人工髋关节置换术临床能力要求规范和管理规章制度
海丰县中医医院人工髋关节置换术临床技术
应用能力规范和管理制度
一、人工髋关节置换术应严格遵守骨科相关疾病的诊疗指南和技术操作规范，如《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人
民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。
二、根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工髋关节置换技术的适应证和禁忌证。
适用对象：各种严重髋关节疾患如股骨头坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病等。
三、人工髋关节置换手术由2名具有专业技术职务任职资格副主任医师通过术前病例讨论决定，术者由其中一名副主任医师担任。
共同制订合理的治疗方案和术前、术后管理方案。
实施人工髋关节置换手术前，应当向患者、被授权人或法定监护人告知手术目的、手术风险、可替代治疗方案、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
四、住院流程
1、标准住院日10-18天。
2、人工髋关节置换术医疗护理临床路径（详见附表一）
3、进入路径标准。
当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
4、术前准备1-5天。
1）必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2 ）肝肾功能、电解质、血糖、血脂；
（3 ）凝血功能；
（4 ）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（5）髋关节正侧位X线片；
（6）胸片、心电图。
2）根据患者病情可选择：
（1）必要时行下肢深静脉超声检查；
（2）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺病史者）；
（3）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
3）选择用药
（1 ）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》。
（2）预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》。
（3）术前抗骨质疏松治疗：参照《骨质疏松骨折诊疗指南》。
4）手术日为入院第1-5天。
（1）麻醉方式：神经阻滞麻醉、椎管内麻醉或全麻。
（2）手术方式：半髋或全髋髋关节置换术。
（3 ）手术内植物：人工髋关节假体、骨水泥（建立人工髋关节器材登记制度，保证假体来源可追溯。
在患者住院病历的手术记录部分留存人工髋关节假体条形码或者其它证明合格文件）。
（4 ）输血：视术中出血情况而定。
5、术后住院恢复6-14天。
1）必须复查的检查项目：血常规、髋关节正侧位X线片。
2）必要时查凝血功能、肝肾功能、电解质、D-Dimer、双下肢深静
脉彩超/CTPA。
6、术后处理：
1 ）抗菌药物：参照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕
285号）执行；
2）术后预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》；
3）术后抗骨质疏松治疗：参照《骨质疏松骨折诊疗指南》；
4）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；
5）术后康复：以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。
7、变异及原因分析。
1）围手术期并发症：深静脉血栓形成、伤口感染、骨折、脱位、神
经血管损伤等造成住院日延长和费用增加。
2）内科合并症：老年患者常合并其他内科疾病，如脑血管或心血管病、糖尿病、血栓等，骨折手术可能导致这些疾病加重而需要进一步治疗，从而延长治疗时间，并增加住院费用。
3）人工髋关节假体的选择：由于患者病情不同，选择不同的关节假体类型，可能导致住院费用存在差异。
&出院标准。
1 ）体温正常，常规化验指标无明显异常。
2）伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况），无皮瓣坏死。
3）术后X线片证实假体位置满意，置换侧髋关节稳定。
4）没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
5）建立人工髋关节置换手术后随访制度，并按规定进行随访、记录。
五、人工髋关节置换术质量控制标准（详见附表二）人工髋关节
置换术质量标准应达到卫生部《第一批单病种质量控制指标》中“髋关节置换术质量控制指标”和《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》的相
关规定，如实记录各项指标。
附件一
海丰县中医医院
人工髋关节置换术临床路径表
适用对象：第一诊断为_____________________________ （ICD-10 : _________ ）
行人工髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51 全髋；81.52半髋）
