急性乳腺炎病人的护理
急性乳腺炎的治疗及注意事项
急性乳腺炎的治疗及注意事项乳腺炎是一种常见的乳房疾病，通常会在哺乳期间出现，是乳腺炎的一种形式，通常会导致乳房肿胀、红斑、疼痛和发热等症状。
如果不及时治疗，急性乳腺炎可能会进展为严重的感染并引起其他健康问题，及早诊断和治疗急性乳腺炎至关重要。
治疗方法包括使用抗生素来治疗感染、按摩乳房以促进乳汁排出、应用冷敷或温敷来减轻疼痛和红肿，同时，注意卫生和个人护理也非常重要。
在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，特别是在服用药物的剂量和时间方面，以确保顺利康复。
另外还需要注意乳房清洁，避免乳头裂伤和乳房堵塞等情况，并保持充足的休息和营养，以提高身体免疫力和促进康复。
以下为大家简要科普急性乳腺炎的症状、引起急性乳腺炎的原因、急性乳腺炎的注意事项以及急性乳腺炎的治疗方法等知识。
一、急性乳腺炎的症状（一）早期症状乳房疼痛：乳房可能会出现钝痛或胀痛，疼痛程度轻微，类似于乳腺增生或月经前期症状，但如果发现一侧乳房比另一侧更痛，建议及时就医。
乳头分泌物：可能会出现白色、黄色或橙色的液体排出，这些分泌物通常是正常的乳汁，但偶尔也可能是由于感染引起的。
乳头瘙痒：由于乳房疼痛和分泌物的存在，乳头可能会感到瘙痒或刺痛。
（二）中期症状乳房肿胀：可能会出现乳房肿胀、局部硬块或肿块，并且在触摸时有明显的不适感。
乳房红肿：乳房通常会变得红润，可能伴随着皮肤发红和发热等症状。
发热和寒战：病情恶化后，可能会出现发热和寒战，体温可能高达38℃或更高。
身体不适：感染引起的乳腺炎可以使患者感到非常虚弱和疲倦，甚至可能影响日常生活。
（三）晚期阶段脓肿：未经治疗的乳腺炎可能会形成脓肿，这是一种由脓液充满的囊肿。
毒血症：严重的急性乳腺炎可以引起毒血症，这是一种因感染而导致全身性炎症和器官衰竭的疾病。
乳头坏死：如果急性乳腺炎得不到治疗，乳头周围的组织可能会坏死，导致溃疡和出血。
二、引起急性乳腺炎的原因（一）乳房堵塞当母乳无法流经乳腺管时，乳汁就会在乳腺中积聚。
急性乳腺炎急救与护理
急性乳腺炎急救与护理
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期的妇女。
致病菌多为金黄色葡萄球菌，细菌往往从破损的乳头侵入，引起乳腺急性化脓性蜂窝
织炎。
正常情况下，细菌的侵入并不立即发生炎症，如果产妇的身体抵抗力减弱，乳腺管不通畅或喂奶时未完全吸尽，奶汁积聚在乳房内形成块状物，此时侵入的细菌就很容易在此生长繁殖，破坏乳腺，引起化脓。
初期病人表现乳房胀痛，低热，甚者有高热、寒战、乳房肿胀、搏动性疼痛、皮肤红肿并有压痛，腋窝淋巴结可有肿大。
如果治疗不及时，易形成乳房脓肿。
【急救措施】
（1）患侧暂停哺乳，将乳汁用吸乳器吸净。
（2）患病早期可用宽布带将患侧乳房托起，局部冷敷，减少充血和乳汁分泌。
（3）应用大量抗菌素或磺胺类药物治疗。
（4）可用鲜蒲公英或仙人掌捣碎外敷乳房。
乳汁过多者，可用芒硝250克，装纱布袋内外敷患处。
（5）脓肿形成期，应对乳房作热敷，促使感染局限化。
（6）若脓肿已形成，应到医院治疗。
脓腔较小者，可采用局部抽脓，并向脓腔内注入青霉素10一20万单位，脓腔较大者，作切开引流术。
【护理方法】
（1）产妇哺乳期间，应心情舒畅，并保持乳头清洁，乳房内不存留奶汁，更不可挤压乳房。
（2）乳头被婴儿吸破时，局部应涂以紫药水或磺胺软膏及抗菌素软膏。
喂奶时，再将药膏擦掉。
急性乳腺炎临床护理方法涂天俊
内蒙古中医药*长沙市中心医院医保科（410000）2012年9月25日收稿关键词：急性乳腺炎中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）24-0150-02急性乳腺炎的临床护理方法涂天俊*1绪论急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3～4周。
初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。
如果炎症未及时治疗的话，发热症状加重；病人表现的临床症状为波动性疼痛、寒颤和高热。
2临床护理方法2.1病因：通过整理20份性急性乳房炎患者的临床资料，得出以下病因。
2.1.1细菌入侵：乳头破损，细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。
婴儿含乳头睡觉或患口腔炎症，细菌直接入侵乳管也可引起感染。
致病菌大多数为金黄色葡萄糖菌，少数为链球菌。
临床15例。
