漳州医疗 腐败 何以全线失守？” 查处的医药购销领域腐败窝 案，市直区县73家医院，包括22家二级以上的医院， 全部涉案。案件涉及到全市1088名医务人员、133名 行政管理人员，而医生退赃金额已达2049万元，这只 是冰山一角！
三明医改实践心得体会感悟
三明医改实践心得体会感悟医改是一个长期而复杂的过程，它涉及到医疗资源的配置、医疗服务的提供、医疗费用的支付等多个方面。
在三明市的医改实践中，我深刻地认识到了医改所涉及到的问题和挑战，并获得了一些心得体会和感悟。
首先，在医改实践中，我意识到医疗资源的合理配置至关重要。
三明市地处闽西山区，医疗资源相对匮乏，部分农村地区的卫生条件差，医疗服务水平较低。
因此，合理配置医疗资源是必不可少的。
我们通过增加基层医疗机构的建设与培训医务人员，提高基层医疗机构的服务能力，加强远程医疗和家庭医生签约服务，解决了部分农村地区医疗资源匮乏的问题。
同时，我们还加大对县级综合医院和市级医院的投入，提高其医疗设备和技术水平，提高二三级医院的服务质量和能力。
通过这些措施，三明市的医疗资源得到了较好的合理配置，人民群众的医疗需求得到了满足。
其次，在医改实践中，我深刻认识到医疗服务的提供要以人为本。
医疗服务是为了满足人民群众的健康需求，因此，服务应该以人为本，以患者为中心。
在三明市的医改实践中，我们通过完善医疗服务流程、加强医疗质量管理、提高医务人员的职业道德和服务意识等措施，改善了医疗服务水平和服务质量。
我们还构建了多级诊疗制度，实施分级诊疗，加强家庭医生签约服务，提高患者就医的便利性和满意度。
通过这些改革措施，三明市的医疗服务取得了较好的效果，患者的就医体验得到了提升。
再次，在医改实践中，我认识到医疗费用的支付方式的改革至关重要。
医疗费用过高是制约医疗服务的一个重要因素。
在三明市的医改实践中，我们通过推进医疗价格改革、加强药品采购和使用管理、实施医保支付方式改革等措施，降低了医疗费用的负担。
我们还推行了医保支付方式改革，实行按病种付费和按人头付费，降低了医疗费用的支付，并提高了人民群众的医疗保障水平。
通过这些改革措施，三明市的医疗费用得到了较好的控制，人民群众的医疗负担得到了缓解。
最后，在医改实践中，我深刻认识到医改是一个系统工程，需要多方协同合作。
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三明市医改与DRG收付费改革的经验总结
三明市医改与DRG收付费改革的经验总结
医改作为一个长期的社会工程，旨在改善医疗服务的质量、提高人民群众的医疗健康水平，是我国改革开放以来的重要议题之一。
其中，DRG（诊疗分组）收付费改革被广泛应用于全
国各地，包括福建省的三明市。
本文将对三明市在医改与DRG
收付费改革方面的经验进行总结。
一、背景
三明市位于福建省西北部，是一个经济欠发达、医疗资源相对匮乏的地区。
在医改之前，三明市医疗服务普遍存在价格不透明、医患关系紧张、床位紧缺等问题。
此外，药品费用也是医疗费用的重要组成部分。
二、DRG收付费改革的实施
为了解决医疗服务价格不透明、医患关系紧张等问题，三明市积极探索并推行了DRG收付费改革。
该改革的核心目标是建立合理的医疗服务价格和激励机制，以改善医疗资源配置和提高医疗质量。
DRG收付费是基于疾病诊疗分组（DRG）的医疗服务收费
方式。
它将患者按疾病特征和治疗情况进行分组，对每组疾病设定一个基准价格，医院按照患者的实际病情和治疗方式进行收费。
这种收费方式既能保证患者得到适当的医疗服务，又能有效控制医疗费用。
三、改革成果
三明市在推行DRG收费改革后，取得了一系列显著成果。
1. 价格透明化
DRG收付费改革使医疗服务价格更加透明。
患者可以清楚地了
解不同诊疗项目的价格和收费标准，避免了不必要的费用纠纷和争议。
2. 医患关系改善
DRG收付费改革缓解了医患关系紧张的问题。
医院通过合理的
价格设定，激励医务人员提高医疗质量，提供更好的医疗服务。
患者也更加信任医生，减少了对医疗服务的不必要疑虑和怀疑。
3. 资源合理配置
DRG收付费改革优化了医疗资源配置。
通过合理的价格制度，
医院能够更加精确地评估患者的病情和治疗需求，合理配置医疗资源，避免了过度的医疗服务和资源浪费。
4. 药品费用控制
DRG收付费改革有效控制了药品费用。
在传统医疗服务收费方
式中，药品费用占了很大比重。
而通过DRG收付费改革，医院按照疾病的实际情况进行药物使用和费用计算，降低了患者的药品负担。
四、问题与挑战
在DRG收付费改革中，三明市也面临一些问题和挑战。
1. 信息系统建设不完善
DRG收付费改革需要建立完善的信息系统，对患者的病情和治
疗情况进行准确记录和分类。
然而，由于技术和经济原因，三明市的信息系统建设相对滞后，对DRG收付费改革的推进产生了一定的限制。
2. 医保支付机制不完善
DRG收付费改革需要完善的医保支付机制作为支持。
然而，由
于医保政策和机制的缺陷，一些治疗费用无法得到充分的报销和支付，给患者带来了不必要的经济负担。
五、展望与建议
尽管DRG收付费改革在三明市取得了初步成果，但仍有许多问题需要解决。
1. 加强信息系统建设
三明市应加大对信息系统建设的投入，建立完善的电子病历系统和数据共享平台，为DRG收付费改革提供有力的支撑。
2. 完善医保支付机制
政府应继续完善医保支付机制，确保患者得到合理的报销和支付，减轻患者的经济负担。
3. 提升医务人员素质
三明市还需要加大对医务人员培训和教育的力度，提升他们的专业水平和服务意识，进一步改善医疗服务质量。
总之，三明市在医改与DRG收付费改革方面的探索经验是宝贵的。
通过价格透明化、医患关系改善、资源合理配置和药品费用控制，三明市为其他地区提供了一些有益的参考与借鉴。
然而，还有许多问题需要解决和完善。
在未来的医改过程中，三明市应进一步深化医改，加大政策和投入的力度，为人民群众提供更加高质量的医疗服务
综上所述，三明市在医改与DRG收付费改革方面取得了一定的成果，通过价格透明化、医患关系改善、资源合理配置和药品费用控制等措施，为其他地区提供了有益的参考与借鉴。
然而，仍存在一些问题，如医疗资源分布不均衡、医保支付机制不完善等，需要进一步解决和完善。
在未来的医改过程中，三明市应加强信息系统建设、完善医保支付机制，提升医务人员素质，为人民群众提供更高质量的医疗服务。