患者姓名：_____________ 性别： __________ 年龄： _______ 住院号：_________________ 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日10-18
天
附件
海丰县中医医院
人工髋关节置换术质控表
报告医生：报告时间：年月日时分
实用标准文案。
卫生部办公厅关于印发人工髋关节置换技术管理规范(2012版)的通知
卫生部办公厅关于印发人工髋关节置换技术管理规范（2012版）的通知卫办医政发…2012‟68号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》,我部组织制定了《人工髋关节置换技术管理规范（2012版）》（可从卫生部网站下载）。
现印发给你们，请遵照执行。
二〇一二年五月二十九日人工髋关节置换技术管理规范（2012版）为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术，不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。
（二）原则上在三级医院开展。
（三）有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。
1.骨科。
（1）开展骨科临床诊疗工作8年以上，床位不少于50张，设有关节外科专科病房或专业组，关节外科床位不少于10张。
（2）可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术，每年完成各类髋关节外科手术量不少于200例，其中人工髋关节置换50例以上。
2.开展人工髋关节置换手术的手术室。
（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。
（2）手术室使用面积30平方米以上，布局合理。
（3）配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。
（4）配备符合放射防护条件的C臂X线机。
3.其他相关科室和设备。
（1）设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或专业医师，具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。
（2）具备CT、床边X线摄影机、术后功能康复系统。
人工关节临床应用管理制度和质量控制措1
人工关节临床应用管理制度和质量控制措施
为了加强我院前人工关节诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
一、认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工全髋关节植入手术适应症。
二、必须使用经国家食品药品监督管理局批准的人工全髋关节植入器材，不得通过人工关节植入器材谋取不正当利益。
建立人工全髋关节植入假体来源登记制度，并建立档案。
应将用于手术病人的人工全髋关节假体合格条形码（或者其他）置于住院病历的手术记录中。
三、人工全髋关节植入手术必须经2名以上相关专业、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定，有明确的适应症，无禁忌症。
四、术者应当由本院具有人工全髋关节植入技术资质的副主任医师以上人员担任，术后应当制定合理的治疗与功能康复方案。
五、实施人工全髋关节植入术前，应当由手术者或者第一助手用患者能理解的方式向其或其法定监护人、代理人充分告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
六、建立健全人工全髋关节植入术后随访制度，并按规定进行随访、记录。
七、医院和医师组织开展针对前人工全髋关节植入种类、数量和质
量情况的技术评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗事故发生情况、病人生活质量、术后病人管理、随访情况和病历质量等。
八、严格执行国家物价政策，按规定收费，主动接受患者及其家属关于医疗费用的查询和监督。
(技术规范标准)人工全髋关节植入技术管理规范
附件1：人工全髋关节植入技术管理规范（征求意见稿）为了规范人工全髋关节植入技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
本规范为医院和医师开展人工全髋关节置换技术的最低要求。
本规范所称人工全髋关节植入技术是指对已完全或大部分丧失功能的关节，采用人工全髋关节植入手术以恢复其关节功能的外科技术。
开展人工全髋关节植入技术的医院应当与其功能、任务相符合，并使用经国家批准的人工全髋关节植入假体。
一、医院基本要求（一）三级医院，具有经卫生行政部门核准的骨科专业诊疗科目。
（二）骨科1、开展骨科临床诊疗活动10年以上，床位40张以上，其技术水平处于三级医院领先地位。
2、设有关节外科专科病房或者专业学组，成立时间5年以上，床位20张以上，具有本院的专科医师队伍，人员梯队结构合理。
3、每年完成各类关节外科的骨病手术量不少于500例，可独立完成髋关节骨病与创伤手术、结核、肿瘤、人工股骨头植入等手术。
（三）手术室1、手术室布局符合要求，使用面积50平方米以上。
2、达到万级层流标准。
3、配有人工全髋关节植入手术的全套手术器械。
4、配备符合放射防护条件的C臂X线机。
（四）有重症监护室、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射等专业科室，具备全身并发症的综合抢救和处理能力。