2.1.2乳头淤积：乳头发育不良、乳管不通、乳汁过多或婴儿吸乳过少，均可引起乳汗淤积。
临床5例，具体病因分类如下。
2.1.2.1因乳头发育不良，妨碍哺乳以致有乳排不出所致。
1例。
2.1.2.2因乳管不通，多数为乳房受到挤压所致。
临床资料中有1例患者是做过隆胸手术后填塞物使乳管受挤压而导致乳管不通畅有乳排不出，另1例为乳房受挤压所致。
2.1.2.3因乳汁过多婴儿吃不了，以致出现了积乳现象所致。
共2例。
2.2机理：此病是由于细菌或细菌毒素侵入乳管并大量繁殖而使白细胞计数及中性粒细胞比例增加，从而破坏了乳房组织形成脓腔、脓汁所致。
2.3病症2.3.1初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。
2.3.2炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等，有中毒症状。
2.3.3患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。
白细胞计数明显增高及核左移。
炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。
乳腺疾病病人的护理
评估---心理-社会状况
病人及家属心理反应及对患者的 关心及支持能力。
评估---处理原则
手术为主的综合治疗。
乳癌治疗
手术：乳癌根治术、扩大根治术、改良根治术、保留乳房 乳癌切除术、单纯乳房切除术
化疗：术后最重要的辅助治疗 放疗 内分泌疗法：激素疗法、消除腺体作用 生物治疗
护理诊断
➢焦虑 与担心手术造成身体外观改变与预后有关
病因及机制
乳房外形改变：
表现
酒窝征 橘皮样改变 乳头抬高、偏移、内陷
原因
侵犯Cooper韧带 皮下、皮内淋巴管堵塞 侵犯乳头大乳管
Cooper韧带
酒窝征
橘皮样改变
晚期肿块 菜花样溃疡、腋窝淋巴结肿大、融合
炎性乳癌
湿疹样乳癌
评估---辅助检查
1.钼靶X线摄片：对普查乳腺癌早期有着重要的意义。 2.B超：可发现对0.5cm以上的肿块。 3.病理学检查：切除、切取活检、细针穿刺活检等。 4.其他：雌激素和孕激素受体等。
伤口护理
1.妥善包扎 2.观察皮瓣情况 3.观察术侧上肢远端血运循环 4.保护伤口
引流管护理：
1.妥善固定 2.通畅引流 3.观察记录引流情况 4.适时拔管
功能锻炼：
1.目的：肩关节功能恢复 2.锻炼时间和内容：一动手、三动肘、顺着胳膊往上走，四天 可以动动肩，直到举手高过头。 3.锻炼次数：每日3-4次，每次20-30分钟。 4.注意事项：肩关节7日不上举、10日不外展；术侧肢体保护
急性乳房炎病人 的护理
学习目标
1.知识目标：
了解急性乳房炎的发病、病理生理； 熟悉护理评估中的健康史及辅助检查、护理问题； 掌握其病因、护理评估中的身体状况和处理原则、护理措施。
乳腺炎住院、出院健康指导
急性乳腺炎住院、出院健康指导
住院健康指导
（一）疾病指导及术前宣教
缓解疼痛的指导：
（1）防止乳汁淤积：患者暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或挤净乳汁。
（2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和减轻肿胀。
（3）局部热敷、药物外敷或理：以促进局部血循环和炎症的消散；局部皮肤水肿明显者，可用25%硫酸美容液湿热敷。
（二）术后宣读
脓肿切开引流者，保持引流通畅，指导患者避免牵拉、压迫引流管，如引流液的颜色、量出现异常及时通知医生，定时更换切口敷料。
出院健康指导
1、保持乳头乳晕的清洁在孕期经常用温水清洁两侧乳头，妊娠后期每日清洗一次；产后每次哺乳前、后均需清洗乳头，保持局部清洁和干燥。
2、纠正乳头内陷乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。
3、养成良好的哺乳习惯定时哺乳，每次哺乳时应将乳汁洗净，如有乳汁淤积，应及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁，养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯。
4、保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。
5、及时处理乳头破损乳头、乳晕破裂或皱裂时暂时哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿；局部用温水清洗以抗菌药软膏，待愈合后再行哺乳；症状严重时应及时诊疗。