（五）术后功能康复1、具有术后康复锻炼设备、设施。
2、有至少2名康复专业人员，其中至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
（六）设备基本要求计算机X线断层摄影机（CT）、床边X线摄影机、人工髋关节植入假体、术后功能康复系统。
（七）至少有2名具有人工全髋关节植入技术资质的本院注册医师。
二、人员基本要求（一）具有人工全髋关节植入技术资质的医师应当具备下列条件1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科。
2、有10年以上骨科临床工作经验，参与人工全髋关节植入临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3、经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。
【VIP专享】106 人工髋关节置换技术管理规范(2012版)卫办医政发〔2012〕68号
人工髋关节置换技术管理规范（2012版）为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术，不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。
（二）原则上在三级医院开展。
（三）有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。
1.骨科。
（1）开展骨科临床诊疗工作8年以上，床位不少于50张，设有关节外科专科病房或专业组，关节外科床位不少于10张。
（2）可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术，每年完成各类髋关节外科手术量不少于200例，其中人工髋关节置换50例以上。
2.开展人工髋关节置换手术的手术室。
（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。
（2）手术室使用面积30平方米以上，布局合理。
（3）配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。
（4）配备符合放射防护条件的C臂X线机。
3.其他相关科室和设备。
（1）设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或专业医师，具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。
（2）具备CT、床边X线摄影机、术后功能康复系统。
（四）具有专业骨科医师队伍，其中包括至少2名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，人员梯队结构合理。
（五）符合下列条件的二级甲等医院仅限于开展初次人工髋关节置换技术：1.符合本规范规定的人员、科室、设备、设施条件。
2.符合设区的市级以上卫生行政部门医疗技术管理相关规定。
3.有人工髋关节置换诊疗需求。
设区的市以区为单位，区域范围内无人工髋关节置换技术资质的医疗机构；县域内需要开展人工髋关节置换急诊手术时无法及时到达有人工髋关节置换技术资质的医疗机构。
人工髋关节置换技术管理规范
人工髋关节置换技术管理规范为了规范人工髋关节置换技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术是指对已经完全或者部分丧失功能的关节，采用人工髋（全髋、半髋、股骨头表层等）关节置换手术以恢复其关节功能的外科技术。
一、医疗机构基本要求（一）此技术限定在三级医院实施，并有卫生行政部门核准登记的骨科专业诊疗科目。
（二）骨科1.骨科临床诊疗工作10年以上，床位60张以上。
或设有关节外科专科病房或者专业学组，床位20张以上；2.具有在本院执业注册的从事关节外科的骨科医师队伍，每年完成各类关节外科的手术量不少于300例。
（三）手术室1.手术室布局符合要求，使用面积30平方米以上。
2.达到I级洁净手术室标准（洁净度：手术区100级、周边区1000级）。
3.配有人工髋关节置换手术的相关器械。
4.配备符合放射防护条件的C臂X线机。
（四）有麻醉科、重症监护室，有心血管内科、内分泌科、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射等专业科室或者专业人员，具备全身并发症的综合抢救和处理能力。
（五）具备人工关节手术后功能康复锻炼的设备、设施。
（六）其它设备基本要求计算机X线断层摄影机（CT）、床边X线摄影机。
（七）至少有2名具有人工髋关节置换技术资质的本院注册的执业医师。
二、人员基本要求（一）具有人工髋关节置换技术资质的医师（术者）应当具备下列条件1.取得《医师执业证书》，执业范围为外科。
2.有10年以上骨科临床工作经验，参与人工髋关节置换临床工作5年以上，并具有副主任医师及以上骨科专业技术职务任职资格。
3.经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格后，在本院需要有2年以上人工髋关节置换手术的临床工作经历（或者是作为第一助手参加手术至少15例以上；再在上级医师任第一助手的台上指导下，作为“术者”实施手术至少15例），获得上级指导医师评价认可后，医院方许可其申请及授权担任人工髋关节置换手术的术者。
人工髋关节置换技术管理规范(2012版)