急性乳腺炎患者的护理心得
急性乳腺炎患者的护理心得急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，患者多为哺乳期的女性。
该病通常由乳房内细菌感染引起，症状包括乳房肿胀、发红、疼痛等。
作为护理人员，在护理急性乳腺炎患者时，需要掌握一些专业的知识和技能，以下是我的护理心得。
一、关注患者的病情首先，需要对患者的病情进行观察和评估，了解患者的症状和体征变化。
重点关注患者的乳房疼痛情况，观察乳房是否出现肿胀、发红和异常分泌物等问题。
如果患者出现发热、乳房肿胀加重等情况，应及时向医生汇报，考虑是否需要加强治疗或更换治疗方案。
二、合理使用药物护理人员需要了解各种药物的作用和注意事项，指导患者正确服用药物。
一般情况下，抗生素是急性乳腺炎治疗的关键，可以有效的消除感染，缓解炎症反应。
同时，还需要给患者提供止痛药物，减轻乳房疼痛的程度。
对于乳汁淤积的情况，可以使用放热贴或按摩等方式，缓解乳汁淤积的情况。
三、引导患者正确哺乳在患者哺乳期间，护理人员需要引导患者正确哺乳，减轻乳房压力，避免乳汁淤积。
患者需要正确的哺乳姿势，避免乳头受损和乳汁的因意外流失带来的间接影响。
同时，患者需要注意卫生，保持母乳通畅，避免细菌感染乳腺。
四、营养支持和休息保障急性乳腺炎的治疗需要患者有充分的能量、营养和水分支持。
因此，护理人员需要加强患者的营养支持和低碳水化合物饮食，保证患者的生理需要，缓解乳房疼痛带来的不适。
同时，护理人员需要鼓励患者充足的休息，调整工作和生活的节奏，避免疲劳和精神压力。
五、心理关怀急性乳腺炎患者需要得到护理人员的心理关怀和安慰。
护理人员需要关心患者的情绪变化，了解患者的痛苦，引导患者保持积极的心态和乐观的人生态度，促进急性乳腺炎的康复。
六、病后教育和康复指导在患者开始康复期间，护理人员需要向患者提供病后教育和康复指导。
其中包括预防乳腺炎的方法，正确哺乳姿势，注意个人卫生和保持充足的休息等方面。
康复期间还需要定期复查和随访，及时发现和治疗乳腺疾病。
结论急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，护理人员需要合理使用药物，关注患者的病情和体征变化，引导患者正确哺乳，提供营养支持和心理关怀，为患者提供全面的护理和康复指导，实现最佳的护理结果。
乳腺疾病护理学常规
乳腺疾病护理常规1.急性乳腺炎护理常规(1)预防：1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗4）应纠正乳头凹陷（2）按普外一般护理及手术前护理常规（3）炎症发生后应注意：1）高热时按高热护理常规2）补液及应用抗生素3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂4）保持乳管通畅5）局部热敷（4）手术后护理1）按手术后护理及全麻后护理常规2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂2乳腺癌手术护理常规（1）手术前护理1）按普外一级护理及手术前护理常规2）做好心理准备3）应终止妊娠4）完善术前检查5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规（2）手术后护理常规1）按手术后护理常规及全麻护理常规2）清醒后改半卧位3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录4）引流管接一次性负压球应低于引流口5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入6）术后注意观察患肢远端血液供应情况7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧9）禁止在患肢进行穿刺10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查13）弥补外形可用义乳14）保持心情舒畅。
乳腺癌护理一．术前护理：1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。
向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。
急性乳腺炎的护理措施
急性乳腺炎的护理措施急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更为多见。