人工髋关节置换技术管理规范（2012版）为规范人工髋关节置换技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展人工髋关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工髋关节置换技术包括骨水泥和非骨水泥型人工股骨头置换、全髋关节置换、髋关节表面及部分置换等髋关节重建技术，不包括髋部肿瘤切除后的假体重建技术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展人工髋关节置换技术应当与其功能、任务相适应。
（二）原则上在三级医院开展。
（三）有卫生行政部门核准登记的骨科诊疗科目及其他相关科室和设备。
1.骨科。
（1）开展骨科临床诊疗工作8年以上，床位不少于50张，设有关节外科专科病房或专业组，关节外科床位不少于10张。
（2）可独立完成髋部创伤及髋关节骨病手术，每年完成各类髋关节外科手术量不少于200例，其中人工髋关节置换50例以上。
2.开展人工髋关节置换手术的手术室。
（1）有至少1间手术室达到I级洁净手术室标准（手术区100级层流、周边区1000级）。
（2）手术室使用面积30平方米以上，布局合理。
（3）配有经国家食品药品监督管理局批准的满足人工髋关节置换手术需要的手术器材。
（4）配备符合放射防护条件的C臂X线机。
3.其他相关科室和设备。
（1）设有麻醉科、重症监护室、心血管内科、呼吸内科、内分泌科及康复科等专业科室或专业医师，具备全身合并症、并发症的综合处理和抢救能力。
（2）具备CT、床边X线摄影机、术后功能康复系统。
（四）具有专业骨科医师队伍，其中包括至少2名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，人员梯队结构合理。
（五）符合下列条件的二级甲等医院仅限于开展初次人工髋关节置换技术：1.符合本规范规定的人员、科室、设备、设施条件。
2.符合设区的市级以上卫生行政部门医疗技术管理相关规定。
3.有人工髋关节置换诊疗需求。
设区的市以区为单位，区域范围内无人工髋关节置换技术资质的医疗机构；县域内需要开展人工髋关节置换急诊手术时无法及时到达有人工髋关节置换技术资质的医疗机构。
人工全髋关节植入技术管理制度和质量保障措施
人工颈椎间盘植入技术管理制度和质量保障措施为了规范颈椎人工间盘置换植入技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
本规范为医院和医师开颈椎人工问盘置换技术的最低要求本规范所称置换植入技术是指用颈椎人工问盘替换发生病理改变的颈椎问盘的一盘病理变化及其继发性的周围组织病理变化所造成的神经、血管等结构功能异常后动，重建手术节段部分颈椎生理功能。
开展颈椎间盘置换技术的医院应当与其功能，任务相符合，并使用经国家批准的颈椎人工问盘置换植入假体。
一、医疗机构基本要求（一）三级医院或具备相应临床能力和条件的骨科专科医院，具有经卫生行政部门核准的骨科专业诊疗科目。
（二）骨科1. 开展骨科临床诊疗活动10年，床位80张以上，技术水平处于三级医院领先地位。
2. 设有脊柱外科专科病房或者专业学组，成立时间，5 年以上，床位40 张以上3. 每年完成各类脊柱外科的骨病量不少于100 例，可独立完成脊柱创伤与骨病手术。
（三）手术室1. 手术室布局符合要求，使用面积30 平方米以上。
2. 达到千级层流标准。
3. 配有颈椎病前路减压植骨融合手术的全套手术器械。
4. 配备符合放射防护条件的C 臂X 线机。
（四）具有重症监护室、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射、彩超室、检验科、血库、感染科等专业科室，具备全身并发症的综合抢救和处理能力；（五）术后功能康复1. 具有术后康复锻炼设备、设施。
2. 有至少2 名康复专业人员，其中至少1 名具有中级以上专业技术职务任职资格。
（六）设备基本要求计算机X 线断层摄影机CT)、床边X 线摄影机、颈椎人工问盘植入假体、移动C 臂X 线成像系统（七）至少2 名具有颈椎人工问盘置换植入技术资质的本院注册医师。
二、人员基本要求（一）具有颈椎人工间盘置换术的医师应具备下列条件1.取得《医师执业证书，执业范围为外科。
2. 有10 年以上骨科临床工作经验，参与颈椎病前路手术临床工作5 年以上3. 经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。
人工全髋关节植入技术管理规范
附件1：人工全髋关节植入技术管理规范（征求意见稿）为了规范人工全髋关节植入技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
本规范为医院和医师开展人工全髋关节置换技术的最低要求。
本规范所称人工全髋关节植入技术是指对已完全或大部分丧失功能的关节，采用人工全髋关节植入手术以恢复其关节功能的外科技术。
开展人工全髋关节植入技术的医院应当与其功能、任务相符合，并使用经国家批准的人工全髋关节植入假体。
一、医院基本要求（一）三级医院，具有经卫生行政部门核准的骨科专业诊疗科目。
（二）骨科1、开展骨科临床诊疗活动10年以上，床位40张以上，其技术水平处于三级医院领先地位。
2、设有关节外科专科病房或者专业学组，成立时间5年以上，床位20张以上，具有本院的专科医师队伍，人员梯队结构合理。
3、每年完成各类关节外科的骨病手术量不少于500例，可独立完成髋关节骨病与创伤手术、结核、肿瘤、人工股骨头植入等手术。
（三）手术室1、手术室布局符合要求，使用面积50平方米以上。
2、达到万级层流标准。
3、配有人工全髋关节植入手术的全套手术器械。