急性乳腺炎不仅会给产妇带来身体上的痛苦，还可能影响母乳喂养。
因此，采取有效的护理措施对于促进患者康复、保障母乳喂养的顺利进行具有重要意义。
以下将详细介绍急性乳腺炎的护理措施。
一、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
尤其要注意体温的变化，因为发热是急性乳腺炎常见的症状之一。
同时，观察乳房局部的症状，如红肿、疼痛的程度、范围有无扩大，皮肤有无破溃，乳头有无皲裂等。
还要关注患者的乳汁分泌情况，包括乳汁的颜色、量和质地。
二、心理护理急性乳腺炎患者往往会因为疼痛、担心影响哺乳等原因而产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。
护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其倾诉，给予安慰和鼓励，向患者解释病情和治疗方案，让其了解只要积极配合治疗和护理，病情是可以得到有效控制和治愈的，消除患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。
三、一般护理1、休息与活动指导患者保证充足的休息，以利于身体的恢复。
但也要适当活动，如进行缓慢的散步等，避免长时间卧床导致身体机能下降。
2、饮食护理给予患者营养丰富、易消化的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以提高机体的抵抗力。
同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症反应。
3、乳头护理保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头及乳晕。
纠正乳头内陷，可经常牵拉乳头，使其突出。
四、乳房护理1、排空乳汁乳汁淤积是急性乳腺炎的主要原因之一，因此及时排空乳汁至关重要。
鼓励患者频繁哺乳，让婴儿吸吮患侧乳房，如果婴儿吸吮力不足或因其他原因不能吸吮时，可使用吸奶器将乳汁吸出。
2、热敷与按摩在哺乳前，可用温热的毛巾热敷乳房 3 5 分钟，然后轻轻按摩乳房，从乳房四周向乳头方向按摩，以促进乳汁排出。
但要注意，热敷和按摩时动作要轻柔，避免损伤乳房组织。
3、局部冷敷如果乳房红肿疼痛明显，可在哺乳后用冷毛巾或冰袋冷敷乳房，以减轻疼痛和肿胀。
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急性乳腺炎病人的护理
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。
多为金黄色葡萄球菌感
染所致，少数为链球菌感染。
一、病因
本病病因除病人产后抵抗力下降外，还与下列因素有关。
(一)乳汁淤积
乳汁淤积是急性乳腺炎的主要原因，乳头发育不良(过小或凹陷)、乳汁过多或婴儿吸乳过少、乳管不通畅，都可影响乳汁排出。
(二)细菌入侵
图1-1乳房脓肿
一是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵，这是感染的主要途径；二是婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠，细菌也可直接入侵乳管。
二、临床表现
病人患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛。
继之出现高热、寒战，脉率加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛。
患侧乳房可同时存在
数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，乳房脓肿可以是单房或多房性。
脓肿可自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿(图-1)。
感染严重者，可并发脓毒血症。
三、辅助检查
(一)血常规
血白细胞计数及中性粒细胞比值均升高。
(二)B超
可发现脓腔数目、大小、形态不一，甚至可发现乳房深部脓肿。
常伴有腋窝淋巴结肿大。
(三)诊断性穿刺
在超声定位下或乳房肿块压痛最明显的区域穿刺抽出脓液，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做细菌培养和药物敏感试验。
四、处理原则
控制感染，排空乳汁。
脓肿形成前主要是以抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。