4、配备符合放射防护条件的C臂X线机。
（四）有重症监护室、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射等专业科室，具备全身并发症的综合抢救和处理能力。
（五）术后功能康复1、具有术后康复锻炼设备、设施。
2、有至少2名康复专业人员，其中至少1名具有中级以上专业技术职务任职资格。
（六）设备基本要求计算机X线断层摄影机（CT）、床边X线摄影机、人工髋关节植入假体、术后功能康复系统。
（七）至少有2名具有人工全髋关节植入技术资质的本院注册医师。
二、人员基本要求（一）具有人工全髋关节植入技术资质的医师应当具备下列条件1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科。
2、有10年以上骨科临床工作经验，参与人工全髋关节植入临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。
3、经过卫生部认定的培训基地的系统培训并考核合格。
人工髋关节置换技术管理方案规范
北京市医疗机构人工关节置换技术管理规范为了增强北京市医疗机构人工关节置换技术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特拟订本规范。
本规范为本市医疗机构及其医务人员展开人工关节置换技术的基本要求。
本规范所称人工关节置换技术是指对痛苦严重，其余治疗无效，已经完整或许部分丧失功能的关节，采纳人工关节置换手术以恢复其关节功能的外科技术。
一、医疗机构基本要求（一）展开人工关节置换手术的医疗机构应该与其功能、任务相切合。
（二）二级甲等及以上医疗机构，并有北京市卫生局赞同登记的骨科诊断科目。
有麻醉科、重症医学科或重症监护室，居心血管内科、内分泌科、血管外科、血液内科、呼吸内科、介入放射等专业科室或许专业人员，具备浑身并发症的综合急救和办理能力。
（三）具备人工关节手术后功能痊愈锻炼的设备、设备。
（四）装备计算机 X 线断层摄像机（ CT）、床边 X 线摄像机等其余协助设备。
（五）起码有 2 名拥有人工关节置换技术临床应用能力的本院任职执业医师。
（六）骨科 1. 展开骨科临床诊断工作许多于10 年，设有许多于60 张的骨科床位，此中关节外科床位许多于20 张。
2.拥有在本医疗机构执业注册的从事关节外科的骨科医师队伍。
3. 每年达成各种关节外科（人工关节置换或翻修术）的手术量许多于60例。
（七）手术室1.独立的手术室，使用面积许多于 30 平方米，手术室布局切合要求。
12. 达到 I 级干净手术室标准（干净度：手术区100 级、周边区 1000 级）。
3.配有人工关节置换手术的有关显现或协助器材。
4.装备切合放射防备条件的 C 臂 X 线机。
二、人员基本要求（一）手术医师1.获得《医师执业证书》，执业范围为外科。
2.有许多于 10 年的骨科临床工作经验，拥有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。
3.每年作为术者独立达成关节的骨病与创伤手术、结核、肿瘤等手术许多于50 例。
4.经过人工关节置换技术系统培训并查核合格。
人工髋关节置换术临床能力要求规范和管理规章制度
海丰县中医医院人工髋关节置换术临床技术应用能力规范和管理制度一、人工髋关节置换术应严格遵守骨科相关疾病的诊疗指南和技术操作规范，如《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。
二、根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工髋关节置换技术的适应证和禁忌证。
适用对象：各种严重髋关节疾患如股骨头坏死、股骨颈骨折、髋臼发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病等。
三、人工髋关节置换手术由2名具有专业技术职务任职资格副主任医师通过术前病例讨论决定,术者由其中一名副主任医师担任。
共同制订合理的治疗方案和术前、术后管理方案。
实施人工髋关节置换手术前，应当向患者、被授权人或法定监护人告知手术目的、手术风险、可替代治疗方案、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
四、住院流程1、标准住院日10-18天。
2、人工髋关节置换术医疗护理临床路径（详见附表一）3、进入路径标准。
当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
4、术前准备1-5天。
1）必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂；（3）凝血功能;（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）髋关节正侧位X线片；（6）胸片、心电图。
2）根据患者病情可选择：（1）必要时行下肢深静脉超声检查；（2）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺病史者）；（3）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
3）选择用药（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》。
（2）预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》。
（3）术前抗骨质疏松治疗：参照《骨质疏松骨折诊疗指南》。