(一)非手术治疗
1.局部处理局部外敷金黄散等清热解毒类中药或鱼石脂软膏可促进炎症消退。
皮肤水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。
2.应用抗生素首选青霉素治疗，或用耐青霉素酶的苯唑西林钠，
或头孢一代抗生素，坚持服用10～14日。
如皮肤发红和乳房硬块在数日至1周内减退，需根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。
3.终止乳汁分泌若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘，应单侧停止喂养或终止哺乳。
终止哺乳者可服用炒麦芽、溴隐亭或己烯雌酚等促进回乳。
4.中药治疗可服用蒲公英、野菊花等清热解毒类中药。
(二)手术治疗
脓肿形成后，及时在超声引导下穿刺抽吸脓液，必要时可切开引流。
乳腺的每一个腺叶都有其单独的乳管，腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。
为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切口。
乳晕部脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口。
乳房深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口(图-2)。
图-2乳房脓肿手术切口
五、常见护理诊断/问题
(1)体温过高与细菌或细菌毒素入血有关。
(2)疼痛与乳汁淤积、炎症肿胀有关。
(3)皮肤完整性受损与手术切开引流或脓肿破溃有关。
(4)焦虑与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关。
(5)知识缺乏缺乏哺乳期卫生和预防乳腺炎知识。
六、护理目标
(1)病人体温得到控制。
(2)病人疼痛得到缓解。
(3)病人有良好的心态应对疾病。
(4)病人能复述哺乳期卫生和乳腺炎预防知识。
七、护理措施
(一)非手术治疗的护理/术前护理
1.一般护理注意休息，适当运动，劳逸结合。
摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足量的水分摄入。
发热者给予物理或药物降温。
2.排空乳汁①鼓励哺乳者继续用双侧乳房哺乳。
若婴儿无法顺利吸出乳汁或医嘱建议暂停哺乳，则用手挤出或用吸奶器吸出乳汁；
②在哺乳前温敷乳房；③在婴儿吸吮间期，用手指从阻塞部位腺管上方向乳头方向轻柔按摩，以帮助解除阻塞；④若疼痛感抑制了喷乳反射，可先喂健侧乳房后喂患侧乳房；⑤变换不同的哺乳姿势或托起一侧乳房哺乳，以促进乳汁排出。
3.配合治疗遵医嘱局部用药，口服抗生素或中药以控制感染，
必要时服用药物终止哺乳。
因某些药物可从乳汁分泌，用药后应遵医嘱决定是否暂停哺乳。
4.缓解疼痛①局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀。
②热敷、药物外敷或理疗，以促进局部血液循环和炎症消散。
③遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬镇痛。
(二)术后护理
脓肿切开引流后保持引流通畅，密切观察引流液颜色、性状、量及气味的变化，定时更换切口敷料。
八、健康教育
1.保持乳头和乳晕清洁孕妇定期用肥皂及温水清洗两侧乳头，妊娠后期每天清洗一次；产后每次哺乳前后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。
2.纠正乳头内陷乳头内陷者于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。
3.养成良好的哺乳习惯定时哺乳，每次哺乳时让婴儿吸尽乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁，培养婴儿养成不含乳头睡眠的好习惯，注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。
4.乳头、乳晕破损或皲裂者暂停哺乳用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿。
局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。
症状严重时应及时就诊。
5.养成良好的产褥期卫生习惯勤更衣，定期沐浴，保持口腔皮
肤和会阴部清洁。